急性白血病合并肺曲菌病1例报告

患者男,24岁,浙江籍,住院号262864,3月前反复高热、咽痛在外院多次就诊无效。1990年1月检查外周血:白细胞32.9×10~9/L,中性7％,淋巴8％,幼稚细胞85％,血小板15.3×10~9/L,血红蛋白93g/L。骨穿示:原淋巴细胞34％,幼淋巴细     

全血细胞减少型巨幼细胞性贫血(附40例)

本文对40例全血细胞减少型巨幼细胞性贫血患者进行了临床分析,结果表明:①起病缓慢,贫血症状为主;②女性占77.5％,妊娠期发病者占52.5％;③Hb平均33g/L,WBC平均3.13×10~9/L,PLt平均51×10~9/L,中性带状核加分叶核粒细胞㊣55％;者占40％④骨髓有核细胞增生程度均在正常范     

小儿慢性粒细胞白血病并阴茎异常勃起1例

<正> 患男,8岁,以左上腹包块1月住院。查体:贫血貌,皮肤苍白,全身浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺正常,肝肋下3cm,质软,脾大,肋下12.3cm,质中,外生殖器正常。血象:Hb46g/L,WBC311×10~9/L,BPC219×10~9/L,可见幼稚中性、嗜酸、嗜碱粒细胞及幼稚红细胞,以中性晚幼粒为主,占0.46,中性粒细胞NAP(-)。骨髓穿刺干抽,活检时骨髓液涂片:骨髓有核细胞增生极度活跃,粒系0.94,中性晚幼粒+杆状核0.75,嗜酸粒0.025,嗜碱粒0.035。红系受抑,仅占0.025。全片仅见1产板巨核细胞,中性粒细胞NAP(-),POX(+++)。骨髓活检:骨髓有核细胞增生极度活跃,脂肪组织消失,造血主质内以各阶段粒细胞增生为主,粒系前体细胞增多,可见幼稚粒细胞簇,以成熟粒细胞占优势,嗜酸粒细胞增多,红系细胞明显受抑,仅见个别幼红细胞,巨核细胞数增多,形态大小不一,呈多形性,可见微、小巨核细胞,成纤维细胞散在分     

慢性粒细胞白血病出现同形反应一例

患者女,47岁。因反复乏力、头晕2年余伴骨关节痛1年、不规则发热1月于1985年3月15日第3次住院,住院号119897。2年前因乏力、头晕,活动后心悸。检查发现肝脾肿大;血红蛋白65g/L;白细胞100.6×10~9/L,早中晚幼稚粒细胞分别为1％、2％和13％;血小板840×10~9     

穿刺损伤使脑脊液中出现大量幼稚细胞1例报告

<正> 患者,女,71岁.于1990年8月17日以“左侧头痛15d 伴左眼睑下垂9d”之主诉入院。查体:神清语明,左眼睑下垂,左眼外展位。瞳孔左3mm,右2mm,左侧光反射消失,余神经系统正常。心、肺正常,肝、脾未触及。入院后于8月25日行腰椎穿刺术,常规消毒,在L4～L5间进针,欠顺利,脑压15kPa,脑脊液细胞学检查示;外观淡红微混,红细胞数2000×10~6/L,白细胞数14×10~6/L。白细胞分类:小淋巴细胞0.17,中性粒细胞0.83,(原始粒细胞0.01,早幼粒细胞0.02,中幼粒细胞0.12,晚幼粒细胞0.15,杆状核粒细胞0.25,分叶核粒细胞0.28)。脑脊液生化正常。同日周围血象为:白细胞数9.0×10~9/L,分类淋巴细胞0.12,单核细胞0.02,中性粒细胞0.86,未见幼稚细胞。于8月30日行骨髓穿刺,结果正常。9月3日行第2次腰椎穿刺,穿刺顺利,脑脊液细胞学及生化检查均正常。最后在9月8日行脑血管数字减影检查,为左后交通动脉瘤。     

