米非司酮合并米索前列醇终止10—16周妊娠的疗效

目的：观察口服米非司酮合并米索前列醇终止１０￣１６ｗｋ妊娠的临床疗效。方法：１７５例妊娠１０￣１６ｗｋ妇女用２种不同剂量米非司酮（组Ｉ２５ｍｇ ｂｉｄ×３ｄ，总量１５０ｍｇ；组Ⅱ２００ｍｇ单次用药），合并米索前列醇（最大剂量不超过１．６ｍｇ）口服。结果：２组流产成功率分别为８９％和８４％，Ｐ〉０．０５。组Ｉ胎儿排出时间（７ｈ）明显短于组Ⅱ（９ｈ），Ｐ〈０．０１。组Ｉ米索前列醇用量（０．７ｍｇ）明显     

中期妊娠药物引产不同给药途径的效果观察

目的：探索米非司酮配伍米索前列醇（米索）终止１６周～２４周妊娠的最佳给药途径。方法：将２４０例孕１６周～２４周要求终止妊娠的妇女随机分为２组，观察组１３０例．米非司酮５０ｍｇ每天二次，连服３ｄ（总量３００ ｍｇ），第４天晨阴道内放置米索２００μｇ，２ ｈ～３ｈ１次．２４ ｈ内最多６次；对照组１１０例，米非司酮用法同观察组，第４天晨口服米索４００μｇ，以后隔２ｈ～３ ｈ服药１次，２４ ｈ内可服４次．两组若２４ｈ内宫口未扩张第２天均可重复用药。结果：两组４８ｈ内的引产成功率分别为９９．２３％和９８．１８％．差异无显著性（Ｐ＜０．０５），２４ｈ小时内流产成功者米索的用量．阴道给药者比口服给药者明显减少（Ｐ＜０．０１）．胃肠道副反应发生率也明显降低（Ｐ＜０．０５）。结论：米索２００μｇ阴道小量序贯给药是中期引产较好的给药方法。     

米非司酮伍用终止妊娠151例

目的 观察米非司酚分别配伍米索前列醇（米索）或卡前列甲醇栓（卡孕栓）终止１５１例１０～１６周妊娠,探讨终止此阶段妊娠的理想方法,方法：Ａ组的８７例,米非司酮５０ｍｇ,ｐｏ,ｂｉｄ,总量≤２００ｍｇ,第３天口服米索６００μｇ,ｑ３ｈ,最多１８００μｇＢ组６４例,米非司酮服法同Ａ组,第３天阴道后穹窿放置卡孕栓１ｍｇ,ｑ３ｈ,最多３ｍｇ,结果：Ａ组成功率９０．８０％,Ｂ组成功率９０．６３％,差异不显著（     

比较2种时间口服米非司酮对早孕的影响

目的：比较２种时间口服米非司酮合并米索前列醇的抗早孕效果。方法：６４０例妊娠４９ｄ以内的孕妇，均分为２组。６─ｈ组年龄３０±４ａ，妊娠４６±５ｄ，１２─ｈ组年龄２８±４ａ，妊娠４７±６ａ，２组皆口服米非司醇２５ｍｇ／次，ｂｉｄ×３ｄ，ｄ４上午口服米索前列醇６００μｇ，不同的是，治疗ｄ１口服米非司酮的２次间隔时间：６─ｈ组是６ｈ，１２─ｈ组是１２ｈ，ｄ２和ｄ３，２组口服米非司酮的间隔时间皆为１２ｈ。结果：６─ｈ组完全流产率为９８．１％，１２─ｈ组为８８．１％，差别显著，Ｐ＜０．０５。结论：将米非司酮首次服药的间隔时间缩短为６ｈ可有效的提高药物流产成功率。     

比较米索前列醇与缩宫素足月引产的疗效

目的：比较阴道给米索前列醇与静脉滴注缩宫素对足月引产的有效性及安全性。方法：５０例产妇（初产妇４９例、经产妇１例）年龄２０～４０ａ，妊娠３７．６～４２．４ｗｋ，随机分为２组，各２５例。Ａ组用米索前列醇１片（５０μｇ／片）阴道给药，４～６ｈ重复直至临产。Ｂ组用静脉滴注缩宫素２．５～５ＩＵ。结果：用药后６ｈＡ组比Ｂ组宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分改善更明显（Ｐ＜０．０５）；从给药引产到阴道分娩的时间短，但无统计学差异（１１±５ｈｖｓ１５±７ｈ，Ｐ＞０．０５）；引产成功率高（８８％ｖｓ４４％，Ｐ＜０．０１）；２组均未发现明显副作用。结论：阴道给米索前列醇较静脉滴注缩宫素足月引产的成功率高。     

