计算机辅助根管形态测量系统在根管治疗教学中的应用

目的:应用计算机辅助根管形态测量系统评价学生的树脂透明牙模型根管预备效果,检验该测量系统的实用性和有效性。方法:2组学生按3种方式预备透明牙6(第1组:透预备;第2组:盲预备→后透预备)。透明牙在根管预备前、后做正、侧位的定位透扫,应用计算机辅助根管形态测量系统评价根管预备效果。SPSS10.0统计软件进行统计学分析。结果:将计算机辅助根管形态测量系统应用于根管治疗的临床前教学,可以清楚地反映根管预备前后的形态变化,突显各种根管预备缺陷。透预备组根管预备缺陷的发生率较低,后透预备组根管扩大量最大。结论:计算机辅助根管形态测量系统和透明牙的联合应用可定量反映根管预备效果,提高根管治疗的学习效果。     

根管治疗中一次法和多次法对术后疼痛的影响

目的:采用Mtwo根管预备系统进行根管预备,观察一次法根管治疗和多次法根管治疗术后疼痛的发生情况,探讨根管治疗术后疼痛的影响因素。方法:选择212例患者的212例患牙,随机分为2组,A组为一次性完成根管治疗,B组分次完成根管预备和根管充填,所有组内患牙均使用Mtwo根管预备系统进行根管预备,并于每次术后询问治疗后的疼痛情况,采用SPSS13.0软件包中的非参数Mann-Whitney U检验和χ2检验进行两组间疼痛情况的比较。结果:采用Mtwo根管预备系统进行根管预备,一次法完成根管治疗术后疼痛发生率(6.88%)和多次法完成根管治疗术后疼痛发生率(15.08%)没有显著性差异。结论:采用Mtwo根管预备系统进行根管预备后,一次法完成根管治疗和多次法完成根管治疗术后疼痛发生率相同,2组根管治疗术后疼痛均表现为无疼痛或轻度疼痛。     

现代根管治疗术:根管预备

根管预备已经成为根管治疗术成功与否的最关键步骤,它是消毒、充填步骤的基础和前提,而且根管预备本身就具有消毒作用。近几年的技术发展将根管预备作为重点领域,国内国外的教科书都重墨阐述根管预备,包括预备的技术、方法等;现代根管治疗术对根管预备有了更高的要求。1根管预备的目标1.1生物学目标去除根管系统内的全部(坏死)牙髓组织、细菌及其代谢产物(LPS、毒素、酶等)。1.2机械力学目标使根管系统形成一定的锥度,以利于根管的充填;保持根管系统原有的解剖形态;维持根尖孔的位置不变,并保持根尖孔尽可能的小;根尖狭窄区明显,并有明显…     

3种镍钛机动器械预备磨牙弯曲根管成形能力的比较

目的:比较3种机动镍钛预备系统(Mtwo、ProTaper和Hero642)预备磨牙弯曲根管的根尖偏移和根管弯曲度的变化.方法:采用3种镍钛机动预备系统预备磨牙弯曲根管,拍摄数字化X线片记录预备前、后分别将15#初尖锉和主尖锉置于根管中的根管影像.用Schneider法测量比较根管预备前、后弯曲度的变化,并将根管预备前后器械尖端相应位置描记后,在立体显微镜下借助测距装置测量根尖偏移指数(ATI).所有数据均采用SAS 6.12软件包进行统计学分析.结果:Hero642系统发生器械折断2枚.3种机动镍钛预备系统中,Mtwo系统根管预备的时间最短,预备1个根管仅需26.7s,ProTaper系统和Hero642系统分别需要28.12s和78.98s;经统计学分析,Hero642系统与另2组之间有显著差异(P＜0.01).3种镍钛机动器械预备前、后根管弯曲度的改变均有显著意义.Hero642系统的根尖偏移最大,ProTaper系统的根尖偏移最小.3组标本经方差分析,无显著差异(P＞0.05).结论:Mtwo和ProTaper机动镍钛预备系统用于预备后牙弯曲根管,效率高,成形能力强,是较理想的弯曲细小根管的预备器械.     

