MCV、RDW实验室检测对贫血诊断的临床应用价值研究

目的:探讨检测MCV和RDW值对各型贫血的诊断价值。方法:采用ABX PENTRA60全自动血细胞分析仪检测106例患者红细胞平均体积和分布宽度。结果:缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、铁粒幼细胞性贫血和单纯小细胞性贫血MCV结果差别有统计学意义(t=6.4715,P<0.001),而RDW无差别(t=1.8697,P>0.05);各型贫血MCV与RDW检测的敏感性为86.7%～94.4%,特异性为90.7%～100%。结论:检测MCV和RDW对贫血诊断准确性高,值得临床推广应用。     

评价红细胞MCV差值法鉴别血尿来源价值

目的评价测定血、尿红细胞平均体积(MCV)差值法在鉴别血尿来源中的价值。方法测定119例血尿患者的血MCV和尿MCV,计算两者之间的差值,用他来判别血尿来源,并与尿MCV法作比较。结果以MCV差值≥9.70fl,为诊断肾小球性血尿的标准,其敏感度为0.920特异度为0.987,正确率为0.961,以尿MCV≤70.75H为诊断肾小球性血尿的标准,其敏感度为0.880,特异度为0.899,正确率为0.891。结论与尿MCV法相比,MCV差值法具有较高的铭感度和特异度,可作为筛检血尿来源的方法之一。     

尿红细胞形态及U-MCV联合检测方法鉴别血尿来源

目的探讨利用相差显微镜和血细胞分析仪鉴别血尿来源的临床价值。方法采用OLYMPUS CX41相差显微镜和COULTER STKS血细胞分析仪,对132例不同来源的血尿标本进行检测。结果肾小球性血尿的红细胞畸形率为(82．1±8．3)％,尿红细胞体积(U-MCV)为(65．1±7．9)f1;非肾小球性血尿主要为正形RBC,尿红细胞体积(U-MCV)为(91．1±10.5)。在肾性和非肾性血尿中,RBC和MCV值和畸形率差异均有统计学意义(p<0．05)。结论尿红细胞形态和尿红细胞体积均对血尿的论断有指导意义,而两者联合应用可更客观准确地鉴别血尿来源。     

红细胞平均体积与红细胞体积分布宽度在鉴别贫血类型中的临床价值

目的 探讨用红细胞平均体积（MCV）与红细胞体积分布宽度（RDW）值鉴别各型贫血的临床价值.方法 健康对照组100例,试验组患者167例,试验组又分为缺铁性贫血、轻型地中海贫血、叶酸缺乏及再生障碍性贫血组,静脉取血0.5～1.0 ml用EDTA-K2抗凝,应用BC3000型血细胞仪在2 h内测定.结果 健康对照组MCV（85±10.1）fl、RDW（12.5±1.8）%;缺铁性贫血组MCV（67.1±11.5）fl、RDW（22.5±5.4）%;轻型地中海贫血组MCV（65.3±13.5）fl、RDW（12.5±1.3）%;叶酸缺乏组MCV（95±21.2）fl、RDW（26.5±2.5）%;再生障碍性贫血组MCV（95±19.6）fl、RDW（12.5±0.9）%.MCV鉴别各型贫血均有统计学意义,RDW除轻型地中海贫血和再生障碍性贫血外均有统计学意义.MCV、RDW诊断缺铁性贫血敏感性为95.3%、特异性为96.8%;轻型地中海贫血的敏感性为93.2%、特异性为94.1%;叶酸缺乏敏感性为91.6%、特异性为95%.结论 MCV、RDW在诊断各型贫血的敏感性和特异性较好,可作为鉴别各型贫血的指标.     

