慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化及原发性肝癌血清肿瘤标志物的检测意义研究

目的:研究探讨慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化及原发性肝癌血清肿瘤标志物的检测意义。方法:研究时间为2015年1月～2018年1月,研究对象为就诊于某院的50例慢性乙肝患者、50例乙肝肝硬化患者、50例原发性肝癌患者,分别设置为乙肝组、肝硬化组、肝癌组,对研究对象实施血清肿瘤标志物检测,比较各组检测结果,并采用皮尔逊相关系数分析法,分析血清肿瘤标志物与原发性肝癌之间的相关性。结果:肝癌组的CEA、CA125、CA15-3、CA19-9、AFP均高于乙肝组、肝硬化组(P0.05),肝硬化组的各项血清肿瘤标志物均高于乙肝组(P0.05)。经相关性分析后发现,CEA、CA125、CA15-3、CA19-9、AFP与原发性肝癌呈正相关。结论:血清肿瘤标志物在原发性肝癌、乙肝肝硬化中普遍处于异常高表达水平,可对肝脏病变予以反映,可作为原发性肝癌早期诊断的辅助指标。     

血清肿瘤标志物在结节性肝占位鉴别诊断中的价值

目的探讨检测血清CA125、CA19-9、CEA、CA72-4、AFP对结节性肝占位鉴别诊断的意义。方法 98例发现结节性肝占位的患者,按照肝穿刺后的结果和临床诊断分为肝硬化代偿期组27例;肝硬化失代偿期组26例;肝转移癌组21例;原发性肝癌组24例;17例慢性病毒性肝炎乙型患者作为肝区无占位的对照组。后回顾性分析各组患者的血清CA125、CA19-9、CEA、CA72-4、AFP与结节性肝占位病灶良恶性的关系。结果 CA125在肝硬化失代偿的患者中明显增高,这种增高与肝硬化代偿和慢性肝炎的患者间具有统计学差异(P<0.05)但与原发性肝癌和肝转移癌的患者间无统计学差异(P>0.05);CEA在肝转移癌和原发性肝癌患者中显著高于各组(P<0.05);AFP在原发性肝癌中显著高于各组(P<0.01);CA19-9、CA72-4在各组间均无显著差异(P>0.05)。结论发现肝占位的患者中病灶为恶性的患者普遍出现CEA的增高,原发性肝癌出现AFP与CEA的共同增高,CA125的单纯增高主要出现在肝硬化失代偿的患者中。该研究对于辅助医师决策肝穿刺的时机和肝穿刺前病情的告知具有意义。     

门静脉及肝动脉双介入化疗和灌注LAK细胞治疗肝癌

我们自1991年2月～1991年10月对10例肝癌病人进行经皮穿刺选择性门静脉及肝动脉双介入性化疗和灌注LAK细胞,并肌注白细胞介素-2[IL-2]综合治疗,取得了较好疗效,现报告如下。一、材料与方法 (一)病例选择:10例肝癌,男9例、女1例;年龄33～60岁。全部病例经B超、CT检查和肝动脉/腹腔动脉造影,均有肝内占位病变和肝癌的主要X线征象。AFP>400μg/L 6例、20～399μg/L 3例、>20μg/L1例。病理诊断肝细胞癌4例。原发性肝癌9例,符合1977年全国肝癌协作会议的诊断标准;转移性肝癌     

