两种改良微创手术治疗松果体区肿瘤效果分析

目的观察两种改良微创手术治疗松果体区肿瘤的效果。方法对26例松果体区肿瘤患者行微创手术，采用改良Poppen入路手术11例，其中横窦矢状窦夹角处约3cm×2cm的小骨窗7例，2cm×（4—5）cm跨矢状窦的横行骨窗4例；采用Krause入路手术15例，均经松果体区、帆间池进入三脑室。结果手术均顺利，行肿瘤全切除术21例、次全切除术3例、大部切除术2例，无死亡、感染及术后出血；术后并发小脑肿胀1例，行后颅窝减压，术后7d小脑肿胀消退；出现一过性缄默1例。结论改良Poppen入路和Krause入路用于松果体区肿瘤手术具有微创性、有效性、实用性，其中后者风险更小；肿瘤位于幕上、部分幕上兼幕下且向侧方生长较大者宜采用Poppen入路，幕下、长入三脑室和幕下兼幕上者宜采用Krause入路。     

阴道斜隔综合症伴一侧宫腔积血1例

患者女，13岁，未婚。12岁月经初潮，4—5／24～25d，经量中等，色暗红，无血块，无痛经，平素体健。因下腹痛2h，阴道出血1d来我院就诊。妇科检查．外阴发育好，可见处女膜环，肛查可触及阴遭内囊性包块约8．5cm，张力较大。超声检查：盆腔内见两个子宫体，左侧者大小：4．7cm×2．8cm×3．2cm，形态规则，肌层回声均匀，内膜均匀，厚0．6cm；右侧子宫体内积液宽约1．8cm，并与下方一囊性包块：相通，包块大小10．2cm×8．0cm，张力大，内透声差，可见弥敝点状回声，有分层改变，CDFI未见明显血流信号。双侧附件区未见明显异常回声，双侧卵巢区未见明显异常回声，     

腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤(附24例报告)

目的评价腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的安全性及临床价值。方法对24例肾上腺嗜铬细胞瘤患者采用腹腔镜经腹腔途径手术治疗。结果23例手术取得成功，1例因粘连严重、术中出血改行开放手术。肿瘤最大径2．5～8cm，平均4．2cm；手术时间30～150min，平均70min；术中出血量20～200ml，平均50ml，均未输血；术后住院5～10d，平均6．8d；术后病理检查证实均为肾上腺嗜铬细胞瘤。全部病例获得随访3～18个．月，平均10个月，患者血压正常，B超或CT复查均未见肿瘤复发。结论对于直径〈6cm的肾上腺嗜铬细胞瘤，腹腔镜手术具有手术时间短、出血少、损伤小、恢复快、安全性高、并发症少等优点，可替代开放手术。     

CD_(44)在正常肾上腺组织及肾上腺肿瘤中的表达

探讨了ＣＤ４４（一种细胞表面糖蛋白）在肾上腺皮质各层组织，肾上腺髓质及肾上腺肿瘤中的表达。研究对象为１２例肾上腺皮质腺瘤、３例肾上腺皮质癌、１０例嗜铬细胞瘤患者及４例健康对照者。经福尔马林固定、石腊包埋所有研究对象的肾上腺组织，并制成切片，用单克隆抗...     

单纯家族性嗜铬细胞瘤一家系报告并文献复习

目的 探讨单纯家族性嗜铬细胞瘤的遗传和临床特征.方法 回顾分析1例单纯家族性嗜铬细胞瘤青少年患者的临床资料,并调查该家系发病情况,绘制家族发病图谱.结果 该家系三代人中有3例嗜铬细胞瘤,均在青少年期发病,发病部位均为肾上腺.均采用肾上腺肿物切除术治疗.1例术后发生对侧肿瘤复发,病理诊断均为良性嗜铬细胞瘤,随访1～29年无复发.结论 单纯家族性嗜铬细胞瘤符合常染色体显性遗传特点,多在青少年期发病.对青少年疑似患者进行候选基因突变检测有助于该病的早期诊断.     

