氯胺酮、丙泊酚静脉复合麻醉用于小儿扁桃体摘除术

小儿扁桃体摘除术采用全身麻醉，具有一定的潜在危险性。我们将氯胺酮、丙泊酚静脉复合麻醉用于65例小儿扁桃体摘除手术，效果尚称满意，今报道如下。     

氯胺酮麻醉用于妇科手术800例临床观察

<正> 氯胺酮麻醉在妇科手术中的应用日趋增多。我院自1992年采用该麻醉方法至今,效果良好。本文就94年以来氯胺酮配合妇科手术800例观察总结如下。     

小儿静脉泵注丙泊酚-氯胺酮麻醉的临床观察

丙泊酚是一种新的快效、短效的静脉全麻药。笔者采用丙泊酚 氯胺酮静脉微泵复合麻醉与传统的地西泮 氯胺酮麻醉应用于小儿手术进行比较 ,以评价其临床使用价值。资料与方法一般资料　选择疝囊结扎修补、尿道下裂成形、隐睾还纳、骨折切开复位术ASAⅠ～Ⅱ级的患儿 4 8例 ,年龄 3～ 11岁 ,体重 12 6～ 36kg ,男 35例 ,女 13例 ,随机分为丙泊酚 氯胺酮组 (PK组 )和地西泮 氯胺酮组 (VK组 ) ,每组 2 4例 ,组间年龄、体重、手术时间无统计学差异 ,手术时间 (5 4 4±17 2 )min。方法　术前 30min肌注苯巴比妥钠 2mg/kg、阿托品0 0 1～ 0 …     

局麻加术中腰麻在腰椎间盘摘除术中的应用

局麻加术中腰麻在腰椎间盘摘除术中的应用刘西斗１阎茹１施行腰椎间盘手术，麻醉选择各家不一。各种麻醉均有优缺点，手术者常根据自己的经验和手术方式选择麻醉。作者自１９９３～１９９６年施行小切口经椎板间隙扩大开窗、椎间盘摘除术５３６例，均采用局部浸润麻醉加蛛...     

臂丛神经阻滞复合氯胺酮麻醉在小儿上肢手术中的应用

目的对比分析臂丛神经阻滞复合氯胺酮麻醉与氯胺酮复合咪唑安定麻醉分别用于小儿上肢手术的麻醉效果。方法选年龄1~10岁的上肢手术患儿80例,随机分成臂丛神经阻滞复合氯胺酮组(A组)和氯胺酮复合咪唑安定组(B组),每组40例;记录注射氯胺酮入睡后;手术开始后1、5、101、5 min时HR、SpO2、MAP的变化;观察记录麻醉期间氯胺酮的用量及术毕苏醒时间(指手术结束时至病人睁眼时)。结果A组与B组相比,其氯胺酮总用量明显减少,苏醒时间显著缩短(P<0.01)。A组手术前后呼吸循环无明显变化,B组术中较注药后HR明显增快,MAP显著增高(P<0.05)。结论臂丛神经阻滞复合氯胺酮麻醉用于小儿上肢手术麻醉效果完善,安全性高,值得临床推广应用。     

小儿氯胺酮基础麻醉下臂丛阻滞与静脉合用咪唑安定的观察

氯胺酮基础麻醉下行臂丛阻滞是小儿上肢手术常用的麻醉方法 ,但其并发症亦屡见不鲜。本文采用氯胺酮 咪唑安定静脉复合法与之对照 ,以探讨一种更为简便有效的方法 ,现报道如下。资料与方法一般资料　随机选择 2～ 10岁的小儿上肢手术 60例 ,分成Ａ、Ｂ两组 ,每组 3 0例。Ａ组为氯胺酮加臂丛阻滞组 ,Ｂ组为氯胺酮 咪唑安定静脉复合组。麻醉方法　术前 3 0分钟患儿均肌注苯巴比妥钠 2ｍｇ/ｋｇ、阿托品 0 0 2ｍｇ/ｋｇ。 ( 1)两组均于入手术室后臂肌注射氯胺酮 4～ 6ｍｇ/ｋｇ ,待入睡后立即建立静脉通道。 ( 2 )Ａ组行肌间沟臂丛阻滞 ,估计…     

氯胺酮联合不同镇静麻醉药物用于儿童短小手术的效果评价

目的 探究在儿童短小手术中应用氯胺酮联合不同镇静麻醉药物的临床效果.方法 选择2010年1月至2011年5月,本院93例患儿,按随机数字表将其分为3组,A组予氯胺酮复合咪达唑仑进行麻醉,B组给予氯胺酮复合异丙酚进行麻醉,C组给予氯胺酮单纯麻醉,比较3组用药后的麻醉效果.结果 在麻醉给药前、手术开始10分钟、手术结束时分别比较各组患儿的呼吸频率、平均压、心率、血氧饱和度情况及术后清醒时间、术后不良反应的发生率,A组和B组较C组均有显著性差异.结论 氯胺酮复合不同镇静麻醉药用于儿童短小手术时血压和心率更加平稳,术后副反应发生率降低,苏醒时间缩短,较氯胺酮单纯麻醉效果更佳.     

