内镜介入下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症16例

目的：观察经内镜气囊扩张术治疗贲门失驰缓症者的临床疗效。方法：采用经电子胃镜直视下，用美国Microvasive公司的Rihifex3.5cm气囊扩张器进行扩张治疗。结果：16例贲门失驰缓症患者12例近期临床治愈，占75％，4例治疗有效，占25％；总治愈率和有效率为100％。8例患者扩张术后已超过6个月，随访无复发；其中2例已缓解14个月。无穿孔、大出血等并发症。结论：内镜直视下气囊扩张术治疗贲门失驰缓症，安全有效，操作简便，可做为治疗该病的首选方法，值得推广应用。     

内镜直视下气囊扩张法治疗贲门失弛缓症

目的观察经内镜气囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效。方法应用贲门失弛缓扩张器（Microvasive Rigiflex Balloon Dilatation，MRBD）在内镜直视下对44例贲门失弛缓症进行扩张治疗。结果每例每次插管扩张3～5次，44例共扩张158.4（平均3.6）次。扩张压力为15～19（平均16、7）Psi。全部患者经一次插管3～5次的反复扩张后，贲门立即较术前明显增大，内镜可无任何阻力顺利通过；20h后吞咽困难完全消失，患者顺利进普通饮食；48h食管钡剂摄片，示食管宽度由扩张前的平均3，47cm缩小至扩张后的平均1．5cm，责门由扩张前的线形增加到扩张后的平均1.4cm，一次扩张的近期疗效为100％。未发生穿孔及出血等严重并发症。结论MRBD为当前治疗本病安全、简便的方法，较传统扩张法为优，应列为首选。     

内镜引导下气囊扩张治疗贲门失弛缓症

目的 探讨内镜引导下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的64例贲门失弛缓症患者的临床资料.结果 64例患者均一次性完成内镜下气囊扩张操作,成功率100%.治疗后逐一随访1个月后,患者吞咽困难、呕吐等症状全部消失.6个月后仅1例稍有吞咽困难,无1例复发.结论 内镜引导下气囊扩张治疗贲门失弛缓症方法简单易行,疗效确切,值得临床推广.     

自制气囊内镜直视下扩张治疗贲门失弛缓症

1996年以来我们应用自制气囊 ,内镜直视下扩张治疗贲门失弛缓症 36例 ,取得良好疗效。现将应用体会报告如下。1　临床资料　　 1996 0 1-2 0 0 1 0 6 ,内镜下治疗贲门失弛缓症 36例 ,其中男性 16例 ,女性 2 0例。年龄 19～ 5 8岁 ,平均 33.3岁。临床诊断标准 :①典型的症状 ,主要表现为程度不等的吞咽困难 ,尤其在情绪波动、进食冷饮时梗阻明显。伴有反流、呕吐及营养不良。②内镜检查 ,食道内有食物残渣及粘液滞留 ,食道腔扩大 ,贲门闭合 ,粘膜平滑 ,胃镜进入胃内无明显阻力 ,高位反转观察胃底贲门部无异常。　　采用自制气囊 ,长 5 0～ 6…     

内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症35例疗效观察

目的探讨无X线内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症（Aehalasia,AC）的疗效和安全性。方法35例AC患者在无X线引导下行内镜直视气囊扩张治疗,术后定期随访观察其临床症状,复查胃镜或X线检查,以评价疗效。结果35例患者均一次扩张成功,症状缓解率为100％,无穿孔、大出血等严重并发症发生;复查胃镜及X线食管钡造影均较术前明显改善,随访3个月至3年,仅1例复发,复发率为2．86％（1／35）。结论无x线引导下内镜直视气囊扩张治疗AC具有安全性高、疗效确切、损伤小等优点,是AC的理想和首选治疗方法。     

失弛缓症的内镜下气囊扩张治疗

目的 观察评价２１例贲门失驰缓症内镜下气囊扩张治疗的疗效。方法 所有病例均在内镜下行气囊术,根据症状轻重计分,分三级进行观察。结果 ２１例治疗后症状计分较治疗前明显减少。８１％（１７例）症状基本缓解;其疗效与治疗前症状轻重有关系,症状严重（Ａ组治疗后症状改善好于症状较轻（Ｂ、Ｃ）组;追踪结果表明：２７。３％患者扩张治疗后６￣１２个月复发。结论 内镜下气囊扩张术具有简便`安全和有效等优点,应作为贲门失     

