基于T1WI、T2WI及T1WI增强图像影像组学模型对鉴别甲状腺良恶性结节的价值

目的：探讨基于MRI T₁WI、T₂WI及T₁WI增强图像构建的影像学模型对鉴别甲状腺结节良恶性的诊断性能。材料与方法：回顾性分析2019年1月—2022年12月我院经病理证实且行MRI检查的127例甲状腺结节患者的临床及影像资料。按7∶3的比例将患者随机分成训练组和测试组。所有患者术前均行MRI检查，分别提取T₁WI、T₂WI和T₁WI增强图像的甲状腺结节特征，采用t检验、最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法、相关性分析进行特征筛选，通过K最近邻(KNN)、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)和逻辑回归(LR)4个分类器建立预测模型，包括T₁WI模型、T₂WI模型、T₁WI增强模型及联合模型。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型效能，并利用Delong test检验模型表现的差异。结果：在T₁WI、T₂WI以及T₁...     

MRI评价腰椎间盘突出症患者的椎旁肌改变

目的 探讨腰椎间盘突出症患者的椎旁肌面积及T₂WI信号强度变化,为腰椎间盘突出症的评估及康复治疗提供参考。方法 收集43例L_4-5椎间盘突出患者、45例腰椎间盘正常体检者,采用GE/HDXT/1.5T T₂WI序列分别测量L_4-5中心层面双侧椎旁肌(多裂肌、竖脊肌、腰大肌)横截面积、T₂WI信号强度,比较椎间盘突出组和正常组在椎旁肌横截面积、T₂WI信号强度的差异,组间采用两独立样本t检验、组内采用配对样本t检验。结果 腰突组和正常组比较,L_4-5右侧多裂肌T₂WI信号强度比值、右侧竖脊肌T₂WI信号强度比值差异有统计学意义(P<0.05);椎旁肌横截面积及T₂WI信号强度绝对值差异无统计学意义(P>0.05);43例腰突组组内比较,L_4-5两侧竖脊肌面积、两侧多裂肌T₂WI信号强度比值、两侧竖脊肌T_2<...     

基于MRI联合特征鉴别鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤与鳞癌

目的：鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤易误诊为鳞癌，但二者治疗方法不同，故本研究探讨MRI特征在鉴别恶性黑色素瘤与鳞癌中的能力。方法：回顾性分析122例经病理证实为鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤及鳞癌的患者的临床及MRI资料，比较两组肿瘤的MRI征象，采用多因素Logistic回归分析获取具有鉴别诊断价值的MRI征象，并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断恶性黑色素瘤的灵敏度、特异度和准确率，建立Logistic回归模型构建联合参数，评价其诊断效能。结果：鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤与鳞癌在性别、肿块部位、形态、T₁WI呈高信号、T₂WI呈低信号、T₁WI分隔征(T₁-SP)、坏死、眼眶受累及面颊软组织受累方面有统计学差异(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示肿块形态、T₁WI呈高信号、T₁-SP、坏死是恶性黑色素瘤的独立影响因素，其中T₁WI呈高信号准确率最高，为83.6%。ROC曲线分析结果显示包括T₁WI...     

磁共振DWI在诊断急性脑梗死中的临床价值与应用

目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在诊断急性脑梗死中的临床价值与应用。方法:选取2021年5月—2023年5月期间沭阳铭和医院收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象,临床在患者疾病鉴别诊断早期实施磁共振评估,对比常规T₁WI、T₂WI、FLAIR、DWI序列对脑梗死患者的诊断结果。结果:DWI序列对急性期脑梗死与超急性期脑梗死的检出率均高于常规T₁WI、T₂WI、FLAIR序列,差异有统计学意义(P <0.05)。常规序列成像和DWI序列表现,急性期脑梗死患者在诊断过程中的图像表现:FLAIR序列诊断出的表现为高信号,常规T₂WI图像所表现出的是信号升高,DWI序列的诊断也是高信号表现,而经过比较之后发现,DWI图像所表现出的高信号的范围更大。超急性期脑梗死患者成像表现:FLAIR序列图像呈现出的缺血区域的轻微信号升高,常规T₁WI及T₂WI图像信号正常,因此对超急性期脑梗死患者应用常规T₁WI及T     

