同胞兄弟俩先后患肿块型慢性胰腺炎术前误诊为胰腺癌

1 病例资料 例1.患者, 男 , 41岁,工人,例2是其胞弟.因全身皮肤及巩膜黄染7个月,于1997年1个月7日入院.7个月前无明显原因出现皮肤及巩膜黄染,皮肤轻度瘙痒,大便呈陶土色,尿呈浓茶水样,同时伴发热,体温最高达40℃.无腹痛、腹胀,曾在当地医院输液治疗(所用药物不详),体温恢复正常.但皮肤黄染呈进行性加重.为行进一步治疗,以"阻塞性黄疸"收住入院.于2年前因皮肤及巩膜黄染诊断为"肝炎"已治愈.生于山东省利津县原籍,22岁到黑龙江省林虎县云山农场工作至今,无长期嗜酒史.查体:体温36.7℃ , P 76 次/分,R 19次/分,BP 105/75 mmHg .     

巨大肠石性肠梗阻1例

1临床资料 患者男,7 5岁,因腹痛、腹胀、肛门停止排气7天,伴恶心呕吐5天,于2002年6月1 5日入院.查体:体温38℃,脉搏110次/min,呼吸20次/min,血压140/62mmHg.急性病容,全身皮肤巩膜无黄染.     

HEELP综合征1例报告

1、病历摘要。患者女,34岁.住院号00006614,孕2产1,妊娠27^＋4周.1个月前双下肢水肿,10d前自觉头晕,无抽搐,无恶心及呕吐,于2005年3月1日以“重度子痫前期”收入院.既往无高血压,肝炎病史.查体：Bp241/128mmHg,P90次/min,R18次/min,神志清晰,巩膜及周身皮肤无黄染.心肺检查未见异常.肝脾不大,无触痛,腹水征阴性,双下肢水肿（＋＋）.腹围80cm,宫高21cm,胎心率144次/min.     

Gilbert综合征二例报告

例1男,12岁,因皮肤、巩膜间断黄染2年于2004年7月27日入院.患儿2年前无明显诱因出现皮肤、巩膜轻度黄染,并逐渐加重,余无不适.查体:体温36.7℃,呼吸23次/min,心率96次/min,血压110/75mmHg,体重31kg,皮肤、巩膜中度黄染,心肺腹无异常,神经系统检查无异常.     

婴儿期广泛性动脉钙化伴脑梗死及先天胆道畸形1例

患儿男、4(1/2)月,第1胎足月顺产,母乳喂养,因全身皮肤,巩膜黄染4个月,发热咳嗽7天于1986年7月23日入院。患儿出生后10天患“脐炎”,20天开始全身皮肤、巩膜黄染,间有呕吐,大便灰白色,入院前7天发热咳嗽,无气促发绀。父母身体健康,非近亲结婚,家族中无遗传病史。体检:T37.8℃,P152次,R54次,神清,慢病容,全身皮肤及巩膜黄染,前囟平,心尖搏动L_5,心律整,左锁     

婴儿原发性肝癌并急性贫血1例

患儿,女,7个月,因皮肤黄染,茶水样尿10余天,精神差2天于1999年7月9日入院。查体：体温37.9℃,呼吸32次/min,脉搏119次/min,神志精神萎靡,消瘦,巩膜和全身皮肤黄染明显,呈桔皮色,无皮疹及出血点,浅表淋巴结未扪及肿大,口唇苍白,双肺呼吸音粗糙,     

急性戊型肝炎诱发重度再生障碍性贫血1例

患者,男,22岁,因间断低热、乏力、腹胀、尿黄1周余入院.2010年2月12日无明确诱因出现发热、尿黄等症状,体温最高37.5℃,伴乏力、小腹胀,无鼻塞、流涕、咳嗽,未予重视及治疗,后出现乏力尿黄明显加重伴巩膜黄染症状,2月20日以急性黄疸型肝炎收入我科.入院时体格检查:T 37.4℃,P 84次/min,R 18次/min,BP 110/70 mmHg,神志清楚,呼吸平稳,自动体位,全身皮肤黏膜可见广泛黄染,浅表淋巴结未及肿大,双股内侧及胸腹部散在点片状皮疹,不高出皮肤.巩膜重度黄染.双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿啰音.     