联合检测被转化生长因子 b激活的长链非编码 RNA和糖链抗原 19?9对胰腺癌的诊断和预后价值

目的 探讨联合检测被转化生长因子b激活的长链非编码(lncRNA-ATB)和糖链抗原19-9(CA19-9)在胰腺癌诊断和预后评估中的价值.方法 选取2012年4月至2014年7月在安阳市人民医院肝胆外科接受手术治疗的胰腺癌病人103例(观察组)、良性疾病150例(良性组)以及同期健康体检者150例(健康组).分别检测三组研究对象血清lncRNA-ATB的表达和CA19-9水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析lncRNA-ATB和CA19-9对胰腺癌的诊断价值,采用比例风险(COX)回归模型分析影响胰腺癌病人预后的独立危险因素.结果 观察组lncRNA-ATB和CA19-9水平[lncRNA-ATB(4.03±1.35),CA19-9:89.02±24.63)U/mL]均显著高于良性组[lncRNA-ATB(2.76±0.84),CA19-9(58.74±18.62)U/mL]和健康组[lncRNA-ATB(1.68±0.43),CA19-9(16.93±6.31)U/mL,均P<0.05],良性组lncRNA-ATB和CA19-9水平显著高于健康组(P<0.05).ROC曲线显示,血清lncRNA-ATB、CA19-9以及两者联合的曲线下面积(AUC)分别为0.833(95％CI:0.793～0.868,P<0.001)、0.765(95％CI:0.720～0.805,P<0.001)、0.884(95％CI:0.849～0.914,P<0.001).其中,两者联合检测与lncRNA-ATB及CA19-9的AUC差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,lncRNA-ATB与CA19-9呈显著正相关(r=0.307,P<0.001).COX回归分析显示较高血清lncRNA-ATB[OR(95％CI):1.11(1.04～1.17)]相对表达量是影响胰腺癌病人术后生存的独立危险因素.结论血清lncRNA-ATB和CA19-9在胰腺癌病人中表达显著上调,两者联合检测对胰腺癌的诊断效能更佳,是胰腺癌早期诊断和预后评估的潜在生物标志物.     

血清AFP、PHCA、CA19-9联检对原发性肝癌的临床价值

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、人肝癌抗原(PHCA)和糖链抗原19-9(CA19-9)联合检测对原发性肝癌(HCC)的诊断价值。方法对39例HCC(HCC组)和36例肝硬化患者(肝硬化组),以及40例健康体检者(正常对照组),进行AFP、PHCA和CA19-9三指标检测,分析3项指标对HCC的诊断价值。结果 HCC组血清AFP、PHCA、CA19-9的水平明显高于肝硬化组(P<0.05);三者曲线下面积分别为0.872、0.839、0.649;PHCA的临界值为25.79U/L;HCC组中AFP、PHCA、CA19-9联合检测的诊断敏感性为92.3%,与单项指标的敏感度71.8%、71.8%、61.5%相比,显著增高(P<0.05)。结论 AFP、PHCA、CA19-9三指标联合应用,提高HCC的诊断灵敏度,提高诊断水平。     

The application value of combined detection of AFP, PHCA and CA19-9 in serum in the diagnosis of hepatocellular carcinoma

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、人肝癌抗原(PHCA)和糖链抗原19-9(CA19-9)联合检测对原发性肝癌(HCC)的诊断价值.方法 对39例HCC(HCC组)和36例肝硬化患者(肝硬化组),以及40例健康体检者(正常对照组),进行AFP、PHCA和CA19-9三指标检测,分析3项指标对HCC的诊断价值.结果 HCC组血清AFP、PHCA、CA19-9的水平明显高于肝硬化组(P＜0.05);三者曲线下面积分别为0.872、0.839、0.649;PHCA的临界值为25.79 U/L;HCC组中AFP、PHCA、CA19-9联合检测的诊断敏感性为92.3％,与单项指标的敏感度71.8％、71.8％、61.5％相比,显著增高(P＜0.05).结论 AFP、PHCA、CA19-9三指标联合应用,提高HCC的诊断灵敏度,提高诊断水平.     

多肿瘤标志物C12检测系统在消化系统恶性肿瘤的诊断价值

目的 探讨肿瘤标志物诊断芯片C12系统在消化系统恶性肿瘤的诊断价值.方法 分析总结134例消化道恶性肿瘤(胃癌58例,结直肠癌42例,原发性肝癌34例)初治患者应用肿瘤标志物C12检测系统的检测结果,寻找出与胃癌、结直肠癌、原发性肝癌相关性最强的肿瘤标志物及肿瘤标志物最佳联合检测组合.结果 C12系统对本组胃癌、结直肠癌、原发性肝癌患者的总体诊断率为36.20%、42.86%、91.18%,胃癌、结直肠癌、原发性肝癌相关性最强的肿瘤标志物是CEA、CEA、AFP,阳性率分别为25.86%、40.48%、73.53%.胃癌和结直肠癌的最佳联合检测是CA19-9 CEA CA125,原发性肝癌的最佳联合检测是AFP Ferritin CA19-9 CA125.结论 C12检测系统对原发性肝癌具有较高的诊断价值,但对胃癌和结直肠癌的诊断价值有限,必须尽快开发出新的高效的蛋白芯片检测系统.     

