心脏创伤抢救成功3例报告

心脏创伤抢救成功３例报告江阴市人民医院胸外科（２１４４００）刘海聪，陈祥生心脏穿透伤是一种病情紧急而危重的创伤，若不能及时抢救，死亡率极高。我院１９８９年～１９９４年抢救成功３例心脏创伤患者。现报告如下。１病例介绍例１男，２７岁。因左侧胸部被螺丝刀刺...     

胸部穿透伤38例抢救治疗体会

1986-08～1999-10,我院共抢救收治胸部穿透伤患38例,经过手术治疗后死亡1例,现报告如下。     

心脏穿透伤9例诊治体会

心脏穿透伤是胸部外科中急危重症，1996年至2004年间我院共收治9例，本文就病人救治过程中的经验体会报告如下：     

抢救成功心脏穿透伤合并肺裂伤和肝裂伤一例报告

我院急诊科于2001年成功治愈一例刀刺伤后心脏、肺穿透伤合并肝裂伤和横结肠裂伤的多发性复合伤患者，现报告如下。     

临床抢救12例心脏穿透伤报告

我院 1 990～ 1 998年期间 ,共收治心脏穿透伤1 2例 ,现将治疗的经验和教训总结如下。1　临床资料男性 1 1例 ,女性 1例 ;年龄 1 8～ 40岁 ;全部为刀刺伤。就诊时间短者为伤后 1 0分钟 ,长者为 1 4小时。 8例有失血性休克 ,5例有急性心脏压塞 ,2例合并腹部脏器损伤 ;8例有肺损伤。 1 2例患者全部在静脉复合麻醉下 ,经左前外侧切口剖胸探查 ,切开心包减压 ,修补心脏创口。其中3例直接入手术室边开胸手术 ,边输血输液 ,其余患者术前都进行了简要的检查及处理 ,包括床边X线检查 ,心电图检查及急诊超声心动图检查。治疗结果 ,1 1人痊愈出院 ,1…     

抢救重症心脏穿透伤2例成功

抢救重症心脏穿透伤２例成功葛孝忠马鞍山钢铁公司医院（２４３０００）关键词心脏穿透伤，开胸手术心脏穿透伤病情危重，变化急骤，院前死亡率高达６２～８４％［１］，但能送达医院或急救中心，及时手术者８０～９０％可获得生存［２］。我们遇见２例重症心脏穿透伤，经...     

成功抢救心脏穿透伤1例

心脏穿透性损伤病情进展快,凶险,若不及时处理往往造成迅速死亡,本文一例为胸部尖刀刺伤,伤口两处,但心包压塞Beck三联症不典型,后经开胸发现心脏穿透伤,及时行手术修补获得痊愈。     

心脏穿透伤12例救治体会

我院自 1996年 1月至 1999年 12月共收治心脏穿透伤患者 12例 ,其中 10例经积极输血补液 ,剖胸心包减压 ,急诊行心脏伤口修补术等抢救成功。另外 2例送到医院时已经心搏骤停 ,虽经积极抢救 ,但最终未能挽回生命。现报告如下。1　临床资料12例患者均为男性 ,年龄 16～ 49岁 ,平均 2 3.4岁 ,均被尖刀刺伤心前区 ,伤后就诊时间 :2 0 m in 3例 ,30 min 6例 ,1h 3例。死亡的 2例 ,送到医院时已经心跳停止 ,急行心脏按摩 ,加快输血补液 ,电击除颤等措施 ,心脏仍未能复跳。急救成功 10例中 ,均有血气胸和不同程度的失血性休克 ,表现为胸闷、气急、…     

心脏穿透伤10例报告

心脏穿透伤１０例报告王乐纯，国鸿锦，姜克勤，郭万红（山东省淄博市中心医院心外科，淄博市２５５０３６）关键词心脏；穿透伤；外科治疗心脏穿透伤病情急骤，患者常迅速死亡。我院于１９８７年３月～１９９４年１２月收治心脏穿透伤１０例，全部手术治愈，现报告如下。...     

成功抢救外伤性心脏穿透伤并心包压塞一例

患者: 男性,20岁,因"左胸部刀刺伤后1小时"送入我院急诊科,当时神志清晰,Bp50/20 mmHg,呼吸20次/分,查B超提示"心包腔积液(中等量),左侧胸腔积液".急诊予以伤口清创缝合、扩容、止血等治疗1.5 h后收入ICU.入ICU查体:Bp83/48 mmHg,神志清晰,急性病容,平卧位,呼吸13次/分,颈静脉怒张,唇无绀,左乳头上缘见一长约3 cm横行缝合伤口,左肺呼吸音较右肺偏低,心脏相对浊音界向双侧扩大,HR106 bpm,心音低.     