以"黄疸为突出临床表现的新生儿败血症"延误诊治1例

1　临床资料患儿 ,男 ,6天。第 1胎 ,8个月早产 ,土法接生。因全身皮肤、巩膜黄染 3天 ,加重并精神萎靡 4小时入本院求治。患儿于生后 3天出现全身皮肤、巩膜轻度黄染 ,精神尚好 ,食欲正常 ,当地医生认为是“新生儿生理性黄疸” ,未给予重视。 2天后黄疸日渐加深 ,且患儿精神变差 ,食欲下降 ,静滴 10 %葡萄糖 +维生素Ｃ症状无缓解。于入院前 4小时突然神志不清 ,不哭不动 ,刺激无反应。入院时查体 :体温 37.8℃ ,脉搏16 0次 /分 ,呼吸 40次 /分。神志不清 ,全身皮肤、巩膜重度黄染 ,未见皮疹及脓疮。心率 16 0次 /分 ,律齐 ,心音低。各瓣膜…     

胃癌术后并发下腔静脉瘤栓1例

患者,男性,53岁.因尿液赤黄1个月、全身皮肤巩膜黄染10 d入院.既往5年前因胃癌行幽门侧胃大部切除、毕Ⅰ式吻合术,术后病理报告,低分化腺癌.查体,T36.3℃,P 88次/rain,R 22次/min,Bp 15.6/9.9 kPa.一般.情况可,全身皮肤黏膜中度黄染.浅表淋巴结未触及肿大,心肺未见异常,上腹正中可见一长约20 cm手术瘢痕,余腹部检查无异常发现.实验室检查,血常规正常;尿胆红素2+;肝肾功能,丙氨酸氨基转肽酶85.0 U/L,总胆红素221.     

2014年读片窗(12)

<正>1.病史摘要患者,男性,72岁。1个月前无明显诱因下上腹痛,主要为左侧腹部持续性隐痛不适,无腰背部及肩部放射痛,伴乏力,无明显反酸烧心、恶心呕吐、纳差消瘦,无发热,患者食欲、睡眠可、大便黄硬、体质量正常。体检:体温36℃,脉搏68次/min,呼吸20次/min,血压80/50 mm Hg。全身皮肤及巩膜中度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率68次/min,律齐,未闻及杂音,下腹部膨隆,右上腹饱满、压痛阳性,无明显反跳痛。     

中西医结合治愈Evans综合征1例

1 病历资料 患者女性,14岁,住院号:0092073.因乏力2个半月,发现巩膜黄染2个月,加重4天,于1996年4月22日首次入院.患者于2个月前出现神倦乏力,半个月后出现巩膜黄染.发病以来患者无发热、咳嗽、皮疹、关节肿痛,尿色深黄.入院时体格检查:重度贫血貌,巩膜黄染,皮肤轻黄染,浅表淋巴结不肿大.心率110次/min,心律齐,心尖区可闻及2级SM杂音.     

肝脏囊尾蚴病1例报告

1 病例资料 女,49岁,因“皮肤巩膜黄疸伴全身瘙痒半月余”于2016年6月19日入院.患者自诉半个月前无明显诱因下出现皮肤巩膜黄疸并伴全身瘙痒,无恶心呕吐、无腹胀腹痛等不适.当地医院予以异甘草酸镁护肝、丁二磺酸腺苷蛋氨酸退黄等治疗,无效后转至我院.患者既往无肝炎病史.入院体格检查:生命体征平稳.腹部平坦,未见胃、肠型蠕动波,未见腹部静脉曲张.中腹部腹肌稍紧,左上、中腹部压痛、无反跳痛,肝胆胰脾肋下未及,Murphy征阴性.腹部叩诊呈鼓音,肝脏上界位于右侧锁骨中线第五肋间隙,肝脏叩痛阴性,移动性浊音阴性.肠鸣音4次/min,未闻及血管杂音.     

