成都市基层医疗卫生机构公共卫生人员配置现状研究

[目的]了解成都市基层医疗卫生机构公共卫生人员配置现状,分析存在的问题,为基层医疗卫生机构公共卫生人员队伍建设提供决策参考和政策建议,为促进基本公共卫生均等化提供人才保障。[方法]问卷调查法、访谈法。[结果]成都市基层医疗卫生机构卫生技术人员学历低、职称低,部分卫生技术人员无执业医师资格;公共卫生人员配置不足,每万人口公共卫生执业(助理)医师数平均为0.25人,公共卫生医师需求量与实际之间缺口较大,基本公共卫生服务团队的专业素质有待提高。[结论]应进一步加强基层医疗卫生机构公共卫生人员队伍建设,提高公共卫生人员素质,促进基层医疗卫生机构公共卫生服务的可持续发展。     

江苏省乡镇卫生院卫生人力资源现状分析

目的 对江苏省乡镇卫生院的卫生人力资源现状进行分析,为加强基层卫生人才队伍建设提供参考依据。方法 采用分层随机抽样,根据地域及经济发展水平,按苏南、苏中、苏北将江苏省分成3个不同经济发展地区,随机抽取257个乡镇卫生院,自行设计调查问卷,对抽取的乡镇卫生院卫生人力资源现况进行调查。结果 江苏乡镇卫生院平均有在岗职工87.94人,其中卫生技术人员75.32人,每千人卫生技术人员为1.62人,每万人口全科医生数3.73人。执业（助理）医师中级及以上职称占53.40%,本科及以上学历占38.43%,公共卫生人员3.33人,检验技师(士)3.23人,注册护士24.00人,医护比1∶0.70。苏南的卫生技术人员数、执业（助理）医师数、家庭医生团队数、岗位培训人次数均高于苏中和苏北（P＜0.05）。结论 江苏省乡镇卫生院卫生、卫技人员总量比较充足,但岗位分布不合理,公共卫生人员、护士和医技人员短缺,且地区差异明显。     

四省基层医疗卫生机构传染病监测人力资源现状调查

目的了解基层医疗卫生机构传染病监测岗位人力资源现状,为相关部门制定卫生规划提供依据。方法对4个省基层医疗卫生机构采用分层抽样的方法抽取调查单位,对抽取的单位所有传染病监测人员全部自填问卷进行调查。结果4个省基层医疗卫生机构传染病预防控制和防保人员746人,传染病诊疗医生285人,检验人员166人。县级疾控机构、县级医院和乡镇卫生院／社区卫生服务机构的传染病监测人员中有专业学历者分别占94．6％、97．8％、89．5％;县级疾控机构传染病预防控制人员中,公共卫生专业的人员占42．7％,县级医院和乡镇卫生院／卒土区卫生服务机构传染病诊疗医生中,临床医学或中医学／中西医结合专业的人员分别占88．8％和79．3％,检验人员中医学检验（或临床检验）和卫生检验专业分别占30．7％和30．1％,无专业学历人员占13．3％（22／166）;职称以初级为主,占48．5％;其次为中级职称占39．9％;各类传染病监测人员具备执业证书者占81．2％,13．3％的人员无任何执业证书。结论4省基层医疗卫生机构传染病监测人员中,学历、职称、专业构成不合理,部分人员没有学历、不具备执业医师（助理医师）或执业护士资格。     

武汉市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务效率分析

目的评价武汉市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务效率。方法采用数据包络分析(DEA)的C C R模型、B C C模型对2016年武汉市16个区基层医疗卫生机构的2项投入指标[每10万人拥有公共卫生执业医师数(人)、财政下拨经费(万元)]和5个产出指标(高血压健康管理人数、糖尿病健康管理人数、老年人健康管理人数、0~6岁儿童健康管理人数、孕产妇健康管理人数)进行效率分析。结果 2016年武汉市基本公共卫生服务总体效率、纯技术效率和规模效率均值分别为0.873、0.972、0.898。31.25%的地区DEA总体有效,43.75%的地区纯技术效率为1,25%的地区纯技术效率和规模效率均小于1。结论武汉市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务总体效率较高,项目管理水平有待提高,卫生资源投入需要增加,基层医疗卫生机构规模需合理扩大。     

