肝穿瘤内注射华蟾素治疗肝癌的护理

目的：探讨肝穿瘤内注射华蟾素治疗肝癌的护理。方法：对25例原发性肝癌患者均采用肝穿瘤体内注射华蟾素，做好术前护理、术后护理，预防并发症并给予相应的护理措施。结果：25例肝癌患者全部完成2个疗程，疼痛消失1例，明显减轻20例。未发生其他并发症。6个月生存率为92％，12个月52％，18个月为16％，24个月为8％（至今尚生存）。结论：肝穿瘤内注射华蟾素治疗原发性肝癌疗效较理想。对患者实施术前护理、心理干预及术后护理可减轻患者不适，预防并发症。     

持续皮下泵入吗啡在晚期癌痛患者的临床应用

目的评价自控止痛泵持续皮下泵人吗啡应用于晚期癌症患者镇痛效果。方法对38例晚期癌症患者应用自控止痛泵持续皮下泵入吗啡,给药方法：皮下吗啡的每日用量为原口服吗啡的l／2（老年人可用1／3）,再计算出5d量加生理盐水至总量120ml,输注速度1ml／h,自控0．5ml／次,锁定时间为15min。结果38例患者中显效9例占23．7％,有效28例占73．7％,无效1例占2．6％,总有效率为97．4％。结论自控止痛泵持续皮下泵入吗啡操作较简单,可持续有效控制晚期癌症患者疼痛。提高患者的生存质量。     

艾迪注射液联合羟基喜树碱治疗Ⅳ期胃癌临床分析

目的观察艾迪注射液联合羟基喜树碱治疗Ⅳ期胃癌临床疗效。方法采用艾迪注射液联合羟基喜树碱治疗Ⅳ期胃癌20例（治疗组）：艾迪注射液（贵州益佰制药股份有限公司，10ml／支），50ml／d静滴，同时予羟基喜树碱5mg／d静滴，连续10d为1个疗程；选择同期条件相同采用单纯羟基喜树碱治疗IV胃癌16例作对照（对照组）：羟基喜树碱5mg／d静滴，连续10d为1个疗程。2组均在治疗结束1周后行临床疗效观察：评估2组患者的近期疗效、比较生存质量（Kamofsky评分1、白细胞计数、NK细胞活性、T细胞亚群及肿瘤标志物CEA、CA19-9等的变化。结果近期有效率治疗组为45％（CR、PR、NC、PD、CR＋PR分别为1、8、6、5、9例），对照组为43.3％（CR、PR、NC、PD、CR＋PR分别为1、7、5、3、8例），2组间经秩和检验无显著性差异（P〉0．05）。治疗组的患者，生存质量及NK细胞活性明显升高，CD3、CD4亦明显升高，CDg明显下降，与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05），而对照组虽有NK细胞活性、CD3、CD4略微升高，但与治疗前比较差异不显著。治疗组的患者治疗前后白细胞无明显下降，对照组治疗后白细胞下降明显，与治疗前比较差异显著（P〈0．05）。2组的肿瘤标志物CEA、CA19．9等也有一定程度的下降，但治疗前后差异不显著（P〉0.05）。结论应用艾迪注射液联合羟基喜树碱治疗Ⅳ期胃癌患者，临床疗效肯定，能改善患者症状，且能减轻化疗药物的消化道及骨髓抑制等喜副反应，提高其生活质量，容易被患者所接受，是一种合理的较好的治疗晚期胃癌方案，值得大力推广。     

鸡矢藤对癌症疼痛的镇痛效果

我院对３５例重度癌症患者采用鸡矢藤治疗，取得了较好的镇痛效果。现报道如下。１对象与方法１．１对象３５例具有不同程度疼痛症状，诊断明确的癌症病人，男１９例，女１６例；年龄３５～７１（４１±５）岁。其中胃癌１５例、结肠癌１２例、直肠癌８例。根据WHO推荐的线段分级法来作为癌症的判断标准犤１犦。１．２方法采用精制鸡矢藤注射液（２ml／支，河南龟山神草药业公司生产）。开始４ml肌注，１次／８h，若３d后效果不佳改为１０ml加入１０％葡萄糖注射液２００ml，缓慢静滴，２次／d。１．３生存质量评价犤２犦采用Zubrod－E－…     

