围术期β-受体阻断药的应用

β-受体阻断药是临床用于治疗冠心病、心衰等疾病的常用药物,关于应用β-受体阻断药能否降低围术期心血管疾病发病率和死亡率的研究是目前的一个热门话题.本文针对围术期β-受体阻断药的应用进行了综述,希望能给临床提供依据.     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭

心肌重塑引起的心肌结构和功能的改变是心力衰竭(心衰)发生发展的机制，阻滞神经激素，阻断心肌重塑的恶性循环是心衰治疗的关键。把β-受体阻滞剂作为充血性心力衰竭(CHF)基本治疗药物是CHF治疗进展的一个主要成就。卡维地洛作为第三代β-受体阻滞剂，是唯一一种在临床上被证实可以全面阻滞肾上腺素活性的药物，这一概念奠定了全面阻     

β受体阻断药治疗心力衰竭的现代理念

充血性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)是一个严重的社会健康问题，发病率增长较快，总发病率为0．5％-2％，在部分国家老年人中达10％。β受体阻滞剂问世早期作为抗心律失常药，长期以来对CHF治疗列为禁忌，认为：(1)交感神经兴奋是心力衰竭后机体的重要代偿机制之一，不应加以干预；(2)B受体阻断药对心肌具有负     

β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的疗效观察

目的:观察β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将94例CHF患者随机分为β-受体阻滞剂组和常规治疗组,β-受体阻滞剂组在常规抗心衰治疗的基础上给予β-受体阻滞剂;常规治疗组采用安慰剂加常规抗心衰治疗。结果:β-受体阻滞剂治疗5年后再住院率和病死率,心功能及超声指标与常规治疗组相比均明显改善。结论:β-受体阻滞剂可显著改善CHF患者的远期预后。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

慢性充血性心力衰竭（CHF）是一种常见的、致死率极高的心血管疾病。卡维地洛具有非选择性β1、β2-受体阻断，同时又可阻断α-受体，有抗交感神经活性增加、抗增殖及延缓心室重构的作用。我们采用卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭，疗效较好。报告如下：     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭疗效观察

慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心肌细胞表面β1受体密度下调，β2受体密度不变。卡维地洛是一种具有α1受体拮抗作用的非选择性β受体阻滞剂，用于治疗CHF是通过上调β受体密度，阻滞交感神经系统，改善CHF的心功能、临床症状和长期生存状况。我们试用卡维地洛治疗CHF，疗效较好，现报告如下。     

扩张型心肌病药物治疗进展

<正>扩张型心肌病（DCM）的病因至今尚未完全明了,故其治疗仅限于对症治疗。DCM临床治疗的目的是控制充血性心力衰竭（CHF）,治疗心律失常和预防栓塞,过去很长的时间内洋地黄和利尿剂一直作为DCM的标准治疗。随着对DCM的病因和发病机制研究的深入.近年来DCM的治疗已有很大的变化,现就DCM药物治疗的若于进展综述如下。1 β-受体阻滞剂β-受体阻滞剂治疗DCM是七十年代中期以后的一个新方向。其可能通过如下几方面改善DCM的CHF:①通过阻断β-受体而减轻高浓度儿茶酚胺和自由基对心肌细胞的毒性,从而起到保护心肌的作用;②使下调的β-受体上调,恢复β-受体对正性肌力药物的敏感性,增加心肌收缩力;③阻断儿茶酚胺诱发心动过速,减少心肌耗氧量及能量消耗,改善心脏的舒张功能,使心脏射血分数（EF）增加;④消除儿茶酚胺对外周血管的不良影响。国内丁荣华等报道一组用美托洛尔治疗     

卡维地洛在心力衰竭治疗中的应用

卡维地洛是一种无内在拟交感活性的非选择性第3代β受体阻断药，兼有α。受体阻断、抗氧化、抗凋亡、抗心律失常、抑制中性粒细胞浸润等作用。被认为是治疗心力衰竭的一种非常有前途的药物，成为获准FDA批准用于治疗心力衰竭的第一个β受体阻断药。本文就卡维地洛在治疗心力衰竭中的应用做一综述。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

