不同起搏方式对心脏结构的影响

心脏起搏可改善心动过缓患者症状 ,防止心脏停搏 ,延长寿命 ,被广泛运用于临床 ,然而不同的起搏方式对心脏的影响并不相同 ,为了解不同起搏方式对长期心脏起搏患者心脏结构的影响 ,我们比较了起搏治疗对左心结构的影响 ,报告如下。资料和方法　患者 63例 ,诊断为窦性心动过缓、窦房阻滞和病态窦房结综合征、二度或三度房室传导阻滞或双束支传导阻滞 ,并伴头晕、乏力、晕厥等症状 ,心脏功能衰竭。 3 8例行VVI起搏 ,2 5例行DDD起搏 ,采用锁骨下静脉穿刺置入起搏器。住院期间行体表心电图、胸片、超声心动图、Holter检查 ,起搏器置入后定期…     

184例心脏联合瓣膜病瓣膜置换术的体会

风心联合瓣膜病是指两个或两个以上瓣膜的病变，最常见的是主动脉瓣和二尖瓣的联合瓣膜病变。病因大多为风湿性心脏病，其次为细菌性心内膜炎或退行性病变累及两个及两个以上瓣膜所致。由于多瓣膜病变，对心功能影响较大且复杂，外科治疗也比单个瓣膜病变复杂得多。我科自2001年12月至2005年12月为184例心脏联合瓣膜病患者行瓣膜置换术，死亡12例，死亡率6．5％，与文献报道相符，其余病人治疗效果满意。     

重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术的麻醉处理

重症心脏瓣膜病变的病人术前病程多比较长，瓣膜病变严重，心功能差，有的还伴有肺动脉高压，血流动力学不稳定。因此，其在换瓣术中，良好的麻醉及术中心血管系统的正确处理尤显重要。本文报告５４例重症心脏瓣膜病变患者行瓣膜置换术的麻醉处理体会。１一般资料本组５４...     

液氮保存的同种主动脉瓣叶内皮细胞活性的变化

目的：研究液氮不同保存时间对人类同种主动脉瓣叶内皮细胞活性的影响，探讨同种瓣的有效使用期限。方法：取健康成年男性、脑死亡6h以内同种带瓣主动脉管道，灭菌、程控降温至-60℃后液氮保存。将主动脉瓣叶随机分为10组存储不同时间。应用流式细胞仪检测上述标本的内皮细胞活性，比较各组之间的差异。结果：新鲜冷冻组和液氮保存2年以内的瓣叶内皮细胞存活率与新鲜组无明显差异，而液氮保存3～8年的同种主动脉瓣叶内皮细胞死亡率明显增加，差别有统计学意义(P＜0.05)。结论：液氮保存3年以上的同种带瓣主动脉内皮细胞能否应用于临床值得商榷。     

关于心脏猝死的预测探讨

心脏猝死(SCD)概况和发生率冠心病(CHD)是二十世纪世界性的流行病,近20年来患病率上升了50—100％,我国CHD的平均发病率已上升到6％左右。据统计大约10—20％的自然死亡是以猝死形式发生的,心性猝死占各种引起猝死原因之首位,CHD猝死又占心脏猝死之首位。据统计:(1) 在北京每年CHD猝死平均占13/万;(2) 中国:猝死占CHD死亡的     

拨慢心脏损伤的时钟

据统计,我国高血压患者中,遵医嘱服药的只有12.2%,正确服药使血压能达标的仅2.9%。有些高血压患者症状不明显,便认为没有必要坚持服药,殊不知,就在不知不觉中,心、脑、肾、眼等重要脏器的损害已经在进行了。为此,我们特邀请多位专家,谈谈如何减少和延缓高血压对重要脏器的损害。相关文章将于近期陆续刊登在本栏目,敬请关注!     

心电图基本知识(10)第九讲心脏传导阻滞

心脏传导阻滞是指窦房结的激动在向下传导的过程中出现的传导延缓或传导中断的一种异常状态。传导阻滞的持续时间可呈一过性、间歇性或持久性。持久性传导阻滞主要是心脏器质性损害引起，而一过性、间歇性阻滞，除器质性因素外，尚可因迷走神经张力增高或某些药物所引起。     

心脏并不娇嫩

众所周知，人的心脏十分娇嫩，受不得一点伤害、碰撞，它是需要重点保护的。尤其是在电影中，看到警察在和匪徒在进行激烈的枪战时，警察往往都穿着防弹衣，因为那防弹衣真是起了护了心脏保了命的作用。但是，在世间竟然也有一些奇事，它表明心脏并非那么娇嫩，你信不信?     

