界线类偏瘤型麻风伴Ⅱ型麻风反应误诊1例

患者男,70岁。反复四肢、躯干结节、斑块伴发热半年,当地医院诊断为皮肤感染、结缔组织病。皮损组织病理示:表皮大致正常。真皮浅层可见无浸润带,真皮浅深层灶片状炎细胞浸润。真皮内血管、神经、汗腺周围可见泡沫样细胞聚集。特殊染色:AFB(+)、GMS(-)、PAS(-)、GRAM(-)。组织液抗酸染色镜检结果:右耳垂5+,右眉弓6+,右颧6+,下颌6+,平均细菌密度指数5.75。诊断:界线类偏瘤型麻风伴Ⅱ型麻风反应。患者曾在当地多家医院就诊,一直误诊误治,未正确诊断,皮肤科医生应加强对麻风的认识和警惕性。     

界线类偏瘤型麻风误诊1例

患者 ,男 ,4 3岁 ,因手足麻木 3年 ,躯干四肢起红斑 1年 ,于 2 0 0 0年 10月来诊。患者 3年前无明显原因出现手足麻木 ,曾在本地及省内多家医院诊治 ,均诊为末梢神经炎 ,用过多种维生素及“营养”神经的药物 ,无明显效果。近 1年来 ,逐渐出现双臂、双小腿麻木 ,手足对冷热觉不敏感 ,并在前胸、后背起红斑 ,不痒 ,遂来本所就诊。详细询问病史 ,2 5年前 ,其父亲的舅舅患过麻风病 ,现已去世。入院查体 :体温 37.2℃ ,双侧腹股沟淋巴结肿大 ,双眉外三分之一脱落 ,双睑结膜、眼结膜充血 ,鼻粘膜充血并轻度肿胀 ,面部弥漫性浸润 ,躯干四肢散在浸润…     

2例界线类偏瘤型麻风误诊7年分析

例1，男，27岁。1993年因双手麻木，肌力减退，继而出现肌肉萎缩，曾多次在省级及当地三甲医院诊治，诊断为脊髓空洞症及周围神经系统疾病，对症治疗多年，病情未见好转且加重。2000年7月患者因胸腹部出现散在淡红色斑，右足底出现溃疡久治不愈，全院会诊时，考虑为麻风，转来我院。体检：双侧眉毛脱落，两眼闭合不全，面部浸润，有较多结节，     

界线类偏结核样型麻风伴Ⅰ型麻风反应1例

患者男,39岁,因＂反复面部、四肢红斑伴感觉减退3年,水肿性红斑1周＂就诊。体检：面部肿胀,额部、眉间、两颊部、唇部可见水肿性红斑;右胸部亦见相似皮损;右臀股部可见直径约15cm的环形红斑,中央浅白色,外周红色,浸润明显;左侧尺神经轻度粗大,余浅神经未触及。组织病理支持＂界线类偏结核样型麻风伴Ⅰ型麻风反应＂。     

界线类偏瘤型麻风误诊为痤疮1例

患者男,26岁。面部、四肢多发性暗红色丘疹、结节1年。曾在当地医院误诊为痤疮。皮损组织病理示:表皮萎缩,表皮下"无浸润带",真皮内见巨噬细胞肉芽肿、淋巴细胞及泡沫细胞。抗酸染色(4+)。确诊为界线类偏瘤型麻风。     

界线类偏结核样型麻风

患者女，62岁．主诉：面部、颈部、躯干、四肢起皮疹伴轻度瘙痒8年。     

界线类偏瘤型麻风伴I型麻风反应误诊红皮病1例

患者女，51岁，农民，全身反复水肿性红斑伴脱屑3年余，因皮损加重伴发热3天以红皮病收入院，入院后仔细检查，双收外1／3脱落，左耳大神经粗大，四肢及躯干皮损温度觉和触觉障碍，双耳，左眉皮肤组织液涂片见抗酸杆菌（2＋），左膝皮肤组织病理检查抗酸杆菌（5＋），病理诊断：界线类偏瘤型麻风伴I型麻风反应。     

组织样麻风瘤1例

麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性接触性传染病,组织样麻风瘤常见于瘤型和界线类偏瘤型麻风。现报道1例如下。临床资料患者男,32岁。因面部、四肢多发性结节伴疼痛4个月余就诊。4个月前因角膜炎输液治疗时于左上肢发现一绿豆大小红色丘疹,自觉疼痛。皮疹逐渐增大,发展成淡红色     

界线类偏瘤型麻风1例

患者男,50岁,2006年2月面部突然出现红斑,起初未重视．很快波及整个面部及全身．以双下肢为著,瘙痔不明显,皮损一直未消退。在当地医院就诊多次,均给予抗过敏治疗,无明显疗效．皮损逐渐增多,于2006年4月25日就诊于我科。既往无药物过敏史．无麻风病家族史及接触史,亦无其他传染病病史。体格检查：一般情况好,系统检查未见异常。皮肤科检查：而部、颈部、耳郭、躯干、四肢可见许多大小不等的水肿性红斑及浸润性斑块．部分呈环状,边界清楚,[第一段]     