C�θ���ϵͳ�������Ԥ�����о���չ

C形根管(C-shaped root cana1)系统是根管横截面呈"C"形的根管系统,常发生于下颌第二恒磨牙。C形融合根管的解剖结构较为复杂。常规根管预备方法往往难以彻底有效地对其清理和成形,从而影响治疗效果。对于C形根管的预备目前还没有规范化的预备技术研究的报道。本文就C形根管系统的基本特征及其预备研究的新进展作一综述。     

机用Pro Taper、R-Endo根管预备的效果评价

［摘要］ 目的 评价机用镍钛器械Pro Taper和R-Endo根备系统预备根管的临床效果。方法 选择临床上需进行根管治疗的160颗患牙(共512个根管),随机分为实验组(253个根管)和对照组(259个根管),每组各80颗牙。实验组使用机用镍钛器械Pro Taper技术预备根管,对照组使用R-Endo技术预备根管。两组均用冷牙胶侧方加压技术充填根管。记录两组根管预备时间和术后并发症出现情况,根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备和充填的效果。结果 实验组根管预备时间为15 min,明显少于对照组40 min,根管成形和充填效果两组无差异。结论 机用Pro Taper系统应用于根管治疗预备具有良好的成形和充填效果,且根管预备快速、高效; R-Endo系统操作简单,对根尖周组织激惹度较小。     

MTWO���Ѹ���Ԥ��ϵͳ��ĥ�����������е�Ӧ�÷���

目的评价MTWO镍钛根管预备系统在磨牙根管治疗中的应用效果。方法选取2008年1月至2009年2月解放军第463医院口腔科门诊收治的需做根管治疗的患者110例(126颗患牙),随机分成2组,试验组72颗,对照组54颗;分别采用MTWO镍钛根管预备系统和不锈钢K锉行根管预备,次氯酸钠溶液和EDTA凝胶疏通并清理根管内感染物质,采用侧向加压技术行根管充填;根据临床操作时间、术后X线片及疼痛情况评价根管预备和充填的效果。结果试验组根管预备平均时间为4min10s,明显少于对照组的10min50s;试验组无根管偏移及台阶形成,能较好地保持根管的解剖初形,对照组中2例有台阶形成;试验组适充率(94.4%)明显高于对照组(81.5%)(P<0.01),术后3d疼痛的发生率(4.2%)明显低于对照组(13.0%)(P<0.01)。结论用MTWO镍钛根管预备系统预备根管能很好地维持根管解剖形态,减少术后疼痛,并且省时、高效,提高了根充效果。     

两种单支锉系统预备模拟弯曲单根管效果的比较研究

目的:比较M3-L和HyFlex-EDM单支锉系统预备树脂模拟弯曲单根管的成形效果。方法:选取40颗树脂模拟弯曲单根管,随机分为两组,每组20颗,分别用M3-L和HyFlex-EDM机用镍钛锉进行根管预备,牙科显微镜摄录预备前后根管图像,测算模拟根管质量差和工作长度变化、计量偏移量大小。结果:M3-L组预备后根管工作长度为(15.654±0.004)mm, HyFlex-EDM组工作长度为(15.662±0.001)mm,差异无统计学意义(P>0.05);两组树脂模拟根管预备后质量差和各个位点根管偏移量的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:M3-L和HyFlex-EDM单支锉系统预备模拟弯曲单根管皆能维持根管固有形态和走向,具备良好的中心定位能力。     

ProTaper机用镍钛系统在156例根管预备中的临床研究

目的:对比ProTaper机用镍钛系统与不锈钢K锉在根管预备中的临床效果。方法:312例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组156例,采用ProTaper机用镍钛器械冠根向深入法预备根管,对照组156例,采用常规ISO手用不锈钢根管锉以逐步深入技术预备根管。记录比较根管预备时间、术中根管断针发生率、根管恰填率、根充术后疼痛发生率。结果:治疗组和对照组在根管预备时间、术中根管断针发生率、根管恰填率、术后疼痛发生率均有统计学差异(P<0.01),治疗组根管预备时间(4.06±0.51)min明显少于对照组(6.11±0.56)min,治疗组根管恰填率(89.25%)明显高于对照组(78.12%),治疗组根充术后疼痛发生率(2.25%)明显低于对照组(9.05%);治疗组术中根管断针发生率(5.64%)明显高于对照组(1.52%)。结论:ProTaper机用镍钛器械预备根管具有良好的根管成形性能,根充效果好,操作简易。但术中根管断针发生率较手用不锈钢根管锉高。     