泉州市医疗卫生机构公共卫生人员配置与培养对策

目的了解泉州市医疗卫生机构公共卫生人员配置现状,为泉州市公共卫生服务队伍建设提供决策参考和政策建议。方法问卷调查法、访谈法。结果泉州市公共卫生服务队伍人员配置不足,基层医疗卫生机构公共卫生执业医师万人口仅为0.58人;从业人员学历低,专科及以下学历占65.42%;职称结构不合理,初级及不具备职称占73.00%。结论政府应从增加编制、提高待遇、完善终身教育保障机制等入手,加强基层公共卫生服务队伍建设,建议依托本地优质医学高职教育资源,加强专科层次公共卫生人才培养。     

贵州省少数民族贫困县公共卫生队伍现状调查

目的了解贵州省少数民族贫困县公共卫生队伍现状。方法 2010年8月选取贵州省黔东南苗族侗族自治州三穗县对县级公共卫生人员(疾病预防控制中心、妇幼保健院人员)及乡级公共卫生人员(10个乡镇卫生院防保组人员)共83人进行问卷调查。结果乡级公共卫生人员21人。平均每千人口乡级公共卫生人员0.08人;乡级公共卫生人员缺编率为84.4%;乡级公共卫生人员执业助理医师占61.9%,执业医师占9.5%,注册护士占28.6%;中专医学学历占66.6%,大专占33.4%;无预防医学专业教育背景;职称均为初级;各乡镇乡级公共卫生人员人口分布的洛伦兹曲线离绝对公平线较远;职称晋升困难;工资待遇、住房条件低(差)于同龄同学历县级公共卫生人员。结论乡级公共卫生人员严重短缺,结构不合理,业务素质较低,分布公平性较差;工作与生活条件待改善。     

具有医学专业技术职务任职资格人员认定医师资格及执业注册办法

第一条 根据《中华人民共和国执业医师法》(以下简称《执业医师法》)第四十三条的规定,制定本办法。 第二条 《执业医师法》颁布之日前,按照国家有关规定已取得医学专业技术职务任职资格的人员,申请执业医师资格或执业助理医师资格认定和申请医师执业注册的,适用本办法。 第三条 已取得医师以上专业技术职务任职资格的,可以申请执业医师资格。 已取得医士专业技术职务任职资格,以及1995年、1996年大学专科毕业生已经转正但未取得医师专业技术职务任职资格的,可以申请执业助理医师资格。     

江苏省卫生人力资源现状及配置公平性分析△

目的：了解江苏省卫生人力资源现状和配置公平性，找到存在问题并提出相应的建议。方法：查阅2015年江苏省卫生人员的统计数据，对卫生人员现状进行描述性分析，并通过用洛伦兹曲线和基尼系数分析卫生人员按人口和地理分布的公平性。结果：江苏省卫生人员保持增长趋势，注册护士增长最快，2011—2015年年均增长率为10.75%；卫生人员学历主要集中在专科和本科之间，占87.21%；卫生人员职称分布呈金字塔型，执业医师职称分布相对均衡，注册护士初级职称占比68.81%，卫生管理人员无职称占比40.53%；江苏省基层医疗卫生机构数占医疗卫生机构总数的90.34%，但仅有33.01%的卫生人员；卫生人员、卫技人员、执业（助理）医师、执业医师、注册护士、管理人员按人口分布基尼系数分别为0.06、0.07、0.05、0.11、0.09、0.17，均处于绝对公平状态（＜0.2），按地理面积分布的基尼系数是0.25，0.26，0.24，0.30，0.27，0.29，均处于最佳公平状态（0.2~0.3）。结论：江苏省卫生人员职称学历结构偏低，基层医疗卫生机构卫生人员严重缺乏，卫生管理人员增长较慢且无职称人员相对较多，建议深入医学教育改革，促进医学专业合理配置解决基层人才匮乏问题，充分利用信息化技术，深入推广在线教育和继续教育提高人员素质，同时借鉴相对成熟的医师职称体系建设，重视卫生管理人员的培养。     