表观弥散系数在原发中枢神经淋巴瘤与胶质母细胞瘤鉴别诊断中的作用

目的探讨表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在原发中枢神经淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)与胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)磁共振鉴别诊断中的作用。材料与方法回顾性分析经手术和病理证实的17例PCNSL及24例GBM(WHOⅣ级)MRI形态学表现、增强后的强化方式以及对两种疾病的ADC最大值、最小值和平均值和病变处与正常脑实质的表观弥散系数值之比(apparent diffusion coefficient ratio,r ADC)分别进行定量分析。结果 PCNSL与GBM平均年龄并没有显著差异[(55.3±19.1)岁和(58.2±15.1)岁]。PCNSL的MRI特征与GBM相比,包括:病变数量多发(70.6%和4.2%,P0.001),明显均匀强化(82.4%和4.2%,P0.001)显然更加常见;而GBM与PCNSL相比,囊变、坏死、出血(100%和47.1%,P0.001)显示的更加明显;PCNSL比GBM肿瘤实质部分ADC平均值低[(0.86±0.34)×10~3 mm~2/s和(1.47±0.57)×10~3 mm~2/s,P=0.019];PCNSL比GBM肿瘤实质部分r ADC值低(1.16±0.63、1.83±0.38,P=0.020)。结论这个研究证实从MRI形态学表现、强化方式及其测量得到的ADC平均值及r ADC值是完全可以去鉴别PCNSL与GBM。     

3.0T多参数MRI在直肠癌术前评估中的诊断价值

目的：探究3.0T多参数MRI在直肠癌术前评估中的诊断价值。方法：选取东莞康华医院2018年3月—2021年12月收治的直肠癌患者50例,所有患者均在术前进行3.0T多参数MRI检查,分析直肠癌术前T分期准确率及影像学特征。结果：3.0T多参数MRI直肠癌术前诊断T分期准确率分别为94.12%(T1)、90.00%(T2)、100.00%(T3)、100.00%(T4)。影像学普遍特征表现为：肿瘤形态不规则,T₁WI为等信号、稍低信号。T₂WI为高信号、混杂稍高信号。DWI高信号。使用对比剂后信号不均匀强化,曲线为廓清型。结论：在直肠癌术前评估中采用3.0T多参数MRI进行检查,可以比较准确地进行T分期,影像学特征清晰、明显,值得临床应用。     

CT及MRI诊断长骨纤维结构不良的临床意义分析

目的:探讨不同影像学方法在诊断及鉴别诊断长骨纤维结构不良(简称为骨纤)的情况。方法:选择2019年1月—2020年1月五华县中医医院收治的60例骨纤患者,均接受GE16层螺旋CT扫描仪平扫,60例外加1.5T的GE超导高场系统进行增强扫描,统计以上患者检查情况,并进行系统化分析。结果:60例患者中单骨型57例,股、胫、肱、尺、腓骨分别有34例、11例、9例、2例、1例;多骨型3例,同时累积同侧胫、腓骨。CT检查显现呈磨玻璃样、囊状膨胀透亮、丝瓜络样改变的分别有40例、16例、4例。14例患者有硬化边形成,囊中可以观察到斑点状或条索状致密影;4例患者CT检查呈丝瓜络样改变,皮质层明显减薄,能够观察到粗大扭曲的骨纹理。和CT检查情况做对照分析,磨玻璃样改变时MRI上T1WI显现为等、略低信号;T₂WI呈不均匀等、略高信号;囊状膨胀透亮改变时,T₁WI、T₂WI分别呈低、高信号;出现丝瓜络样改变时,T₁WI、T₂WI依次呈不均匀略低、高信号;增强处理后表现出程度不一的边缘或片样不均匀...     

神经节细胞胶质瘤的MRI表现

目的探讨神经节细胞胶质瘤(GG)的MRI表现。方法回顾性分析17例经手术病理证实为GG患者的MRI平扫及增强扫描结果。结果17例GG中,位于幕上16例,幕下1例;完全实性型6例,囊实性型9例,囊性型2例;瘤周无水肿或轻、中度水肿13例,重度水肿4例。2例囊性型病灶呈T₁WI、T₂FLAIR低信号,T2WI高信号,增强扫描囊壁无强化或轻度环形强化,囊壁小结节明显均匀强化。15例非囊性型病灶实性部分多呈T₁WI等或稍低信号、T₂WI低信号,T2FLAIR稍高信号。17例患者的强化方式多样,其中明显均匀强化6例,11例病灶内呈结节状或片状强化,主要以轻、中度强化为主。结论GG的MRI表现具有一定的特异性,结合患者临床症状、发病部位,可以提高该病的诊断准确率。     

