胆囊切除术后胆漏的诊治

目的 探讨胆囊切除术后胆漏的诊断与治疗。方法 回顾性分析我院1997～2005年收治的46例单纯胆囊切除术后胆漏再次手术患者的临床资料。结果 所有患者均再次手术,除2例右肝管损伤患者分别于术后3,5个月出现胆道狭窄行介入治疗,其余患者均预后良好。结论 重视术前和术中预防是减少胆囊切除术后胆漏的关键。根据胆漏发生的时间、胆漏的原因、引流胆汁量的多少、全身及局部情况决定治疗方案,术后预后良好。     

胆囊切除术后胆漏25例临床探讨

报告胆囊切除术后胆漏25例，发生率为0．26％（25／9626），发生于剖腹胆囊切除术后22例，腹腔镜胆囊切除术后3例。发生原因有细小胆管渗漏18例，残余胆囊漏3例，肝总管损伤3例，迷走胆管漏1例。结果非手术治愈20例，手术治愈4例，再手术后死亡1例。对其发生原因与防治进行了探讨。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏分析

施行腹腔镜胆囊切除术1593例，其中9例术后出现胆漏，发生率为0.56%。胆漏的原因主要有胆管损伤，钛夹夹闭不全或脱落，变异胆管或毛细胆管漏。B超或腹腔穿刺有助于诊断，并应及时手术探查，胆囊管残端漏可重新上钛夹或予缝扎，胆管壁的纵行，细小损伤可行胆管修补术，损伤范围大行胆总管“T”管引流术，肝管损伤则视具体情况行“Y”型管引流术，胆管重建术，肝管空肠吻合术，预防上应注意手术适应证的选择，胆囊管残端及钛夹的处理，胆囊床的处理等。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏

腹腔镜胆囊切除术后胆漏黄晓强冯玉腺黄志强关键词腹腔镜术；胆囊切除术；并发症；胆漏中国图书资料分类法分类号Ｒ６５７．４我国的电视腹腔镜胆囊切除术已开展了５年了，这种微创的胆囊切除手术方式得到了肯定的结果，也不断地普及。同时腹腔镜胆囊切除术的并发症也引起...     

胆囊切除术后胆漏的护理体会

笔者总结了20例胆囊切除术后胆漏的护理经验，提出了通畅引流，预防控制感染，营养支持，严密观察病情是保证患者康复的关键。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后并发胆漏的原因及预防措施。方法回顾性分析2005年7月～2009年1月我院收治的LC术后胆漏6例的临床资料。结果胆道损伤表现为术后胆漏的为4例,其中副肝管损伤2例、迷走胆管损伤2例,2例为胆囊管钛夹夹闭不全致胆漏,1例为胆囊管残端钛夹滑脱引起的胆漏。结论LC术中精细解剖胆囊三角、确切辨认各管道关系,是预防术后胆漏关键。     

胆囊切除术后胆漏的原因及防治

目的 探讨胆囊切除术后胆漏的原因和处理方法.方法 对26例胆囊切除术后发生一过性胆漏的病人进行临床分析.结果 26例病人均治愈出院.结论 在胆囊切除术中,应重视肝外胆道解剖变异的存在;术后放置腹腔引流管,及早发现胆漏,可达到预防和治疗的目的.     

胆囊切除术后胆瘘的原因及再手术分析

胆囊切除术伴发持续性胆瘘,是术后严重并发症,也是导致胆囊切除术后早期再手术的主要原因之一〔１〕。我院自１９９３～１９９８年在１１２４例单纯开腹胆囊切除病例中,有１３例术后并发胆瘘,其中７例再手术治疗,本文就其原因及再手术问题讨论如下。１临床资料１．１...     

胆囊切除术后胆漏的原因及防治

目的探讨胆囊切除术后胆漏的原因和处理方法。方法对26例胆囊切除术后发生一过性胆漏的病人进行临床分析。结果26例病人均治愈出院。结论在胆囊切除术中,应重视肝外胆道解剖变异的存在;术后放置腹腔引流管,及早发现胆漏,可达到预防和治疗的目的。     

胆囊切除术后胆漏的防治

目的:探讨开腹胆囊切除术后胆漏的预防和处理。方法:总结胆囊切除术后胆漏8例临床资料,分析胆漏的原因、预防和治疗效果。结果:8例均痊愈出院。结论:预防是关键,胆囊切除术应规范操作。胆管损伤的处理应根据发生的时间、部位、类型等选择不同的方法。     

胆囊切除术后胆漏的护理体会

笔者总结了20例胆囊切除术后胆漏的护理经验,提出了通畅引流,预防控制感染,营养支持,严密观察病情是保证患者康复的关键.     