我国医务人员配置质量的结构性差异分析

目的分析我国医疗机构卫生人力质量在医改10年间的变化,比较医院和基层医疗机构的医务人员配置的数量与质量。方法比较2008年和2018年医院和基层医疗机构执业(助理)医师、注册护士的数量和结构差异,通过基尼系数评价医务人员的配置公平性。结果2018年,医院医师中,执业医师占93.07%,只有不足7%是执业助理医师;而基层医疗机构中执业医师只占67.60%,有1/3是执业助理医师。医院的执业医师和执业助理医师的配置基尼系数分别为0.12和0.24,东部省份医院执业医师比例明显高于中西部。基层机构执业医师和执业助理医师的基尼系数分别为0.14和0.15,东部省份基层机构执业医师比例仍然高于中西部,但差距小于医院。医院和基层机构的医护比分别为1:1.47和1:0.65,差距明显。结论目前我国卫生人力资源在各类医疗机构间的分配呈现较明显的不均衡现象,基层医疗机构的医师质量明显低于医院,中西部低于东部,有针对性地提升人员质量仍是下一步改革的重要课题。     

四川省成都天府新区卫生资源配置现状及分析

目的 对成都天府新区卫生资源现状进行分析,为加强科学规划提供依据.方法 采用文献法查阅四川省卫生统计年报表数据、《四川卫生统计年鉴》等相关资料,对天府新区2011年底的卫生资源情况进行描述性分析.结果 天府新区有各类医疗卫生机构722家,其中医院37家仅占5.12％;基层医疗卫生机构671家占92.94％;专业公共卫生机构8家占1.11％.天府新区的37家医院中,仅有三级医院2家、二级医院5家,其余为非二三级医院.天府新区共有床位7111张,医院床位占72％;基层医疗卫床位占26.72％;专业公共卫生机构床位占1.28％.天府新区卫生人力分布为50％以上的卫生人员、卫技人员、执业(助理)医师、注册护士集中在医院,其次在基层医疗卫生机构.天府新区的每千人床位数、执业(助理)医师数和注册护士数都低于全省平均水平.结论 天府新区现有大型优质医疗资源和公共卫生资源偏少;卫生资源的拥有量均低于全省平均水平.在今后发展中卫生行政部门应重视新区卫生资源规划的顶层设计,调整和利用好现有卫生资源;要加强天府新区的优质医疗资源建设;根据天府新区建设的产业特点来谋划公共卫生和专科医院的布局;加强天府新区的卫生人力资源建设.     

河南省疾病预防控制机构人力资源现状分析

目的通过对河南省疾病控制机构卫生人力资源的分析,及时掌据我省疾控卫生人力资源现况,以便为制定适应我省公共卫生事业发展策略及措施提供依据。方法本文应用描述流行病学方法对资料进行分析。结果全省每千人口拥有疾控机构人员0.21人,疾控机构人员中有专业技术人员16583人,占疾控机构工作人员的82.16%;年龄分布以25岁~44岁为主,占总数的68.24%;学历以大专居多,占35.6l%;执业医师占23.57%;执业助理医师6.69%。结论提高疾控人员的综合素质,改善知识结构,健全内部管理机制,加强人员的继续教育和岗位培训,制订在职人员绩效评估标准,建立一系列引人、用人、育人、留人的管理机制,将对疾控机构人力资源建设与发展起到巨人的促进作用。     