结节性筋膜炎的MRI表现

目的分析结节性筋膜炎（NF）的MRI表现,以提高影像诊断水平。材料与方法:回顾性分析经手术病理证实的6例NF的MRI表现。结果:6例NF中,3例位于上肢,2例位于面颊部,1例位于下肢。所有病灶均表现为单发实性软组织肿块,T₁WI呈等或低信号,在T₂WI呈稍高或高信号,增强扫描肿块呈均匀或不均匀强化。结论:MRI检查能为临床诊断及鉴别诊断NF提供有价值的信息。     

MRI在可逆性胼胝体压部病变综合征中的诊断价值

目的 研究MRI在可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)中的诊断价值,进一步提高对该病的认识。方法 回顾分析5例RESLES患者的影像学特征性改变及临床资料。结果 5例患者中2例有头痛,3例有精神行为异常,5例患者均行MRI检查,病灶均位于胼胝体压部,病灶呈椭圆形或者回旋镖形,矢状位呈泪滴形,MRI表现：T₁WI呈稍低信号,T₂WI、FLAIR及DWI均呈高信号,ADC呈低信号。2例患者在发病7～20 d后复查症状缓解。复查MRI表现：病灶向心性缩小,边缘模糊,T₁WI、T₂WI、FLAIR信号逐渐恢复正常,仅DWI呈稍高信号。结论 可逆性胼胝体压部病变诱因复杂、临床表现多样,诊断主要依靠MRI,病灶主要累及胼胝体压部,具有可逆性,MRI可为临床诊断及预后评估提供帮助。     

常规MRI序列联合DWI在肛瘘诊断中的价值

目的：探讨常规MRI序列联合弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在肛瘘诊断中的价值。方法：选取广州市中西医结合医院2019年1月—2020年12月共经手术证实的42例肛瘘患者,术前均行常规MRI序列(包括T₂WI、T₂抑脂序列及T₁WI增强)和DWI检查,比较常规MRI序列、DWI及两者对肛瘘诊断的敏感度。结果：术中共发现内口56个,瘘管64条。T₂WI/T₂抑脂显示40个内口,敏感度为71.4%,53条瘘管,敏感度为82.8%;T₁WI增强显示45个内口,敏感度为80.4%,58条瘘管,敏感度为90.6%;DWI显示内口35个,敏感度为62.5%,瘘管49条,敏感度为76.6%;常规MRI(包括T₂WI/T₂抑脂及T₁WI增强)及联合DWI共显示51个内口,敏感度为91.1%,61条瘘管,敏感度为95.3%。结论：常规MRI序列是诊断肛瘘的主要方法,...     

3.0T磁共振在急性闭合性跟腱断裂中的诊断价值

目的:通过分析21例急性闭合性跟腱断裂的MRI表现,探讨3.0T磁共振成像在急性闭合性跟腱断裂中的诊断价值。方法:选取北大医疗鲁中医院骨科2017年7月—2022年7月收治的21例跟腱断裂且行3.0T MRI扫描的患者为研究对象,对21例急性闭合性跟腱断裂的临床及影像资料进行回顾与分析。结果:21例急性闭合性跟腱断裂患者中,跟腱上段断裂3例,跟腱中段断裂14例,跟腱下段断裂4例。其中完全跟腱断裂19例,不完全断裂2例。完全跟腱断裂MRI信号表现为跟腱不连续,断裂部位不规则T₁WI低信号,FSPDWI高信号,FS-T₂WI高信号;两断端挛缩。不完全跟腱断裂MRI表现为跟腱部分不连续,可见线样T₁WI低信号,FS-PDWI高信号,FS-T₂WI高信号,异常信号未达跟腱全部宽度。结论:3.0T磁共振能够清晰显示跟腱断裂情况并且能够多方位扫描观察跟腱断裂情况,有利于疾病的早诊断、早治疗。     

成人散发型神经元核内包涵体病的MRI表现

目的：探讨成人散发型神经元核内包涵体疾病(NIID)的临床及MRI影像特征。方法：回顾性分析15例成人型NIID患者的临床及MRI资料。15例均行常规MRI检查。2例加做MRS检查。3例加做ASL和DTI检查。结果：15例临床表现包括认知功能障碍、锥体外系症状和小脑共济失调等。15例均显示皮层下脑白质T₂WI/T₂FLAIR高信号及皮髓质交界区曲线样DWI高信号。8例DWI显示胼胝体高信号。5例T₂WI/T₂FLAIR显示双侧小脑中脚对称性斑片状高信号，5例T₂WI/T₂FLAIR显示双侧小脑半球中部蚓部旁(蚓旁区)对称性斑片状高信号。2例MRS检查示双侧大脑半球NAA峰值降低。3例ASL检查示皮质髓交界处轻度低灌注。3例DTI检查示各向异性分数(FA值)降低和白质纤维束受损，以额叶为著。结论：NIID临床表现多种多样，容易误诊或漏诊。皮髓质交界区曲线样DWI高信号是NIID的特征性影像学表现。皮层下脑白质T₂WI/T₂     