内镜直视下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的疗效评估

目的:观察评价贲门失弛缓症的内镜直视下气囊扩张术的疗效。方法:本研究选择23例贲门失弛缓症并经过内镜下气囊扩张术治疗的患者,术后6个月、1年、2年定期随访。详细询问病史,并经内镜和钡餐检查对原有的吞咽困难等症状缓解程度进行评估。结果:23例患者吞咽困难症状均有显著改善。1次扩张有效率达86.9%(20/23),2次有效率可达100%。术中可见贲门黏膜撕裂、渗血,占73.9%(17/23),但未见致命性大出血及穿孔等并发症。结论:内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症可获得良好的近期和远期疗效,具有安全、简便的特点,是治疗贲门失弛缓症的首选方法。     

内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的远期疗效

贲门失弛缓症为一种病因尚未完全明确的食管运动功能障碍性疾病,传统治疗方法为内科保守或外科手术治疗,但内科治疗效果差,外科手术创伤大且并发症多,同样有术后复发的可能。近年来随着内镜及介入技术的发展,内镜下气囊扩张术已经成为贲门失弛缓症的首选治疗方法。因该法具有创伤小、效果好、并发症少且可在门诊实施等优点,易为患者接受。我院开展内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症,取得了良好的远期疗效。     

内镜引导下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理

贲门失弛缓症 (Ａｃｈａｌａｓｉａ ,ＡＣ)为食管动力障碍性疾病 ,症状顽固。药物治疗多难奏效 ,开放式Ｈｅｌｌｅｒ肌切开术 ,治愈率为 70 %～ 85 % [1] ,但创伤大 ,术后复发率高。为了减轻患者痛苦 ,改善生活质量 ,近年来 ,我院采用内镜下引导气囊扩张治疗ＡＣ ,取得了良好疗效。现将护理体会总结如下。1　资料和方法1.1　临床资料2 0 0 0年 3月来收治ＡＣ患者 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄15～ 5 2岁 ,平均 36 .5岁。病程 4个月至 8年 ,平均 3.7年。本组病例因吞咽困难就诊 ,根据吞咽困难的程度 ,将其分为 4级 ,(0级 :无吞咽困难 ;1级 :进…     

内镜介导下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症

目的观察并评估在内镜介导下采用大直径（φ35mm）的气囊扩张器扩张治疗原发性贲门失弛缓症的临床疗效和安全性。方法选择1999年3月至2001年5月在我院住院的病人,所选病例均经上消化道钡餐摄片和胃镜检查及活检病理组织学检查而确诊为原发性贲门失弛缓症,并除外有其他严重心肺脑疾患者。采用直径为35mm之Rigiflex气囊扩张器（美国Microvasive公司产品）在内镜介导下使用不同压力扩张贲门狭窄部位,使食管下端括约肌的部分肌纤维断裂而致贲门扩张松弛,从而解除患者的吞咽困难症状。结果 6例患者术后2h均能进食半流质或普食,吞咽困难症状消失,扩张有效率100%。随访1～27个月,6例患者无一例发生并发症,症状均未复发。结论内镜介导下大直径的气囊扩张器治疗贲门失弛缓症的临床效果满意,不良作用少,也比较安全,目前可作为贲门失弛缓症治疗的首选疗法。     

内镜球囊扩张治疗贲门失弛缓症远期疗效观察

目的 探讨内镜球囊扩张治疗贲门失弛缓症的近远期疗效和安全性。方法 内镜下食管球囊扩张器对失弛缓贲门进行扩张，术后定期随访，询问病史，经内镜和X—ray钡餐摄像，对吞咽困难等症状缓解或复发进行评价。结果 19例患者经1—2次扩张治疗，吞咽困难症状消失率依次为52．63％、100．00％。术中有贲门黏膜撕裂、少量渗血者15例，未见大出血及穿孔等并发症。每0．5、1、2、3年各随访1次，平均1．8年，复发率依次为5．26％、10．53％、15．79％、18．75％(P＞0．05)。于0．5年内出现反酸、烧心者8例，经内镜诊断为轻度反流性食管炎4例。结论 内镜下球囊扩张治疗贲门失弛缓症可获得良好的近期疗效和远期疗效，是一种安全、简便的治疗方法。     

无痛内镜直视下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的方法及疗效评价

目的探讨无痛内镜直视下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的临床疗效及安全性。方法 92例确诊为贲门失弛缓症患者,在无痛胃镜下行气囊扩张术,评价治疗前后主要症状的改善情况及上消化道造影的改变。结果采用无痛胃镜提高患者耐受性,每位患者均能顺利完成扩张术;临床症状均得到有效改善,食管下段狭窄改善;术后有黏膜渗血、贲门撕裂、胸痛等并发症,对症处理后缓解,并无穿孔等严重并发症发生。结论无痛胃镜直视下气囊扩张术是治疗贲门失弛缓症安全、经济、有效的治疗方法。     

