武汉市居民自我药疗行为现状及影响因素调查

目的:为制定有效的居民自我药疗干预措施、促进自我药疗合理化提供参考。方法:基于修改后的Anderson卫生服务利用分析模型设计调查问卷,采用整群抽样法对武汉市4城区居民自我药疗行为现状及影响因素进行调查和分析。结果:共发放问卷204份,回收有效问卷199份,有效回收率为97.5%。受访居民自感不适2周内选择自我药疗的比例为47.7%,高于选择"看医生"的比例。选择自我药疗受访居民中疾病较轻、疾病严重程度一般、疾病严重的分别占50.5%、46.3%、3.2%;患病时间<7 d、患病时间≥7 d的分别占95.8%、4.2%。感冒咳嗽是受访居民进行自我药疗购药费用最高的疾病种类。受访居民选择自我药疗的原因依次为没必要"看医生"(占43.2%)、图省事(占23.1%)、医疗费用高(占14.6%)、没时间看病(占14.6%);基本用药知识54.1%来自过去的经验,25.5%来自别人推荐,其余来自互联网络和报纸杂志。对于过去1年中自我药疗的疗效,75.4%的受访居民认为大多有效。18.6%的受访居民自我药疗曾发生不良反应,阅读说明书者发生不良反应的比例显著低于未阅读说明书者(P<0.05),且教育程度低者阅读说明书的比例显著低于教育程度高者(P<0.05)。单因素分析表明,婚姻状况、教育程度、个人月收入、医疗保险、医疗机构可及性、疾病严重程度、患病时间对受访居民自我药疗的选择有显著影响(P<0.05):已婚者对自我药疗的选择比例显著高于未婚者;教育程度较低者对自我药疗的选择比例显著高于教育程度高者;个人月收入较低者对自我药疗的选择比例显著高于个人月收入高者;具有商业医疗保险和自费人群对自我药疗的选择比例显著高于具有基本医疗保险和公费医疗人群;距离医疗机构较远者对自我药疗的选择比例显著高于距离医疗机构近者;疾病较轻者对自我药疗的选择比例显著高于疾病严重者;患病时间≥7 d者对自我药疗的选择比例显著低于患病时间<7 d者。多因素分析表明,疾病严重程度、患病时间是受访居民选择自我药疗的重要影响因素(P<0.05)。结论:自我药疗行为在武汉市居民中普遍存在,且主要针对常见病和慢性病;居民对药品说明书阅读重视不够,自我药疗存在一定的健康风险;其自我药疗选择受多方面因素影响。     

长沙城市居民自我药疗“知信行”模式的调查分析

目的:研究城市居民自我药疗"知信行"(KAP)模式现状,为制定有效的居民自我药疗行为干预措施提供依据。方法:以KAP模式为基础,采用自行设计问卷对463名去药店购药的居民进行调查问卷,分析自我药疗知识、态度以及行为三者之间的关系及影响自我药疗行为的因素。结果:自我药疗知识、态度及行为得分的平均分分别为(4.19±0.15)、(5.95±0.046)、(16.73±0.14);自我药疗知识与行为、态度与行为的相关系数分别为0.365和0.408(P<0.01);自我药疗频率、药疗效果、医师药师指导购药是影响自我药疗行为的因素。结论:自我药疗知识、态度与自我药疗相关行为存在正相关;有医师药师指导购药、进行自我药疗频率越高、经常体验到自我药疗效果的居民自我药疗行为倾向性越强。     

我国城乡居民自我药疗行为及影响因素的文献研究

目的:为我国城乡居民自我药疗行为干预策略的制定提供参考。方法:采用文献回顾的方法,以"自我药疗"为关键词,对2000-2010年中国学术期刊网全文数据库等收录的60余篇相关文献进行综述,分析我国城乡居民自我药疗行为的现状及其影响因素(倾向因素、促成因素、强化因素)。结果与结论:自我药疗的比例呈总体上升趋势,药物的选择方式多受医师、媒体等因素影响,药物的种类以解热镇痛药、抗菌药物为常见,存在盲目用药、不按药品说明书用药、服药方法错误等不良用药行为均为我国城乡居民自我药疗行为的现状。倾向因素是为行为改变提供理由或动机的先行因素,是自我药疗行为产生的内因;促成因素指使行为动机或愿望得以实现的必要条件,强化因素是激励或减弱行为发展的因素,二者为自我药疗行为的外因;三类因素相互作用可影响城乡居民的自我药疗行为。可通过开展健康教育讲座提高居民合理用药意识,提高驻店药师及店员的药学服务质量,加强对大众媒体有关药品广告的监管力度等措施来规范我国城乡居民的自我药疗行为。     

