90例高血压病患者脑血流动力学观察与分析

<正>高血压是引起脑血管病变的重要危险因数之一。为了了解高血压病患者的脑血流动力学状况,本文对90例高血压病患者进行经颅多普勒超声(transcranial doppler sonography,TCD)检测并进行对照分析,报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者90例,均为临床诊断的高血压病患者,其中男性56例,女     

不同方法治疗围绝经期妇女抑郁症的疗效分析

目的:探讨不同方法治疗围绝经期妇女抑郁症的临床疗效。方法:选择32例围绝经期妇女抑郁症患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,分别11、11、10例。Ⅰ组给予妊马雌酮与甲羟孕酮治疗,Ⅱ组给予氟西汀及心理干预,Ⅲ组给予Ⅰ组+Ⅱ组治疗。结果:治疗后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组总有效率分别为45.45%、72.73%、100.00%,Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。Ⅲ组HAMD、HAMA评分明显低于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05)。结论:围绝经期妇女抑郁症患者采用妊马雌酮、甲羟孕酮、氟西汀及心理干预综合治疗可以明显改善其抑郁状态。     

彩色经颅多普勒280例脑血流检测结果分析

脑血管病是危害人类生命与健康的常见病和多发病，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点，因此应积极预防，控制疾病的进展。我们应用经颅多普勒超声(TCD)技术，对280名不同年龄、不同性别的人员进行检测.     

米氮平联合雌激素治疗围绝经期妇女抑郁症41例分析

目的探讨米氮平联合戊酸雌二醇对女性围绝经期抑郁症的疗效。方法对41例女性围绝经期抑郁症患者随机分成戊酸雌二醇治疗组(对照组)和联合米氮平治疗组(治疗组),治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价精神症状,Kupperman(KMI)评分评价更年期症状。结果治疗组显效率为61.9%(13/21),有效率为95.2%(20/21);对照组显效率15.0%(3/20),有效率为65.0%(13/20),自治疗第2周开始,两组的HAMD评分和KIM评分均较治疗前显著下降(P均<0.05),治疗组下降尤其明显,两组比较差异显著(P均<0.05)。结论米氮平联合雌激素可有效治疗围绝经期抑郁症,且效果优于单用雌激素治疗。     

经颅多普勒对精神分裂症及躁狂症患者脑血流检测和研究

目的探讨精神分裂症及躁狂症患者脑血流的特征。方法用经颅多普勒超声(TCD)检测100例精神分裂症患者(A组)及100例躁狂症患者(B组)的双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)及大脑后动脉(PCA)动脉和椎动脉-基底动脉(VA-BA)血流速度,以及搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等脉动性指标。并与60例正常人(对照组)进行对照分析。结果A、B组3条大脑动脉的血流速度较对照组加快,椎-基底动脉血流速度呈A组减慢、B组加快。检查结果异常者在A组有82%,在B组有88%;而PI和RI值均属正常。结论精神分裂症和躁狂症患者3条大脑脑动脉的血流速度加快,提示脑动脉痉挛。对精神分裂症患者,椎—基底动脉血流速度减慢,可导致脑供血减少,这些血流动力学上的特征可能为改善患者脑血流循环的治疗提供线索。     

缺铁性贫血患者脑血流动力学的变化

目的 应用经颅多普勒超声(TCD)分析缺铁性贫血(IDA)的脑血流动力学特点并探讨TCD的诊断价值.方法 对46例IDA患者(中重度贫血组28例,轻度贫血组18例)行TCD检测,观察其脑血流动力学改变,并与40例健康者(对照组)比较.结果 除3例TCD结果正常外,其余贫血患者脑血流广泛增高.中重度贫血组血流速度显著高于轻度贫血组(P<.05),两组均显著高于对照组(P<0.01).中重度贫血组搏动指数显著低于对照组(P<0.01).IDA患者中有2例TCD诊断血管狭窄,5例有晕厥发作.结论 脑血流速度的增高程度可初步反映贫血的严重程度,TCD检测IDA患者有助于评估其血流代偿能力,提高脑血管狭窄的发现率.     

阿尔茨海默病患者的脑电图和脑血流分析

目的 探讨阿尔茨海默病（AD）患者的脑电图（EEG）和脑血流（CBF）表现,评价其与诊断、预后及治疗的关系。方法对93例经临床确诊的AD患者进行EEG和经颅多普勒超声（TCD）检查,分析EEG异常程度与痴呆严重程度的关系,以及AD患者的脑血流改变。结果93例患者中EEG正常4例,占4．3％;异常89例,占95．7％。患者痴呆程度越重,EEG异常也越明显。AD组MCA及BA的峰值流速（Vp）、平均流速（Vm）较对照组低,而血管搏动指数（PI）则较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。结论EEG、TCD检查对AD的诊断、鉴别诊断、预后判断及指导治疗有实用价值。     