几种检测指标在早期诊断儿童铁缺乏中的比较分析

目的探讨多种检测指标在早期诊断儿童铁缺乏中的应用价值。方法对292例6～12岁儿童进行血红蛋白(Hh)、红细胞体积分布宽度(RDW)、平均红细胞体积(MCV)、血清铁蛋白(SF)及血清可溶性转铁蛋白受体(STFR)的检测，比较SF、STFR、与RDW、MCV间的相关性。结果RDW与STFR呈正相关，RDW与SF呈负相关，MCV与SF呈正相关，与STFR呈负相关。结论RDW与MCV能粗略判断早期潜在性铁缺乏，STFR检测用于诊断和鉴别诊断早期儿童铁缺乏，STFR指标较RDW指标稳定，不受性别、生理、肝脏疾病因素影响。     

儿童平均红细胞体积增大的相关疾病分析

目的 探讨儿童平均红细胞体积>96fL的相关疾病.方法 在881例确诊的贫血患儿中共发现平均红细胞体积增大患儿96例,对该群患儿的平均红细胞体积和红细胞分布宽度等指数进行分析.结果 96例平均红细胞体积增大患儿中,营养性巨幼细胞性贫血2例(2.1%),非营养性巨幼细胞性贫血94例(97.9%),其中甲状腺功能减低症2例,化疗药物所致者4例,骨髓增生异常综合征(MDS)11例,自身免疫性溶血性贫血(AIHA)21例,再生障碍性贫血(AA)31例,白血病25例.营养性巨幼细胞性贫血、大部分MDS、AA、白血病和AIHA表现为红细胞大小不均一性贫血.以各种疾病间的发生率比较存在显著差异(χ2=60.862,P=0.000).结论 研究中发现收治的儿童大红细胞性贫血常见的疾病是MDS、白血病、AIHA、AA;营养性巨幼细胞性贫血所占比例较少.     

普通光镜检查尿红细胞形态在血尿鉴别诊断中的应用

采用双盲法对经肾活检证实的４５例肾小球疾病及５０例非肾小球疾病尿样在普通光镜下观察尿畸形红细胞形态。当血尿病人的尿畸形红细胞≥６０％时,可诊断为肾小球性血尿;在〈４０％时,考虑为非肾小球性血尿;在４０％～６０％之间,则要结合临床及其它手段加以鉴别,低于１５％时,应考虑血尿来源于膀胱以下尿道。此法特异性达１００％,敏感性达９０％以上,故不失为血尿鉴别诊断中的一种可取的方法。     

检测红细胞平均体积判断血尿来源的探讨

目的:探讨检测血、尿红细胞平均体积(MCV)判断血尿来源的应用价值.方法:对80例血尿患者的血红细胞平均体积(MCVB)和尿液红细胞平均体积(MCVU)进行检测,以MCVB-MCVU值>16fl诊断为肾小球性血尿;<16fl诊断为非肾小球性血尿,分析其可行性.结果:MCVB-MCVU值对44例肾小球性疾病的诊断敏感度和特异度分别为95.7%和94.7%,对36例非肾小球性疾病诊断的敏感度和特异度分别为94.7%、95.7%.肾小球性疾病病人MCVB-MCVU的平均值为(39.88±19.11)fl,非肾小球性疾病病人为(7.56±3.77)fl,两者比较差异显著(P<0.01).结论:用同一病人的MCVB与MCVU之差作为标准可以区别肾小球性血尿和非肾小球性血尿,敏感度和特异度都很高,MCVB-MCVU值对于判断血尿来源具有临床应用价值.     

红细胞分布宽度及血小板参数在急性心肌梗死诊断中的应用研究

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)的变化,并探讨其数值变化在急性心肌梗死诊断中的应用。方法选取我院2014年1月至2015年8月期间收治的AMI患者50例(AMI组),分别检测入院时的RDW、PLT、MPV、PDW,同时选择50例健康体检者作为对照组,所有标本采用全自动血细胞分析仪进行RDW、PLT、MPV、PDW的检测。结果 AMI组的RDW、MPV、PDW水平均显著高于对照组(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,高RDW、MPV、PDW水平为AMI的独立危险因素。结论 RDW、MPV、PDW水平升高与AMI发病有关,监测红细胞分布宽度及血小板参数的变化有助于对怀疑急性心肌梗死患者的诊断。     

MCV/RDW联合血清铁蛋白对缺铁性贫血的临床意义

目的 探讨平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)联合血清铁蛋白(SF)检测在缺铁性贫血(IDA)的诊断和鉴别诊断中的临床意义.方法 试验分3组,分别是IDA组74例、非IDA组63例以及正常对照组70例,用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪检测MCV、RDW,罗氏-411全自动化学发光分析仪检测SF,前两组分别与正常对照组比较.结果 与正常对照组比较,IDA组MCV值均显著降低(P＜0.01),RDW值明显增大(P＜0.01),非IDA组中的各类贫血其MCV值正常或增高,其RDW正常或增大.与正常对照组比较,IDA组SF值显著降低(P＜0.01);非IDA组增高(P＜0.05).结论 联合检测MCV、RDW和SF对鉴别诊断IDA具有重要临床意义,并有显著的社会效应,值得临床推广应用.     

