两种清洗消毒方式对消化内镜消毒的效果

目的观察过氧乙酸对模拟内镜管腔和软式内镜现场的消毒效果。方法采用悬液定量杀菌试验、模拟现场消毒试验和现场消毒试验方法,研究过氧乙酸对细菌繁殖体和细菌芽孢的消毒效果,同时对消化内镜模拟现场和现场消毒效果进行观察。结果过氧乙酸消毒液原液含过氧乙酸2 000mg/L。以过氧乙酸浓度为2 000mg/L的消毒液作用0.5min,过氧乙酸浓度为50mg/L的消毒液作用1min,过氧乙酸浓度为25mg/L的消毒液作用3min,对悬液内铜绿假单胞菌作用2.5min,杀灭对数值均5.00。以过氧乙酸浓度为2 000 mg/L的消毒液作用1min,对悬液内枯草杆菌黑色变种芽胞的杀灭对数值4.00。以过氧乙酸浓度为2 000mg/L的消毒液,手工清洗蠕动泵消毒和内镜清洗机上运行一个消毒周期(总运行时间为15 min,含消毒程序5 min),对模拟管腔内铜绿假单胞菌杀灭对数值均5.00;对模拟管腔内枯草杆菌黑色变种芽胞杀灭对数值均4.00。以过氧乙酸浓度为2 000 mg/L的消毒液消毒消化内镜,手工清洗的合格率为75.56%,内镜清洗机的合格率为100.00%。过氧乙酸消毒液对不锈钢片、铝片、铜片基本无腐蚀,对碳钢片有轻度腐蚀。结论该过氧乙酸消毒液可快速杀灭悬液内细菌繁殖体、细菌芽胞,并能快速杀灭模拟管腔内壁上的微生物。使用过氧乙酸消毒液清洗消毒机现场消毒试验消毒效果比手工清洗更可靠。     

宫腹腔镜两种清洗消毒灭菌方法的应用对比及管理

目的 选择有效的清洗消毒及灭菌方法,使宫腹腔镜的清洗、消毒、灭菌、保养和使用进入科学化管理,确保手术质量和患者安全,避免医源性感染.方法 通过两种灭菌方法的应用对比,消毒溶液浸泡灭菌法:手工清洗后,用2％戊二醛消毒液浸泡10h灭菌,使用前用无菌水冲洗;低温灭菌器灭菌法:机械清洗消毒后采用低温灭菌器灭菌.结果 消毒溶液浸泡灭菌时间长、消毒液易挥发对人体有害,手工清洗不彻底,灭菌质量无法保证,监测结果合格率为96.6％;而机械清洗消毒低温灭菌器灭菌,合格率为100.0％.结论 机械清洗消毒低温灭菌器灭菌法安全高效、快速环保,明显优于2％戊二醛消毒液浸泡灭菌法,提高了宫腹腔镜的重复使用率,应广泛应用于内镜的消毒灭菌工作中.     

西安市二级以上医疗机构胃镜消毒效果监测

目的了解西安市医院胃镜消毒现状,控制胃镜引发的医院感染。方法按卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004版)和《消毒技术规范》(2002版)要求,对西安市属二级以上医院2005年4~12月胃镜的清洗消毒效果等进行监测,检测细菌总数、致病菌、无菌试验、消毒/灭菌剂有效含量等。结果监测的胃镜镜腔合格率62.5%,高压灭菌的附件,消毒/灭菌剂有效含量、无菌试验合格率100%。监测中发现部分医院胃镜的清洗消毒重视不够,胃镜供需矛盾,时间安排欠合理,消毒灭菌工作不规范,消毒灭菌知识欠缺等问题。结论西安市胃镜消毒灭菌工作还有待进一步规范。建议严格按照《消毒技术规范》和《内镜清洗消毒技术操作规范》要求进行内镜的清洗消毒/灭菌操作;加强内镜消毒/灭菌效果监测;提高医院领导和医务人员对胃镜清洗消毒工作的认知水平;加强胃镜诊疗各环节的质量控制工作;卫生行政部门加强胃镜监督管理。     