米非司酮配伍卡前列甲酯89例与米非司酮配伍米索前列醇110例终止早期妊娠的比较

目的：比较米非司酮配伍卡前列甲酯与米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的疗效。方法：妊娠≤４９ｄ孕妇１９９例，年龄２６±５ａ，随机分Ａ组８９例，Ｂ组１１０例。２组均用米非司酮２５ｍｇ，ｂｉｄ，３ｄ，于ｄ４，Ａ组阴道后穹窿置卡前列甲酯栓１ｍｇ。Ｂ组米索前列醇ｐｏ，６００μｇ。结果：Ａ和Ｂ组完全流产率各为８３％和９３．６％，经Ｘ２检验，Ｐ＜０．０５；胎囊排出时间，Ａ组４±５ｈ，Ｂ组３±６ｈ，２组无显著差异。结论：米非司酮配伍米索前列醇的抗早孕效果优于配伍卡前列甲酯。     

口服米非司酮与米索前列醇终止妊娠合并子宫肌瘤37例临床观察

目的 通过观察口服米非司酮与米索前列醇终止妊娠１１－１４周合并子宫肌瘤的优缺点更好地评价米非司酮与米索前列醇（以下简称米索）的适应症和其临床应用价值。方法 空腹口服米非司酮５０ｍｇ，每日２次，第３天晨起５点空腹口服米索，首次０．４ｍｇ，间隔４小时未排胎者，第二次给药，给药量视腹痛情况加米索０．２～０．４ｍｇ，继续调整米索给药时间（２－４小时１次）及给药量（０．２～０．４ｍｇ）直至胚胎排出，结果 完     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕山西省计划生育科研所（０３０００６）路华，刘魁太原市妇幼保健院王丽娟，王晓兰，孟晓莉为了比较米非司酮（ｍｉｆｅｐｒｉｓｔｏｎｅＲｕ４８６）配伍米索前列醇（ｍｉｓｏｐｒｉｓｔｏｌ简称米索）三种不同用药方法的有效性和安全性，我们于１９９２年７月～１９９３年５月进行了对比观察。现将结果报告如下。对象和方法一、对象：身体健康，无心、肝、肾、肾上腺或出血性疾患；年龄２０～４０岁；停经≤６３天（从未次月经第一天计算），具有终止妊娠的合法条件；经妇科检查，Ｂ超、尿β－ｈｃＧ实验检查证实为正常宫内妊娠；无长期服药史、无烟酒嗜好，近期末服留体激素药物。二、方法：将观察的１６０例中前８５例随机分为三组，后７５例归入Ⅰ组。给药方法：Ⅰ组；米非司酮２５ｍｇ，一日二次，连服六次，第四日早空服米索４００ｎｇ；Ⅱ组：米非司酮２５ｍｇ，一比二次，连服五次，第三日上午空服米索６００ｎｇ；Ⅲ组：米非司酮２００ｍｇ，一次口服，第三日上午服米索６００ｎｇ。资料采用ＳＰＳＳ作数据输入和管理，Ｆｏｘｂａｓｅ２．０建库，统计软件ＳＡＳ分析方法为χ２检验和方差分析。结果一、一般资料：Ⅰ组１０５例，Ⅱ组２９例，Ⅲ组２６例。三组     

米非司酮配伍米索前列醇对10～14周妊娠子宫颈扩张效果观察

目的 探索米非司酮配伍米索前列醇对１０～１４周妊娠子宫颈扩张效果。方法 对８０例孕１０～１４周自愿要求终止妊娠的妇女，随机分成用药组和对照组，用药组６０例，对照组２０例。用药组钳刮前后米非司酮配伍米索前列醇，对照组钳刮前未用任何药物。结果用药组钳刮时宫颈已软化、扩张，７号Ｈｅｇｅｒ’ｓ进入困难。经统计学分析差异非常显著（Ｐ〈０．０１）。结论 米非司醇配伍米索前列醇对孕１０～１４周妊娠妇女宫颈有软     