中度疼痛癌症患者使用强阿片类镇痛药物的疗效和安全性评估

目的：观察中度癌症疼痛患者（NRS评分4～6分）直接使用强阿片类镇痛药物的疗效，生存质量改变及毒副反应评估。方法：共入选病理确诊的有疼痛主诉（NRS评分为中度疼痛）恶性肿瘤患者31例，直接给予强阿片类药物治疗，观察起效时间、疗效、生存质量改变及毒副反应。结果：（1）止痛疗效。起效时间为8～15h，中位时间为11h；治疗后第48小时疼痛评估临床获益97％（30／31），总有效率81％（25／31）；治疗后第72小时临床获益100％（31／31），总有效率97％（30／31）。（2）生存质量评估。治疗后第72小时ECOG评分，显效19％（6／31），有效55％（17／31）；治疗后第7天ECOG评分，显效23％（7／31），有效65（20／31）。（3）毒副反应。治疗过程中发生便秘5例（16％）、恶心2例（6％）、呕吐2例（6％）、疲倦7例（23％）、头晕1例（3％）。研究过程中未发现呼吸抑制的不良反应。结论：未使用过阿片类药物的中度疼痛癌症患者直接使用强阿片类药物，止痛疗效满意，患者生存质量得到提高和改善，毒副反应可以耐受     

临终关怀在晚期癌症患者护理中的应用效果

目的：探讨临终关怀在晚期癌症患者护理中的应用效果。方法选取我院2012年2月至2013年12月收治的80例晚期癌症患者为研究对象,抽签将其随机分为对照组和观察组各40例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上给予针对性的临终关怀护理,对两组患者心理抑郁及焦虑、疼痛、患者家属满意度等情况进行对比分析。结果观察组患者疼痛完全缓解5例（12.5％）,基本缓解13例（32.5％）,好转16例（40％）,总有效率85％;对照组患者疼痛完全缓解3例（7.5％）,基本缓解8例（20％）,好转15例（37.5％）,总有效率65％。观察组疼痛缓解总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。此外,两组患者在抑郁、焦虑及患者家属满意度上差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对晚期癌症患者实行临终关怀护理,能明显减少患者疼痛感,缓解患者抑郁及焦虑情绪,改善患者生存质量,提高患者家属满意度,值得在临床上进一步应用。     

硬膜外自控镇痛预防膀胱痉挛189例效果观察与护理

将老年下肢动脉硬化性闭塞症患者80例随机分为两组各40例，对照组应用前列地尔注射液10μg加入0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注，1次／d；肠溶阿司匹林100mg口服，1；k／d。治疗组在上述方法的基础上同时予温经散寒、活血止痛中药方泡足治疗，两组均以3周为1个疗程。结果治疗后治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。认为前列地尔加中药泡足治疗老年下肢动脉硬化性闭塞症，辅以规范的护理措施，可明显提高疗效，改善患者的生存质量。     

盐酸倍他司汀对椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察

目的观察盐酸倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足（VBI）性眩晕的疗效。方法对64例VBI眩晕患者随机分为治疗组与对照组各32例，均于发病24h内治疗。治疗组应用盐酸倍他司汀20mg加复方丹参注射液20ml；对照组维脑路通400mg加复方丹参注射液20ml，静脉点滴，1次／d，疗程14d。应用经颅多普勒（TCD）测定治疗前后椎动脉（VA）、基底动脉（BA）、大脑后动脉（PcA）血流速度.结果治疗组总有效率为96．8％，对照组总有效率为72．8％，两组有显著差异（P〈0．01）。TCD检查治疗组用药后VA等血流速度与用药前比较明显改善，与对照组相比有显著差异（P〈0．01）。结论倍他司汀治疗VBI疗效确切。     

阿魏酸钠注射液治疗进展型脑梗死65例

目的观察阿魏酸钠注射液治疗进展型脑梗死的疗效和安全性。方法在综合治疗基础上,将128例进展型脑梗死患者随机分为治疗组（65例）和对照组（63例）,分别应用阿魏酸钠（0．3g/d）或复方丹参注射液（16mL／d）静脉滴注治疗,14d为1个疗程。结果1个疗程后,两组的显效率及总有效聿分别为52．3％、90．8％和28．6％、77．8％,比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,不良反应均不明显。结论阿魏酸钠注射液治疗进展型脑梗死安全、有效。     

参芎注射液对急性脑梗死患者血液流变学的影响

目的观察参芎注射液对脑梗死患者血液流变学和纤维蛋白原含量的影响。方法将72例急性脑梗死患者随机分为两组，参芎组（n=34）给予参芎注射液100ml，静脉滴注，2次／d；丹参组（n=38）给予丹参注射液20ml加入5％葡萄糖注射液100ml中，静脉滴注，2次／d。疗程14d。于治疗前后根据神经功能缺损程度（NDS）评分标准进行评分，并检测血液流变学及纤维蛋白原含量。结果参芎组的总有效率（88．2％）显著高于丹参组（73．7％）（P〈0．05）；参芎组治疗后全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原较治疗前显著改善（P〈0．05或P〈0．01）；丹参组治疗后仅全血粘度显著改善（P〈0．05）；两组治疗后比较，参芎组全血粘度（中切）、血浆粘度、纤维蛋白原显著低于丹参组（均P〈0．05）。结论参芎注射液治疗急性脑梗死效果明显，可能通过改善血液流变学、降低纤维蛋白原含量起到神经保护作用。     