婺城区2007年口腔器械检测结果分析

为进一步加强我区医疗机构口腔诊疗器械(消毒液)消毒灭菌工作,有效控制和预防口腔器械医院感染,保障医疗质量和医疗安全,我们于2007年5-10月对婺城区口腔诊疗器械(消毒液)消毒灭菌效果进行了现场监督检查及采样检测。对象与方法1对象婺城区59家口腔诊所(科)的医疗器械(消毒液)等。2采样方法(1)消毒液采样:在无菌条件下,用无菌吸管吸取更换前使用中的消毒剂10mL注入无菌空管内送检。(2)口腔器械采样:用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在被检口腔器械表面涂抹采样5cm2,剪去手接触部位,将棉拭子放入装有10mL采样液的试管内送检。(3)工作人员手采样:在接触患者、从事医疗活动前,被检人五指并拢,将浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子一支在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各2次,并随之转动采样棉拭子,剪去手接触部位,将棉拭子放入装有10mL采样液的试管内送检。(4)牙床采样:选择消毒处理后牙床用5cm×5cm的标准灭菌规格板,放在牙床扶手上,用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子一支,在规格板内横竖往返各涂抹5次,并随之转动采样棉拭子,剪去手接触部位,将棉拭子放入装有10mL采样液的试管内送检。3检测项目现场监督的基础上,检测菌...     

一种新型过氧乙酸消毒液对内镜消毒灭菌效果的评估

目的评价一元低腐蚀性过氧乙酸消毒液对连接于模拟内镜染菌载体上的枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞的消毒和灭菌效果,并临床观察验证过氧乙酸消毒液消毒的有效性和时效性。方法采用人工模拟内镜试验方式,选择手工清洗消毒方式研究过氧乙酸消毒液消毒(灭菌)的有效性和时效性,并采用活菌计数方法评价消毒灭菌效果;观察过氧乙酸消毒液对临床使用过内镜消毒效果。结果对连接于模拟内镜染菌载体上芽孢,消毒作用5min,可达到高水平消毒;浸泡15min,可达灭菌效果。过氧乙酸消毒液以手工清洗消毒方式用于模拟内镜消毒灭菌,可连续使用14d。结论通过试验表明使用一元过氧乙酸消毒液原液进行内镜消毒灭菌是一款理想的消毒(灭菌)剂,效果可靠,对内镜无损伤,能满足临床需要。     

某区医疗单位消毒效果监测结果

目的：了解和掌握辖区内医疗单位消毒的效果和存在问题。方法：按照卫生都颁布的《消毒技术规范》的规定进行,定期对某辖区内医疗单位的紫外线灯管辐射强度、室内空气、医务人员手、物体表面、使用中的浸泡消毒液、无菌器械保存液与皮肤消毒液进行采样检测。结果：共采样120份,经检测合格93份,合格率77．5％。其中,紫外线灯管辐射强度与使用中的浸泡液监测合格率均明显高于其它项目;最低的是医务人员手、物体表面消毒效果合格率分别仅为50％、57．1％。本次监测仅有3个项目消毒灭菌效果合格率为100％。2个项目为不合格。结论：该区应高度重视消毒灭菌,特别是医务人员手、物体表面消毒灭菌,以防止院内交叉感染的发生。     

酸性氧化电位水对多药耐药菌消毒效果的研究

目的验证酸性氧化电位水对临床分离多药耐药菌的消毒效果。方法参照《消毒技术规范》(2002年版)相关试验方法,使用酸性氧化电位水对多药耐药的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)进行悬液定量杀灭试验和对医疗器械的消毒模拟现场试验。结果悬液定量杀灭试验作用时间为分别为1、2、3min,试验重复3次,各次各作用时间的杀灭对数值均>5.00,消毒合格;在模拟现场试验中,作用时间为2min,阳性对照组均有菌生长,活菌培养计数达到规定数量,阴性对照均无菌生长,对试验组30份样本上人工污染的MRSA和MRDAB的杀灭对数值均>5.00,消毒合格。结论酸性氧化电位水对临床分离的MRSA和MRDAB消毒效果良好。     