3种机动镍钛器械预备磨牙根管的效果评价

目的:评价3种机动镍钛器械预备磨牙根管的效果,为临床选择机动镍钛系统提供参考。方法:将临床需行根管治疗的90颗磨牙随机分为ProTaper、K3、Mtwo3组,ProTaper和K3组采用冠向下法预备根管,Mtwo组采用常规法预备根管,3组均采用冷侧压法充填根管。根据治疗前后的X线片评价根管预备效果,比较器械损耗、预备时间及术中、术后并发症的发生率。使用SAS9.0软件包进行统计分析,根管弯曲度和操作时间的比较用t检验,根管内并发症和术后疼痛的发生率用χ2检验。结果:3种机用镍钛器械均能很好地维持根管的弯曲和走向,根管的锥度和流畅度好。无根管偏移、根尖阻塞、台阶形成等并发症发生,术后疼痛发生少且程度轻。预备过程中,ProTaper组有4根锉发生器械折断,K3组有3根锉发生器械折断,Mtwo组有1根锉发生器械折断。Mtwo的操作时间(3.94min)比ProTaper(4.71min)和K3(4.58min)短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3种机动镍钛预备系统用于预备磨牙根管,效率高,成形能力佳。Mtwo机动镍钛器械使用常规法预备方法更简单,预备时间短且有效。     

预备弯曲根管时根管偏移的实验研究

目的：定量研究弯曲根管预备过程中根管的偏移。方法：使用不锈钢K锉按常规法预备8个弯曲人工根管，根管预备过程中对根管、根尖孔进行微距摄影，用图像分析软件Image—Pro Plus对根管的形态和位置变化进行测量、分析。结果：根管预备时随着锉号的递增，弯曲根管逐渐被拉直，表现为根管弯曲角度逐渐减小，弯曲半径、根管轮廓面积逐渐增大，根管口、根尖孔被拉开，根管壁出现3个过度切削区。结论：预备弯曲根管时，根管不同部位的偏移方向、偏移距离并不相同，掌握弯曲根管的解剖形态以及根管器械的力学性能，有助于准确估计根管偏移的大小和方向。     

根管治疗与根折的关系

根折是根管治疗后常见并发症。很多研究已经显示过度的根管预备,充填时对根管壁产生的应力以及治疗过程中用到的药物、试剂都会直接或间接引起牙根纵折。为了更合理地选择治疗方案,减少医源性的因素导致的根折,本文就根管治疗过程中可能增加根折易感性的因素作一综述。     

联合侧向热垂直加压技术充填根管初探

目的:探索采用联合侧向热垂直加压技术充填根管以改良热连续波根充技术,通过增加根尖部的牙胶量克服该技术超充率较高,以及根尖部根管牙胶充盈率(PGFA)较低的缺点。方法:80颗离体尖牙牙根用改良双敞技术预备后,随机分为2组,分别用单纯热连续波法和侧向热垂直联合加压充填技术根充,超充样本计数;所有样本均在距根尖孔1.5mm水平截断,体视显微镜下数码拍照,计算机测定PGFA值,统计学分析。结果:实验组超充率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组距根尖孔1.5mm的PGFA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:侧向热垂直联合加压充填技术,比单纯热连续波法具有更好的根充效果。     

The antimicrobial effect of calcium hydroxide in root canals pretreated with 5% iodine potassium iodide