MRI-DWI在脑梗死早期诊断中的影像价值分析

目的:探讨磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)在急性脑梗死早期诊断中的影像价值分析。方法:回顾性分析2020年9月—2022年12月期间于徐州市中医院就诊的50例急性脑梗死患者的临床资料,比较常规序列T₁加权成像(T₁WI)、T₂加权成像(T₂WI)、水抑制成像(FLAIR)与DWI对不同发病时期脑梗死的检出率,观察常规序列T₁WI、T₂WI、FLAIR与DWI的各期脑梗死患者的信号表现以及不同时期脑梗死区与健侧对照区的表观弥散系数(ADC)值。结果:DWI在急性期、超急性、亚急性期检出率及阳性总检出率均高于MRI各常规序列,差异有统计学意义(P<0.05);各期梗死灶在MRI-DWI中均呈现异常高信号;急性期、亚急性以及超急性期脑梗死区域ADC值均低于健侧对照区,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI-DWI能够较为灵敏地反映出急性脑梗死患者早期患者病灶的变化,提高阳性检出率。     

鼻咽癌去神经肌肉病变的MRI表现

目的：观察鼻咽癌患者去神经肌肉病变(DML)的MRI表现。方法：回顾性分析本院2010年2月—2022年2月12例鼻咽癌患者DML的临床资料及MRI图像,观察其MR信号变化、病变强化及扩散加权成像等的表现特点。结果：在12例鼻咽癌患者DML中有4例为三叉神经下颌支支配的咀嚼肌出现DML,8例为舌下神经支配的舌肌出现DML。在4例咀嚼肌DML中,2例为肿瘤复发二程放疗后出现,2例为首程放疗后进展出现;8例舌肌DML中有4例为首程放疗后出现,3例为肿瘤复发二程放疗后出现,1例在初诊时出现。在4例咀嚼肌DML中均观察到肌肉萎缩,2例可看到脂肪替代信号,在T₁WI呈高信号,另外2例在T₁WI呈等信号,没有观察到脂肪替代信号,在T₂WI呈不均匀中高信号,DWI也呈高信号,增强后轻到中度强化;在8例舌肌DML中也都看到肌肉萎缩,在T₁WI可观察到脂肪替代信号,其中有5例在T₂WI及DWI呈等信号,增强后未见明显强化,3例在T₂WI及DWI呈高信号,增强后轻到中度的强化...     

3.0T磁共振DWI序列结合增强扫描对肝细胞肝癌介入治疗疗效的评价

目的:研究在评估肝细胞肝癌介入治疗疗效中3.0T磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)序列结合增强扫描的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年12月邳州市中医院收治的52例行介入治疗的肝细胞肝癌患者,全部患者介入治疗后均接受3.0T磁共振DWI序列与动态增强扫描,分析3.0T磁共振DWI序列结合增强扫描对于肝细胞肝癌介入治疗的效果。结果:复发或残存区的ADC值为(1.27±0.11) 10^-3mm²/s,显著低于正常区的(2.24±0.22)10^-3mm²/s (P<0.01)。复发或残存区T₁WI呈现出低信号,T₂WI与DWI上面呈现出高或者微高的信号,ADC呈低信号,增强动脉期强化明显,门静脉及延迟期信号较低,呈现出“快进快出”形式。结论:3.0T磁共振DWI序列结合增强扫描在评估肝细胞肝癌介入治疗的疗效中优势明显,可为医生为患者治疗提供一定指导。     