艾迪注射液加同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察艾迪注射液联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法50例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为两组,综合组25例：采用盖诺＋顺铂方案同步放化疔,放疗予常规分割,2Gy／f,总量56—60Gy,同时加用艾迪50ml静脉滴注,15d为1个疗程,共2个疗程。对照组25例,采用盖诺＋顺铂方案同步放化疗。2个疗程后评价疗效,通过KPS评分、体重变化,观察生存质量改善情况。结果两组完全缓解率分别为24．0％（6／25）和12．0％（3／25）（P〉0．05）;有效率分别为76．0％（19／25）和68．0％（17／25）（P〉0．05）;综合组Ⅲ级以上骨髓抑制发生率为40．0％（10／25）,而对照组为68．0％（17／25）（P〈0．05）;综合组Ⅲ级以上消化道不良反应发生率为8．0％（2／25）,对照组为36．0％（9／25）（P〈0．05）;综合组无Ⅲ级以上放射性肺炎发生（0／25）,而对照组为4．0％（1／25）（P〉0．05）;综合组Ⅲ级以上放射性食管炎发生率16．0％（4／25）,对照组为44．0％（11／25）（P〈0．05）;综合组治疗前后KPS评分及体重评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论艾迪联合同步放化疗可以减轻放化疗引起的胃肠道反应,减少Ⅲ级以上骨髓抑制和Ⅲ级以上放射性食管炎的发生,使患者的生存质量得到改善,并有可能进一步提高局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的疗效。     

尿多酸肽改善晚期癌症患者生活质量的临床研究

目的：评价尿多酸肽注射液对135例晚期癌症患者生活质量的影响及临床应用价值。方法：应用欧洲癌症研究与治疗组织推出的生活质量核心量表EOR代OLQ-C30(V3．0)中文版，采用多中心、开放、非随机的方法，对135例晚期癌症患者使用尿多酸肽单药治疗，在治疗前后2，4，6周分别进行1次问卷调查；尿多酸肽注射液深静脉点滴给药，1次／d，连续用药4～8周。结果：尿多酸肽对135例晚期癌症患者EORTC QLQ-C30(V3．0)15项领域中位有效改善率为44．5％；其中原发性肝癌、非小细胞肺癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、脑胶质瘤等的15项领域中位有效改善率分别为52．9％，37．0％，42．9％，50．0％，35．8％，37．5％，33．3％。结论：尿多酸肽可明显改善晚期癌症患者的生活质量，在肿瘤临床治疗中具有一定的应用价值。     

影响癌症患者生存质量的相关因素及护理措施

目的：研究影响不同治疗期癌症患者生存质量（QOL）的相关因素及护理措施。方法：应用《癌症疼痛及和活质量调查表》，对330例癌症患者进行调查。结果：化疗，放疗，手术组QOL得分有显著性差异，以化疗组为最低（41．4&;#177;9．11），早、中期患者与晚期患者QOL得分差异有非常显著明确的相关关系，向患者及家庭提供生理，心理等方面的护理，以提高患者的生存质量。     

泰素和卡铂联合治疗20例晚期非小细胞肺癌

目的：观察TC方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和患者耐受性。方法：20例晚期非小细胞肺癌患者用TC方案治疗：泰素（TAX）175mg/m^2静脉点滴，第1天；卡铂（CBP）400mg/m^2静脉点滴，第1天，每3－4周重复为1周期，连用3个周期为1疗程。结果：可评价疗效的患者16例，总缓解率为43．75％（7／16），完全缓解率（CR）为12．5％（2／16），部分缓解率（PR）为31．3％（5／16），无变化率（NC）为37．5％（6／16），进展率（PD）为18．8％（3／16）。可评价毒副反应的患者20例，其中I－Ⅱ度白细胞减少发生率为65％（13／20），Ⅲ-Ⅳ度为30％（6／20）。I－Ⅱ度血红蛋白及血小板减少发生率分别为30％（6／20）和25％（5／20）；脱发发生率为100％（20／20），均为Ⅲ度毒性反应。此外，2例患者出现心率加快或血压下降。结论：TC方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定，毒性可耐受。     