血清AFP、CEA、CA19-9联合检测在肝硬化和肝癌中的诊断价值

目的:探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原在肝硬化和原发性肝癌(PHC)中的诊断价值.方法:对PHC组45例、肝硬化组46例、肝炎组50例和正常对照组42例,检测血清AFP、CEA和CA19-9水平(前3组患者在接受治疗前检测).结果:PHC组血清AFP、CEA、CA19-9水平均明显高于肝炎组及正常对照组,差异有非常显著性(P<0.05).PHC组血清AFP、CEA和CA19-9阳性率分别为68.89%、44.44%、91.11%,3种方法联合检测PHC,阳性检出率达93.3%.结论:血清AFP、CEA和CA19-9联合检测具有互补作用,可提高PHC的诊断率.     

CRP、AFP、CEA、CA199检测在肝病诊断中的价值分析

目的探讨CRP、AFP、CEA、CA199检测在肝病诊断中的价值。方法选择100肝病患者为研究组,其中慢性肝炎患者68例,肝硬化患者13例,原发性肝癌患者19例;健康体检的100例病例为对照组,采用乳胶增强免疫透射比浊法测定CRP,采用化学发光法检测AFP、CEA、CA199。结果原发性肝癌组、肝硬化组、慢性肝炎组中的CRP、AFP、CEA、CA199检测值显著高于对照组(P<0.01)。四项指标联合检测在各组中的阳性率高于单一指标的阳性率。结论 CRP、AFP、CEA、CA199联合检测对判断各种肝病肝损害程度及预后有一定的意义,且具有互补作用。     

肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌早期诊断价值的探讨

目的探讨3种肿瘤标志物(Tumor marker,TM)即甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9)在原发性肝癌早期诊断中的价值。方法应用电化学发光免疫分析法测定原发性肝癌组395例、对照组158例血清中此3种指标的含量,应用ROC曲线分析3种肿瘤标志物单独及联合检测的诊断价值。结果 3种肿瘤标志物在原发性肝癌组的浓度显著高于对照组(P<0.01)。在肝癌及对照组中,三者联合检测与二者联合检测的曲线下面积(AUC)差异不大,但都明显高于单一检测的AUC。结论通过ROC曲线分析,AFP+CEA或AFP+CA19-9联合检测具有良好的诊断价值。     

肝细针抽吸细胞学检查联合AFP、CA19-9、CA125检测对肝癌的诊断价值探讨

目的 探讨肝细针抽吸细胞学检查（FNAC）联合AFP、CA19-9、CA125检测对PHC的诊断价值。方法 对37例PHC患者行肝细针抽吸细胞学检查，并同时测定血清中的AFP、CA19-9、CA125。结果 37例PHC患者细针抽吸细胞学阳性率为94．6％（35／37），AFP阳性率为70．3％（26／37），血清CA19-9的阳性率为48．6％（18／37），血清CA125阳性率为40．5％（15／37），AFP、CA19-9、CA125三者联合检测阳性率为89．2％（33／37）。结论 肝细针抽吸细胞学检查联合AFP、CA19-9、CA125检测可以提高原发性肝癌的检出率，对早期诊断和治疗具有重要的临床价值。     

经导管肝动脉注射碘油在肝癌诊断中的价值

少数原发性肝癌 (肝癌) ,由于ＡＦＰ阴性或呈低水平 ,且缺乏“典型影像学表现” ,而肿瘤组织密度近似于或等于周围肝组织 ,影像学表现呈“隐形肝癌”特征。此外 ,对于微小肝癌 (直径≤ 2ｃｍ)的发现及其与肝硬化再生结节的鉴别均为肝癌诊断的难题。我们自 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1 0月采用经导管肝动脉注射碘油的方法 ,对上述患者进行诊断 ,结果证明该方法准确性高 ,报告如下。对象与方法一、对象　本组 3 6例中 ,男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 2 7～ 66岁 ,平均 (3 2 2± 1 0 7)岁 ,有肝硬化病史 2 9例 ,肝功能Ｃｈｉｌｄ′ｓＡ级 1 1例、Ｂ…     

