儿童股骨干骨折32例手术治疗疗效分析

目的:探讨儿童股骨干骨折手术方法的选择。方法:通过对32例儿童股骨干手术治疗的方法及疗效进行总结分析。结果:髓内针固定9例,钢板螺纹钉固定14例,钢丝环扎固定4例,记忆环抱接骨器因定5例,经过6月-4年的随访,其主要并发症:扁平髋、钢板折弯断裂、再骨折各1例,占9.4%。结论:髓内针固定适用于中上段和中段骨折,但适应征很少,一定要慎用;钢板螺纹钉固定适用范围较广,但手术创伤较大;钢丝环扎固定适用于长螺旋或斜形骨折,但需外固定;记忆环抱接骨器适用于中段骨折,操作简单,不需外固定。     

手法整复配合秫秸帘子外固定治疗儿童胫腓骨骨折107例疗效观察

目的观察手法整复配合秫秸帘子外固定治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法 107例胫腓骨骨折患儿均采用手法整复配合秫秸帘子外固定治疗,9～10周左右去除秫秸帘子,进行功能康复。观察患儿X线影像、末梢血液循环情况。结果复查X光片,107例中共有104例达到标准,治愈率97.20%。结论手法整复配合秫秸帘子外固定具有调节方便,轻便、透气好、固定确实、价格低廉的特点。     

儿童卵巢肿瘤32例临床分析

儿童卵巢肿瘤３２例临床分析左约维刘建中儿童患卵巢肿瘤较少见，约占１５岁以下儿童肿瘤的１％［１］，居儿童生殖系统肿瘤的首位，大多发生在较大儿童，偶见婴儿及新生儿。我院于１９７０年１月至１９８９年１２月共收治儿童卵巢肿瘤患儿３２例。现将临床资料进行回顾性...     

股骨髁部骨折治疗临床观察

目的：总结钢板固定治疗股骨髁部骨折的临床效果。方法：选取2007年1月至2011年12月住院患者106例股骨髁部骨折患者的临床资料,应用股骨远端锁定钢板固定。结果：患者106例伤口一期愈合,没有伤口感染,切口开裂等并发症。随访1～1．5年,骨折骨性愈合,愈合时间10-24周。没有发生固定失效,骨不连并发症。评价膝关节功能依据Karlstrom标准,优70例,良22例,可14例,优良率为86．8％。结论：股骨髁部骨折多种类型,并发症少见,膝关节恢复良好,是处理股骨髁部骨折有效的治疗方法。     

股骨干骨折病人的围手术期护理

股骨干骨折是一种常见的骨折,多见于青壮年强体力劳动者,可由于在劳动中从高处跌下间接暴力,也可由于重物的打击、。车祸、弹伤等直接暴力所造成。骨折的急救处理极为重要,如处理不当轻者可加重损伤增加痛苦,引起伤口感染;重者可造成畸形愈合、残废。骨折的同时可伴有严重的软组织损伤,大量出血,引起休克及生命危险。复位、固定、功能锻炼是治疗骨折的三大原则。总结了我院22例股骨干骨折病人的围手术期护理,术前进行有针对性的心理护理,指导合理饮食;术后密切观察病人生命体征,切口肿胀、疼痛情况,保持患肢坚持循序渐进的功能锻炼,防止废用综合症等并发症的发生。     

62例儿童肱骨外髁骨折的克氏针手术治疗分析

目的：探讨儿童肱骨外髁骨折手术治疗及并发症的预防。方法：14例Ⅱ型（侧方移位型）,40例Ⅲ型（旋转移位型）,8例Ⅳ型（骨折脱位型）,均为为新鲜骨折,皆在伤后1周内手术。结果：治愈55例（轻度肱骨外髁隆凸）,好转7例（轻度肘关节功能受限）。结论：儿童肱骨外髁骨折治疗的关键是争取早期解剖复位,防止陈旧性骨折的发生。     

小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折38例临床分析

目的:探讨小型钛板坚固内固定在下颌骨骨折中的临床应用和疗效。方法:对38例下颌骨单发或多发骨折先用钢丝做颌间固定再行切开复位小型钛板坚固内固定术,对患者术后的咬关系、骨折复位、骨折愈合及伤口愈合等情况进行观察。结果:38例患者手术伤口一期愈合,32例术后面形及咬合关系均恢复达到满意,6例经颌间牵引、调颌术后一个月基本恢复正常咬颌,术后张口度≥37mm,全部病例3个月后复查X线片骨折愈合良好。结论:下颌骨骨折行小型钛板坚固内固定效果可靠,对颞颌关节的功能影响较小,具有操作简便、创伤小、愈合良好等优点,是一种优于传统颌面骨折治疗的理想治疗方法。     