支气管哮喘患者诱导痰中血管内皮生长因子水平的变化及意义

选择哮喘患者63例（其中哮喘急性发作期组33例，哮喘缓解期组30例）及健康对照组22例。测定三组肺功能，对诱导痰进行炎症细胞分类计数，测定诱导痰上清液中血管内皮生长因子（VEGF）水平，并分析VEGF与嗜酸粒细胞、肺功能之间的相关性。结果哮喘急性发作期组诱导痰中嗜酸粒细胞数、VEGF水平为1．8（0．7-2．9）×10^9／L、（4．8±1．1）μg／L，哮喘缓解期组为0．8（0．3—1．3）×10^9／L、（2．1±40．6）μg/L，健康对照组为0．0（0．0—0．1）×10^9／L、（0．9±0．2）μg/L。三组诱导痰中嗜酸粒细胞数、VEGF水平比较差异有统计学意义（P均〈0．05）；哮喘患者诱导痰中VEGF水平与痰中嗜酸粒细胞数呈正相关（r=0．52，P〈0．01），与FEV。占预计值百分比、FEV1／FVC呈负相关（r=-0．41、-0．56，P均〈0．01）。认为哮喘患者肺组织中VEGF表达上调可能参与了哮喘发生、发展的过程。     

肺放线菌病1例报告

患者男，50岁，因咳嗽、咳黄色黏痰6个月，咳痰带血2个月入院。无发热、盗汗，有时胸闷，反复间断用青霉素、庆大霉素、头孢类抗生素治疗，症状无缓解，且加重来诊。X线示右肺下叶团块影，胸部CT示右肺下叶背段5cm×6cm团块影。门诊以右肺癌收入院。入院后行右肺探查术，术中见右肺下叶背段及上叶后段有一肿块约5cm×6cm×8cm，叶间裂不清，肿块质韧、硬，表面部分灰白色，累及中叶，肺门、隆突下及下肺静脉旁数枚肿大淋巴结。行右肺中下叶及上叶后段切除，清扫肿大淋巴结。术后切开标本，见肿物中央有腔，腔内含有黄灰色黏稠物，     

肾上腺

542411 肾上腺囊肿一例报告/谭荣申//广东医学.-1985,6(8).-48 542412 巨大肾上腺皮质癌一例/夏合金等//江苏医药.-1985,11(8).-42 542413 嗜铬细胞瘤的几种特殊类型(附5例报告)/湛道明等//广东医学.-1985,6(7).-25～6 作者将收治的15例嗜铬细胞瘤于术病例中的5例特殊类型作了报告和讨论。1.双侧肾上腺嗜铬细胞瘤1例:凡一侧嗜铬细胞瘤摘除后,血压仍不下降,应考虑到对侧或其他部位还有肿瘤存在的可能,必须及时按一定顺序继续探查。2.复发性嗜     

肾上腺外嗜铬细胞瘤25例临床分析

目的 分析肾上腺外嗜铬细胞瘤的发病情况，病理特征及诊断方法，探讨治疗措施。方法 通过对81例经手术与病理证实的嗜铬细胞瘤进行回顾性分析。结果 81例嗜铬细胞瘤患者中，经手术与病理证实的肾上腺外嗜铬细胞瘤25例，占同期收治嗜铬细胞瘤的30．9％。病人的临床表现除特殊部位肿瘤外与肾上腺髓质嗜铬细胞瘤相似。结论 肾上腺外嗜铬细胞瘤临床表现与生化诊断与肾上腺髓质嗜铬细胞瘤相似，其恶性者较肾上腺髓质嗜铬细胞瘤明显增多，定位诊断以^131I-MIBG为特异，治疗以手术最佳。     

鼻内窥镜治疗口腔上颌窦瘘32例报告

1995年4月～2007年4月，我们对32例口腔上颌窦瘘患者采用鼻内窥镜手术治疗，效果满意。现报告如下。临床资料：47例口腔上颌窦瘘患者，其中男29例，女18例；年龄20～53岁。牙根误入上颌窦内患者13例，单纯术后穿孔并形成口腔上颌窦瘘4例，单纯口腔上颌窦瘘4例。均择期手术。本组均颊侧根部瘘穿孔9例，腭侧根部瘘穿孔8例。穿孔口径0．3cm×0．3cm～0．5cm×0．3cm。随机分为实验组（32例）和常规组（15例）。