药品广告对不同特征公众自我药疗行为影响的比较研究

目的 比较药品广告对不同特征公众自我药疗行为的影响.方法 采用当面访谈的形式对中国对1个直辖市和4个省会城市559名公众进行问卷调查.结果 公众根据药品广告内容购药的比例达54.1％ (288/532),分不清药品与非药品的公众的比例高达63.9％( 278/435).另外,保险模式为新型农业合作组织和自费的公众更易根据广告来购药,比例分别为61.7％ (37/60)和57.6％(152/264).结论 根据药品广告内容购药进行自我药疗的行为在公众中较为常见,这种潜在的用药风险应引起政府部门以及公众的重视.     

城镇居民自我药疗行为健康风险环节探讨

目的:分析探讨城镇居民自我药疗行为的健康风险环节。方法:在文献研究和专家咨询的基础上,根据居民自我药疗行为过程及其健康损害发生可能性的大小确定居民自我药疗行为的高风险环节,并针对这些环节提出可行的干预建议。结果与结论:居民自我药疗行为的健康风险主要体现在自我诊断错误、药品选择不当、不能正确理解和按照说明书用药、不合理使用药物、不注意用药禁忌、特殊人群用药不考虑个体生理特点6个环节。开展居民自我药疗知识教育和行为管理,加强政府管制是减少居民自我药疗行为健康风险的有效途径。     

我国居民自我药疗健康风险的行为干预策略探讨

目的:为减少我国居民自我药疗的健康风险提供行为干预策略。方法:分析我国居民自我药疗的健康风险与行为模式。结果与结论:必须通过加大健康教育力度,提高居民用药能力,规范非处方药品的包装和说明书管理,推广实施《优良药店工作规范》,广泛开展消费者用药咨询服务,提高药师素质,加强药品不良反应监测与报告等方法,方可对居民的自我药疗行为进行干预。     

山西省城乡居民合理用药认知度问卷调查

目的:调查山西省居民合理用药知识,了解居民自我药疗水平。方法:选取山西省部分城市及国家级贫困县农村的居民点作为调查现场,采用统一方式,随机抽取20户居民进行问卷调查。内容包括:居民基本资料、对药物不良反应的认知情况,购买药品考虑的因素、用药依从性、对药品说明书的认识。结果:发放问卷3 885份,回收有效问卷2 891份,其中城市1 511份,农村1 397份。73.6%的城市居民和67.3%的农村居民了解药品有不良反应,两者间有显著性差异(P<0.001);35%的居民出现过药品不良反应,其中70%以上选择停药和就医。被调查的居民中,严格遵医嘱服药的城市居民占88.1%,农村居民占85.9%。75.1%的被调查者会阅读药品说明书,多数居民较注意阅读说明书中用法、用途和注意事项,药品不良反应阅读比例相对较少。结论:居民具备合理用药基本知识,但对药品不良反应知识欠缺。     

玉林市6家医院儿科门急诊处方超说明书用药调查

目的调查玉林市6家医院儿科门急诊处方药品超说明书用药情况,以提高和促进玉林市儿童合理用药水平。方法调查玉林市6家医院门急诊的儿科处方,分析儿科各年龄段超说明书用药的发生率和类型,采用单因素Logistic回归模型分析超说明书用药发生的风险因素。结果共抽查900张儿科患者处方,包括2 832条用药医嘱,其中超说明书用药处方132张(14.67%),超说明书用药医嘱143条(5.05%)。超说明书用药类型中居前3位的分别为未提及儿童用药信息(43.13%)、超适应证(31.88%)和超给药频次(16.88%)。超说明书用药发生率前3位的药品分别为注射用单磷酸阿糖腺苷(32.16%)、盐酸溴己新葡萄糖注射液(9.09%)和利巴韦林口服溶液(4.90%)。在处方数量方面,超说明书用药发生率各年龄段差异无统计学意义(P>0.05),在用药医嘱方面差异有统计学意义(P<0.01)。超说明书用药与使用非基本药物呈显著相关性(P<0.01)。结论玉林市6家医院儿科门急诊处方超说明书用药发生率较高,需要严格按照药品说明书规范用药,推荐儿科患者首选国家基本药物,以降低超说明书用药的发生风险。     

