三九胃泰四联疗法治疗Hp相关慢性胃炎的临床研究

目的 为进一步发挥三九胃泰对慢性胃炎的治疗优势，观察其对Hp的影响并探讨其与铋剂、抗生素、制酸剂同用治疗慢性胃炎的协同和互补作用，南方医院和瑞金医院同时进行了三九胃素四联疗法治疗Hp相关慢性胃炎的临床验证。方法 采用随机分组对照研究。治疗组(A组)三九胃泰2．5g 铋剂220mg 阿莫西林500mg 甲硝唑400mg，bid；对照组1(B组)三九胃泰2.5g 阿莫西林500mg 甲硝唑400mg，bid；对照组2(C组)铋剂220mg 阿莫西林500mg 甲硝唑400mg，bid；以上药物服2周后停用抗生素，余药服满6周疗程结束，第7周复查胃镜和(或)呼气试验。入选124例，实际完成122例，其中A组61例，B组31例，C组30例。结果 三组药物对Hp相关慢性胃炎的各主要临床症状(如腹痛、食欲不振、烧心、上腹饱胀、泛酸)均有显著改善，三组间无统计学意义。其中A组61例，临床痊愈27例(27／61，痊愈率44．3％)，显效15例(15／61，显效率24．6％)，有效16例，无效3例(3／61，无效率4、9％)；B组31例，临床痊愈9例(9／31，痊愈率29．0％)，显效14例(14／31，显效率45．2％)，有效6例，无效2例(2／31，无效率6．5％)；C组30例，临床痊愈7例(7／30，痊愈率23．3％)，显效9例(9／30，显效率30．0％)，有效11例，无效3例(3／30，无效率10．0％)；三组间总有效率统计学无显著差异。三组药物对Hp的根除率分别为A组82、3％、B组64．5％和C组70．0％，三组间无显著差异。结论 三九胃泰能显著改善慢性胃炎的各种临床症状，且可作为根除Hp方案的选择药物之一。     

几种幽门螺杆菌感染根除治疗方案的疗效及其费用-效果分析

目的观察几种幽门螺旋杆菌（Hp）根除治疗方案的疗效及经济学意义。方法185例胃镜证实诊断的患者，经胃窦黏膜活检病理组织学及^14C-尿素呼气试验（^14C—UBT）均呈阳性者定为Hp感染，治疗停药4周后复查^14C—UBT，阴性则定为Hp根除；回顾性的把这些患者分为A、B、C、D、E、F六个治疗方案组，A组（n=49，奥美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg＋甲硝唑400mg，bid，疗程7天），B组（n=31，奥美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg＋克拉霉素500mg，bid，疗程7天），C组（n=61，奥美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg＋甲硝唑400mg＋果胶铋300mg，hid，疗程7天），D组（n=14，奥美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg＋呋喃唑酮100mg＋果胶铋300mg，bid，疗程7天），E组（n=20，阿莫西林1000mg＋甲硝唑400mg＋果胶铋300mg，bid，疗程14天）和F组（n=10，前5天奥美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg，后5天奥美拉唑20mg＋克拉霉素500mg＋甲硝唑400mg，bid，疗程共10天）；并对各组的疗效以及费用-效果进行分析。结果各组间Hp根除率不全相同（P〈0．05），其中D、E二组根除率为100％，依次为C组91．8％、F组80．0％、A组79．6％和B组77．4％；费用一效果分析提示，A组费用虽少，但疗效较差，D、C和E组费用适中，根除率高，F组和B组费用最高，根除率最低。结论含果胶铋的Hp根除方案根除率高，D组为Hp根除治疗的最佳方案，E组、C组与D组疗效相仿，依次为A组，F组和B组。     