宫腔镜协助诊断围绝经期异常子宫出血380例分析

<正>围绝经期指从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期,此期时间长短因人而异,一般始于40岁左右,历时短至1²年,也可长达102年,也可长达10²0年[1]。围绝经期是女性卵巢功能衰退的生理转折时期,也是诸多疾病好发时期,由此导致的异常子宫出血可能是生理现象,也可能预示罹患疾病,诸如功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜癌等。为分析围绝经期异常子宫出血的原因,笔者回顾性分     

颅脑损伤去骨瓣减压患者亚急性期脑血流的动态变化

目的了解颅脑损伤去骨瓣减压患者术后亚急性期脑血流动力学的变化规律,为合理的临床治疗提供依据。方法前瞻性地选择开颅去骨瓣减压的创伤性颅脑损伤患者68例,根据患者术前GCS评分,将患者分为轻、中和重型组,术后第1、2周和第3周末进行经颅多普勒（TCD）检测,在较长的时期内动态了解该类患者术后脑血流动力学的变化情况。结果（1）同一时期组间比较脑血管痉挛的发生率,发现中、重型脑损伤组较高,与轻型组相比有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）;（2）脑血管供血不足的发生率为6％～35％,同一时期组间比较,中、重组的发生率高,有统计学意义（P〈0．05）。结论脑损伤开颅去骨瓣减压术后亚急性期存在脑血流动力学的改变,脑血管痉挛和供血不足在较严重的脑损伤患者常见,TCD可以动态、无创地了解脑血流动力学的变化情况,指导临床治疗。     

TCD、CDFI对头晕、眩晕患者检测的临床意义

目的分析头晕、眩晕患者的TCD、CDFI检测资料,探讨引起头晕、眩晕症状的血管性病因。方法采用RIMED公司生产的Trans-Link9000型TCD检测仪,以2MHz、4MHz探头分别检测颅内外各血管;采用PHILIPS公司生产的IU22彩色多普勒超声,分别用线阵探头和凸阵探头观察椎动脉颅外段(VAE)的走行、内径、内膜、血流充盈、血流方向等情况。结果 320例头晕、眩晕患者中,46例存在血管狭窄,占14.5%;双侧椎动脉管径不对称112例,占35.0%;椎动脉走行扭曲12例,占3.75%。头晕患者血管狭窄的发生率为12.25%,眩晕患者为17.85%,两者比较差别显著(P<0.01)。头晕患者中椎-基底动脉狭窄发生率为3.85%,眩晕患者为14.28%,两者比较差别显著(P<0.01)。结论 TCD、CDFI可以为临床探求头晕、眩晕患者的血管性病因提供线索,并能为治疗及预后提出建议。     

经颅多普勒超声检测头晕患者936例脑血流动力学表现的分析

目的 探讨头晕患者的脑血流动力学改变特点,为临床诊疗提供参考.方法 936例头晕患者,采用经颅多普勒超声(TCD)仪检测双侧颈内动脉颅外段(EICA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、颈内动脉终末段(ICA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA).结果 936例头晕患者中,312例(33.33％)血流变化异常,624例(66.67％)血流变化正常,不同性别和年龄组间血流变化异常患者所占比率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).血流变化异常患者中,前循环血流改变144例、后循环血流改变120例、前后循环血流均改变48例.头晕患者脑血管狭窄前循环改变96例、后循环改变60例.结论 头晕患者可合并脑血流动力学改变,部分患者存在脑血管狭窄,临床上不宜简单地把头晕患者诊断为功能性疾病或椎基动脉供血不足.女性血流异常患者比男性多见,＞60岁组血流异常患者较多见.头晕患者供血动脉病变中,脑前循环改变比脑后循环改变多见,前循环血管狭窄比后循环血管狭窄多见.     

早期康复治疗对皮质运动性失语患者脑血流的影响

目的 探讨早期康复治疗对脑血管病皮质运动性失语(Broca失语)患者脑血流的影响,评价早期康复治疗的效果,寻找评价疗效的指标.方法 选择Broca失语患者41例,按入院顺序随机分为康复组(23例)和对照组(18例),并选择37例同期体检的健康人作为健康对照组,康复组在应用药物治疗的基础上联用康复治疗,而治疗组仅应用药物治疗,两组治疗前后和健康对照组都应用经颅多普勒检测左侧大脑中动脉的平均血流速度.结果 康复组和对照组治疗后VD[(74.54±12.17)m/s、(61.73±11.37)m/s]较治疗前[(46.36±10.21)m/s、(43.47±9.42)m/s]平均血流速度明显增高[(t=9.17,P<0.01);(t=7.62,P<0.01)],与健康对照组比较差异无统计学意义(q=2.96,P0.05).康复组与对照组比较,治疗后平均血流速度明显增高(q=3.18,P<0.05).结论 早期康复治疗可以增加Broca失语患者的脑血流量,经颅多普勒检测可以作为评价其早期疗效的指标.     