2001～2003年武汉地区21家医院用药状况分析

目的：了解2001～2003年武汉地区21家医院用药状况，掌握本地区药品消费结构与特点。方法：根据HPDIS提供的购药资料，应用金额排序法回顾性分析2001～2003年武汉地区21家不同等级医院用药动态。结果：3年来购药金额增幅明显。14大类药品中，抗感染药、生物制品与生化药品、心血管系统用药、消化系统用药、影响免疫功能及其他药品，依次位居第1～5位，用药结构有一定变化。国产药购药金额及构成比逐年上升，增幅明显。结论：购药金额结构变化与医保改革、药品招标实施等诸多因素有关。应加强合理用药教育，防止抗感染药物的过度应用。国有企业应继续增强实力，参与国内、国际医药市场竞争。     

长沙市城区普通人群抗菌药物自我药疗调查及其影响因素分析

目的：了解长沙市城区普通人群抗菌药物自我药疗行为的现状,分析其影响因素。方法：采用自行设计的调查表,在长沙市城区内5个药店对购药顾客进行现场问卷调查。结果：共396名药店顾客接受了调查,近1个月内抗菌药物自我药疗的发生率为25．5％（101／396）。缺乏抗菌药物使用知识、认为抗菌药物可以自行使用、家中常备抗菌药物、身体轻微不适就主张用药、感冒时主动要求医生使用抗菌药物等因素,是抗菌药物自我药疗的主要危险因素。结论：应采取加强人群科学用药的宣传与教育、严格药店抗菌药物的销售管理、规范医生的抗菌药物处方行为等措施,以促进普通大众合理使用抗菌药物,减少抗菌药物的自我药疗。     

2009—2012 年我院国家基本药物应用分析

目的：了解医院基本药物的应用情况,为国家基本药物制度更好地实施与落实及进一步促进临床合理用药提供参考.方法：调查2009-2012年我院基本药物使用情况,对采购品种、销售金额、金额所占比例及用药频度（DDDs）进行统计、分析,并对国家基本药物中的抗菌药物及电解质和营养类大输液的临床应用进行分析.结果：国家基本药物的销售金额呈逐年上升趋势,主要集中在电解质和营养类大输液及抗菌药物的使用量和使用比例逐年增加;国家基本药物销售金额占药品销售总金额的比例基本稳定,维持在10％～12％;DDDs和销售金额排序最高的是电解质及酸碱平衡类药,注射剂的销售金额、DDDs远高于口服剂型.结论：我院国家基本药物总体使用率偏低,特别是治疗类国家基本药物使用较少,需加大国家基本药物在医院的宣传、推广力度,进一步促进临床安全、有效、经济用药.     

2011~2013年武汉地区34家医院国家基本药物化学药品应用调查

摘 要 目的:了解2011～2013年武汉地区34家医院基本药物化学药品使用情况,为国家基本药物制度实施及促进临床基本药物合理使用提供依据。方法：对2011～2013年武汉地区34家医院基本药物化学药品的销售金额、金额构成比及金额排序进行统计分析。结果：2011～2013年武汉地区34家医院基本药物化学药品销售金额逐年稳步上升,各大类基本药物用药结构基本稳定;电解质及酸碱平衡药和抗菌药销售金额稳居前2位,维生素矿物质药销售金额及排序大幅度增加;氯化钠及葡萄糖使用量大。结论：2011～2013年武汉地区34家医院国家基本药物制度执行情况存在不足,需控制临床输液量,加强抗菌药和营养药管理,加大基本药物优先使用推广力度,促进临床合理用药。     

抗肿瘤药应用分析

目的:调查解放军总医院东病房楼住院患者2005—2007年抗肿瘤药应用情况,为临床合理用药提供参考依据。方法:统计抗肿瘤药的使用品种、消耗数量、用药金额,计算用药频率(DDDs)和日均用药费用(DDC),分析抗肿瘤药的应用现状。结果:我院东病房楼住院患者2005—2007年应用抗肿瘤药7大亚类71个品种,用药金额、DDDs总体呈上升趋势,3年中其他抗肿瘤药及辅助治疗药在用药金额、DDDs和品种数3项指标上都位居首位,中药抗肿瘤药的用药金额和DDDs逐年上升,多西他赛的用药金额3年来稳居榜首。结论:我院抗肿瘤药的用药现状符合当前国内该类药品消耗总趋势,使用情况基本合理。     