β受体阻滞剂已成为治疗慢性心力衰竭（CHF）的重要药物之一，长期应用能显著改善心功能，降低死亡率。卡维地洛是第3代β受体阻滞剂，除非选择性阻断β受体外，还可以选择性阻断α1受体，同时无内源拟交感活性。我院2003年9月～2005年3月采用卡维地洛治疗慢性心力衰竭，同时以倍他乐克作为对照，观察卡维地洛的疗效及安全性，现报道如下：     

β—受体阻断药的抗高血压作用机理(综述)

β-受体阻断药(β-肾上腺素能受体阻断药)在治疗高血压病中的应用日益广泛,不仅疗效肯定和副作用较少,而且尚有其他重要用途。在抗高血压药物中,迄今常用的肾上腺素能神经元阻断药如利血平、胍乙啶等,由于阻断神经递质(去甲肾上腺素)的合成、貯存或释放等过程而产生降压作用,相当于化学性交感神经切除术,选择性较低,故副作用较多。β-受体阻断药作用β-受体,选择性较高,故副作用较少,且无直立     

β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的应用分析

目的：探讨临床上应用β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭（CHF）患者的疗效以及安全性。方法：以我院收治的60例CHF患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，患者在入院后进行强心、利尿、血管扩充等常规抗心力衰竭治疗，在常规治疗基础上应用β-受体阻滞剂治疗，疗程3个月，以自身为对照，比较治疗前后相关指标的变化，分析其治疗效果。结果：在治疗后，患者心功能有了明显的改善，患者心率减慢、心脏射血分数增加、血压下降（P〈0．05），差异具有统计学意义。结论：经过常规抗心力衰竭治疗的CHF患者加用β-受体阻滞剂治疗能显著改善患者的临床症状，改善心功能和预后情况，降低病死率。     

β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床应用分析

目的:探讨β-受体阻滞剂在慢性充血性心力衰竭(CHF)治疗中的临床作用。方法:回顾性分析诊治的40例CHF患者的临床资料,应用常规的抗心力衰竭治疗:强心、利尿、扩血管等治疗,在此治疗基础上加用β-受体阻滞剂美托洛尔治疗12周,以自身对照比较治疗前后的临床指标变化,如血压、心率等,分析其在治疗CHF的临床效果。结果:应用β-受体阻滞剂美托洛尔治疗CHF后,心功能能得到明显的改善,心率减慢,血压下降,心脏射血分数增加。2周有效率为47.5%,6周的有效率为67.5%,12周有效率为72.5%。结论:CHF患者在常规的抗心力衰竭治疗的基础上加用β-受体阻滞剂美托洛尔治疗后可以明显改善心功能,改善患者的预后。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床疗效观察及评价

β-受体阻滞剂治疗是目前处理慢性心力衰竭（CHF）主要而最为重要的手段。当前认为，CHF患应接受ACEI和β-受体阻滞剂的标准治疗。在此基础上加用利尿剂、硝酸盐制剂、洋地黄等类药物，严重的心衰还需要接受醛固酮拮抗剂的治疗。目前医学界公认：卡维地洛是一种新的非选择性第三代β-受体阻滞剂，兼有α1受体阻断作用，且具有明显抗自由基、抗氧化损伤、阻止平滑肌细胞增殖、逆转左室重构，阻止细胞凋亡等其他β-受体阻滞剂无法比拟的优点，对心脏起到积极的保护作用。本研究旨在评估国产卡地维洛对慢性心力衰竭患临床疗效及安全性。     

倍他乐克治疗风心病伴心力衰竭12例分析

β-受体阻滞剂在心血管病临床应用历史已达40余年，在治疗心绞痛、高血压及某些心律失常等方面效果肯定，是临床常用药物。由于β-受体阻滞剂具有负性变时变力作用，所以心力衰竭(CHF)曾被认为是使用β-受体阻滞剂的禁忌证。随着几项大规模临床试验结果的发表，改变了以往β-受体阻滞剂在CHF治疗中的地位。建议所有心功能(NY-HA)Ⅱ-Ⅲ级患者，病情稳定后均须应用β-受体阻滞剂，除非有禁忌证或者不能耐受者，而且应及早使用。对于β-受体阻滞剂倍他乐克治疗风心病合并CHF，尚无循证医学的证据。我们就倍他乐克治疗风心病伴CHF12例分析如下。     