阿斯匹林致急性粒细胞缺乏一例护理体会

陆某,女,62岁,因左侧肢体无力一天经CT扫描确诊为脑血栓形成,于1987年12月5日入院。入院次日血象:WBC8.7×10~9/L,N80%,L20%,Hb112g/L,Plt115×10~9/L,凝血酶元时间14.7s。12月9日开始口服阿斯匹林0.25g,2次/日,连续使用1个多月。1988年1月10日血象:WBCS5.6×10~9/L,血片只见到淋巴细胞和异形淋巴细胞(占30%左右),未见到嗜中性粒细胞,,Hb111g/L。此后白细胞急剧下降,l月13、14、15日白细胞分别为:1.7×10~9/L,1.7×10~9/L,1.8×10~9/L,100%为淋巴细胞。Hb99.8/L,Plt242×10~9/L,网织红细胞0.5％;     

急性白血病引起心脏变化4例报告

我们对20例急性白血病进行心电图和心脏B型超声检查中,发现4例有心电图和/或B超异常改变,现报告如下。例1,男,4 3/12岁,双下肢疼痛,发烧进行性面色苍白1~+月来院检查,诊断急性淋巴细胞白血病L_1型入院,经Vcp方案治疗8个疗程缓解出院,继后巩固和维持治疗,于一年半后病情复发再度入院。血象:红细胞2.66×10~(12)/L,血红蛋白82g/L,白红胞28×10~9/L,淋巴细胞占0.70,其中幼稚淋巴细胞0.22,中性粒细胞0.08,骨髓检查:原淋+幼淋为51％,用HOAP方案病情再度缓解。1月后出现高热,病情恶化,出血明显,心音     

重组人粒细胞集落刺激因子在硬化型肝癌介入治疗前升高白细胞作用的临床观察

<正> 我科自1996～1997年间采用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG—CSF)治疗硬化型肝癌并白细胞减少者24例,取得了良好疗效,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 病例选择 24例硬化型肝癌均为住院患者,且经B超或CT检查确诊,男性20例,女性4例,年龄40～78岁,无血液系统疾病。行介入治疗前白细胞及中性粒细胞数分别在2.0×10~9/L及0.8×10~9/L以下。 1.2 药物与方法 rhG—CSF(商品名:惠尔血)是由日本麒麟公司生产的专利产品。当白细胞及中性粒细胞下降至2.0×10~9/L及1.0×10~9/L     

手镜形急性淋巴细胞白血病1例报告

白血病细胞的手镜形改变可见于多种急慢白血病,但最多见于急淋。近年来国外研究渐多,但国内报道则较少。现将我们发现的1例报告如下。病历摘要女患,30岁。因低热、头昏、乏力一个月,加重一周而就诊。体检:重度贫血貌。体温37.8℃,脉搏108次/分,血压85/58mmHg。肝肋下2cm,脾肋下3cm,双颌下和双腋下可触及1×1cm大小淋巴结,胸骨压痛(-)。血象:红细胞1.1×10~(12)/L,血红蛋白30.0g/L,白细胞5.0×10~9/L,血小板45×10~9/L,白细胞分类:中性粒细胞7％,原始淋巴细胞25％,幼稚淋     

急性粒细胞白血病血型抗原减弱一例

<正> 患者,张某,男,86岁。咽部充血疼痛,发烧,乏力,面色苍白,于1989年1月27日入我院。实验室检查,红细胞12×101~(12)/L,血红蛋白35g/L,白细胞3.8×10~9/L,原粒及早幼粒占42.5％,红系统占36％,骨髓象有核细胞增生明显,临床诊断急性粒细胞白血病。由于病情恶化,并发弥慢性血管内凝血。入院时     

急性早幼粒细胞性白血病“血型变异”一例报告

患者,男,30岁,工人。以发烧、咳嗽、胸痛半月,于1988年3月收住院。实验室检查,血红旦白92g/L,红细胞2.9×10~(12)/L,白细胞总数0.5×10~9/L,中性分叶粒细胞6%,淋巴细胞56%单核细胞2%,异常细胞36%,骨髓穿刺粒细胞系统增生明显活跃。原始及早幼粒细胞为50%。其中     