经颅多普勒超声对不同类型头晕患者的脑血流动力学改变分析

目的 分析经颅多普勒超声(TCD)对不同类型头晕患者的脑血流动力学改变情况.方法 选取2014年8月至2015年7月深圳市宝安区沙井医院收治的131例头晕患者,均对所有患者行TCD检查.结果 共有25例血流速度为正常状态.血流速度增高和血流速度减低和患者的年龄无明显相关性(P>0.05).男性血流速度减低的发生率高于女性[83.78%(31/37)比5.80%(4/69)],差异均有统计学意义(P<0.05).血流动力学正常者的收缩期峰值流速显著低于血流动力学改变者[(27.43±0.32)cm/s比(52.12±5.98)cm/s],平均搏动指数显著高于血流动力学改变者[(1.59±0.35)比(1.43±0.21)],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 其它易导致颈部疲劳受损的从业人群以及伏案工作者作为头晕的高发人群,其中男性的发病率低于女性,TCD属于价廉、安全无创、灵敏的检查手段,在头晕患者的诊断及疗效判断中具有重要的使用价值.     

围绝经期激素治疗时雌激素的使用

绝经是卵巢功能衰竭的结果,是每个妇女生命进程中必然发生的生理过程。妇女绝经前后的一段时期称为围绝经期。在围绝经期,由于雌激素水平下降,一些妇女会出现围绝经期综合征、泌尿生殖道萎缩性疾病、骨质疏松症和心血管病等疾患。补充雌激素可以治疗上述疾病。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗围绝经期功血患者子宫内膜超声结果分析

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者子宫内膜超声结果分析.方法:60例围绝经期功血患者行彩色多普勒超声检测后进行诊断性刮宫,观察不规则出血率、月经量、痛经症状、子宫形态、宫腔及内膜厚度及子宫内膜活检.结果:治疗3个月子宫内膜(0.7±0.2)cm,6个月(0.4±0.1)...     

女性围绝经期健康大讲堂(之二)

围绝经期女性的健康状况与管理(上) 围绝经期女性的生理变化 按WHO的定义:围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期,从接近绝经时出现与绝经有关的内分泌学、生物学与临床特征变化即卵巢功能开始衰退的征兆至最终月经后一年的时期.围绝经期长短存在个体差异,大多数历经2～8年(平均5年).女性围绝经期的生理变化与卵巢的衰老密切相关.     

105例围绝经期子宫出血患者诊刮病理分析

目的探讨围绝经期异常子宫出血的原因和诊刮病理分析的重要性。方法对105例41～55岁的围绝经期异常子宫出血患者的临床与病理资料进行回顾性分析。结果在围绝经期异常子宫出血患者中,功能失调子宫出血占89.6%(94/105),增生期子宫内膜和分期子宫内膜改变27例(占25.7%),单纯性增生59例(占56.2%),复杂性增生10例(占10.5%),不典型增生8例(占7.6%)。子宫内膜良性病变6例(占8.6%);子宫内膜癌5例(占1.9%)。结论子宫内膜增生是围绝经期异常子宫出血的重要原因,年龄和同时患有其他疾病是子宫内膜增生发生癌变的主要危险因素。诊刮病理分析是围经期子宫出血的有效诊断手段。     

女性围绝经期健康大讲堂(之二)

围绝经期女性的健康状况与管理(上)围绝经期女性的生理变化按WHO的定义:围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期,从接近绝经时出现与绝经有关的内分泌学、生物学与临床特征变化即卵巢功能开始衰退的征兆至最终月经后一年的时期。围绝经期长短存在个体差异,大多数历经2～8年(平均5年)。女性围绝经期的生理变     

高血压患者167例经颅多普勒检测分析

目的分析高血压患者脑部血流动力学的变化及病变的严重程度,探讨经颅多普勒在高血压患者诊疗中的价值。方法收集167例高血压患者经颅多普勒（TCD）检测结果,采用异常检出率统计分析高血压患者的异常情况。结果167例高血压患者中,检出异常138例,占82．6％;高血压患者的TCD表现分四期,即脑血管痉挛、脑供血不足、脑动脉硬化、脑动脉硬化伴血管狭窄。结论TCD作为一种无创、易复查的方法,对高血压患者的临床诊治有一定的参考价值。     

围绝经期妇女激素补充76例临床分析

围绝经期卵巢功能的衰退,卵泡及雌激素减少,下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系变化首先发生在卵巢,从而发生的生理和代谢的变化等,表现为机体生理功能减退及一系列的病症,又称围绝经期综合征。即以内分泌改变引起的植物神经功能紊乱为主,伴有神经心理症状的症候群。