不同疗程伴同疗法与含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效

目的:观察不同疗程的伴同疗法与含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的疗效和安全性.方法:随机选取2014-07-01/2015-07-01郑州大学第一附属医院消化内科门诊就诊,行胃镜检查明确胃部疾病(慢性糜烂性胃炎或消化性溃疡)并行13C呼气试验检测阳性的282例患者,按照就诊顺序,分别采用4组治疗方案:A组:埃索美拉唑镁肠溶片20 mg bid+克拉霉素片500 mg bid+阿莫西林胶囊1000 mg bid+甲硝唑片400 mg bid,7 d;B组:埃索美拉唑镁肠溶片20 mg bid+克拉霉素片500 mg bid+阿莫西林胶囊1000 mg bid+枸橼酸铋钾胶囊220 mg bid,7 d;C组:埃索美拉唑镁肠溶片20 mg bid+克拉霉素片500 mg bid+阿莫西林胶囊1000 mg bid+甲硝唑片400 mg bid,14 d;D组:埃索美拉唑镁肠溶片20 mg bid+克拉霉素片500 mg bid+阿莫西林胶囊1000mg bid+枸橼酸铋钾胶囊220 mg bid,14 d.根除治疗结束后4 wk复查13C呼气试验.结果:本研究共纳入患者282例,按符合方案(per-protocol,PP)分析A组H.pylori根除率为84.06%,B组为83.33%,C组为94.12%,D组为97.91%;按意向性(intention to treat,ITT)分析A组为80.56%,B组为78.57%,C组为92.96%,D组为91.55%,其中A组与B组、C组与D组的H.pylori根除率,经PP分析及ITT分析差异均无统计学意义;A组与C组、B组与D组的H.pylori根除率,经PP分析及ITT分析差异均有统计学意义(P0.05);各组不良反应发生率及症状缓解率差异均无统计学意义.结论:伴同疗法和含铋剂四联疗法2 wk方案H.pylori根除率高、安全性良好且症状缓解率高,可推荐为临床根除H.pylori的一线治疗方案.     

胶体次枸橼酸铋、呋喃唑酮、克拉霉素一周三联疗法对幽门螺杆菌感染的高根除率

甲硝唑用于以铋剂或质子泵抑制剂为基础的三联疗法,通常可获得幽门螺杆菌(Hp)的高根除率．然而对甲硝唑耐药的Hp菌株已成为Hp根除率下降的一个主要原因。目的：评估以铋剂为基础、不含甲硝唑的三联疗法根治Hp感染的疗效。方法：将180例Hp阳性、内镜确诊为消化性溃疡或功能性消化不良的患者随机分为3个治疗组,均给予为期1周的胶体改枸橼酸铋(CBS)240mg bid加上两种抗生素三联治疗：A组为呋喃唑酮100rag bided克拉霉素250mg bid B组为克拉霉素250mg bid加阿莫西林1000mg bid;C组为呋哺唑酮100mg bid加交沙霉素1000mg bid。治疗前3天内和治疗后至少4周．分别经内镜在胃窦和胃体取活检标本,采用快速尿素酶试验,细菌培养及组织学检查方法检测Hp感染状况。结果：13例患者失访(A组3例．B组5例,C组5例)。根据意图治疗分析(ITT),A组Hp根除率为88％(53／60)．B组为58％(35／60)．C组为77％(46／60),A组与B组之间的根除率有非常显著差异(P&;lt;0．001),B组与C组之间也有显著差异(p&;lt;0.05)。A组7例(12‰)、B组3例(5％)和C组8例(13％)发生轻度副反应．C组1例患者因呕吐退出本研究。结论：为期一周由CBS、低剂量呋喃唑酮和低剂量克拉霉素组成的三联疗法获得很高的Hp根除率。     

