27例创伤性动脉瘤与动静脉瘘的防治体会

外伤性动脉瘤是动静脉损伤后的常见病变，现将我院1985～2001年间收治的肢体动脉瘤和动静脉瘘共27例报道如下。     

先天性肺动静脉瘘(附一例报告)

自从 Smith 和 Horton 于1939年首先报导一例先天性肺动静脉瘘以来,至1963年国外文献报导的病例数仍未超过300例。近年来我国文献中肺动静脉瘘的病例报导亦日见增多。作者等在本文中报告一例患者的诊断和治疗经过。     

头颈部先天性动静脉瘘(附18例报告)

<正> 我院1971年12月～1985年12月经病理证实共收治先天性动静脉瘘42例,其中发生于头颈部者18例(45.2％)。现报告于下。临床资料 1.性别与年龄:18例中,男6例,女12例。其中1～10岁2例,～20岁3例,～40岁6例,～60岁7例。 2.分型与症状体征:本组先天巨动静脉瘘动脉瘤7例,先天性微动静脉瘘动脉瘤11例。     

动静脉瘘的外科治疗(附20例报告)

本文报告动静脉瘘20例,其中先天性11例,后天性(均为外伤所致)9例,病变部位以四肢多见。作者结合临床,讨论了本病的诊断及治疗原则,指出外伤性动静静瘘最好在伤后24小时内进行,同时还根据自己在操作过程中的经验体会,讨论了瘘修补术应注意的事项。     

肺动静脉瘘的诊断与治疗(附16例报告)

目的 分析归纳肺动静脉瘘的临床特征及诊断治疗经验,提高临床诊断及治疗水平.方法 回顾2000-2010年北京协和医院胸外科治疗的16例肺动静脉瘘患者,结合文献资料总结肺动静脉瘘的临床诊断及治疗规律.结果 本组16例患者均成功手术切除病灶.其中13例单发PAVF患者行肺叶切除术,症状显著改善甚至消失;双肺弥漫性PAVF患...     

后天性动静脉瘘的外科治疗(附31例报告)

后天性动静脉瘘为创伤所致动静脉之间的异常沟通,它所引起的血流动力学变化,可导致局部静脉曲张、溃疡和肢体供血不良,严重者可发生充血性心力衰竭,因此需要外科治疗。本文将我院1954～1977年间收治的后天性动静脉瘘31例总结报道如下:     

肺动静脉瘘(一例报告)

肺动静脉瘘是一种肺内先天性血管畸型,往往形成一个或几个血管瘤样的囊腔改变,故又有肺内动静瘤之称。本病临床较少见,为进行性的疾病。多引起严重的并发症。如咯血、血胸、脑栓塞等。常有人将其并发症误认为原发病,以致处理不当造成不良后果。所以临床对此病应有充分认识。 我科于1978年收治肺动静脉瘘一例,经手术治愈,今结合文献复习进行报导,以供参考。     

CTA诊断腹部创伤性动脉瘤合并动静脉瘘1例

1临床资料患者,男性,19岁,因活动后胸闷、气促伴腹胀4个月于2011年9月25日入我院。平素体质良好,无特殊疾病史,半年前有腹部刀伤的病史,伤后曾经接受肠管吻合术。4个月前逐渐出现胸闷、气促伴腹胀以及左侧下肢浮肿。院外诊断为结核性多浆膜腔积液,经抗结核治疗4个月效果不佳,先后引流腹腔积液55 kg。体格检查:生命体征尚平稳,两肺呼吸音减弱,无啰音,心音低钝,心率110次/min,左下腹听诊可闻及喷射样     

脾门动静脉瘘的影像表现(附1例报告)

目的提高对脾动静脉瘘影像和病理的认识。方法报告1例经手术和病理证实了的脾动静脉瘘。描述本病的DSA、CT和彩超的表现及病理所见,并做文献复习。结果病变发生于脾门处,DSA表现为脾动脉显影的同时,脾静脉和门静脉显影,并可见一血管样染色的囊状肿物;彩超表现为病灶内可探及五彩的血流信号,动、静脉频谱均可探及;CT平扫仅表现为脾门区软组织肿块;病理显示囊性肿物之壁由平滑肌和纤维组织构成,内衬内皮细胞。结论该病罕见,DSA和彩超检查具有诊断价值。     

肺动静脉瘘的X线检查(附1例报告)

肺动静脉瘘多为先天性肺内血管畸形。半数病人可并发遗传性毛细血管扩张症,还可并发脑梗塞和脑脓肿。X线影像上易误诊为肺肿瘤、肺结核核球和炎性假瘤。本文结合1例病人对肺动静脉瘘的X线检查进行了讨论,认为当遇有肺内肿块时,应想到此病的可能性。通过体层摄影、血管造影和CT加强扫描等X线检查方法可提高本病的诊断率。     