儿童扁桃体剥离术的麻醉管理

<正> 扁桃体摘除术有挤切术和剥离术两种,前者操作迅速,反应轻,即使是儿童也可不用麻醉。儿童施行扁桃体剥离术常需全麻气管内插管,由于手术和麻醉共用一个气道,为便于手术操作,还需经鼻气管内插管。由于儿童解削和生理独特性,麻醉操作和管理也有一定特点和难度。现总结我们的经验,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:扁桃体肿大患儿50例,男31例,女19例,平均年龄5.02±2.33岁(最大11岁,最小2岁),平均体重16.3±6.4kg。术前准备:术前一日探视患儿,争取患儿的信任     

瑞芬太尼丙泊酚复合表面麻醉在扁桃体摘除术的应用

目的探讨瑞芬太尼丙泊酚复合丁卡因胶浆表面麻醉用于扁桃体摘除术的可行性和安全性。方法 40例慢性扁桃体炎、扁桃体肥大行扁桃体摘除手术患者,随机分为Ⅰ组（瑞芬太尼丙泊酚复合丁卡因胶浆表面麻醉组）,Ⅱ组（瑞芬太尼丙泊酚组）。记录诱导前、后,插管后即刻,手术开始时,拔管时HR、MAP、SpO2、BIS。结果 SpO2、BIS变化差异无统计学意义（P〉0.05）。HR、MAP变化：与诱导前比较,诱导后明显下降,差异有统计意义（P〈0.01）,组间比较Ⅱ组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。MAP变化Ⅱ组与诱导前比较,清醒拔管时明显升高（P〈0.05）。术后疼痛、躁动、呛咳、恶心呕吐的发生率,Ⅱ组明显升高（P〈0.01）。结论瑞芬太尼丙泊酚复合丁卡因胶浆表面麻醉用于扁桃体摘除术,其血流动力学稳定,术后疼痛、呛咳、躁动和不适发生率低,是安全、可行的麻醉方法。     

氯胺酮用于腹腔镜麻醉的疗效观察

目的:观察氯胺酮对腹腔镜手术硬膜外麻醉效果的影响。方法:40例腹腔镜手术用氯胺酮复合硬膜外麻醉,同期40例腹腔镜手术用单纯硬膜外麻醉,观察2组麻醉效果及呼吸循环系统的变化。结果:氯胺酮组术中麻醉效果明显好于对照组(P<0.05),且血流动力学稳定。结论:氯胺酮可弥补硬膜外麻醉在腹腔镜手术中的不足,临床应用安全有效。     

氯胺酮复合神经阻滞麻醉在小儿手术中的应用

目的探讨氯胺酮复合神经阻滞麻醉在小儿手术中的应用效果。方法选择40例择期行下腹部及上肢手术的患儿,随机将其分为氯胺酮复合神经阻滞组(A组)和氯胺酮全麻组(B组),各40例。术中均保留自主呼吸,记录呼吸、循环变化、诱导和苏醒时间、术中体动和术后不良反应的发生率。结果 A组与B组相比麻醉效果完善。大部分无需追加麻醉药均能顺利完成手术。结论氯胺酮复合神经阻滞麻醉效果确切、气道管理方便、安全性高、不良反应少,值得临床推广应用。     

异丙酚复合氯胺酮用于小儿全身麻醉临床观察

目的探讨异丙酚复合氯胺酮在小儿全身麻醉中应用效果及安全性。方法将93例需进行全身麻醉的各类手术患儿。随机分为研究组48例,给予异丙酚复合氯胺酮进行全身麻醉;对照组45例采用氯胺酮全身麻醉。对比2组患儿手术中不同时段呼吸及循环情况、麻醉效果、舒适度、麻醉药物使用剂量及术后苏醒质量。结果 2组患儿手术中均出现轻度循环呼吸抑制。研究组患儿手术舒适度及苏醒后质量则明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚复合氯胺酮用于小儿手术全身麻醉,术中舒适度及苏醒后各临床反应均明显比单一使用氯胺酮疗效显著。     

丙泊酚与七氟醚用于小儿扁桃体摘除术的比较

小儿扁桃体、腺样体切除术在口腔内操作,手术时间短,咽喉刺激大,术后可有残余出血,从而要求术中麻醉深度适中,术毕清醒质量高,避免拔管后喉痉挛及误吸等并发症.七氟醚与丙泊酚均为麻醉诱导和苏醒迅速的全麻药物,本研究将七氟醚复合瑞芬太尼与丙泊酚复合瑞芬太尼用于小儿扁桃体摘除术,探讨此类手术的最佳麻醉方案.     