心脏瓣膜病的瓣膜置换治疗58例临床分析

1999年5月-2008年5月我院共完成心脏瓣膜置换手术58例，取得良好效果，现将其术前准备、手术技术、围手术期处理等总结如下。     

心脏创伤14例救治分析

1993年1月至2001年6月，我院收治重症心脏创伤14例，占同期胸部创伤的3．6％，均经急诊手术救治成功，现分析如下。     

心脏粘液瘤临床及病理学所见

心脏粘液瘤临床及病理学所见山西医学院（０３０００１）李士瑛，刘育艳我们对８例心脏粘液瘤的临床及病理学所见并结合文献进行了讨论，以期有助于临床医生对该肿瘤的诊治。方法与结果１．方法：我们收集山西医学院第一附属医院病理科１９９０年５月至１９９４年１０月手...     

老年心脏瓣膜病的术后护理

目的探讨老年心脏瓣膜病的术后护理方法及效果,为以后提高治疗效果和改进工作方法提供经验。方法河南省胸科医院2009年1月至2012年9月住院并实施老年心脏瓣膜置换术患者175例,均采用浅低温麻醉、体外循环下胸部正中切口手术,并采取针对性特色护理,观测术后近期和远期治疗效果。结果 175例患者出院前死亡7例,其中5例心脏停搏死亡,2例肺部感染后死亡,168例心功能有好转并出院。出院后随访146例,死亡10例,其中2例为急性肺梗死,8例与心脏病无关,其余136例心功能有好转,心功能Ⅰ-Ⅱ级119例,Ⅲ级17例。结论老年心脏瓣膜置换术虽然手术风险大,但经精细合理的外科手术和细心的特色护理,可取得满意的近期和远期治疗效果。     

导致心脏性猝死的遗传性心脏疾病（上）

心脏性猝死 (ｓｕｄｄｅｎｃａｒｄｉａｃｄｅａｔｈ,ＳＣＤ)系由于心脏原因 ,在急性症状出现之后１小时内骤然意识丧失 ,引起意外的自然死亡。目前已确定一些遗传性心脏疾病与ＳＣＤ密切相关 ,或其主要临床表现为ＳＣＤ ,或有很高的ＳＣＤ危险性。迄今尚无特异的药物能预防患者的致命性恶性心律失常 ,安置植入型心脏转复除颤器 (ＩＣＤ)是有效的防治措施。１特发性长 ＱＴ综合征特发性长ＱＴ综合征 (ＬＱＴＳ)系调控心室肌细胞膜复极化离子通道的基因突变 ,导致心肌复极延迟的遗传性疾病 ,是不同的基因突变引起具有相同表现的一组病变。突…     

心脏淀粉样变的心脏超声与心电图特点的研究

目的研究心脏淀粉样变的心脏超声与心电图特点。方法 15例心脏淀粉样变患者,对其心脏超声与心电图特点进行分析。结果心脏超声特点:15例患者心脏超声检查均表现为室间隔、左心室后壁向心性增厚以及左心室容积正常,舒张功能不全;有93.3%患者有左心房增大,80.0%患者心内膜下心肌有颗粒样反光增强,53.3%患者有中、大量心包积液。心电图特点:15例患者中,肢体导联低电压发生率为53.3%,假性梗死Q波发生率为46.7%。结论原因不明的心力衰竭患者,若心脏超声显示其心室肌肥厚且心室容积正常,伴有心内膜下心肌有颗粒样反光增强,且其心电图表现为肢体导联低电压或假性梗死Q波,该患者可能为心脏淀粉样变,需进行进一步病理活检证实。     

22例重症心脏粘液瘤病人的麻醉

２２例重症心脏粘液瘤病人的麻醉陈燕＊张毅＊莫治强＊心脏粘液瘤为常见的心脏原发性肿瘤，７５％发生于左心房，其次为右心房、右心室，也有心腔内多发的报道。此病死亡率甚高，非手术不能治愈。由于瘤体随时可脱落或随血流堵塞瓣膜口，而发生血流动力学改变，手术麻醉...     

心脏不均一电生理机理与电药理学和毒理学的关系

随着电生理技术的发展和应用 ,人们对心脏电活动的特性有了较深入的认识 .心脏的电活动是不均一的 ,这种不均一的电生理特性存在于起搏和传导细胞之间 ,心房与心室之间 ,以及心室内膜 ,壁中层 ,外膜细胞之间 .不均一的心脏电活动是基于内在离子通道在各部位的分布和表达的不同 .本文综述了有关心脏不均一电活动特性及其内在生物学基础方面的文献 ,并涉及到有关通道与心脏病理生理学 ,药理学和毒理学的关系