动力髋螺钉手术治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床价值研究

目的探讨动力髋骨钉治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床价值及意义。方法：对我院56例股骨粗隆间骨折患者进行动力髋骨钉手术,手术后进行随访,统计治疗效果。结果：通过对本研究中56例患者的术后6—36个月的随访显示。手术后,治疗优良率为87％,有效率为98％,并发症发病率低。结论：动力髋螺钉手术治疗股骨粗隆间骨折治疗效果可靠,并且缩短了患者住院时间和卧床休养时间,推荐作为治疗股骨粗隆间骨折的方法在临床推广应用。     

推拿治疗婴幼儿腹泻32例疗效观察

目的观察推拿按摩手法治疗婴幼儿腹泻的临床疗效。方法55例腹泻婴幼儿随机分为观察组32例和对照组23例。观察组采用推拿按摩进行治疗,对照组口服思密达口服治疗。治疗3～5 d后观察两组疗效及止泻、食欲改善时间。结果观察组可以明显缩短患儿腹泻时间及食欲改善时间,与对照组患儿比较差异均有统计学意义（ P＜0．01）;观察组总有效率为93．75％（30/32）,对照组为69．57％（16/23）,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论推拿按摩治疗婴幼儿腹泻治疗效好,且能明显缩短腹泻时间及恢复饮食时间。     

140例儿童缺铁性贫血的疗效分析

目的:观察小剂量铁剂与饮食治疗相结合的方法治疗儿童缺铁性贫血的临床疗效。方法:将140例患儿随机分为治疗组(低剂量铁剂治疗+食疗)和对照组(常规量铁剂治疗)各70例。结果:治疗组的临床治愈率和临床有效率均优于对照组,且治疗组的消化道不良反应发生率显著低于对照组。结论:采用小剂量铁剂与饮食治疗相结合的方法治疗儿童缺铁性贫血疗效好,不良反应少,患儿顺应性较佳,值得临床进一步推广应用。     

外阴癌39例手术治疗及预后分析

目的 总结我院治疗外阴癌的手术方式,分析与外阴癌预后有关的因素。方法 回顾性分析我院１９７９－１９９７年收治的３９例侵袭性外阴癌的临床资料。其中外阴病灶局部切除术５例、部分外阴根治术１３例及全外阴根治术２１例。应用ＳＰＳＳ地不同的手术方式秀关预后因素进行比较分析。结果 ３９例中鳞癌３３例,占８４．６％,其中高、中、低分化分别为２６、５、２例。临床分期为Ⅰ期７例（１７．９％）Ⅱ期１７例（４３．６％）     

围产期子宫切除32例分析

目的 :分析产科子宫切除的适应症、并发症及母儿预后。方法 :回顾性分析 7年间 32例产科子宫切除病例。结果 :32例产科子宫切除术中 ,2 3例为急症子宫切除 ,9例为选择性子宫切除。围产儿死亡率 14 7‰。结论 :子宫切除是抢救产科大出血 ,挽救孕妇生命的一项重要且有效的措施 ,也是对产前合并有妇科良、恶性肿瘤及异常子宫出血产妇的一项安全有效的处理方法     

卵巢甲状腺肿32例临床分析

目的：探讨卵巢甲状腺肿的临床特性、诊断及治疗方法。方法：回顾性分析1994年1月—2012年3月天津医科大学总医院妇科收治的32例卵巢甲状腺肿患者的临床资料。结果：卵巢甲状腺肿占同期卵巢畸胎瘤的4.3%（32/745）,恶变率6.25%（2/32）,平均发病年龄46.8（22~78）岁。临床表现为盆腔或附件区包块,可伴腹痛、腹胀、腹水、尿急尿频。肿瘤平均直径6.9（3.0 ~15.0） cm。CA125平均值28.6 U/mL,4例升高（38.1~174 U/mL）。影像学检查无明显特征性表现。最终诊断依赖于病理检查结果。平均随访时间58个月（2个月~12年）,无复发。结论：卵巢甲状腺肿临床较少见,临床症状无明显特征性,术前诊断率低,预后普遍较好。因部分病例可伴有癌变、混有脑组织,或出现甲亢症状,仍需引起临床重视。     