急性粒细胞减少症与缺乏症66例临床分析

近23年我们诊断急性粒细胞减少症与缺乏症66例。男28例,女38例。药物诱发41例,感染、败血症4例。全部病人均发热,咽痛60%,颈及颌下淋巴结肿痛28%,口腔坏死、节段性肺炎各1例。白细胞0.3～3.8×10~9/L,中性粒细胞绝对值0～1.28×10~9/L,6例外周血见幼稚细胞。骨髓增生活跃61例,低下5例,均有粒系改变。解热镇痛药诱发24例中服1～6片13例、7～20片5例、两种制剂以上6例。粒细胞绝对值分别为0～0.315     

蓝氏贾第鞭毛虫致嗜酸性粒细胞增多症1例

患者,男,6岁,因左耳道疼痛,经检查未发现病变,体温36.5℃,透视心肺隔（一）,查血象:白细胞总数38.6 ×10~9/L,嗜中性粒细胞20％,嗜酸性粒细胞65％,淋巴细胞15％。注射青霉素,3天后复查,白细胞总数仍持续不降,然后改为用先锋霉素V,病毒唑和清开灵静脉滴注,4天后查血象,白细胞总数为32×10~9/L,嗜中性粒细胞18％,嗜酸性粒细胞61％,淋巴细胞19％,单核细胞2％。取粪便检查,外观     

全髓细胞白血病诊治体会（附1例报告）

1 病历介绍 男,42岁,以鼻出血、黑便待查收入院。患者入院前6天曾无明显诱因出现低热、全身乏力、食欲不振,时有胸部不适,按感冒治疗,常规降热、消炎药物无效,入院前1天鼻出血、便黑而来就诊。体检:面色、口唇苍白,齿龈肿胀,巩膜无黄染,双下肢无浮肿,体温39.1℃,血压正常,脉搏71次/min,神志清,应答准确,全身骨压痛,尤以胸骨为重,四肢及躯干散在大小不等的出血点,甚至核桃大的瘀斑,肝、脾及浅表淋巴结中度肿大,胸部透视示心脏、肺无异常。实验室检查:白细胞18.8×10~9/L,红细胞1.39×10~(12)/L,血红蛋白49g/L,血小板38×10~9/L,血沉65mm/h。血涂片分类:原始粒细胞0.39,早幼粒细胞0.02,中性分叶核细胞0.03,中幼红细胞0.07,晚幼红细胞0.25,淋巴细胞0.24;原始粒细胞中Aer小体多见,并可见到小巨核细胞。同髓涂片示有核细胞增生明显活跃,粒红比为0.549:1,原始粒细胞0.025,原始红细胞0.005,早幼红细胞0.045,中幼红细胞0.33,晚幼红细胞0.23,淋巴细胞0.035。粒系占     

慢性粒细胞白血病生存24年以上一例

李某,男,55岁,住院号:125525。患者69年元月起乏力,多汗,纳差,左上腹胀满。脾大肋下1cm。Hb108×10~9/L,WBC150×10~9/L,见早幼粒4.5％,中幼粒8.5％,晚幼粒4％,有核红1％。Bpc450×10~9/L。骨髓:增生极度活跃,粒/红=12.6/1,粒系91％(其中中幼粒36％)。Ph′染色体阴性。69年3月11日诊断慢性粒细胞白血病。给马利兰每天4～6mg治疗48天,WBC降至9.2×10~9/L,改     

反复高热、头昏、心悸5个月

1991年8月2日查房纪要——住院医师请实习医生报告病历。实习医生男患,34岁。因反复发热、心悸、头昏5个月余,加重1个月入院。入院前5个月开始寒战、全身疼痛,时而鼻衄,继之发热,体温达39～40℃。夜间咳嗽、咯血痰。在当地医院诊断为“上感、急性支气管炎”给予解热镇痛剂并注射青霉素、链霉素3周余,症状无好转,病情反而加重。当时查周围血白细胞35.0×10~9/L,血小板300×10~9/L。骨髓穿刺检查发现:有核细胞增生活跃,原粒细胞0.03,早幼粒细胞0.05,中幼粒细胞0.06,晚幼粒细胞0.015,中性杆状核粒细胞0.18,分叶     