先天性胆囊缺如合并胆总管结石1例

正1病例资料患者男性,66岁,因上腹部胀痛不适7 d,全身黄染4 d于2010年8月18日入院。体格检查:T 36.2℃,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压90/70 mmHg。全身皮肤巩膜重度黄染,腹平坦,未见明显肠型及蠕动波,全腹软,上腹部压痛+,反跳痛     

先天性单侧透明肺误诊一例

患者，女，37岁。主因咳嗽、气短30年，加重1周入院。入院时咳嗽、气短，精神尚可，无明显气急。否认特殊药物史、肝炎病史及家族史。查体：体温(T)36.4℃，脉搏88次／min，血压120／80mmHg，呼吸18次／min。口唇无紫绀，无急性病容，全身皮肤及巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿……     

肝细胞腺瘤的MRI诊断——2019年读片窗(11)

<正>患者女性,29岁,体检发现肝占位20天。查体:体温36. 5℃,脉搏82次/分,呼吸18次/分,血压145/99 mm Hg(1 mm Hg=0. 133 k Pa);神清、精神可,巩膜及全身皮肤无明显黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,气管居中,双侧甲状腺未触及肿     

慢性重型肝炎致胆汁性腹膜炎一例

1 临床资料 患者,男,70岁.因转移性右下腹痛及全身皮肤、巩膜重度黄染伴恶心、全身乏力3 d入院.既往有慢性乙型肝炎病史,曾于此次入院前2个月在长春市传染病院住院治疗.入院时查体:T37C,P80次/min,R 18次/min,BP21/14 kPa,一般状态差,发育正常,神志清晰,全身皮肤、巩膜明显黄染,全腹部压痛,反跳痛及肌紧张.移动性浊音阴性,肝脾触诊不清.实验室检查:血常规,WBC 1.9×109/L,RBC 4.84×1012/L,血小板64×109/L,肝功转氨酶正常,总胆红素112.6μmol/L,Che 674 U/L,BUN 11.69 mmol/L,ALB24 g/L,GLB 29.5 g/L,A/G为0.8,尿BIL(卅),尿蛋白( );B超检查:脾厚3.0 cn,胆囊7.3 cm×3.9 cm,壁模糊.入院诊断:急性阑尾炎,限局性腹膜炎.入院后行阑尾切除术,术中见阑尾呈轻度炎症改变.     

组织胞浆菌病1例

1 临床资料 患者,男性,28岁,因"不规则发热、全血细胞进行性下降2个月",于2006-11-09入院.查体:体温38.8℃,脉搏98次/min,呼吸25次/min,血压140/86 mmHg,中度贫血貌,皮肤巩膜轻度黄染,双颈部、腹股沟可扪及数个黄豆大小的淋巴结,质韧,无触痛.心肺无异常.腹平软,肝脾肋下可及,肾区无扣痛,双下肢凹陷性水肿.     

阑尾周围脓肿合并精原细胞瘤1例分析

1临床资料 患者,男,45岁,主因＂右下腹痛20 d＂入院,既往21年前曾行胆总管结石手术,入院查体：T 36.4℃,P 76次/min,R 18次/min,BP 140/100 mmHg,神志清楚,营养中等,皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,心、肺查体未见异常,腹平软,无胃肠型及蠕动波,右下腹麦氏点有压痛及反跳痛,无肌紧张,肝、脾肋下未扪及,肝、肾区无叩击痛;移动性浊音阴性,肠鸣音3次/min;     

成熟浆细胞增多IgA型多发性骨髓瘤1例

患者,男,43岁.主因间断腹胀、腹痛5个月,近1周加重于2006年11月20日住院.患者于5个月前无明显诱因上腹隐痛,无恶心、呕吐和腹泻症状.查体:T 36.5℃,P 68次/min,R 18次/min,BP 110/76 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清楚 ,巩膜轻度黄染,无肝掌、蜘蛛痣;心肺未见异常.腹部膨隆,无压痛,肝大肋下10 cm,脾大肋下5 cm,质软无压痛,肠鸣音正常.生理反射正常,病理反射未引出.     

溶血尿毒综合征1例

1 临床资料 患儿男性,8岁,因鼻塞、酱油色尿、皮下出血点于1998年10月11日入院.人院前曾自服速效感冒胶囊、康必得.患儿既往体健.查体:T36.2℃、P84次/min、R24次/min、BP15/11kPa.神志清楚,呈贫血貌.全身皮肤散在出血点.浅表淋巴结未触及.双眼睑无浮肿,结膜苍白,巩膜轻度黄染,咽充血.心肺正常.