界线类偏结核样型麻风并Ⅰ型麻风反应1例

患者男,81岁。左侧面部红肿2周。体检：左面部、左眼睑、鼻梁、眉间、额部见浸润性水肿性红斑片,界限清楚,肤温高,无压痛,皮疹表面皮肤触觉和痛觉略减弱;左眼结膜充血;余处皮肤未见红斑、色素斑和脱屑等皮疹。眶上神经、耳大神经、尺神经和腓总神经等浅表神经均未扪及粗大和压痛。皮肤组织病理检查示真皮全层和脂肪层见大量结节状分布的结核样肉芽肿改变,神经周围见淋巴细胞和组织细胞浸润。抗酸染色阳性。诊断：界线类偏结核样型麻风并Ⅰ型麻风反应。     

2例麻风病误诊分析

在临床中，我市发现2例界线类偏瘤型麻风病人，被分别误诊5年和4年，现报道如下。     

界线类偏瘤型麻风伴I型麻风反应一例

患者,男,27岁。全身水肿性红斑、斑丘疹伴痛,高热1周。组织液抗酸染色查菌BI 3.40。组织病理检查示：表皮变薄,表真皮间无浸润带,真皮内成团淋巴细胞、组织细胞、泡沫细胞等浸润,累及脂肪层和附属器。2年前患者曾诊断为BL麻风,抗麻风联合化疗治疗1年。     

界线类偏瘤型麻风误诊1例

临床资料 患者，女，38岁。5年前无明显诱因下颌及双颊部出现米粒大小的红色丘疹及红斑，自觉微痒，未引起重视，后逐渐发展至整个面部、双耳垂、颈部，同时伴有疼痛，曾多次在当地医院、诊所按“面部皮炎”口服糖皮质激素、中药、抗过敏药等治疗，每次治疗后，皮损色减轻，但无明显消退。2月前于劳累后突感畏寒、发热(体温37．5℃～40℃)、乏力、     

界线类偏瘤型麻风l例

临床资料，患者，男，34岁，福建人。主因四肢结节反复发作3年余，曾伴手足麻木来我院门诊就诊。患者3年前发现四肢出现小红点，渐大并成红斑结节，大小不等，偶能自行消退，偶伴手足及四肢远端麻木，未诊治。一年前来京找工，皮疹渐增多，增大，麻木感增加且持续时间延长，但皮疹也能自行缓解，缓解后遗留色素沉着斑。曾在某医院按结节性红斑治疗，无效。     

瘤型麻风误诊1例

报道1例瘤型麻风，患者男，20岁，颜色暗红色结节，四肢红斑、结节，不痛、不痒已20个月。皮肤科检查可见颜面、四肢皮损边缘不清，有不同程度浅感觉障碍，周围神经粗大。皮肤涂片查到抗酸杆菌，病理检查可见大片巨噬细胞肉芽肿，泡沫状改变。     

界线类偏结核样型麻风一例

临床资料患者,男,21岁。因"右大腿内侧无痒痛暗红斑6月余"来诊。患者长期在外读书,自述6个月前无明显诱因于右大腿内侧出现暗红斑,无明显自觉症状,未诊治。最近1个月来自感右腿麻木,因自己疑患"麻风"到县皮防站就诊,为进一步诊断,转文山州皮肤病防治所确诊。患者发病以来,饮食、精神及睡眠可,大小便正常,体重无明显增减。自诉既往无其他疾病;患者父亲曾患界线类偏瘤型麻风。皮肤科检查:面部无浸润,双眉无脱落,耳垂无肥厚,鼻甲无肥大。     

界线类偏结核样型麻风一例

<正>临床资料患者,男,52岁,河南人。因左上肢斑片伴局部感觉减退4年就诊。患者4年前发现左上肢红斑,无痛痒,未引起重视。之后皮疹逐渐增多,于当地医院多次就诊,考虑"慢性湿疹、过敏性皮炎"等疾病,反复外用药物治疗无改善。因迁至嘉兴工作,逐到我院就诊。发病以来无午后低热,盗汗不适等症状,否认结核病史,家族中无类似患者。心肺腹体格检查未见明显异常。皮肤科情况:面部、躯干可见散在大小不等的红色斑块和浅色斑片,边界清楚。左上肢可见一约15 cm×3     

瘤型麻风误诊1例

患者女,29岁。面部红斑、丘疹、丘疱疹、斑块反复6年余,累及四肢、腰背1年余。曾被误诊为"面部湿疹"、"光敏性湿疹"、"激素依懒性皮炎",经组织液涂片麻风菌检查和病理切片检查确诊为瘤型麻风。予多菌型方案联合化疗。在随访中。     

瘤型麻风误诊1例

患者男,35岁。颜面、耳、躯干、四肢皮肤发生斑疹、结节8个月,曾误诊为“结节病”、“神经纤维瘤病”、“蕈样肉芽肿”,经皮损切开涂片抗酸染色及组织病理检查,确诊为瘤型麻风。