手足口病(附27例报告)

本文报道1984年5月～1984年7月诊治的27例手、足、口病。男12例,女15例。年龄8个月～10岁,1～3岁者22例(占81.48％)。前驱症状有无不定,全身症状轻重不一,皮疹为带有红晕的小脓疱,粘膜疹有鲜红色或紫红色斑疹、丘疱疹及水疱。除对27例手、足、口病的年龄、性别及临床表现进行分析外,并在临床症状、诊断和治疗等方面进行了讨论。     

胰腺瘘的防治体会(附16例报告)

临床资料16例胰瘘患者,男11例,女5例,年龄15～57岁,平均41岁。血清胰淀粉酶819～1084单位/升(AMS 碘—淀粉比色法)时间14～110天,平均30天瘘流出量100～800ml/天,平均3000ml/天。本组16例胰瘘患者经保持引流通畅、维持水电解值平衡,应用抗生素,抑制胰酶外分泌等综合性治后14例痊愈,2例死亡。     

创伤性闭经(附16例报告)

创伤性闭经主要由吸刮子宫所引起,一般书上很少提及,故很少引起重视。随着人工流产术广泛开展,本病亦相应增多。近年来国内外文献陆续有报道,临床上亦不时可以遇见,并需与功能性闭经、早孕、宫外孕、盆腔炎等     

创伤性闭经(附12例报告)

门诊人工流产一般采用电吸括宫,多数在妊娠45～70天施术。过去多着重注意出血、感染、损伤、流产不全等可能发生的并发症,而对术后子宫粘连未引起注意,以致漏诊误诊不少。本文就所见21例的结合文献,讨论本病的病因、发病机理、处理及预防。     

颈动脉瘤(附6例报告)

颈动脉瘤大多由动脉粥样硬化、感染、外伤等引起。常见的部位是颈总动脉分叉处,少数局限于颈内动脉或颈总动脉干,而颈外动脉则罕见。我科从1973年以来收治动脉瘤33例,其中颈动脉瘤6例,占18％。     

颈动脉瘤(附6例报告)

本文报告6例颈动脉瘤,5例采取手术治疗,其中细菌性和外伤性动脉瘤的近期效果较好,粥样硬化性动脉瘤,因其范围广泛不易切除。文中对颈动脉癌的手术方法进行了讨论。     

颌下腺囊肿(附27例报告)

<正> 本文报告了27例颌下腺囊肿的临床特点。所有病例均经组织病理学证实诊断,其中17例伴慢性颌下腺炎。27例中男性21例,女性6例。大多数发生于青少年。一般表现为无痛性颌下肿块,偶尔病变扩展至邻近区域,触诊质时软,界限清楚或比较清楚,不可压缩,常可抽出清亮粘稠液体。为了防止复发术中应完全摘除腺体,而囊壁的部分残留不会引起复发,并且有助于缩短手术时间和减少试图完全切除囊壁而带来的某些并发症。     

儿童脑膜瘤(附27例报告)

报告了儿童脑膜瘤(15岁以下)27例,占同期儿童颅内肿瘤8.9%,其中恶性脑膜瘤及脑膜肉瘤9例,占32.1%。位于幕上者18例66.6%,幕下者4例(14.8%).术中见瘤体最大径超过8cm 者16例,26例经手术全部或部分切除,1～5年内因肿瘤复发而行2次手术者3例,术后短期内死亡3例。     

胰腺外瘘的防治体会(附29例报告)

报道了该院近10年收治的胰外瘘29例。病因为急性坏死型胰腺炎、胰外伤、胰腺手术等。作者从8个方面阐述了有效预防胰瘘发生的经验。在胰瘘的治疗方面,强调首先应积极非手术治疗,24/29例在3个月内自愈。关于手术治疗,提出了5项手术指征,术式以胰瘘空肠Roux-Y吻合术为首选,其次为含胰瘘在内的胰腺部分或次全切除术,而单纯胰腺瘘道切除、Coffrey手术、Oddi括约肌切开成形、Whipple手术应酌情选用,全胰腺切除术宜慎用。     

创伤性假性动脉瘤的介入治疗(附10例分析)

创伤性假性动脉瘤是一种假性血管瘤,可以发生于任何部位,不同部位对机体的影响亦不同,临床表现各有不同.近年来,对于创伤性假性动脉瘤的诊治,国内外有较多报道和研究[1～10].其中,介入方法对一些部位的创伤性假性血管瘤提供较好的治疗帮助,甚至可达到治愈的效果[7～10].笔者收集整理从1993～2005年医院收治的10例创伤性假性动脉瘤经介入治疗患者资料,现将结果报告道下.