德阳市区健康体检者血尿流行病学调查

目的 了解德阳市区健康体检者血尿的患病率及主要危险因素.方法 调查2011年1-12月4871例健康体检者血尿的患病情况,分析血尿相关危险因素.结果 血尿总患病率为2.46％(男性1.29％,女性5.21％).女性血尿患病率高于男性,差异有统计学意义(P＜0 05);血尿患病率随年龄增加而升高(P＜0 05).性别、年龄、高血压、高脂血症是血尿的危险因素.结论 应加强对高危人群血尿的筛查和预防,有针对性采取干预措施.     

深采煤井下矿工血尿增多调查

目的 分析煤矿井下矿工的尿液隐血情况,探讨血尿的来源、形成机制及防治对策。 方法 采用回顾性分析方法,收集2013年5月至6月期间两家煤矿的4 372例井下工人的尿液标本,与地面健康查体的1 884例尿液标本对比,经尿液化学分析仪筛查和显微镜人工复检,比较井下与地面工人的隐血阳性率差别。 结果 煤矿井下职工尿隐血436例,阳性率为9.97%,隐血1+及以上的占98.17%,同时伴蛋白尿者占9.40%;地面其他行业健康查体人群尿隐血122例,阳性率为6.47%。两者在尿隐血阳性率、隐血程度分布及蛋白尿阳性率方面相比,差异均有统计学意义(χ2=19.82、156.24、17.02,P < 0.01)。 结论 血尿程度和高温高湿环境下重体力劳动有关。随着矿井开采日益加深,井下高温高湿的极端工作环境日益增多,职业病防治工作中应加强对井下矿工尿液常规的隐血监测。     

急性冠状动脉综合征患者血尿产生的影响因素分析

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血糖、血压和血尿酸水平对血尿产生的影响.方法 选择162例ACS患者,入院后即给予规范化治疗,行尿液分析并根据结果将患者分为无血尿组(37例,尿液离心沉淀后镜检红细胞＜3个/高倍镜视野)、镜下血尿组(56例,尿液离心沉淀后镜检红细胞≥3个/高倍镜视野)及肉眼血尿组(69例,每升尿液中含血量超过1 ml).测量各组血压、血糖、糖化血红蛋白、血尿酸,并进行比较.结果 空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压及血尿酸水平镜下血尿组较无血尿组分别升高58.0％[ (7.9±0.7) mmol/L比(5.0±1.1) mmol/L]、33.3％[( 12.4±0.8) mmol/L比(9.3±0.6) mmol/L]、48.2％[(8.3±0.8)％比(5.6±0.5)％]、23.8％[(151.6±7.0) mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa)比(122.5±9.9) mm Hg]、29.2％[(635.4±47.4)μmol/L比(491.8±83.4)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);肉眼血尿组上述指标较镜下血尿组分别升高16.5％[(9.2±1.1)mmol/L 比(7.9±0.7) mmol/L]、30.6％[ (16.2±1.8)mmol/L比(12.4±0.8) mmol/L]、14.5％[(9.5±0.8)％比(8.3土0.8)％]、18.8％[( 180.1±12.3) mm Hg比(151.6±7.0)mm Hg]、34.6％[( 855.5±74.5)μmol/L比(635.4±47.4)μmol/L],差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01);肉眼血尿组上述指标较无血尿组均显著升高(P＜0.01),但舒张压各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示,除舒张压外,糖化血红蛋白(r=16.109,P=0.001)、空腹及餐后2h血糖(r=3.175,P=0.001;r=0.906,P=0.001)、收缩压(r=0.429,P=0.003)及血尿酸水平(r=1.317,P=0.004)均是ACS患者行抗栓治疗后产生血尿的危险因素,糖化血红蛋白和空腹血糖对产生血尿的影响强于血尿酸和收缩压.结论 ACS患者随着血糖、收缩压、血尿酸水平升高,产生血尿的风险增加.     