以雷贝拉唑与加替沙星为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的 研究以雷贝拉唑与加替沙星为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效、不良反应和药品的费用,以探讨临床更佳的根除Hp方案.方法 选择符合条件的300例患者,随机分为A、B、C 3组.A组:雷贝拉唑10mg bid,甲磺酸加替沙星200 mg bid,甲硝唑100 mg tid.B组:雷贝拉唑10 mg bid,甲磺酸加替沙星200 mg bid,阿莫西林500 mg tid.C组(对照组):雷贝拉唑10 mg bid,甲硝唑100 mg tid,阿莫西林500 mg tid.以上3组疗程均为2周.停药4周后复查胃镜或14C-UBT.结果 A组、B组、C组Hp根除率分别为91%、92%及87%,3组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),未见发生严重不良反应者,A、B、C 3组的治疗费用分别为200.13元、210.76元和149.60元.结论 以雷贝拉唑与加替沙星为基础的三联疗法能有效、安全地根除Hp且能节省费用.     

三种3联抗生素治疗胃溃疡与幽门螺杆菌比较

目的提高治疗胃溃疡愈合率和根除幽门螺杆菌率而选择最好的药物及其配方.方法把经过内镜检查的胃溃疡合并幽门螺杆菌感染者54例,随机分为3组,每组18例,分别采用相应的A,B,C配方(A克拉霉素500mg+阿莫西林1000mg+甲硝唑400mg,2次/d;B克拉霉素250mg+阿莫西林1000mg+甲硝唑400mg,2次/d;C红霉素375mg+阿莫西林625mg+甲硝唑400mg,3次/d)再加奥美拉唑20mg,2次/d,连续治疗2wk,1mo后复查.结果溃疡愈合与根除幽门螺杆菌的关系为A和B配方的效果完全相同,即溃疡愈合18例,愈合率达100%,幽门螺杆菌根除18例,根除率达100%;C配方溃疡愈合17例,愈合率达94.4%,幽门螺杆菌根除16例,根除率88.8%.各方组间差异无显著性(P>0.05).结论幽门螺杆菌对克拉霉素高度敏感,奥美拉唑强大抑酸后可显著增强克拉霉素抗幽门螺杆菌效果.     

三种根除幽门螺杆菌方法疗效评价

目的评价三种根除幽门螺杆菌（Hp）抗菌疗法的疗效．方法151例Hp感染的患者随机分为三组．A组德诺120mg，3次／d、阿莫西林500mg，2次／d、西咪替丁400mg，2次／d、甲硝唑200mg，3次／d．B组雷尼替丁300mg，2次／d、德诺120mg，3次／d、呋喃唑酮100mg，3次／d、阿莫西林500mg，2次／d．C组洛赛克20mg，1次／d、阿莫西林500mg，2次／d、德诺120mg，3次／d、法莫替丁200mg，2次／d．三组疗程均为2wk．疗程结束后4wk复查内镜和14C-UBT．结果三组Hp根除率分别为A组94％（46／49），B组92％（47／51）和C组96％（49／51），三组根除率无显著性差异（P＞0．05）．A，B和C组溃疡愈合率分别为90％（9／10），92％（12／13），91％（10／11），三组副作用发生率相似．结论三种抗菌疗法均可用于临床根除Hp感染．     

兰索拉唑联合克拉霉素缓释胶囊阿莫西林胶囊三联治疗幽门螺杆菌疗效观察

目的兰索拉唑联合克拉霉素缓释胶囊阿莫西林胶囊三联治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)疗效观察。方法采用14C-尿素呼气试验阳性患者随机分为两组,观察组37例使用兰索拉唑片30 mg bid联合克拉霉素缓释胶囊250 mg bid、阿莫西林胶囊1 000 mg bid,对照组25例使用雷尼替丁胶囊150 mg bid联合甲硝唑片400 mg bid、阿莫西林胶囊1 000 mg bid:;连续服药2周,停药4周后,复测病人H.pylori、CPM变化及不良反应。结果观察组有效率100%,根除率91.89%;对照组有效率84.00%,根除率60.00%,观察组根除率高于对照组,两组比较差异有显著性(P0.05)。结论兰索拉唑联合克拉霉素缓释胶囊阿莫西林胶囊三联治疗H.pylori是有效安全的方法。     