经内镜球囊扩张治疗贲门失弛缓症的临床效益

目的探讨经内镜球囊扩张治疗AC的临床效益。方法共56例AC患者,36例经内镜球囊扩张治疗,20例手术治疗。术后1,3,6,9,12个月各随访1次,此后每年1次。对2组的疗效、临床和随访资料进行对比分析。结果扩张组术后随访(64.4±32.7)个月,手术组术后随访(74±26)个月。扩张组有效率、并发症发生率83.3%,13.9%与手术组的100%,15.0%相似(P>0.05);扩张组累积复发率25.0%高于手术组的0%(P<0.05);2组均无食管穿孔及死亡病例发生。每例次平均住院日和住院费,扩张组分别为7.5d和4661.8元,手术组为18.7d和12812.8元(P<0.05)。结论经内镜球囊扩张是AC安全有效、简便易行的治疗方法,住院时间和费用明显低于手术治疗。     

气囊扩张治疗贲门失弛缓症

目的探讨气囊扩张治疗贲门失驰缓症的疗效和安全性.方法对38例确诊为贲门失驰缓症患者行气囊扩张,术后定期随访,观察患者临床症状缓解情况.结果扩张技术成功率100.0%.38例患者治疗后吞咽困难症状都得到缓解,未发生穿孔、呕血或黑便等并发症.随访时间为6个月.3个月时症状缓解率为94.8%(36/38),6个月时为92.2%(35/38).结论气囊扩张治疗贲门失驰缓症创伤小,安全有效,近期疗效满意.     

贲门失弛缓症患者食管动力学、超声内镜及气囊扩张治疗临床研究

目的：探讨贲门失弛缓症患者食管动力学，贲门部括约肌结构及气囊扩张的疗效。     

内镜下气囊扩张治疗贲门失驰缓症临床应用研究

目的 :探讨贲门失弛缓症患者食管动力学及气囊扩张的疗效。方法 :在内镜及X线监视下 ,用OTW气囊对 1 6例患者进行扩张 ,压力为 80～ 1 5 5kPa,维持 30s～1min ,反复 3～ 5次。对 7例患者在扩张前后使用瑞典产C—TD、PCPolyral压力测定仪作了下食管括约肌 (LES)压力、上食管括约肌 (UES)压力检测。结果 :1 6例患者临床症状显著改善 ,可进半流食和普食。 7例患者治疗前LES压力 (7 4± 1 4)kPa,扩张治疗LES压力 (3 4± 0 5 2 )kPa ,扩张治疗后LES压力较治疗前明显下降 (P <0 0 1 )。结论 :贲门失弛缓症存在明显食管动力障碍 ,气囊扩张疗效显著 ,采用渐进式气囊扩张方法 ,可避免食管穿孔的发生。     

内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症随访观察

目的：观察内镜下气囊扩张术（PD）治疗贲门失弛缓症（AC）的临床疗效、疗效影响因素和安全性。方法：在内镜下使用直径30mm气囊扩张治疗贲门失弛缓症73倒,行扩张97次,定期随访观察治疗前后患者临床症状及其缓解、复发和并发症,随访平均39．57（s29．36）个月,使用Kaplan—Meier生存曲线、10g—rank检验和Cox回归分析年龄、性别和扩张次数等因素对患者缓解及复发的影响。结果：患者临床症状得到有效缓解,中位缓解月数为62个月（519．31,95％C124．15-99．85）。患者临床症状的缓解和复发与年龄和扩张次数有关。术后有黏膜渗血（42．27％）、贲门黏膜撕裂（4．12％）、严重胸痛（2．06％）和胃食道返流病（8．57％）,未发生穿孔、呕血或黑便并发症。结论：内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症疗效满意、安全和经济。增加扩张次数可延长缓解时间。年轻患者缓解时间短,易复发。     

球囊扩张术结合针刺治疗脑损伤后环咽肌失迟缓症临床疗效研究

目的观察球囊扩张术结合针刺对脑损伤后环咽肌失迟缓症所致吞咽障碍的临床疗效。方法60例脑损伤后环咽肌失迟缓症患者,经吞咽造影检查确诊后,随机分成治疗组和对照组。对照组采用吞咽功能训练、针刺治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予球囊扩张术,两组治疗6周后观察疗效。结果治疗后两组患者的吞咽功能均得到明显改善,两组洼田氏饮水试验比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组患者治疗后的荧光吞钡造影（VFSS）评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论球囊扩张术结合针刺在改善脑损伤后环咽肌失迟缓症所致吞咽障碍方面有显著疗效。