Abstract— Calcium hydroxide (CH) is often used as a routine interappointment dressing during the endodontic treatment of teeth with apical periodontitis. However, it fails to consistently produce sterile root canals. The present study was set up to find out whether an antimicrobial strategy including the use of CH could be made more effective if: 1) canals were pretreated with 5% iodine potassium iodide (IPI), and 2) the dressing period was extended up to 2 months. Fifty human teeth, with radiographically verified apical periodontitis, were microbiologically sampled. After chemomechanical preparation the canals were pretreated with IPI for 3–7 days. Teeth where microorganisms persisted were then treated with CH for 2 months. Following instrumentation and dressing with IPI, 43 bacterial strains were recovered in 22 of the teeth. Samples obtained after the CH dressing period disclosed growth of 13 facultative and two strict anaerobic strains in 10 teeth. Enterococcus faecalis was identified in two specimens. In conclusion, the present study gave no evidence for an increased antimicrobial effect of CH if it was left for longer periods in the root canal. Although pretreatment with IPI from a quantitative point of view did not seem to add antimicrobial power, it might reduce the frequency of persisting strains of E. faecalis .     

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迄今为止,根管治疗术仍是治疗牙髓和根尖周疾病最有效的方法,近二十多年来的发展,使根管治疗不仅在基础研究方面取得了长足的发展,而且根管治疗的预备器械、预备方法也有了很大的改进.根管充填材料和方法的进一步完善以及根管手术显微镜的使用,使根管治疗的临床成功率可达90%以上.     

Observations of acoustic streaming fields around an oscillating ultrasonic file

Abstract The steady acoustic streaming generated around straight and precurved oscillating ultrasonic files driven by the Piezon-Master 400 unit was examined in the free field and in small channels using a stereomicroscope. In addition, the effect of file-wall contact on streaming production was also investigated. The results indicated that the ultrasonic files can generate acoustic streaming both in the free field and in the small channel. Higher velocity streaming was observed when smaller size files were employed and when the file was precurved. Light file-wall contact did not totally inhibit streaming while severe file-wall contact inhibited movement of the file and, as a result, no streaming was observed. The positions and length scales of the streaming vortices appeared to be influenced by the presence of boundaries. In the free field, two rows of vortices were situated along the sides of the file while in the small channel, the vortices were positioned above the surface of the file. These results indicated that it is possible for acoustic streaming to occur in a confined space as in a root canal provided that severe file-wall contact is avoided. It is therefore recommended that light filing or allowing the file to freely vibrate during some stage of treatment should be carried out in order to generate streaming in the root canal.     

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目的探讨前牙钙化根管治疗的可行性。方法2003年1月至2005年12月,对郑州市中医院口腔科收集的前牙钙化根管患者22例,通过寻找根管口,行根管治疗术,进行术前、术后X线片观察研究。结果20例患者顺利完成根管治疗术,2例因根管完全钙化行根尖手术。结论前牙钙化根管的治疗关键在于根管口的寻找,并进行常规根管治疗术,避免根尖手术或牙拔除术。     

钙化根管的根管显微镜治疗

目的:探讨应用根管显微镜治疗钙化根管的方法,并对其疗效进行评价.方法:因根管钙化进行根管治疗的患牙33个,在根管显微镜引导下,将超声预备、手动NiTi器械预备以及EDTA化学预备相结合进行治疗,记录预备时间,术后1周进行根管充填,半年后复查并进行疗效评价.结果:根管显微镜下钙化根管的治疗成功率为88.9%,平均每根根管耗时25.8 min.结论:在根管显微镜引导下,将超声预备、手动NiTi器械预备以及EDTA化学预备相结合可提高钙化根管治疗的成功率.     

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在美国牙髓病学专家Gutmann<牙髓病学解难>一书的开卷语中,引用了1884年一位英国牙髓病研究者的话:治疗前花一小会儿时间思考一下根尖病的病因,使我们理解欲达到成功目的所必须做的事;倘若病变来自感染牙髓的分解,那么将其清除,即可将多数病例治愈.     

根管钙化治疗的研究进展

根管钙化是牙髓病和根尖周病临床治疗中较为棘手的问题.了解各类钙化根管的治疗方法,对提高治疗成功率有重要意义.yynw文就根管钙化的原因、X线摄片技术、钙化根管口的寻找方法及临床治疗的研究现状作一综述.