中国幽门螺杆菌耐药状况以及耐药对治疗的影响—— 全国多中心临床研究

随着幽门螺杆菌（H．pylori）根除治疗的广泛开展，H．pylori对抗生素的耐药率逐年上升，并成为含质子泵抑制剂（PPI）三联疗法根除率下降的主要原因。了解我国H．pylori对抗生素的总体耐药情况，对指导我国临床医师开展H．pylori根除治疗有重要参考价值。目前这方面的资料尚少。目的：了解我国H．pylori对抗生素（甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林）的耐药情况以及耐药对三联7d疗法根除H．pylori治疗的影响。方法：采用全国多中心随机对照临床研究。共纳入910例因上消化道症状而接受胃镜检查的H．pylori感染者．所有患者随机分为两个治疗组：LCA组，兰索拉唑30mg bid，克拉霉素500mg bid，阿莫西林1000mg bid；LCM组，兰索拉唑30mg bid，克拉霉素500mg bid，甲硝唑400mg bid。疗程均为7d，均行H．pylori培养。H．pylori分离菌株采用E-test法行甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林药敏实验，甲硝唑最低抑菌浓度（MIC）≥8mg／L、克拉霉素MIC≥2mg／L、阿莫西林MIC≥1mg／L判断为耐药。结果：910例患者中，LCA组和LCM组的H．pylori按方案（PP）分析根除率分别为82．7％和68．6％（P〈0．001）。340例H．pylori菌株培养阳性。H．pylori对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的耐药率分别为75．6％、27．6％和2．7％。LCM组对甲硝唑和克拉霉素均敏感和均耐药菌株的PP根除率分别为84．4％和42．1％（P〈0．001）。LCA组对克拉霉素敏感和耐药菌株的PP根除率分别为91．6％和58．1％（P〈0．001）。结论：中国H．pylori菌株对甲硝唑和克拉霉素的耐药率均较高．对阿莫西林的耐药率较低。H．pylori对抗生素耐药是导致根除治疗失败的主要原因。     

铋剂四联方案根除幽门螺杆菌的比较研究

目的 评价含铋剂的不同抗生素的四联方案根除幽门螺杆菌(Hp)的有效性和安全性.方法 将120例Hp感染初次治疗患者随机均分为4组,分别接受了下述7天含铋剂的四联方案:LBAC组:兰索拉唑(15 mg)+果胶铋(0.1 g)+阿莫西林(1 g)+克拉霉素(0.5 g)bid.LBAM组:兰索拉唑(15 mg)+果胶铋(0.1 g)+阿莫西林(1.0g)+甲硝唑(0.4 g)bid.LBCM组:兰索拉唑(15 mg)+果胶铋(0.1 g)+克拉霉素(0.5 g)+甲硝唑(0.4 g)bid.LBLG组:兰索拉唑(15 mg)+果胶铋(0.1 g)+左旋氧氟沙星(0.2 g)+庆大霉素(40 mg)bid.4周后通过14C尿素酶呼吸试验判断根除成功与否.结果 LBAC组22例根除成功,7例发生不良反应.LBAM组18例根除成功,3例发生不良反应.LBCM组14例根除成功,13例发生不良反应.LBLG组21例根除成功,2例发生不良反应.结论 含克拉霉素、阿莫西林的铋剂方案与含左氧氟沙星、庆大霉素的铋剂方案根除Hp疗效相同,含克拉霉素、甲硝唑的四联方案根除率低,应予以放弃.     