希罗达联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌40例不良反应的观察和护理

目的：观察晚期结直肠癌患者应用希罗达联合奥沙利铂治疗后的不良反应。方法：希罗达片1250mg／m^2,2次／d,连服14d后休息7d;奥沙利铂130mg／m^2第1天静脉滴注,21d为1个疗程。每例患者至少2个疗程,观察患者治疗中出现的不良反应。结果：主要不良反应有：皮肤色素沉着67．5％,皮肤毒性反应20％,神经毒性62．5％,手足综合征40％,胃肠道反应60％,血液学毒性20％。结论：治疗过程中严密观察药物不良反应并及时给予护理干预,以保证治疗的安全及提高患者的生存质量。     

还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损害的效果与护理

目的探讨还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损害的疗效与护理方法。方法将40例抗结核药物肝损害急者随机分为治疗组与对照组各20倒。治疗组给予还原型谷胱甘肽1200mg加入5％的葡萄糖注射液250ml中静滴,1次／d;对照组给予门冬氨酸钾镁30ml加入5％的葡萄糖注射液250ml中静滴,1次／d。28d为一疗程。结果疗程结束后,治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。治疗组显效所需时间明显短于对照组（P〈0．01）。两组患者治疗前后肝功能变化比较,均明显降低;治疗后组间比较,治疗组明显比对照组低,差异具有显著性（P〈0．01）。结论还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损害安全、有效,值得临床推广应用。     

合用利多卡因防治输注华蟾素的静脉损伤疗效分析

目的：观察利多卡因注射液与华蟾素合用预防华蟾素所致静脉损伤的疗效。方法：将98例患者随机分为实验组和对照组，实验组采用输注华蟾素同时加入2％利多卡因注射液10ml；对照组输注华蟾素。结果：实验组无1例出现静脉损伤症状；对照组中不同程度地出现输液不畅，静脉变成索状、质变硬共13例（27．1％），穿刺局部疼痛12例（25％），经统计学处理，两者差异非常显著。结论：输注华蟾素同时加入利多卡因注射液预防华蟾素所致静脉损伤简便有效。     

重组人p53腺病毒改善晚期肝癌患者的生存质量研究

目的：评价重组人p53腺病毒（recombinant adenovirus-p53 ）注射液治疗晚期肝癌对患者生存质量的改善作用。方法：自2003年10月至2006年10月，临床观察晚期肝癌病例共69例，其中应用重组人p53腺病毒注射液治疗39例，一般营养支持治疗30例作为对照组。每次基因治疗剂量1×10^12 VP或2×10^12 VP，每周1次．4次为1个疗程。记录患者生存质量评分。结果：重组人p53腺病毒注射液治疗晚期肝癌，大部分患者病情稳定．生存质量评分增加，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：应用重组人p53腺病毒注射液可以改善晚期肝癌患者的生存质量。[著者文摘]     

自体外周血干细胞移植在下肢缺血性疾病中的应用

目的观察自体外周血干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的效果。方法16例患者均给予G-CSF300μg／d，进行3d动员，第4天用CS-3000plus 血细胞分离机采集患者自体单个核细胞，处理全血量（6554±563）ml，抗凝剂（ACD）（661±62）ml，将采集的干细胞悬液注射于双／单侧下肢小腿腓肠肌，每侧注射40个点位，0．75ml／点，每点干细胞数〉1×10^8，间距30mm，深15mm。结果采集物中白细胞（1.71±0．77）×10^8／ml，单个核细胞百分率（96．3±2．6）％，CD34^＋细胞（1．68±0．81）×10^6／ml，产品容积（58．9±1．8）ml，14例患者外周血干细胞移植后疼痛、间歇性跛行、患肢发凉、皮色灰暗、溃疡等临床症状明显改善，2例临床症状未改善，有效率87．5％。结论自体外周血干细胞移植对患者损伤小、操作方便，适用于对药物治疗无效且不适于手术治疗的患者。     

外周穿刺中心静脉置管预防华蟾素所致静脉炎的效果观察

华蟾素（cinobufacini）注射液在晚期癌症的姑息保守治疗中能使多种癌症患者呈现“临床受益”反应。但静脉输注华蟾素时静脉炎的发生率较高，患者往往难以耐受，从而影响治疗的依从性。因此，预防静脉炎的发生在华蟾素应用中颇为重要。2005年1月-2006年2月，我院采用外周穿刺中心静脉置管（peripherally inserted central catheter，PICC）预防静脉输注华蟾素时并发静脉炎，效果满意，现报道如下。