在小儿整形外科手术中异丙酚与氯胺酮复合静脉麻醉最佳搭配的研究

目的　在小儿整形外科手术中寻找异丙酚与氯胺酮复合静脉麻醉最佳搭配方案。方法　选择 36例外耳再造术患儿 ,随机分为四组 ,各组均用异丙酚和氯胺酮不同搭配比例维持麻醉。观察各组病人的麻醉过程中的血流动力学变化情况和麻醉恢复情况 ,同时记录异丙酚与氯胺酮的平均用量。结果　与第二、三、四组相比 ,第一组的异丙酚与氯胺酮用量多、麻醉恢复拔管时间较长、同时麻醉后出现头晕、复视等并发症发生率也较高 (P <0 0 5 )。第二、三组异丙酚用量无统计学差异 (P >0 0 5 ) ,而氯胺酮用量则有统计学差异 (P <0 0 5 )。第三组血流动力学不稳定 (P <0 0 5 )。结论　在小儿整形外科手术中选用适当搭配比例的异丙酚与氯胺酮 (手术前期用异丙酚 6mg·kg-1·h-1、氯胺酮 1 2mg·kg-1·h-1麻醉维持 ;手术中后期用异丙酚 6mg·kg-1·h-1、氯胺酮 0 8mg·kg-1·h-1维持 ;手术后期用异丙酚 6mg·kg-1·h-1维持并根据病人具体情况逐步减少异丙酚的输注速率 )复合静脉麻醉是一理想而且经济的麻醉方案。     

氯胺酮静脉点滴麻醉

氯胺酮麻醉的临床应用包括腹内,脑外等各部位手术。有的用于麻醉诱导或麻醉维持,以及并用吸入麻醉剂和肌肉松弛剂等,总之使用方法是多种多样的。根据氯胺酮的药理作用,作者认为对不需要肌肉松弛的浅表手术及检查等,可单独用氯胺酮麻醉。作者在20例乳腺肿瘤手术时采用了氯胺酮静脉点滴麻醉,认为可用最少的药量获得完善的镇静镇痛效果,麻醉管理安全,患者清醒迅     

小儿手术250例三种氯胺酮麻醉方式分析

氯胺酮麻醉已广泛应用于临床,并且已是小儿麻醉的一种基本方法,占我院同期小儿手术的98%以上。为了取得良好的麻醉效果,减少并发症,提高安全性,我院自1980～1985年5月小儿氯胺酮麻醉250例,采用三种不同。方式氯胺酮麻醉进行分析比较,现总结如下:     

氯胺酮和稀释异丙酚用于婴幼儿唇裂术后拆线的临床比较

目的 探讨研究氯胺酮和稀释异丙酚分别用于婴幼儿唇裂术后拆线手术的临床效果及优缺点。方法 选择100例唇裂手术婴幼儿随机分组分别用氯胺酮和稀释异丙酚用于唇裂术后拆线手术的麻醉。结论 1：1加倍稀释的异丙酚用于婴幼儿唇裂术后拆线安全、可靠，较氯胺酮分离麻醉具有苏醒迅速、副作用少等特点。     

外科动物实验的围手术期准备与麻醉

目的:总结家兔在外科动物实验中的围手术期准备与氯胺酮复合麻醉的应用经验.方法:回顾分析我院应用氯胺酮联合安定麻醉法,在家兔外科实验中行短时麻醉112台次的试验资料,总结围手术期管理经验和氯胺酮复合麻醉的应用效果.结果:全部实验动物麻醉效果满意,复苏顺利,无死亡.短期内重复应用,实验动物耐受良好,无不良反应.结论:严格执行实验动物管理程序规范,加强实验动物的围手术期管理,选择安全高效的麻醉方法,是保证外壳动物实验成功的重要保证.     

羟丁酸钠拮抗氯胺酮升高眼内压的效果观察

静脉麻醉是小儿手术最常用而有效的麻醉方法。氯胺酮是小儿最常用的静脉麻醉药，但容易引起眼压增高，由此可能促使正常眼组织移位，带来手术并发症和后遗症，从而限制了氯胺酮在小儿眼科手术中的应用。鉴于静脉麻醉药泾丁酸钠有降低眼压的作用。为此，我们试图将羟丁酸钠与氯胺酮复合施行静脉麻醉，观察其麻醉前和麻醉后的眼压变化，企图找出一种既能获得满意麻醉效果，又可使眼压保持正常范围的小儿眼科手术麻醉方法。今将观察结果与评价报道如下，以供临床参考．     

小剂量氯胺酮辅助25G腰穿针腰麻用于小儿手术麻醉

目的探讨小剂量氯胺酮辅助25G腰穿针用于小儿手术麻醉的方法。方法本文将20例患儿随机分为A、B两组,A组单独采用氯胺酮进行麻醉,B组采用氯胺酮辅助骶管麻醉。结果A、B两组麻醉苏醒时间（38．47&#177;5．46）min和（16．62&#177;6．38）min,P〈0．01。麻醉效果：HR、RR、镇静均P〈0．05;术中不自主肢动发生率A组高于B组（P〈0．01）。术中B组低氧血症发生率低,呼吸抑制轻。结论B组麻醉方法对下腹和会阴部手术安全有效,操作简单,采用长效局麻药更有利于术后较长时间的镇痛。但由于小儿不合作和本研究利用腰麻本身镇痛不全,常需给予镇静、镇痛药辅助麻醉。