三种含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效分析

目的比较三种常用四联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效,从而筛选效价比较高的根除方案。方法回顾性分析2016年8月至2018年7月就诊于中国医科大学附属盛京医院消化科门诊,经~(13)C尿素呼气试验确诊H.pylori阳性且为首次行H.pylori根除治疗的慢性胃炎、消化性溃疡且无并发症的386例患者,年龄15～74岁,男164例,女222例。根除方案:A组:埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1 000 mg、克拉霉素500 mg、枸橼酸铋钾胶囊600 mg,2次/d;B组:雷贝拉唑20 mg、阿莫西林1 000 mg、克拉霉素500 mg、枸橼酸铋钾胶囊600 mg,2次/d;C组:埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1 000 mg、呋喃唑酮100 mg、枸橼酸铋钾胶囊600 mg,2次/d;所有方案的疗程均为14 d,患者停药至少4周后复查~(13)C尿素呼气试验,判断H.pylori根除情况。结果 (1)H.pylori根除率分别为A组86.41%、B组76.16%、C组87.12%,C组较A组H.pylori根除率高,但差异无统计学意义(P0.05),A组和C组的H.pylori根除率较B组明显升高,差异均有统计学意义(P分别为0.044和0.018);(2)A组、B组、C组的不良反应发生率分别为4.85%、5.30%、6.82%,各组间比较,差异无统计学意义(P0.05);(3)A组、B组、C组的成本-效果比依次为5.38、4.73、3.97,C组成本-效果比最低。结论铋剂联合埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素方案和铋剂联合埃索美啦唑、阿莫西林、呋喃唑酮方案均可达到良好的根除效果,且安全性较高,考虑作为根除H.pylori的一线方案,但铋剂联合埃索美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮方案成本更低。     

荆花胃康胶丸联合PPI三联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎52例临床观察

[目的]观察荆花胃康胶丸联合PPI三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎的治疗效果。[方法]将104例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予兰索拉唑30mg bid+阿莫西林1 000mg bid+克拉霉素500mg bid+荆花胃康胶丸160mg tid,治疗10d后,再单独服用荆花胃康胶丸2周;对照组给予兰索拉唑30mg bid+阿莫西林1 000mg bid+克拉霉素500mg bid+枸橼酸铋钾220mg bid,治疗10d。比较2组治疗后的症状改善情况,以及停药28d后Hp的根除效果。[结果]在Hp根除方面,2组的根除率分别为84.4%、88.9%,差异无统计学意义;在症状改善方面,2组较前均有明显改善(P<0.05),其中荆花胃康胶丸组在改善上腹胀、嗳气、上腹痛方面优于含铋剂四联组(P<0.05)。[结论]2组根除Hp效果相当,但荆花胃康胶丸组在改善症状方面的效果更为明显。     

雷尼替丁与羟氨苄青霉素及甲硝唑合用治疗十二指肠溃疡和根除幽门螺杆菌

我们对51例确诊幽门螺杆菌(HP)感染的活动性十二指肠溃疡患给予雷尼替丁150 mg，每日2次．共28天．羟氨苄青霉隶500mg，每日3次，及甲硝唑400mg，每日2次，共14天治疗．于第6周复查胃镜、活检组织学、尿素酶试验和^13 C尿素呼吸试验．以鉴定溃疡愈合和HP根除情况。结果：HP根除率88．2％，溃疡愈合率88．2％．副反应很小，显示本疗法是值得推荐的方案．     