急性单核细胞白血病（M5b）合并严重溶血1例

溶血性贫血是多种多样的,急性单核细胞白血病化疗后在极短时间内出现严重的溶血现象却实属罕见,对其原因和及时的诊断抢救具有重要的临床意义.现将华西医科大学附一院血液科收治的一例报导如下.1 临床资料李某,女,26岁,已婚,农民.于1994年3月3日收入院.住院号:558054.入院前1月出现头晕,乏力,牙龈肿痛,未诊治.10天前牙龈肿痛加重,到当地医院诊治,查血常规:Hb93g/L,RBC3.46×10~(12)/L,Hct 0.33L/L,WBC 11×10~9/L,BPC 80×10~9/L,白细胞分类中性分叶核为0.75,淋巴为0.25.诊为“牙龈炎”,给予青霉素80万”,肌注,每日两次,共3天,无好转,再次就诊,查血常规用Hb100g/L,RBC 2.84×10~(12)/L,Hct 0.311/L、WBC 47.9×10~9/L,分类不明原始细胞占 0.88,中性杆状核为0.05,淋巴为0.07,继来我院就诊,门诊检查血常规:Hb 85g/L、BPC113×10~9/L,WBC 36.6×10~9/L,中性分叶核0.04,原始单核细胞0.48,幼单核细胞0.40,单核细胞0.01,淋巴0.07,骨髓穿刺涂片示:有核细胞增生极度活跃,单核系细胞占0.90,其中原单占0.40,幼单占0.50.胞体异常不规则,核折叠凹陷,核染色质细致,诊断为“急性单核细胞白血病M_(5b)型”.骨髓组化POX原始白细胞阴性1.00,AKP阳性5/5、积分15.以急性单核细胞白血病收入住院.既往体健,无黄疸及解酱油     

急性淋巴细胞型白血病继发颅内恶性肿瘤1例

患儿,女,8岁。进行性面色苍白伴发热、皮肤出血点于1983年3月16日住院。血片:Hb60g/L,WBC100×10~9/L,N0.10,L0.90,幼稚细胞占0.30,血小板40×10~9/L。骨髓涂片:有核细胞增生明显活跃。粒红系受抑制。淋巴细胞系增生活跃,原、幼淋巴细胞占0.46,未见巨核细胞,血     

中西医结合治疗白血病50例临床观察

1 临床资料 本组50例中,男36例,女14例;其中12岁～20岁18例,21岁～25岁26例,36岁以上6例。急粒16例(1例合并绿色素瘤),急淋28例,慢粒4例,慢淋2例。 末稍血象:治疗前白细胞总数最低者为0.8×10~9/L4例,最高为150×10~9/L36例,另外有45～60×10~9/L40例;其中幼稚细胞大于90％者占26例,20％～30％者占14例,其他占10例(包括     

再生障碍性贫血1例

<正> 1.病例介绍 患者,女,27岁,因严重贫血住院就诊,一般抗贫血药物治疗无效。查体:皮下有陈旧性瘀斑,面色苍黄,结膜苍白,心音有力,律齐,身体乏力、腹软、肝、脾未及,无压痛。 实验室检查:WBC:2.9×10~9/L,Hb97g/L,RBC2.17×10~(12)/L,PCT 27×10~9/L。血片分类,分叶核粒细胞0.27,淋巴细胞0.71,单核细胞0.02,偶见晚幼红细胞1个,用煌焦油兰活体染色找网织红细胞,网织红细胞占0.02。骼后穿刺,增生明显减低,粒:红=1:1,晚幼粒细胞0.01,杆状核粒细胞0.07,分叶核粒细胞0.07,嗜酸性粒细胞0.01,中幼红细胞0.06,晚幼红细胞0.09,淋巴细胞0.66,单核细胞