子宫角部胎盘残留致晚期产后三次出血1例报道

1病案报告 患者25岁,因G1P039＋6周孕在医院经阴道分娩,生产过程顺利,产后10分钟胎盘胎膜自行娩出,产时出血150ml产后经抗炎助宫缩治疗2天,宫底脐下3指,恶露中量暗红色,无臭气,伤口甲级愈合,准予出院。出院后持续血性恶露,量似平时月经,无臭气。自服助宫缩药。产后第19天突然出血阴道大量流血,大约200ml急诊入院。查T36.5℃,P90次/分,R18次/分,BP90/60mmHg,     

产后肠扭转肠坏死一例

患者 ,2 4岁 ,G2 P2 。因产后 38h上腹疼痛 10 h于 2 0 0 0年 4月 2 3日 8时入院。产妇此次妊娠经过顺利 ,38h前在家顺产一子 ,胎盘自娩 ,出血不多。 10 h前一次进食 4个鸡蛋后开始腹部疼痛 ,并持续性阵发性加剧 ,因疼痛晕厥一次而急诊入院。体检 :体温 37.6℃ ,血压110 /80 mm     

产后子宫内翻1例

患者36岁。因孕2产1孕39+1周头位待产,脐带绕颈于2011-10-10上午9时40分入院。既往身体健康,无妇科肿瘤病史。11年前足月经胎头吸引术经阴分娩一男婴,体重3600g,胎盘胎膜分娩完整,无胎盘粘连、胎盘植入、软产道裂伤、子宫内翻及产后出血史,孕期无妊娠期高血压病史。产后无子宫附件手术史。入院查体:T36.9℃,P80次/min,R20次/min,BP110/80mmHg,宫高33cm,腹围102cm,胎位LOA,胎心142次/min,先露头,入     

产后出血抢救过程中出现心梗一例

患者 2 2岁 ,妊 3产 0 ,因孕足月不规律腹痛 ,腰酸 2 h,于2 0 0 0年 11月 30日 14时 30分入院。入院时体查 ,体温 36 .2℃ ,呼吸 18次 / min,脉搏 84次 /min,血压 12 7/ 75 m m Hg(1mm Hg=0 .133 k Pa) ,心肺听诊正常 ,肝脾未触及。产科情况 :宫高 31cm,腹围 91cm,L OA,胎心 14     

产后垂体前叶功能减退症危象并低血钠性昏迷1例

患者,29岁,经产妇,既往无产后出血史。因“产后子宫内翻复位术后伴发热2天”收入院。2天前在家旧法接生,娩一女婴后并发“子宫内翻,出血性休克”。送当地医院行子宫内翻复位术及抗休克、抗感染治疗,并曾用地塞米松治疗。术后因高热不退转送我院。入院体检:T37.8℃,P105次/min,R     

子痫并发肝破裂1例

患者38岁,住院号37975,孕3产2,流产1次,足月妊娠,于20小时前顺产一男婴,产后出血不多.产后4小时出现抽搐,其后反复发作4次,每次抽搐时间约半分钟.未经治疗而于1987年4月18日急诊入院.既往无特殊,孕期无不适,未做过产前检查。入院查体:T37℃,P80次/分,R24次/分,Bp14.7/9.3kPa.发育正常,营养中等,神志模糊,被动体位.心肺(一),上腹饱满,腹软无压痛,肝脾未触及肠音正常.妇检:外阴阴道(一),宫口松弛,浆液性恶露,宫体如孕5个月大小,活动好,双附件(一)。Hb 65g/L,RBC 2.45×10~(12)/L,WBC15×10~9/L,S 0.76,L 0.24.二氧化碳     