阴性法CT尿路成像(CTU)在血尿病因检查中的临床鉴别诊断价值

目的探讨阴性法CT尿路成像(CTU)在检出血尿病因方面的价值.方法回顾分析99例肾功能检测正常的血尿患者,所有患者常规行B超后,均使用西门子64排螺旋CT扫描,CT扫描获得原始数据导入后处理工作站snygo.via,采用不同的重建方法进行后处理,主要有曲面重建(CPR)、多平面重建(MPR),所得图像由两名高年资放射科医师(从事放射诊断工作10年以上)进行阅片诊断,所得结论不一致时采取协商的方式得出结论,将CT诊断意见与出院诊断结果采用卡方检验(Chi-square test)χ2进行对比分析,P<0.05作为有统计学差异的标准.结果99例患者中,经阴性法CTU诊断泌尿系肿瘤8例(8.0%),结石75例(75.8%),炎症及结核各1例(1.0%),未明确诊断14例(14.1%).MSCTU在血尿病因诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为93.4%、87.5%、98.0%、91.9%、91.9%,χ2=9.791,P<0.05.结论阴性法CT尿路成像在检出血尿病因方面尤其是泌尿系结石方面有重要的应用价值.     

BACs-on-Beads技术对NIPT阳性结果的诊断价值

目的 探讨应用BACs-on-Beads (BoBs)技术在无创DNA产前检测(NIPT)阳性结果中的诊断价值.方法 对2015年1月至2016年6月因NIPT阳性结果在西京医院产前诊断中心进行羊水穿刺的129例孕妇进行BoBs检测和染色体核型分析.结果 BoBs共检出异常数80例,检出率62.02％.其中21三体55例、18三体10例、13三体1例、性染色体异常14例(X03例,XXX 3例,XXY 5例,XYY 2例,X0/XY嵌合1例),准确率依次为84.62％、71.43％、14.29％、41.18％.染色体核型分析结果与BoBs结果完全一致,确证了49例NIPT假阳性结果.结论 NIPT存在一定比例的假阳性结果,阳性病例必须进行进一步产前诊断,BoBs技术具有快速,简便,准确、高通量等优点,是快速确诊的有效手段.     

足月新生儿脑损伤早期超声的临床诊断价值

目的 分析足月新生儿脑损伤早期超声的临床诊断价值,为足月新生儿脑损伤早期诊断和临床治疗提供参考依据.方法 选择2018年1月-2021年1月湖州市妇幼保健院收治的100例高度怀疑为脑损伤的足月新生儿为研究对象,于出生后3d内进行超声与脑电图(EEG)检查.以EEG检查结果为金标准,分析超声对足月新生儿脑损伤的诊断效能....     

超声心动图对感染性心内膜炎的临床诊断价值

目的探讨感染性心内膜炎患者应用超声心动图诊断价值,为临床诊断治疗提供参考。方法对2009年8月-2013年12月31例感染性心内膜炎患者应用超声心动图检查血液动力学变化、超声声像图表现及血培养阳性结果,进行回顾性分析。结果 31例感染性心内膜炎患者中血培养阳性12例,占38.71%,检出革兰阴性杆菌6株占50.00%、革兰阳性球菌6株占50.00%;31例感染性心内膜炎患者中发现赘生物及菌落30例,其中超声心动图检出赘生物29例,占96.67%;误诊1例,误诊率为3.33%;检出赘生物分布包括右心赘生物4例占13.79%、左心赘生物23例占79.31%,同时累及二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣各1例,各占3.45%;检出赘生物29例患者中赘生物<10、11~15、16~20、>21mm,分别占55.17%、34.48%、6.90%、3.45%。结论感性性心内膜炎患者应用超声心动图诊断具有较高的特异度,且能准确快速地发现赘生物,值得临床推广应用。