胆囊切除术后胆漏的诊治体会

目的:胆囊切除术后胆漏的诊治分析。方法:对1112例结石性胆囊炎患者进行回顾性分析。结果:术后发生胆漏14冽,外院转入26例,共治疗40例胆漏患者。结论:胆漏发生后,不宜盲目急行手术引流,重要的是要了解上次手术方式,了解胆漏的原因、位置、性质和胆管情况,根据胆漏的量及患者的全身情况作出治疗方案,做到有的放矢。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏24例

1 临床资料我院1996-06/2004-12行腹腔镜胆囊切除术(LC) 1825例,发生胆漏24例,其中胆囊结石13例,急性胆囊炎6例,胆囊息肉5例. 胆总管横断损伤5例,出现急性弥漫性腹膜炎症状3例,经剖腹探查证实,置腹腔引流管者2例胆汁引流量500 mL/d以上,经ERCP检查证实为胆总管横断损伤,行胆总管空肠Roux-en-Y吻合加T管引流术治愈3例,行胆管对端吻合加T管引流术治愈2例;胆囊管残端钛夹脱落2例,有急性腹膜炎症状1例,B超检查发现腹腔大量积液,腹腔引流管引出500 mL/d胆汁1例,经ERCP证实,二次手术结扎胆囊管残端治愈;胆总管及右肝管侧壁损伤4例,ERCP检查确诊3例,腹腔引流管造影检查确诊1例,均再手术行胆总管修补加T管引流后治愈. 胆囊管残端漏1例、副肝管损伤6例、迷走胆管损伤6例,均经ERCP检查证实,行经鼻胰胆管引流术(TNCPD)或非手术治疗获愈. 出现膈下脓肿2例,1例经多次B超引导穿剌抽液治愈,1例行第3次手术充分引流获愈. 1例行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术患者术后发生胆肠吻合口狭窄,经再手术治愈.     

胆囊切除术后迟发性胆漏1例分析

１病例简介患者女，５３岁，因右上腹胀痛反复发作半月余，于２０００年９月２３日入院，缘于９月５日下午出现右上腹持续性疼痛，无恶心、呕吐、无畏寒发热，疼痛向肩背部放射，在当地医院行Ｂ超检查提示胆囊结石并胆囊炎，经消炎利胆治疗，疼痛缓解，９月１５日右上腹疼痛又复发，消炎利胆治疗，疼痛不能消失，到本院就诊，经Ｂ超检查：胆囊颈探及０６ｃｍ、０４ｃｍ、０５ｃｍ，强光团伴声影，胆囊３８ｃｍ×１１２ｃｍ大，胆总管内径０５ｃｍ，门诊以胆囊结石并胆囊炎收入住院。检查：体温３６２℃，脉搏６８次／ｍｉｎ，血压１５／８ｋ…     

胆囊切除术后胆漏10例临床分析

目的:探讨胆囊切除术后胆漏发生的原因及预防措施。方法:对10例胆漏病人进行临床分析。结果:10例胆漏病人,1例死亡,1例放弃继续治疗,8例痊愈。结论:胆囊切除术后胆漏的发生与手术操作不当、解剖不清、强行手术、术中失误密切相关。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏28例诊疗分析

胆漏是腹腔镜胆囊切除术 (Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅ ｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ)术后常见的并发症。如处理不当 ,将加重病情甚至产生严重的后果。近 10年我院开展ＬＣ共有 5 0 0 0多例 ,ＬＣ引起的胆漏 2 8例。现将其资料报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 8例中 ,男 13例 ,女 15例 ;年龄 15～ 71岁。其中除 1例术后未置腹腔引流管 ,余 2 6例均于术后当天下午至次日肝下引流出胆汁 10～ 60 0ｍｌ。其中术后肝下引流通畅 ,无明显临床表现者 13例 ;胆漏并有上腹部局限性腹膜炎 ,肝下引流不畅 ,胆汁淤积者6例 (包括未置腹腔引流…     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏防治体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后并发胆漏的原因及治疗原则。方法对1999年6月～2005年6月LC226例临床资料进行分析，对3例胆漏原因、处理方法及补救措施进行分析。结果3例胆漏中1例保守治疗、2周再次手术治疗均获痊愈出院，无一例死亡。结论胆漏的发生与解剖、病理和手术有关，手术失误是胆漏的主要原因，根据胆漏的原因、胆漏量选择治疗方法，避免产生严重的后果。     

胆囊切除术后胆漏6例诊治体会

通过对6例胆囊切除术后胆漏病人的诊治分析。探讨胆囊切除术后胆漏的非手术治疗指标、方法及效果。结果本组6例全部经非手术治疗成功。说明胆囊切除术后胆漏的患者，只要胆管下端无梗阻、引流通畅、胆汁未扩散，形成暂时的胆外漏，多数可经非手术治疗自愈。     

胆囊切除术后胆漏的原因与预防

目的：探讨行胆囊切除术后发生胆漏的原因与预防。方法：对行胆囊切除术3750例发生胆漏9例（0．24％）进行回顾性分析。结果：本组9例,胆囊管结扎线松脱2例;副肝管损伤4例;胆囊床肝实质肝管损伤1伤;肝总管损伤1例;胆总管损伤1例。经再次手术处理,均治愈。结论：只要在术前做好充分的准备,术中严格遵循胆囊切除术的操作规范,正确处理胆囊管和胆囊床,术后胆漏的并发症是可以避免的。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因分析

目的:探讨LC术后胆漏原因、预防方法及处理措施.方法:对8036例LC术后11例胆漏患者的临床资料行回顾性分析.结果:本组患者胆囊管残端钛夹脱落1例,经重新结扎治愈,胆总管侧壁损伤2例,经修补"T"管支持引流治愈,6例迷走胆管损伤均经保守治疗治愈.2例不明原因胆漏经保守治疗治愈.结论:肝外胆管、迷走胆管损伤及胆囊管残端钛夹脱落是腹腔镜胆囊切除术后胆漏的主要原因,建立通畅的腹腔引流,行胆总管修补"T"管引流或胆肠吻合是治疗腹腔镜胆囊切除术后胆漏的主要方法.