重度产后出血患者行血管性介入治疗后对其产后月经影响的研究

目的　探讨血管性介入治疗 (介入治疗 )用于重度产后出血患者后对其月经的影响。方法　选择 1995年 3月至 2 0 0 2年 2月我科收治的经积极保守治疗无效 ,行介入治疗获得成功止血的重度产后出血患者 18例为介入组 ;随机选择同期分娩的正常产妇 2 0例为对照组。比较两组产妇产后恶露持续时间及月经恢复情况 ,测定两组无哺乳产妇产后第 1次月经周期 3～ 5d时卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素 (LH)及雌二醇水平。结果　两组产妇产后恶露持续时间为 :介入组 (33 9± 2 0 )d ,对照组 (36 2± 3 1)d ,两组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;第 1次月经恢复时间为 :介入组(75± 17)d ,对照组 (95± 16 )d(P >0 0 5 ) ;第 1次月经量为 :介入组为产前经量的 (1 3± 0 1)倍 ,对照组为产前经量的 (1 3± 0 2 )倍 (P >0 0 5 ) ;产后恢复正常月经量所需次数为 :介入组 (2 0± 0 4 )次 ,对照组 (1 9± 0 4 )次 (P >0 0 5 ) ;产后月经周期为 :介入组 (33 9± 2 2 )d ,对照组 (33 2± 1 6 )d(P >0 0 5 ) ;两组无哺乳产妇产后第 1次月经周期 3～ 5d时FSH、LH及雌二醇水平 :介入组分别为(5 2± 1 1)U/L、(7 5± 1 6 )U/L及 (2 6 2± 14 ) pmol/L ,对照组分别为 (4 3± 2 1)U/L、(6 3± 1 3)U/L及 (2 80± 12 ) p     

产褥期深静脉血栓形成及肺动脉血栓栓塞二例

例 1　患者 3 0岁 ,因产后 1个月 ,右小腿胀痛 2 0ｄ ,突发胸闷、气短 6ｄ入院。患者 1个月前剖宫产分娩 ,此后一直卧床休息。产后第 10ｄ出现右小腿腓肠肌处肿胀、疼痛 ,外院诊断为“静脉血栓形成”。 6ｄ前凌晨上厕所时 ,突觉胸闷、气短 ,3 0ｍｉｎ后缓解。次日上述症状再次加重 ,轻微活动后即出现气短。入院身体检查 :体温 :3 6 6℃ ,脉搏 :12 0次 ,呼吸 :2 0次 ,血压 90 / 60ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,肺动脉瓣第二心音亢进。左小腿周径为 3 7 5ｃｍ ,右小腿周径为3 8 0ｃｍ ,双下肢无压痛。动脉血气 :ｐＨ 7 48,动脉血氧分…     

新生儿性别和产妇心理对产后出血的影响

目的了解新生儿性别和产妇心理对产后出血的影响.方法采用症状自评量表(SCL-90),自制问卷对300例产妇进行评定;精确测量产后2 h出血量;按新生儿性别分两组进行比较.结果女婴组产妇SCL-90分比男婴组高,尤其经产妇明显,P＜0.01,有显著意义.女婴组产后2 h出血量及产后出血发生率均高于男婴组,经产妇更显著(P＜0.01).结论切盼男婴的产妇心理状态有影响,当对新生儿性别不满意时可引起产后宫缩乏力从而导致产后出血.产科医护人员应对切盼男婴的产妇进行心理疏导.     

剖宫产术后产妇腹腔溶血孪生球菌感染一例

患者35岁。2004年10月10日在外院经剖宫产分娩一女婴,产后1周出现39·8℃高热、切口感染,因产后高热伴轻度昏迷,于2004年10月17日入院。身体检查:患者轻度昏迷,体温39·9℃,心率115次,呼吸25次。血常规:白细胞计数35·8×109/L,嗜中性粒细胞0·95,淋巴细胞0·02,单核细胞0·03,血红蛋白97g/L,血小板152×109/L;红细胞沉降率(血沉)45mm,中性粒细胞碱性磷酸酶积分(NAP)365分;B超检查:腹腔内可见5cm×5cm低回声区。B超提示腹腔脓肿。B超定位下对脓肿进行穿刺检查,穿刺物为灰白色脓性液,涂片后镜检可见大量破碎白细胞成分;呈革兰阳性及革兰…     

X线诊断产后子宫梭状芽胞杆菌肌坏死

本文报道1例产程延长,经阴道分娩后发生子宫棱状芽胞杆菌感染。虽然产后棱状芽胞杆菌感染很少见,因其能致死,需要早期诊断。X线检查有助于产后脓毒病的诊断。病例:38岁,1胎1产,于1972年10月29日因诊断乙状结肠扭转入院。入院前3天,患者娩出一足月婴儿,总产程28小时。产程中做了5次阴道检查,第3次检查时做了人工破膜。产时及产后期无发热。入院时,患者神志清,有严重腹痛。体温101°F,脉搏120次/分,呼吸20次,血压110/60毫米汞柱。巩膜轻度黄染;腹部膨胀,明显触痛,腹部无     