米非司酮配伍米索前列醇在钳刮术前的应用效果

目的：了解米非司酮配伍米索前列醇在钳刮术前的应用效果。方法：Ａ组口服米非司酮（总量１５０ｍｇ）配伍米索前列醇（总量６００μｇ）后行钳刮术;Ｂ组在宫颈管内塞入中药通草后行钳刮术。结果：Ａ组等待刮术时间、术时出血量、人流综合征出现率均少于Ｂ组,两组有极显著差异（Ｐ〈０．０１）。结论：米非司酮配伍米索前列醇在钳刮术前应用是值得推广、使用的方法。     

2种药流方法终止8～14周妊娠临床疗效比较

目的探讨2种药流方法终止8～14周妊娠的临床效果。方法将要求终止妊娠的8．14周正常早孕女性135例,随机分成两组：复方组67例,晨服复方米非司酮1片／24h02次（总量：米非司酮60mg,双炔失碳酯10mg）,首次服药后48h加服米索前列醇0．6mg,每隔4小时阴道内放置米索前列醇0．4mg,米索前列醇最多一天不超过9片（1．8mg）;单方组68例,一次顿服米非司酮150mg,米索前列醇用法同复方组。用药后观察患者的不良反应、阴道开始出血情况、腹痛情况、胎儿娩出距首次阴道塞药时间、胎儿娩出时阴道出血量、米索前列醇用量,是否需要清宫,同时随访流产后15天、45天,观察患者阴道出血持续时间、出血量的多少及月经转经时间。结果复方组在流产成功率、完全流产率优于单方组,但在米索前列醇用量及妊振物排出时间、流产后阴道流血持续时间、出血量及下次月经转经时间上两组之间差异无显著性（P〉0．05）。结论复方米非司酮配伍米索前列醇能安全有效终止8—14周正常妊振,疗效较好,流产成功率较满意。具有米非司酮剂量小,服药简便等优点。     

口服或阴道用米索前列醇用于人工流产术前宫口扩张的比较

目的 :比较在人工流产术前阴道或口服用米索前列醇后宫口扩张的临床效果。方法 :将 16 1例行人工流产术的早孕妇女分成 3组。第 1组 5 3例和第 2组 5 7例于术前 1h分别经阴道用米索前列醇和口服米索前列醇各 4 0 0 μg ,第 3组为对照组5 1例 ,术前不用任何药物。结果 :第 1组和第 2组宫口扩张有效率分别是 92 % (49/ 5 3)和 89% (5 1/5 7) ,明显高于对照组 0 (0 / 5 1,P <0 .0 1) ;前 2组术中无需使用局部麻醉 (0 / 5 3和 0 / 5 7) ,而对照组则有 74 % (38/ 5 1)的病人需加用局部麻醉 (P <0 .0 1) ;前 2组术中出血量为 (7±s 4 )mL和 (7± 3)mL ,也少于对照组 (12± 4 )mL ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。阴道用米索前列醇组与口服米索前列醇组相比 ,术中扩宫口作用差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,但口服用药组不良反应多于阴道用药组。结论 :阴道用米索前列醇组、口服米索前列醇组术中扩宫口作用肯定 ,出血量小、不良反应轻 ,两者疗效相似     

剖宫产后再次妊娠引产66例临床分析

目的 通过对66例剖宫产后再次妊娠引产的病例分析,总结其可能出现的危险及观察处理的体会.方法 66例患者中,18例(7～16孕周)予米非司酮配伍米索前列醇药流;48例(16 1～28孕周)予利凡诺羊膜腔内引产术.结果 米非司酮配伍米索前列醇组成功率为88.89%,利凡诺组成功率100%.结论 米非司酮配伍米索前列醇及利凡诺选择用于终止不同孕周的剖宫产后再次妊娠是安全有效的.     

不同剂量米非司酮终止早孕临床疗效对比

目的 比较不同剂量米非司酮终止早孕的临床疗效.方法 将近年收治的符合药物终止早孕者随机分.为观察组和对照组各120例,观察组第1天给予米非司酮75 mg、第2天50 mg、第3天25 mg,服药2h后加服米索前列醇0.6 mg;对照组第1天30 mg、第2天20 mg、第3天10 mg,服药2h后加服米索前列醇0.6 mg.观察和记录两组用药后的相关数据并进行比较分析.结果 两组用药剂量不同、方法相同,完全流产率观察组为91.7％,对照组为90.8％,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应率明显高于对照组(P＜0.05).结论 不论米非司酮剂量大小,只要配合使用米索前列醇都具有较好的抗早孕作用,米非司酮配伍米索前列醇用于药物流产已成为一种安全、有效的终止早孕的方法.     