2007—2009年成都地区17家医院药物应用分析

目的:评价成都地区医院用药情况。方法:对成都地区17家医院2007—2009年药品种类、用量、销售金额等进行回顾性分析。结果:2009年销售额增长了28.59%,14大类药品销售金额排序没有明显变化,抗感染药仍然占据第一的位置。结论:成都地区药物使用逐渐趋于更加合理,规范。     

2011年本院儿科住院患者用药现状与分析

目的：了解本院儿科住院患者用药特点,促进儿科合理用药。方法：对本院儿科住院患者用药采用金额排序法进行回顾性统计和分析,并随机抽取2011年儿科住院病历100份进行合理用药分析。结果：按金额排序,儿科住院患者用药种类前5位依次是中药制剂、抗感染药、呼吸系统用药、心血管系统用药和解热镇痛药。抗菌药物使用率较高,在用药中存在一定的不合理用药情况。结论：本院儿科住院患者用药基本合理,但应加强抗菌药的使用管理,儿童使用中药制剂应加强规范,并应提高儿童合理用药水平。     

儿科用药现状与分析

目的:了解儿科用药特点,促进儿科合理用药。方法:对儿科用药采用金额排序法进行回顾性统计和分析,并随机抽取我院2009年1—12月的儿科门诊处方10 242张和462份住院病历进行合理用药分析。结果:按金额排序,儿科用药种类前5位依次为抗感染药、中药制剂、呼吸系统用药、神经系统用药、解热镇痛药;抗菌药物和注射剂使用率均较高,且住院高于门诊;存在一定的不合理用药情况。结论:我院儿科用药基本合理,但应加强抗菌药物和注射剂的使用管理,特别是夫西地酸的使用;儿童使用中药制剂应加强规范;积极学习并提高儿童合理用药水平。     

喀什地区2家医院常用镇静催眠药应用分析

目的:调查分析喀什地区2家医院精神障碍患者镇静催眠药的应用情况,促进临床合理用药。方法:调取喀什地区2家医院计算机数据库中2010-2012年有关镇静催眠药的处方,对其品种、销售金额、用量、用药天数等进行统计、分析。结果:镇静催眠药销售金额逐年增加,2012年的增长率为23.63%;氟硝西泮销售金额排序居前列,且增幅最大;使用金额分列第2、3位的为阿普唑仑、劳拉西泮;中成药中,天王补心丸的销售金额逐年增加;用药频度(DDDs)排序前5位的为阿普唑仑、氟硝西泮、艾司唑仑、劳拉西泮、地西泮,除阿普唑仑[药物利用指数(DUI)=1.04]外其余药物DUI均<1。结论:喀什地区镇静催眠药使用较多的均为国家基本药物,临床应用较为合理,但加强管理仍十分必要。     

2004年～2006年我院门诊抗抑郁药应用分析

目的:分析我院2004年～2006年门诊抗抑郁药的应用情况,以期为临床合理用药提供参考。方法:收集我院2004年～2006年门诊处方资料,对药品名称、规格、单价、处方药品数量、金额进行统计,采用金额排序和用药频度进行分析。结果:新型抗抑郁药疗效确切,不良反应较少,广泛应用于临床。TCAs类因其日均费用低仍占有一定的地位。结论:抗抑郁药市场前景广阔,临床医师药师应加强用药监测,促进合理用药。     

武汉地区三年来抗真菌药物应用分析

目的:了解抗真菌类药物的临床使用情况及应用趋势。方法:对长江流域药品监测网提供的武汉地区抗真菌类药物的有关数据进行汇总,分析其药品销售金额、用药频度及排序情况。结果:抗真菌类药物的销售金额逐年增长,但以进口药品注射剂的增长为主;其中氟康唑注射液的销售金额最高,而环肽类抗真菌药物的销售金额增长最快。结论:需加强国产抗真菌类药品的研发工作,以提供更有效经济的临床选择;同时,应加强抗真菌药物的利用评价工作,进一步促进药品合理使用。     

2011—2013年淄博市中心医院肠内营养药物应用调查分析

目的:评价淄博市中心医院肠内营养药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:从医院信息系统中提取该院2011—2013年住院患者肠内营养制剂的使用数量、销售金额,利用限定日剂量(DDD)方法进行用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、药物利用指数(DUI)的计算。结果:该院肠内营养药物的销售金额逐年上升,2013年比2011年增长了16倍。所有品种的DDDs均大幅增长,DUI反映出的药物应用情况与DDC一致。结论:临床医师对肠内营养支持的重视程度不断提高,如何促进临床营养治疗的合理开展,尚需要临床医师与药师的共同努力。