消毒供应室无菌物品的监测

目的探讨如何确保医院消毒供应室无菌物品的灭菌效果及性能良好。方法通过医院感染管理科对消毒供应室工作的指导,加强相关知识的培训,规范物品清洗、灭菌流程,进行灭菌效果监测和质控。结果对消毒供应室无菌物品采样398件进行监测,合格率达100％。结论医院感染管理科对消毒供应室无菌物品监测结果满意。     

医院消毒灭菌效果监测

加强消毒灭菌质量管理是控制医院感染发生的重要环节.为了解和掌握医院消毒灭菌质量,我们于2007年对医院重点部位进行了现场监测. 1 材料与方法 监测对象包括医院室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液、透析液、无菌医疗物品和压力蒸汽灭菌器.室内空气在消毒处理后使用自然沉降法暴露5 min采样.医务人员手和物体表面用无菌棉拭子采样液进行涂抹采样.     

某速干免洗手皮肤消毒液效果及现场试验研究

目的观察某速干免洗手皮肤消毒液的消毒效果,为实际应用提供依据。方法用2002版《消毒技术规范》中的载体定量杀灭试验和现场消毒试验对该消毒剂进行消毒效果检测、评价。结果在载体定量杀灭试验中,该消毒液对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌及铜绿色假单胞菌作用0.5min后,杀灭对数值均3.00;用该消毒液对手和前臂皮肤擦拭消毒1.0min,对手和皮肤上自然菌的平均杀灭对数值均1.00。结论该速干免洗手皮肤消毒液对细菌繁殖体和真菌均有较好的杀灭效果,对手和皮肤自然菌消毒效果符合规范要求。     

2010年某区医疗机构消毒效果抽检情况分析

目的了解医疗机构消毒卫生工作现状,为进一步做好此项工作提供可靠依据。方法按《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)、卫生部2002版《消毒技术规范》、《戊二醛类消毒剂卫生质量技术规范》等进行检测及评价。结果该区医疗机构医院消毒管理总体水平尚可,总合格率91.32%,不合格的项目主要为工作人员手、内镜内腔面、使用中的消毒剂。经对不合格的23件样品进行复检,其中1件使用中的消毒剂仍不符合规范。结论应建立长期有效的监督体制,规范医疗消毒卫生管理,减少医院感染的发生,阻断可能存在的传染病传播途径。     

离体和在体消毒方法相关性的初步研究

目的:探索建立以猪皮和仿真皮作为载体代替人手的离体消毒模拟现场试验方法。方法:以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌,大肠埃希菌,粘质沙雷氏菌为试验菌,参照《消毒技术规范》方法,采用消毒剂对皮肤消毒模拟现场试验方法进行试验研究。结果:离体模型中,仿真皮消毒模拟现场试验结果和皮肤消毒模拟现场试验结果的细菌杀灭对数值均大于3.0,猪皮消毒模拟现场试验结果的细菌杀灭对数值均大于2.0,离体仿真皮消毒模拟现场试验结果与人手消毒模拟现场试验的结果一致,离体猪皮消毒模拟现场试验细菌减少率相对较低,但与在体试验结果有较好的相关性。结论:离体仿真皮消毒模拟试验与在体皮肤试验结果相近,同时仿真皮之间结果重复性良好,操作简单可控,省时,对防止交叉感染有重要意义,在消毒产品的效果评估中可以替代在体皮肤模拟现场试验。     