黔北地区卫生资源配置状况及公平性研究

目的探讨黔北地区卫生资源配置状况及公平性,为政府部门提供决策依据。方法采用洛伦茨曲线、基尼系数和泰尔指数,从人口和地理分布两个方面分析执业(助理)医师、公共卫生人员、注册护士、全科医生和基层卫生人员配置的公平性。结果公共卫生人员和全科医生总体上较为缺乏;执业(助理)医师、注册护士、公共卫生人员、全科医生和基层卫生人员按人口分布的曲线与公平线偏差较小,基尼系数分别是0.256,0.264,0.204,0.275,0.113。按地理分布的执业(助理)医师、注册护士和全科医生的曲线与公平线偏差较大,基尼系数分别是0.443,0.463,0.478;公共卫生人员和基层卫生人员的曲线与公平线偏差较小,基尼系数分别是0.291和0.254。结论黔北地区卫生资源缺口明显,需继续加大财政投入。主要卫生资源按人口配置公平性好,按地理配置的公平性较差,需改善地理分布的公平性。     

新医改前后我国中医类医院医疗卫生资源配置变化研究

目的:通过分析新医改前后我国中医类医院医疗卫生资源规模变化特点以及在不同地区之间资源配置公平性变化情况,探究新医改政策实施对中医药发展的影响。方法:将新医改前后分两个时间阶段,对中医类医院医疗卫生资源的发展速度及占比变化情况进行对比分析,对区域资源配置公平性的变化情况利用集中指数和泰尔指数分析。结果:新医改后,2008—2018年机构数、床位数、卫生技术人员和中医执业(助理)医师的年均增速分别为4.72%、10.21%、8.53%和8.26%;中医类医院机构数、床位数和卫生技术人员数的占比不足20%,中医执业(助理)医师数占比在30%左右;新医改后2018年机构数、床位数、卫生技术人员和中医执业(助理)医师的集中指数分别是-0.047、-0.010、0.051和0.063。结论:新医改政策实施对中医药发展成效显著;新医改后,中医药医疗卫生资源占全国的比例仍然较低;区域资源配置公平性总体较好,但区域内差异较大;卫生人力资源配置依然集中在经济水平较高的地区。     

疾病预防控制机构参与基本公共卫生服务模式研究

目的研究疾病预防控制机构参与基本公共卫生服务的模式。方法采用现况调查的研究方法,包括定性研究和定量研究。定性研究采用深入访谈,定量研究采用填写调查表的方式进行。结果共调查河南省4个城市的97个基层医疗卫生机构和11个疾病预防控制中心,深入访谈54人。2009年,16.49%和20.62%的基层医疗卫生机构未接受过疾控机构的指导或培训。城乡基层公共卫生医师不足,分别占机构人数的3.66%和6.12%。疾病预防控制机构人员具有业务指导能力,但是没有专项经费。结论应建立起符合自己省情的疾病预防控制机构参与基本公共卫生服务的模式,包括成立"公共卫生服务均等化实施办公室",明确资金来源,建立培训、考核制度,并做到信息互通,资源共享。     

2014-2018年我国公共卫生医师现状及发展趋势SWOT分析

目的对比分析2014-2018年我国公共卫生执业(助理)医师的发展现状,发现存在的问题,进而为公共卫生医师队伍建设提供建议。方法采用2015-2019年《中国卫生健康统计年鉴》数据,选取公共卫生执业(助理)医师的数量、年龄构成、工作年限以及聘任技术职务构成情况等4个指标进行分析,并与同期临床、中医、口腔等其他3类执业(助理)医师情况进行对比。采用SWOT方法分析我国公共卫生医师发展趋势。结果 2014-2018年,我国公共卫生执业(助理)医师的数量先减少后略增,中部、西部地区逐渐减少,仅东部地区略有增加。5年来,公共卫生医师数量发展远远落后其他3类医师队伍。从人员构成看,与其他3类医师相比,公共卫生医师从业人员中年轻人占比最少,高技术职务占比较低。结论要从公共卫生安全高度,在全社会营造预防为主的良好氛围,提高公共卫生人员的社会地位。国家层面要加大政府投入,完善人员培养制度和激励机制,提升高技术职称人员名额分配,提升公共卫生人才的综合素质,优化队伍配置的均衡性。     