国产紫杉醇治疗晚期卵巢癌32例临床分析

目的：探讨国产紫杉醇治疗晚期卵巢上皮性癌的疗效及其毒性。方法：３２例患者分为两组。单药组：１２例，紫杉醇剂量为１７５ｍｇ／ｍ２，溶于５％葡萄糖５００ｍｌ中，静脉滴注３小时，用于既往无化疗或仅用过１个疗程化疗的患者。联合组：２０例，第１天用紫杉醇，剂量为１３５ｍｇ／ｍ２，溶于５％葡萄糖５００ｍｌ，静脉滴注３小时，第２天用顺铂，７０～８０ｍｇ／ｍ２或卡铂３００ｍｇ／ｍ２，静脉滴注，主要用于顺铂化疗后肿瘤未控或复发患者。两组均为每４周１个疗程，除用药１个疗程后肿瘤进展而停药外，至少２个疗程。结果：全组有效率为３９％，单药组和联合组各为２７％和４５％。主要毒性包括中度骨髓抑制、末梢神经病变（肌肉痛、关节痛、末梢神经炎）及严重脱发等，但无过敏反应。１例死于肠穿孔。结论：国产紫杉醇是治疗卵巢癌的有效药物，特别是与顺铂联合用药，可用于顺铂耐药的复发或未控卵巢癌患者。其药物毒性是可耐受的。     

心脏手术后妊娠32例分析

目的为了探讨心脏手术对妊娠的影响。方法对10年中心脏手术后妊娠32例回顾性分析,其中房间隔缺损修补术2例,室间隔缺损修补术3例,法乐氏四联症矫正术3例,二尖瓣扩张术5例,瓣膜置换术19例。手术后心功能Ⅰ～Ⅱ级。结果32例新生儿存活无畸形,无孕产妇死亡。结论心脏手术后心功能Ⅰ～Ⅱ级,能使妊娠成功。     

卵巢子宫内膜异位囊肿合并感染32例临床分析

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿合并感染的临床特点及诊治策略。方法:回顾性研究2000年1月至2016年1月在北京协和医院住院且经手术病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿合并感染的32例患者,分析其临床特点、诊治经过及预后。结果:56.3%(18/32)的患者同时表现出发热、腹痛及盆腔包块。3例(9.4%)重症患者出现感染性休克。术前正确诊断率12.5%(4/32)。腹腔镜手术组较开腹手术组手术时间短、术中出血量少、术后肛门排气时间短(P0.05);急诊手术组和择期手术组患者手术过程及术后恢复差异无统计学意义(P0.05)。随访率71.9%(23/32),中位随访时间72月(7~191月)。1例患者术后8月盆腔脓肿复发,复发后保守治疗成功;3例患者术后6~12月卵巢子宫内膜异位囊肿复发。7例不孕患者,2例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠至活产。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿合并感染半数以上患者可同时出现发热、腹痛及盆腔包块,严重者甚至出现感染性休克。术前诊断率低。手术是主要治疗方式,腹腔镜手术有一定的优势,必要时应行急诊手术。     

紧急宫颈环扎术联合网片补丁缝合治疗宫颈机能不全32例临床分析

目的:探讨紧急宫颈环扎术联合网片补丁缝合治疗宫颈机能不全的临床价值。方法:选取2011年1月至2016年8月我院宫颈机能不全孕妇65例,32例施行紧急宫颈环扎联合网片补丁缝合术(A组),33例仅实施紧急宫颈环扎术(B组),对两组延长妊娠的时间、分娩孕周、新生儿结局、分娩方式及术后相关并发症进行比较。结果:A组手术时间长于B组,手术并发症宫颈裂伤A组少于B组,差异均有统计学意义(P0.05);术后两组绒毛膜羊膜炎的发生率差异无统计学意义(P0.05);A组延长孕周84.45±35.77天,B组延长孕周51.86±29.93天,两组比较差异有统计学意义(P0.05);A组≥28周分娩23例(71.88%),B组≥28周分娩17例(51.52%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组分娩方式比较,差异无统计学意义(P0.05);B组的新生儿出生体质量、出生时Apgar 1分钟评分均低于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:紧急宫颈环扎术联合网片补丁缝合能有效延长宫颈机能不全患者的孕周,明显改善新生儿结局,安全性较好,有一定临床应用价值。     

Retrospective Analysis of 32 Cases of Ovarian Granulosa Cell Tumours

The Journal of Obstetrics and Gynecology of India - Granulosa cell tumour (GCT) comprises 2–5% of ovarian malignancies. They are hormonally active tumours and may present with menstrual...