可逆性胼胝体压部病变综合征MRI表现

目的探讨可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)磁共振成像(MRI)影像特征。方法回顾性选取我院2017年1月至2019年6月经临床及MRI影像确诊的11例RESLES患者,分析其病因、临床表现、MRI影像学表现、治疗及预后。结果11例患者的病因不同,8例为感染,其中1例合并低钠血症,另外3例为低血糖脑病。9例患者MRI表现为孤立的胼胝体压部(SCC)异常信号,呈斑片状、圆形或椭圆形,居中且对称性分布,T₁WI呈等或稍低信号,T₂WI呈稍高信号,T₂FLAIR呈稍高信号,DWI呈高信号,ADC图呈低信号。1例患者为SCC异常信号合并双侧内囊后肢对称性异常信号。1例患者为SCC异常信号合并左侧颞叶异常信号。复查MRI,11例患者SCC异常信号均完全消失。结论RESLES病因多,临床表现复杂,MRI影像具有特征性,DWI表现为SCC高信号,居中且对称性分布,伴或不伴胼胝体以外的异常信号,呈可逆性消失。MRI能客观的反映病灶的特点,对RESLES诊断、鉴别诊断及预后判断有很重要的临床价值。     

MRI及MRS对新生儿胆红素脑病的诊断价值研究

目的:分析新生儿胆红素脑病的1H-MRS特征及MRI特点,探讨MRI及1H-MRS的诊断价值,同时随访其临床转归,为临床提供可靠依据。方法:搜集2015年1月—2022年11月中山市博爱医院43例胆红素脑病患儿,所有患儿均行头颅MRI及磁共振波谱成像(magnetic resonance spectrum,MRS)检查。由两位高年资诊断医生评估三组病例MRI图像特征,将波谱成像数据导入工作站进行分析处理,对乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)、NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr等值进行统计学分析,之后同血清总胆红素(TSB)峰值分别进行双变量相关性分析。结果:胆红素脑病患儿中,39例(90.7%)在双侧苍白球T₁WI图像出现异常高信号,25例(58.1%)相同位置T₂WI-FLAIR图像信号轻度增高。43例患儿MRS各项代谢物数值分别为:NAA为(0.011±0.003)、Cr为(0.013±0.002)、Cho为(0.022±0.003)、NAA/Cho为(0.561±0.144)、NAA/Cr为(0.846±0....     

泪腺Mikulicz病的影像学特征分析

目的 探讨泪腺Mikulicz病的CT、MRI表现及鉴别诊断价值。方法 选取2018年5月至2022年8月经手术病理证实为泪腺Mikulicz病的15例患者,分析其CT及MRI影像特点。结果 15例患者均为双侧泪腺受累,部分患者起初为单侧泪腺受累,后逐渐发展为双侧对称肿大。大部分病变半包绕在眼球周围(眼球形态正常,未因受挤压而变形),沿外直肌长轴生长,部分病变表现为“燕尾征”,边缘光滑。CT表现为等密度,MRI表现为T₁加权成像(T₁WI)略低或等信号,T₂加权成像(T₂WI)略高或等信号,弥散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)为等信号。10例MRI增强呈较均匀明显强化,其中1例患者有胃淋巴瘤病史,且双侧腮腺受累,腮腺体积轻微增大,弥漫性信号异常。结论 泪腺Mikulicz病是一种特发性自身免疫性疾病。眼眶CT和MRI不仅有助于判断病变的受累范围,而且对其性质的判断具有一定的提示意义。Mikulicz病的诊断需要综合考虑临床表现、影像学和血清学检查,以病理结果为最终诊断依据。     

增强MRI肿瘤-皮下脂肪信号强度比值鉴别椎管内神经鞘瘤与脊膜瘤北大核心CSCD

目的观察定量分析增强MRI所示椎管内神经鞘瘤(IS)和脊膜瘤(SM)肿瘤-皮下脂肪信号强度比值(SIR)鉴别二者的价值。方法回顾性分析76例经病理证实的IS(IS组,n=43)和SM(SM组,n=33)患者的术前MRI,由2名医师(医师1和医师2)分别测量增强T1WI所示肿瘤及皮下脂肪信号强度(SI),并计算其SIR;比较组间SIR异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价SIR鉴别IS与SM的效能,计算相应曲线下面积(AUC)。结果医师1测得IS组及SM组的SIR分别为0.91±0.12和0.62±0.09,医师2分别为0.88±0.12和0.64±0.10,IS组的SIR均高于SM组(Z=-6.825、-6.368,P均<0.01)。ROC曲线显示,医师1及医师2测量的SIR鉴别IS与SM的AUC分别为0.959和0.928;医师1测量SIR的最佳临界值为0.77时,其诊断敏感度为86.05%,特异度为100%;医师2测量SIR的最佳临界值为0.79时,其诊断敏感度为81.40%,特异度为96.97%。结论增强MRI所示IS肿瘤-皮下脂肪SIR高于SM,据此可有效鉴别二者。