硝苯地平对妊娠高血压综合征患者产后出血的影响

目的　观察产时使用硝苯地平对妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者产后出血的影响。方法　 6 4例妊高征患者分为硝苯地平组和对照组各 32例 ,两组患者均口服硝苯地平 10～ 2 0mg ,每日 3次。对照组在出现规律宫缩后停止使用 ;硝苯地平组继续以每 6h 1次服用硝苯地平 10～ 2 0mg ,直至第二产程末 ,观察两组患者产后 2h内出血量。结果　 (1)产后 2h内出血量 ,硝苯地平组为 (35 9.1±136 .6 )ml,对照组为 (2 6 8.5± 110 .7)ml,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1)。 (2 )两组妇女产后出血百分比显示 ,硝苯地平组为 43.75 % (14/ 32 ) ,对照组为 18.75 % (6 / 32 ) ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　妊高征患者产时应用硝苯地平会增加产后出血量 ,易引起产后出血。     

血管介入栓塞治疗抢救产后DIC1例

患者 2 9岁 ,住院号 15 36 2 1。因孕 42周 ,孕 2产 0 ,伴轻度妊高征于 2 0 0 0年 12月 15日入院。入院后给予解痉、降压治疗 5天 ,疗效不满意 ,也无宫缩发动。于 12月 2 1日在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术 ,术程顺利 ,术后发现阴道流血 80 0ｍＬ ,不凝。实验室检查 :血小板 80× 10 9/Ｌ ,纤维蛋白原 0 492ｇ/Ｌ(正常值 2 0～ 4 0 ｇ/Ｌ) ,凝血酶原时间 2 1 4ｓ(参考值 15ｓ) ,凝血活酶时间 90 8ｓ(参考值 30～5 0ｓ) ,Ｄ -二聚体阳性 ,3Ｐ试验阳性 ,确诊为产后ＤＩＣ。给予输入新鲜血、血小板、纤维蛋白原、宫缩剂及预防休克等治疗 …     

妊高征合并急性肾衰抢救成功一例

患者21岁,初孕32~(+4)周,抽搐2次,无尿36小时于1986年7月10日午后8:30急诊入院。患者于妊娠7个月后出现反复双下肢水肿,当地医院检查血压正常,未作任何治疗,7月9日凌晨2时许突然出现全身性抽搐2次,每次持续数分钟,即送当地医陀,应用冬眠Ⅲ号后抽搐停止。住院36小时尿量约20ml,为肉眼血尿,经用速尿治疗无效而转我院。检查:嗜睡状态,T37℃,P96次/分,R34次/分,Bp140/90mmHg。心律整,未闻杂音。双肺呼吸音粗。双下肢水肿明显。产科检查:宫高27cm,胎     

米索前列醇对妊高征患者产后出血的影响

目的 :观察米索前列醇 (米索 )在妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者产后出血的影响。方法 :对 6 1例妊娠高血压综合征患者在胎儿娩出后立即给予米索前列醇 40 0μg口服 (米索组 ) ,6 0例同期妊娠高血压综合征患者在胎儿娩出后立即臀部肌肉注射缩宫素 2 0 IU (缩宫素组 )。观察两组患者的第三产程时间、产后出血量、产后出血发生率以及米索组使用药物前后的血压变化。结果 :1两组患者的年龄、孕周、产次、轻、中、重度妊高征所占的比例、产前及产时处理、新生儿体重相比 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,二组有可比性。2米索组 :第三产程时间 7.2 8± 3.2 3min,产后出血量 172 .4± 93.2m l,产后出血发生率 4.9% (3/6 1)。缩宫素组 :第三产程时间 9.5 3± 3.42 min,产后出血量 2 78.5± 12 1.3ml,产后出血发生率 2 3.3% (14/6 0 )。二组相比米索组第三产程时间、产后出血量及产后出血发生率皆明显少于缩宫素组 (P<0 .0 1)。36 1例服用米索的患者服药前收缩压 2 0 .2± 2 .1k Pa,舒张压 12 .9± 1.86 k Pa,服药后收缩压 19.4± 1.99k Pa,舒张压12 .6± 1.72 k Pa。服药后收缩压和舒张压皆有所下降 ,但差异无显著性 (P>0 .0 5 )。 4服用米索组 3例出现恶心及呕吐。皆为一过性 ,无需特殊处理。结论 :妊高征患者胎     