质子泵抑制剂四联疗法作为幽门螺杆菌根除治疗一线方案的临床研究

背景：随着幽门螺杆菌（H．pylori）对抗生素耐药率的上升，传统一线治疗方案质子泵抑制剂（PPI）三联疗法的根除率逐渐下降。临床上需要新的一线治疗方案以提高H．pylori感染的初治成功率。目的：评价PPI四联1周疗法作为H．pylori根除治疗一线方案的疗效和安全性。方法：符合入选标准的H．pylori感染患者随机分为A1组（LCAB方案：兰索拉唑30mg＋克拉霉素250mg＋阿莫西林1．0g＋枸橼酸铋钾220mg，b．i．d．）、A2组（LCMB方案：兰索拉唑30mg＋克拉霉素250mg＋甲硝唑400mg＋枸橼酸铋钾220mg，b、i．d．）和B1组（LCA方案：兰索拉唑30mg＋克拉霉素500mg＋阿莫西林1、0g，b．i．d．）、B2组（LCM方案：兰索拉唑30mg＋克拉霉素500mg＋甲硝唑400mg，b．i．d、）。各组疗程均为1周。记录治疗期间发生的不良反应。疗程结束4周后以快速尿素酶试验、组织学或^13C-尿素呼气试验判断H．pylori根除情况。结果：共145例患者纳入研究。A组按方案（PP）分析H．pylori根除率显著高于B组（91．9％对79．2％，P〈0．05），意向治疗（ITT）根除率则与B组无显著差异（83．8％对74．0％，P〉0．05）。A1组PP和ITT根除率分别为93．8％和85．7％，A2组分别为90．0％和81．8％；B1组分别为79．4％和75．0％，B2组分别为78．9％和73．2％。A1与A2组比较，B1与B2组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。各组均未见明显不良反应。结论：PPI四联1周疗法用于H．pylori感染的初治，疗效明显高于PPI三联1周疗法，是一种可供选择的一线治疗方案。     

丽珠胃三联治疗海员消化性溃疡46例

[目的]观察丽珠胃三联治疗海员消化性溃疡的疗效及幽门螺杆菌（Hp）根除率。[方法]Hp阳性的海员消化性溃疡86例，随机分2组：治疗组46例，给予丽珠胃三联，即枸橼酸铋钾110mg，4次／d，替硝唑0．5g，2次／d，克拉霉素0．25g，2次／d；对照组40例，给予达克普隆30mg，阿莫西林1．0g，甲硝唑400mg，均2次／d。2组均连续治疗。7d停药4周后复查电子胃镜及^14C-尿素呼气试验检测其Hp阴转率。[结果]治疗组和对照组溃疡治疗有效率分别为89．1％及90．0％；Hp根除率为87．0％和90．0％；疼痛缓解率为84．7％和85．0％；2组差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗组的腹痛消失时间、症状消失率较对照组快，但差异均无统计学意义（P〉005）。[结论]丽珠胃三联能有效根除Hp，对海员消化性溃疡有较高的治愈率和症状缓解率，服用方便，不良反应小。     

预先使用雷贝拉唑对幽门螺杆菌根除率影响的研究

背景:预先使用质子泵抑制剂(PPI)对幽门螺杆菌(Hp)根除率的影响尚存争议。目的:评价三联疗法实施前使用PPI对Hp根除率的影响。方法:纳入功能性消化不良伴Hp感染患者120例,随机分为A、B组。A组预先给予雷贝拉唑10 mg bid,疗程14 d,继而给予雷贝拉唑10 mg bid+克拉霉素500 mg bid+甲硝唑400 mg bid(RCM方案),疗程14 d;B组给予RCM方案,疗程14 d。治疗结束后4周行13C-尿素呼气试验评估Hp根除疗效。结果:实际完成方案者113例(94.2%)。A组按意向治疗(ITT)和按方案(PP)根除率分别为81.7%、89.1%,B组分别为86.7%、89.7%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组患者治疗期间不良反应的发生率差异无统计学意义(P=0.60),未见严重不良反应发生。结论:Hp根除治疗前预先使用雷贝拉唑对根除率无影响。     

左氧氟沙星三联方案根除幽门螺杆菌疗效观察

目的探讨左氧氟沙星在根除幽门螺杆菌治疗中的意义和价值。方法选择胃镜检查Hp阳性患者120例，随机分成研究1组、研究2组和对照组，研究1组给予奥美拉唑肠溶片（山东医药公司，20mg，bid）、利复星（甲磺酸左氧氟沙星；北京双鹤医药公司，0.2g，bid）、甲硝唑（0．4g，bid），疗程1周；研究2组给予奥美拉唑（20mg，bid）、利复星（0．2g,bid）、甲硝唑（0.4g，bid），疗程2周；对照组给予奥美拉唑（20mg，bid）、阿莫西林（1．0g，bid）、甲硝唑（0．4g，bid），疗程2周。停药4周后复查C^14呼气试验。结果研究1组根除率为90％，研究2组为92．5％，对照组为82．5％。各组疗效比较无统计学差异（P＞0.05）。结论左氧氟沙星三联抗幽门螺杆菌1周疗法根除率可达90％，且费用低，副作用小，值得推广。     