慢性心功能不全药物治疗的研究进展

目的：论述慢性心功能不全（CHF）药物治疗的国内外研究进展。方法：复习近年来国内外有关CHF药物治疗的试验，并结合临床经验进行归纳与分析。结果：对心衰发生与发展机制的认识经历了心-肾机制、心脏-周围循环机制及神经-体液机制3个阶段。CHF的药物治疗主要有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEl）、β-受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄制剂及非洋地黄类正性肌力药、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）和醛固酮拮抗剂。结论：CHF的药物治疗近年来已取得显著进步，降低了CHF患者的病死率和住院率。     

慢性心衰住院患者β受体阻滞剂应用状况的调查

慢性心衰是多种心血管疾病的共同归宿和患者主要的死亡原因。β受体阻滞剂是一种很强的负性肌力药，以往一直被禁用于心力衰竭的治疗。但近年来国际上多个大规模的临床试验证明，β受体阻滞剂长期治疗能改善慢性心衰患者的心功能、并可降低死亡率，提高患者的生活质量。本文通过分析我院300例慢性心衰患者β受体阻滞剂治疗情况和心功能的改善，探讨β受体阻滞剂治疗慢性心衰的重要性。     

慢性心力衰竭治疗进展及中医药有效防治方法的思考

近年现代医学对慢性心力衰竭（chroni cheart failure,CHF）的治疗观念发生了巨大改变,治疗目标不再仅仅是暂时性改善症状,更重要的是防止和延缓心室重构的发生与发展,提高生活质量,延长患者寿命。交感神经、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等神经内分泌和细胞因子的长期、慢性激活促进心肌重构,加重心肌损伤和心功能恶化。非洋地黄类正性肌力药物短期应用虽能改善血流动力学,但长期应用并不延长患者寿命,反使死亡率增加。血管紧张素转化酶抑制剂和β受体阻滞剂已成为CHF治疗的基石和首选药物。β受体阻滞剂已不再是CHF的禁忌药,长期应用可改善心室重构,增强心室功能,提高患者的生活质量,降低心衰患者死亡率。中医临床短期使用温阳益气药治疗CHF虽然可改善症状,但因这类药物能兴奋交感神经,长期使用可能会有不利影响。除晚期需要特殊干预外,慢性心衰患者早期使用寒凉药性中药治疗可能更加有利;清热、养阴法可能对防治CHF的发生与发展具有更积极的作用,在清热养阴中药或复方中可能发掘出具有较好疗效和应用价值的抗CHF药物。     

β受体阻断药治疗青光眼的研究概况

青光眼是世界第二大致盲眼病。据统计^[1]，2000年全世界共有6680万青光眼患者，其中670万患者因此而双目失明；我国大约有500～600万青光眼患者，致盲人数也有50万左右。目前治疗青光眼的药物主要是降眼压药，分五类：β受体阻断药、α受体激动药、碳酸酐酶抑制药、前列腺素类药物、拟胆碱能药。其中β受体阻断药又是临床治疗青光眼的一线用药。笔者主要介绍β受体阻断药治疗青光眼的研究进展。     

ACEI与β-受体阻滞剂联用治疗慢性心力衰竭86例远期疗效观察

目的:分析ACEI与β-受体阻滞剂用于慢性心力衰竭(CHF)治疗的远期疗效。方法:对86例慢性心力衰竭患者的临床资料和治疗结果进行分析,洋地黄类、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)以及β-受体阻滞剂均能不同程度改善患者的心功能。ACEI及β-受体阻滞剂具有远期疗效。结果:用药1、3、6个月后,观察患者心力衰竭症状体征改善情况,对照组与治疗组心功能均较治疗前明显改善(P<0.05)。随着治疗时间的延长,对照组心功能指标无进一步改善,治疗后3个月、6个月与治疗后1个月相比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组于治疗后3个月、6个月心功能明显改善。结论:长期应用β-受体阻滞剂和ACEI可明显改善CHF患者心功能,显著降低死亡率。     

β受体阻滞剂与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂联合治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨之β受体阻滞剂与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)联合治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 给予基础心脏病治疗和心衰的常规治疗,β受体阻滞剂组加β受体阻滞剂,ARB组加ARB,ARB+β受体阻滞剂组加ARB和β受体阻滞剂.结果 在改善心脏结构和心功能,减少住院次数和心率,ARB+β受体阻滞剂组疗效优于β受体阻滞剂组和AKB组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 β受体阻滞剂与ARB联合治疗CHF,能更好地预防心脏重构,改善心功能,减少CHF患者临床事件的发生.