产后子宫内翻1例

一、病情摘要 患者,23岁,孕1产0。因宫内孕9个月。下腹阵痛4 h,于2001年3月20日22:30收入院。平素月经规律,末次月经2000年6月9日。停经38 d查尿HCG(+),定期孕检无异常。入院查体:T 36.5℃,P 80次,分,BP 120/190 mmHg.身高148 cm,体重51 kg;心肺(一),宫高30cm,腹围90cm,胎位LOA,胎心140次/分,估计胎儿体重3 kg,骨盆正常,先露S+1,宫颈消失,宫口开大1cm。B超提示:单活胎,宫底及后壁胎盘。血红蛋白108 g/L。入院诊断:宫内妊娠40周,LOA。入院次日10:20分,查宫口开大1cm,宫缩不规律,给予安定10mg静推。11:30查宫缩规     

完全性植入胎盘1例

患者,28岁,G3P2L1A1,因孕"7 月早产后8天,胎盘未排出"入院。曾先后于当地两家医院清宫两次未清出组织,口服米非司酮6天(25mg bid),阴道流血不多。患者1年前曾于孕4 月时应用利凡诺引产一次。入院查体:T36.3℃,P80次/min,R20次/min,Bp130/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,     

产后大出血继发垂体性尿崩症一例

产后大出血导致垂体前叶功能低落合并后叶功能不全者很少见,现将我院遇到1例报道如下。产妇23岁,因产后3小时胎盘不剥离,阴道大流血2小时,量约1100ml,伴剧烈头痛,昏倒一次,于1985年11月20日急诊入院。检查:T35.5℃,P120次/分,细弱,R30次/分,Bp80/60mmHg。急重病容,神志晃忽,面色苍白,四肢厥冷。心肺正常,肝脾未触及,宫底平脐,阴道有少量暗红色血液流出。胎盘滞留于宫腔,大部分未剥离。化验:Hb7.5g,RBC251万/mm~3,WBC37000/mm~3,N80％,CO_2结合力39.6％,诊断:产后胎盘滞留,失血性休克。当即抗休克,输液2000ml,输血610ml,人工剥离胎盘。术     

仰卧位低血压综合征致胎盘早剥1例

患者 2 6岁 ,住院号 :12 4 2 4。因停经 4 0周 + 3 ,G1P0 ,LSA ,左骶前位 ,于 2 0 0 2年 12月 2 5日上午 10时入院。入院查体 :体温 37 0℃ ,脉搏 80 /min ,呼吸 19/min ,血压 14 7/9 3kPa(1kPa =7 5mmHg)。产科检查 :宫高 33cm ,腹围10 0cm ,臀先露 ,胎心率 136 /min。入院诊断 :宫内妊娠 4 0周 + 3 ,G1P0 ,LSA ,臀位 (混合臀位 )。入院当日下午 2点 30分 ,无宫缩 ,未破膜 ,胎心 14 4 /min ,NST反应型评 10分 ,胎儿估重 (36 0 0± 2 0 0 )g ,考虑到混合臀位、胎儿估重较大为手术指征 ,行剖宫产术。患者下午 3时 30分入手术室 ,神志…     

巨大胎盘绒毛膜血管瘤1例及文献复习

一、病例资料患者 2 2岁 ,外地打工人员 ,因第二胎孕 9+ 个月 ;腹胀痛伴气促 2周 ,加重 3d ,于 2 0 0 2年 4月 19日 16时 30分入院。末次月经 2 0 0 1年 7月中旬 ,早孕反应轻 ,孕 4个月余曾患口腔溃疡 ,服中药后愈。未定期产检 ,入院前 2周感下腹胀痛 ,腹部迅速膨大、气促、时有心悸 ,1周前院外B超示 :胎盘巨大血管瘤 ,胎儿宫内发育迟缓 ,羊水过多 ,患者拒绝住院。入院前 3d ,感以上症状加重 ,腹部有紧绷感。既往足月顺产 1胎 ,无异常。入院体检 :体温 37 0℃ ,脉搏 96次 /分 ,呼吸 2 4次 /分 ,血压 90 /5 5mmHg。腹部膨隆 ,张力大 ,宫高 2…