原发性肝癌86例分析

为探讨原发性肝癌 (ＨＣＣ)诱发病因 ,笔者收集了原发性肝癌 86例进行回顾性分析 ,现将分析结果报告如下。1　临床资料本组 86例均来自于我院传染科 1991年 1月至 2 0 0 0年12月间收治的住院病人 ,男 6 8例 ,女 18例 ;年龄 19～ 74岁 ,平均 4 9 8岁。诊断均符合 1999年 11月 (成都 )第 4届全国肝癌学术会议原发性肝癌诊断标准[1] 。年龄分布、性别与肝炎分布及肝炎标志阳性率分布见表 1～表 3。表 1　年龄分布表年龄 (岁 ) 19～ 2 93 0～ 3 940～ 5 0 5 1～ 60 >61ｎ 2 12 5 2 13 7% 2 3 3 13 95 60 4715 12 8 14表 2　性别与肝炎分布表…     

肝动脉和经动脉门脉造影CT在小肝癌诊断中的价值

肝动脉造影 CT (CTHA )和经动脉门脉造影 CT(CTAP)在小肝癌诊断中被认为是敏感性和特异性最高的检查方法 [1 - 4] 。现将我科 35例小肝癌的 CT表现进行分析 ,旨在探讨其临床应用价值。1　资料与方法1.1　一般资料本组共 35例 ,男性 2 6例 ,女性 9例。年龄 2 8～ 6 7岁 ,平均 5 1.4岁。上腹部不适 19例 ,肝区隐痛 12例 ,不明原因消瘦 5例 ,食欲不振 7例 ,有肝炎及肝硬化病史 15例 ,近期症状加重 9例 ,无临床症状体检偶尔发现肝脏小病灶 13例 ,其中甲胎蛋白 (AFP)升高 4例。1.2　设备CT机为西门子 Plus- 4全身螺旋 CT扫描仪 ,数字式…     

肝病患者血清肿瘤标志物CA19-9水平变化及其临床意义

目的探讨肝病患者血清CA19-9水平变化及其临床意义。方法采用放射免疫法分析测定30例肝病患者(12例慢性肝炎,1例急性肝炎,10例肝硬化,3例自身免疫性肝炎和4例肝衰竭)发病过程中和肝功能恢复时血清中CA19-9水平,腹部彩超检查排除肝脏和胰腺恶性肿瘤。结果CA19-9总阳性率为83.33%(25/30),其中CA19-9水平大多在正常值上限到1～30倍(24/25)。血清CA19-9水平与血清总胆红素呈正相关(P<0.05),并且随着肝功能的恢复而降到正常范围。所有患者未发现肝脏和胰腺肿瘤。结论肝病患者血清CA19-9水平常处于高水平,因此CA19-9升高并不完全是肝脏和胰腺肿瘤存在的指标。     

早期肝癌特异性快速诊断21例阳性患者10年随诊观察

本院自 1991年元月采用解放军兽医大学生化教研室研制的早期肝癌特异性快速诊断法检测 80 0例有慢性肝炎病史患者 ,其中 2 1例阳性 ,10年后随访 ,2 1例至今仍未确诊为肝癌 ,故对该诊断法的可靠性、敏感性及特异性提出质疑。1　资料与方法1 1　 　特异快速诊断法是解放军兽医大学 1985年建立的耳 (指 )血肝癌早期快速诊断法 ,经临床验证该法能早期发现和诊断原发性肝癌 ,监测肝外恶性肿瘤的肝转移 ,帮助Ｂ超、ＣＴ等定位手段对肝内良性占位性病变做出鉴别 ,对甲球蛋白阴性和低浓度的原发性肝癌患者做出诊断[1] 。1 2　方法　诊断试剂盒由解放…     