2017年黑龙江垦区卫生人力资源现状分析

目的了解黑龙江垦区卫生人力资源总体情况及公平状况,为垦区卫生人力资源规划、管理提供依据。方法采用现况调查方法对黑龙江垦区2017年卫生人力资源总体情况进行描述,定性资料用χ~2检验进行比较分析,同时利用绘制洛伦兹曲线和计算基尼系数对卫生人力资源情况进行公平性分析。结果 2017年黑龙江垦区每千人口拥有卫生人员8.75人,卫生技术人员7.75人,执业(助理)医师3.13人,注册护士2.63人,公共卫生机构人员0.32人;三类医院的医护比分别为1∶1.35、1∶1.38和1∶0.62。卫生技术人员学历以本科为主,占50.1%,职称以初级为主,占43.67%。三类医疗机构人员学历和职称分布差异有统计学意义(P<0.05);垦区九个管理局卫生技术人员、执业(助理)医师人员、注册护士按服务人口配置的洛伦兹曲线均靠近公平线,基尼系数分别为0.087、0.092和0.168。结论卫生人力资源总体情况较好,分布也较为公平,但仍存在医护比例不合理、护士及公共卫生机构人员缺口大、职称结构不合理等问题。     

探析全科医师队伍执业注册管理

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出，完善全科医师任职资格制度，尽快实现基层医疗卫生机构都有合格的全科医师。按照《中华人民共和国执业医师法》有关规定，医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业。     

2014年贵州省黎平县乡村卫生服务能力状况调查

目的了解2014年黎平县乡村卫生服务状况,为改善其服务能力提供依据。方法采用课题调查表,召开乡(镇)卫生院长和防保组长培训会议,统一方法、标准和内容,然后由乡(镇)卫生院防保人员下到各村进行现场询问、调查、收集相关资料。结果黎平县2014年乡、村卫生业务用房平均为1 371.44和65 m2,乡、村卫技人员每千农业人口分别为0.91和0.82人。乡级卫生人员中,大专以上学历的占85.30%,村级中专以上学历占95.27%,乡(镇)执业医师、执业助理医师、注册护士分别占总人数的16.93%、21.60%和27.62%,村级执业助理医师以上资格占3.24%。乡(镇)卫技人员20~39岁占69.27%,工龄1~19 a的占73.09%;90%的乡(镇)卫技人员愿意从事基层卫生工作,村卫技人员全部交纳了新型农村社会养老保险。结论黎平县2014年乡村卫生设施、设备得到改善,但存在人员短缺、专业结构不合理、职称和执业资格低等情况,今后需要采取切实有效的措施加以解决。     

公共卫生执业助理医师考生变化及启示

对公共卫生执业助理医师考生构成情况进行动态分析,为完善公共卫生执业助理医师资格考试设计提出建议。对报考1999-2013年全国公共卫生执业助理医师考生背景信息进行描述分析。本研究结果显示,报考公共卫生执业助理医师的考生以中专学历为主,且专科和中专学历预防医学专业毕业生的比例明显下降。基层公共卫生队伍整体素质不高,专业结构不合理。因此,需要加大全科医生培养,满足基层医疗机构对公共卫生人才的需求。建议探索制定相应的准入标准和考试大纲,开展助理全科医生的考试类别,使得通过考试准入的人员更能胜任实际工作岗位的工作职责。     

贵州省民营医院人力资源现状分析

目的了解贵州省民营医院人力资源的结构、利用和管理现状。方法 2015年6—8月,采用简单随机抽样方法,抽取贵州省具有医保定点资格的20家民营医院和50家公立医院为研究对象,使用《全球管理调查》和《县级医院调查表》进行调查,运用比较分析法对贵州省民营医院的现状进行分析。结果 20家民营医院总工作人员数为1 137人,卫生技术人员858人,医护比1∶1.1,床护比1∶0.2;执业类别构成与公立医院差异有统计学意义(P0.01);职称结构与公立医院差异有统计学意义;民营医院的人员经费占医院总收入的24.8%,年人均工资为4.8万;2012—2014年民营医院流失执业医师和执业助理医师分别为70人和69人,而新进执业医师和执业助理医师人数分别为50人和58人。结论贵州省民营医院人力资源结构不合理,管理不善,对人才的吸引力不足,限制了民营医院的长远发展。