醋酸棉酚与米索前列醇对大鼠和小鼠的抗早孕研究

用抗早孕实验和大鼠子宫离体实验,研究了醋酸棉酚与米索前列醇抗早孕的协同作用。结果表明,早孕小鼠单服米索,其终止早孕作用微弱;当与棉酚合用时,对小鼠的抗早孕作用增强。对离体大鼠子宫,米索有明显的增强宫缩作用,而棉酚则无影响,但早孕大鼠po棉酚80mg·kg^-1·d^-1,3d后其子宫对米索的敏感性较对照组有显著提高。大鼠于妊娠d 6～8 po棉酚或米索,或两药剂量的一半合并用药,可使子宫蜕膜组织损伤,而以两药合用组最为严重,但子宫孕酮受体含量和分布与对照组相似。结果提示,两药合用有协同抗早孕作用。     

米非司酮配伍米索前列醇用于终止12～22周妊娠临床观察

目的探讨米非司酮片配伍米索前列醇片用于中期妊娠引产的临床效果,进一步提高药物终止妊娠的有效率。方法选择孕12～22周的孕妇116例,口服米非司酮片配伍米索前列醇片终止妊娠。结果 116例孕妇中109例药物终止妊娠成功,其中5例孕13～20周行大月份钳刮,2例阴道上药无明显宫缩后第2天改为水囊引产,同时给予缩宫素静滴。结论米非司酮片配伍米索前列醇片用于中期妊娠引产效果好、安全、有效、实用,值得推广。     

妊娠晚期孕妇颈围与脐动脉血流相关性分析

目的 探讨妊娠晚期孕妇颈围与脐动脉Vs/Vd比值的相关性.方法 126例妊娠晚期女性,按颈围分为颈围<34.7 cm组(n=81)和颈围≥34.7 cm组(n=45).分析妊娠晚期孕妇颈围与脐动脉Vs/Vd比值的关系.结果 颈围 ≥ 34.7cm组脐动脉Vs/Vd≥3.0检出率明显高于颈围<34.7 cm组(64.4％ vs 19.8％,χ2=25.166,P=0.000).多因素Logistic回归分析,颈围≥34.7 cm(Or=5.167,95％CI:2.138～12.491,P=0.000)是脐动脉Vs/Vd≥3.0的独立危险因素.排除合并妊娠相关疾病孕妇后,颈围 ≥ 34.7cm组Vs/Vd比值≥3.0检出率仍明显高于颈围<34.7 cm组(47.8％ vs 11.5％,χ2=14.728,P=0.000).多因素Logistic回归分析,颈围≥34.7 cm(Or=7.028, 95％CI:2.403～20.555,P=0.000)是Vs/Vd比值≥3.0的独立危险因素.结论 颈围与脐动脉Vs/Vd比值密切相关,提示肥胖与胎盘功能异常有关,即使在健康妊娠女性.     

四种用于足月妊娠促宫颈成熟方法的比较研究

目的探讨目前常用的各种促宫颈成熟方法在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的作用。方法选择有引产指征的足月妊娠妇女210例,随机分为米非司酮组(A)、蒂洛安组(B)、催产素组(C)、米索前列醇组(D)及空白对照组(E),观察各组促宫颈成熟及引产效果。结果米非司酮组宫颈评分增高为(3.39±0.87)分,高于其他各组。各种配伍组中,米非司酮配伍米索前列醇或催产素的引产成功率高于其他组。结论米非司酮有显著的促宫颈成熟的作用,米索前列醇及催产素有显著的刺激宫缩作用,米非司酮配伍米索或催产素在足月妊娠促宫颈成熟和引产过程中为非常有效的方案。     

不同剂量米非司酮配合米索前列醇中期妊娠引产效果观察

目的:观察不同剂量米非司酮联合米索前列醇用于中期妊娠引产的临床效果。方法:分别采用不同剂量的米非司酮联合米索前列醇进行中期妊娠引产,比较两种方法的疗效。结果:大剂量组宫缩规律至引产结束时间、总引产时间、出血量及清宫率均明显低于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量米非司酮联合米索前列醇用于中期妊娠引产时间短,安全性高,不良反应少。