瑞倍三联疗法治疗十二指肠球部溃疡及根除幽门螺杆菌的临床观察

目的 观察枸橼酸铋雷尼替丁(Ranitidine Bismuth Citrate，RBC瑞倍)为主的4周三联疗法的十二指肠球部溃疡治愈率及出门螺杆菌(Helicohbacter Pyliri，HP)根除疗效及安全性。方法将80例十二指肠球部溃疡及HP阳性患者随机分为瑞倍治疗组(A组)与奥美拉唑三联疗法组(B组)，疗程为4周。用C14呼气实验检测HP根除效果，并于疗程结束后1个月复查胃镜，评价溃疡愈合率。结果 两组HP根除率分别为：A组：95．0％，B组87．5％，溃疡治愈率为：A组：97．5％，B组：95．0％。结论 以瑞倍为主的三联疗法的溃疡治愈率和HP根除率与奥美拉唑组相似。     

洛赛克、克拉霉素合并呋喃唑酮或甲硝唑短程三联疗法根除幽门螺杆菌的研究

70例幽门螺杆菌(Hp)感染的消化性溃疡或功能性消化不良患者随机分成A、B两组,接受7天抗Hp三联治疗。A组的治疗方案为:洛赛克20mg、克拉霉素250mg和呋喃唑酮100mg,一日二次:B组的方案为:洛赛克20mg、克拉霉素250mg和甲硝唑400mg,一日二次:A、B组中分别有1例和2例失访。结果显示,A、B组的Hp根除率分别为88.2％(30/34)和78.8％(26/33)(P=0.297):治疗前Hp菌株对克拉霉素和甲硝唑的耐药率分别为5.9％(4/67)和37.7％(25/67):克拉霉素耐药4例的Hp均未得到根除:B组中对甲硝唑耐药者的Hp根除率为66.6％(8/12),而敏感者的根除率为85.7％(18/21)(P=0.198);A、B组中消化性溃疡的愈合率分别为93.3％(14/15)和85.7％(12/14)(P=0.501);两组中各2例有轻度的副反应。Hp菌株对克拉霉素、甲硝唑耐约是影响上述低剂量、短疗程方案疗效的重要因素。A组三联疗法的Hp根除率高于B组,可作为第一或第二线方案应用。     

枯草杆菌二联活菌联合四联疗法根除幽门螺杆菌临床疗效观察

[目的]观察枯草杆菌二联活菌联合四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根治效果。[方法]105例诊断为慢性糜烂性胃炎伴有Hp感染的患者随机分为A组(35例)、B组(36例)、C组(34例)。A组用三联疗法(泮托拉唑40mg,bid+阿莫西林1 000mg,bid+克拉霉素500mg,bid),B组用四联疗法(果胶铋+三联疗法),C组用枯草杆菌二联活菌0.5,tid+四联疗法,各组疗程均为14d。疗程结束后至少间隔4周行13 C尿素呼气实验评估治疗结果。记录治疗期间和治疗后不良反应发生情况。[结果]A组、B组、C组患者Hp根除率按意图治疗(ITT)分析分别为62.9%、86.1%、91.2%,按方案(PP)分析分别为68.8%、88.6%和93.9%。B组、C组的疗效明显优于A组(P0.05);A组、B组、C组的不良反应发生率分别为18.7%、20.0%、3.0%。C组的不良反应发生率明显低于A组、B组(P0.05)。[结论]四联疗法对Hp根除率高于三联疗法;四联疗法加枯草杆菌二联活菌尽管不能显著提升Hp根除率,但能有效的减少治疗过程中的不良反应发生率。