心脏穿透伤一例救治体会

患者 ,男 ,2 6岁 ,因“胸部刀伤 8小时”直接入手术室。查体 :患者表情淡漠 ,谵妄、躁动 ,口唇、指端发绀 ,四肢厥冷、颈静脉怒张、奇脉。胸骨缘第五肋间有一0 .5ｃｍ× 2ｃｍ大小皮肤裂口 ,改变体位时有鲜血涌出。呼吸音消失 ,心音遥远。Ｈｂ:1 1 5ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ :1 4 .7× 1 0 9/Ｌ ,ＲＢＣ :3 .90× 1 0 9/Ｌ ,Ｘ线示右侧血气胸。接瑞典产“阿替玛”多参数监护仪监测。Ｔ :3 5.3℃ ,Ｂｐ :8.0ｋＰａ/6.7ｋＰａ ,Ｒ :4 0次 /分 ,ＳｐＯ2 :85%。临床诊断 :心脏穿透伤。采用气管内插管静脉复合全麻 ,麻醉前给予东莨菪碱 0 .3ｍｇ ,用氯胺酮 …     

心脏穿通伤抢救成功2例报道

例 1 ,男 ,2 6岁 ,因胸腹部多处刀伤 3h,肝脾破裂 ,重度失血性休克急诊入院 ,2 0min后送入手术室 .入室时神志淡漠 ,反应迟钝 ,眼结膜及皮肤苍白 ,额头四肢冰冷 ,脉搏细数 ,心界不清 ,心音弱而遥远 ,左肺呼吸音减弱 ,呼吸 2 0～ 2 4次 /min ,NIBP 8～ 5 3 / 2 7～ 5 3kPa.ECG监测 :HR 1 40～ 1 60次 /min ,窦性心动过速 ,心肌缺血 ,SpO2 96% .患者左上腹及右中腹近脐部两个刀口 ,左胸第 4～ 5肋间腋前线附近有一刀口 ,建立三条外周静脉输液通道后 ,立即以氯胺酮5 0mg,芬太尼 0 1mg,司可林 1 0 0mg快速气管内插管 ,以 0 0 4%司可林…     

18例心脏穿通伤的诊治

心脏穿通伤伤情重、病情危急，可导致急性心包填塞或失血性休克，可危及生命。据统计，在入院前死亡率可高达62％-84％，若能幸存送至医院，经正确诊断及时手术，可挽救病人生命。我院自1988年-2000年共收治18例心脏穿通伤，现报告如下：     

基层医院心脏穿透伤15例诊治体会

目的：总结心脏穿透伤的诊治经验,提高基层医院抢救成功率。方法：回顾分析15例心脏穿透伤的临床资料。结果：抢救成功13例,误诊死亡1例。1例术后深昏迷,家属放弃治疗。1例术后合并胸骨骨髓炎,二次清创术未愈,转上级医院后失访。1例合并室间隔穿孔,转上级医院行介入性心导管室间隔缺损封堵术治愈。随访12例,随访率92．3％,随访时间6-85月,心功能正常10例。心功能Ⅰ级1例,1例已死于吸毒。结论：早期确定诊断,迅速开胸手术,防止各种并发症是抢救成功的关键,较偏远的基层医院也应积极开展心脏穿透伤的抢救。     

心脏穿透伤的手术配合

心脏损伤是急重症 ,患者多处于危险状态。及时开胸手术探查 ,可提高心脏损伤患者的生存率。我院自 1 979年 2月至 2 0 0 3年 7月手术救治心脏损伤患者 30例。现将手术配合报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例 ,男性 2 8例 ,女性 2例 ,年龄 1 5～73岁。损伤部位于右     

心脏穿透伤的救治原则（附9例报告）

回顾性分析我院１９９０～１９９８年收治９例心脏穿透伤病患者资料,其中８例生存且无后遗症,１例死于心包填塞。在心脏救治中遵循诊断的原则和早期手术探查是抢救成功的有效手段。     

外科治疗心脏穿透伤30例

目的 :评估外科治疗 30例心脏穿透伤效果。方法 :抗休克治疗的同时紧急手术。伴血胸患者先行胸腔闭式引流。诱导麻醉后气管内插管控制呼吸 ,静脉复合麻醉维持。经伤侧前外侧切口进胸进行心脏修补。结果 :30例全部治愈 ,无 1例死亡。结论 :心脏外伤 ,病情凶险 ,致死根本原因是失血性休克心脏压塞 ,要迅速救治。对冠状血管伤和心脏异物要正确处理 ,争取自血回输     

9例心脏穿透伤手术患者监护体会

目的通过对9例心脏穿透伤患者手术前后的急救护理回顾分析,评价心脏穿透伤后急救与临床护理效果。方法1例患者在急诊室开胸心脏按摩,8例就诊后在急诊室由护理快速建立输液通道静脉注射输液并直接送入手术室手术(其中1例急诊开胸解除心包填塞,然后送手术室),术后入ICU监护。结果9例心脏刀刺伤病人死亡2例,其余7例均治愈出院。结论伤员往往在极短时间内死于心包填塞或失血性体克,早期诊断并行手术治疗是救治的关键,术前术后积极的护理是保证治疗成功的重要措施。