临床实验室肝炎病毒职业感染风险分析

目的分析HBV、HCV对检验科实验室环境污染的程度,评价实验室环境污染引起职业感染的风险。方法根据《消毒技术规范》规定的方法,对实验室台面取样,进行HBV、HCV血清标志物检测,对阳性结果抽样1次,采用HBV-DNA分析,并结合门诊和病房的血液标本检测结果,评价检验科实验室肝炎病毒职业感染风险。结果实验室台面HBV、抗-HCV检出率分别为35.7%和5.7%;临床送检血液标本HBV、抗-HCV检出率分别为14.53%和2.79%;乙型肝炎3项指标HBsAg、HBeAg、抗-HBc检出率分别为14.53%、4.56%、32.20%;HBV-DNA拷贝数与HBsAg、HBeAg检出率成正比,门诊送检血液标本抗-HCV和HBsAg检出率大于病房送检标本,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肝炎病毒职业感染风险:免疫室>生化室>血液室>抽血室>体液室>微生物室>血库,工作人员对来自门诊送检的血液标本更应提高肝炎病毒职业感染防护意识;加强自我防护,及时切断肝炎病毒在实验室的传播路径。     

复方熏蒸剂杀菌杀虫效果研究

目的了解硫酰氟与环氧乙烷、右旋苯氰菊酯复方熏蒸剂替代溴甲烷熏蒸的杀菌杀虫效果。方法杀菌参考《消毒技术规范》2002版2.1.3.4,做实验室试验和模拟现场试验。杀虫参考《农药登记用卫生杀虫剂室内药效试验方法》GB13917.3-1992,做室内药效试验和模拟现场试验。结果 硫酰氟与环氧乙烷、右旋苯氰菊酯复方熏蒸剂按100 g/m3加入1 m3气雾柜,作用9 h,对大肠杆菌和金黄色等等球菌的杀灭率均为100%。该熏蒸剂按100 g/m3加入20 m3气雾室内作用24 h,对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的杀灭率也均为100%。该熏蒸剂按55 g/m3加入玻璃方箱,作用30 min对致倦库蚊、家蝇、德国小蠊、黑皮蠹等害虫的24 h死亡率为100%。该熏蒸剂按55 g/m3加入28 m3模拟现场,作用30 min对致倦库蚊、家蝇、德国小蠊、黑皮蠹等害虫的24 h死亡率为100%。结论硫酰氟与环氧乙烷、右旋苯氰菊酯复方熏蒸剂对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和致倦库蚊、家蝇、德国小蠊、黑皮蠹等有较好杀菌杀虫效果。该熏蒸剂可以替代溴甲烷熏蒸剂对集装箱等物品进行熏蒸,能取得良好的杀菌杀虫效果。     

苦豆子抑菌洗液皮肤刺激性研究

目的:观察苦参抑菌洗液对家兔皮肤的反应情况,为临床安全用药提供依据。方法:按照卫生部《消毒技术规范》(2002版),采用急性皮肤刺激试验和多次皮肤刺激试验。结果:肉眼观察苦豆子抑菌洗液对急性皮肤及多次皮肤给药刺激改变,兔子皮肤均出现了不同程度的红斑、水肿。急性皮肤刺激试验的刺激指数为3.7,多次皮肤刺激试验的刺激指数为5.5。结论:苦豆子抑菌洗液对大白兔急性皮肤刺激强度和多次皮肤刺激强度均为中等刺激性。     

水中臭氧杀菌效果的试验观察

目的 :了解水中臭氧杀灭微生物及 HBs Ag试验效果。方法 :用多功能臭氧消毒器产生的臭氧 ,参考消毒技术规范 ,进行悬液法定量杀菌试验及 HBs Ag破坏试验。结果 :该机器对 10 0 0 ml含大肠杆菌的蒸馏水和天然黄河水分别作用0 .5 m in、 30 min,平均杀灭率分别为 99.96 %、 99.75 %。该机器处理 2 0 0 m l的蒸馏水 10 m in后形成的臭氧水对 HBs AG作用 4 0 m in,可以有效地破坏 HBs Ag。结论 :臭氧用于杀菌水中大肠杆菌效果较好 ,但对于含有杂质的水及 HBs Ag消毒效果较差     