CG、HA、AFP联合在常见肝病诊疗中的价值

目的 探讨肝胆酸(CG)、透明质酸(HA)、甲胎蛋白(AFP)放射免疫测定(RIA)在肝脏功能状态评价及不同肝病诊疗中的价值。方法 RIA方法测定246例急性甲肝、乙肝、慢活肝、丙肝、肝硬化、原发性肝细胞肝癌患者入院时、治疗1周后、出院前血清中CG、HA、AFP水平,同时测定GPT、A／G。结果 各种肝病CG水平均显著升高,阳性率治疗前达100％,治疗1周后仍达90％以上,远远高于其它指标,肝硬化、原发性肝癌组CG水平也异常升高,与低水平GPT形成明显反差;急性非黄疸型肝炎、急性黄疸型肝炎、丙肝、慢活肝、肝硬化、原发性肝癌患者HA水平及阳性率渐次升高,急性肝炎HA水平经治疗后迅速下降,丙肝、慢活肝、肝硬化、原发性肝癌HA高水平持续时间长,下降缓慢;肝细胞肝癌AFP异常升高,平均水平在200ng／ml以上,阳性率高达83％,急性黄疸型乙肝、丙肝、慢活肝、肝硬化组AFP均可不同程度升高,但平均水平在100ng／ml以下,阳性率在30％～40％之间。结论 CG是诊断肝功能异常的最灵敏指标,也是肝硬化、原发性肝癌的诊断和鉴别诊断的可靠参考依据;HA是严重肝病,特别是慢活肝、肝硬化、肝细胞肝癌的一个重要的病理指标,在评价肝功能状态方面也是一个良好指标;AFP是诊断原发性肝癌的一个主要的特异性指标,但在非癌性肝病中亦有轻度的一过性升高;三者联合检测,可对肝脏功能状态及肝病病程作较全面的评价。     

联合检测血清AFP、CYFRA21-1对原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)和细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)对原发性肝癌诊断的临床价值.方法 采用化学发光法测定51例原发性肝癌患者、32例肝良性疾病患者血清AFP和CYFRA21-1水平,并与40例正常对照组比较.结果 原发性肝癌组患者血清AFP和CYFRA21-1水平[(498.29±192.08)ng/ml和(5.01±3.27)ng/ml]明显高于肝良性病组[(81.63±11.25)ng/ml和(2.14±1.76)ng/m1]和正常对照组[(83.90±19.78)ng/ml和(1.83±1.18)ng/m1](P<0.01).以血清AFP和CYFRA21-1水平为指标检测原发性肝癌的敏感性分别为65.8%和95.7%.特异性分别为69.9%和80.1%,两项联合检测的敏感性和特异性则分别提高至为90.5%和83.6%.结论 联合检测血清中的AFP与CYFRA21-1对原发性肝癌的诊断具有重要价值.     

用豌豆凝集素分离良恶性肝病α1-抗胰蛋白酶异质体

甲胎蛋白 (AFP) 用于原发性肝癌的辅助诊断已有 30余年历史, 是当前诊断肝癌的“首选标志”, 但有 20% ~30%的肝癌病人血清AFP并不升高, 需要寻找 AFP以外的肿瘤标志物。近年来有学者报道, 检测α1 抗胰蛋白酶(AAT) 异质体有助于肝癌的诊断, 尤其是对 AFP 浓度正常的肝癌病人[1]。我们参考有关文献, 采用豌豆凝集素亲和交叉免疫电泳法 (PSA CIAE) 检则 AAT 异质体, 现报告如下。1　材料与方法1 1　检测对象: 肝癌组84例, 男性68例、女性 16 例, 年龄20~74 岁, 其中 AFP≤20μg/L 24 例。慢性肝病组 20例, 其中慢性肝炎11例,…     

不同的放疗方法治疗原发性巨大肝癌的临床应用研究

目的:观察原发性巨大肝癌进行不同放疗方式的临床效果研究。方法:选择2017年6月～2019年3月在某院就诊的原发性巨大肝癌患者86例,根据随机对照法分组,分为对照组和治疗组各43例,治疗组予以螺旋断层放疗系统(Tomo)放疗,对照组予以调强放疗(IMRT)方式,两组均治疗4周,比较两组的近期临床效果,比较两组治疗前后血清糖类抗原19-9(CA19-9)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)等指标水平变化。结果:治疗组完全缓解22例(51.2%),部分缓解13例(30.2%),总有效35例(81.4%);对照组完全缓解14例(32.6%),部分缓解7例(16.3%),总有效21例(48.9%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后CA19-9、AFU、AFP均有下降,但治疗组治疗后CA19-9、AFU、AFP显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:原发性巨大肝癌进行Tomo系统放疗法,可显著降低血清肿瘤标志物指标水平,对原发病灶治疗效果较佳,提高疾病预后,延长生存期,值得临床推广。