含氯消毒剂对两种病毒灭活效果的比较

目的了解含氯消毒剂对不同病毒的灭活效果差异,并对HIV灭活实验的方法进行探讨。方法试验按照2002版《消毒技术规范》规定的病毒灭活试验方法进行,分别对脊髓灰质炎病毒及HIV进行了悬液定量杀灭试验,评价实验结果。结果含有效氯500mg/L的次氯酸钠消毒液对脊髓灰质炎病毒作用20min,杀灭对数值〉4.00,达到消毒效果;而对于HIV,含有效氯100mg/L的次氯酸钠溶液作用3min,即可达到消毒效果。结论作为亲脂性病毒的HIV对于含氯消毒剂的抗力要远远弱于脊髓灰质炎病毒。在HIV灭活试验中,以P24抗原为指标来确定病毒的感染滴度要比用观察细胞的病变方法来判断病毒灭活的效果更为确定、客观和科学。     

医院常用化学消毒剂的管理

目的探究当前医院不同商品名常用化学消毒方法及药品临床使用的情况及效果,评定其在实际工作中的科学性和实用性。方法选择医院常用的化学消毒药剂、实验物品和场所,按照国家卫生部《消毒技术规范》中的有关标准和要求,分实验室和临床跟踪检测两部分进行研究;同时建立监测制度,对存在问题加强技术管理。结果实验比较证实,不同商品名化学消毒剂,大多是复方配制,在进医院之前技术上已比较成熟,但在医院各类消毒灭菌工作的适用性、使用浓度和使用方法上,医院应当有所研究、比较和选择。结论医院应严格按照《消毒技术规范的要求》要求选用各类消毒剂;应定期检查使用中消毒液的使用方法和消毒效果;应加强消毒灭菌物品和污染物品的消毒技术管理。     

2004～2008年铜陵市医疗机构消毒灭菌质量监测报告

目的分析铜陵市医疗机构2004-2008年消毒质量监测资料,找出消毒管理工作中存在的问题,为预防和控制医源性感染提供依据。方法按照2002年版《消毒技术规范》的要求,对全市各级医疗机构的消毒灭菌相关物品进行现场采样和实验室检测,监测医疗机构消毒灭菌效果。结果5年消毒质量总合格率84.31%,总合格率在不同年度间差异有显著性（χ^2=6.57,P〈0.05）。不同监测项目合格率之间差异有显著性（χ^2=04.63,P〈0.001）。市直医院、社区及厂矿卫生所、个体诊所消毒监测总合格率分别为88.07%、83.21%、76.44%,总合格率在不同医疗机构间差异有显著性（χ^2=2.26 P〈0.05）。结论铜陵市医疗机构的消毒管理还存在不足,尤其是社区和厂矿卫生所、个体诊所的消毒质量管理存在问题较大。     

2006-2009年东安县医疗机构消毒效果监测分析

目的了解医疗机构的消毒状况,加强医疗机构消毒的管理,提高消毒质量,预防医疗机构院内感染[1],保障人群健康。方法按照《医院消毒卫生标准》、《消毒技术规范》进行样品采集、检测及卫生学评价。结果各年度消毒监测合格率分别为68.25%、74.2%、78.2%、85.8%,呈逐年上升趋势,各年度之间差异有统计学意义(P0.05),县级医疗机构、乡镇医疗机构、村卫生室、个体诊所合格率分别为83.7%、78.1%、77.3%、72.7%,差异有统计学意义(P0.05)。不同监测项目监测结果差异有统计学意义(P0.01),医护人员手合格率最低,为53.7%。结论各级各类医疗机构的消毒状况不容乐观,特别是乡镇医疗机构及村卫生室、个体诊所离标准要求相差甚远。要全面加强对医疗机构消毒的监督管理,不定期的对医疗机构的消毒效果进行监测,督促医疗机构落实消毒措拖,不断提高医院消毒管理水平,保障消毒质量。