宫内早孕合并异位妊娠破裂1例病例分析

<正>1病例介绍患者,女,26岁,以"停经1~+月,阴道少量出血5天,腹痛1天"为主诉于2011-1-24 23:45入院,LMP2011-12-8(+),系孕5产2,人流两次,于2月前在当地个体诊所人流同时放置带尾丝IUD,3天前因阴道出血在当地卫生院做B超示:宫内早孕。1天前出现腹痛,遂到我院做彩超示:宫内早孕,左侧附件区混合性肿块,尿HCG(+)。查体:T36.5 P76次/分,R20次/分,BP110/65mmHg神清,精神可,全身皮肤粘膜稍苍白,心肺叩诊正常,腹软,有压痛及反跳痛。妇科检查:外阴已婚已产;阴道畅可见少量     

卵巢妊娠1例病例分析

1病例分析患者,女,31岁,以＂停经1＋月,阴道少量出血6天,腹痛1天＂为主诉于2011-4-2209：20入院。平素月经规律,LMP2011-2-28（＋）,6天前无诱因阴道不规则少量出血,色暗红,无腹痛,在村卫生所化验尿（HCG）阳性,B超示：宫腔内未见胚胎组织,未用药治疗。1天前出现腹痛,呈钝痛,遂到我院做彩超示：右侧宫外孕可能性大,故入院。     

中期妊娠阴道静脉曲张自发破裂大出血1例

患者23岁,住院号5146,第一胎孕24~(3 )周.阴道出血5小时于1990年11月7日0点30分急诊入院.平素无出血倾向,孕期无腹痛及阴道出血等异常.入院前1个月阴道黄白色分泌物量多,味臭,伴外阴阴道瘙痒,每1至2天温水坐浴一次,无效,未用药.发病前无阴道外伤及性交等诱发因素.晚7点排尿时阴道流少量鲜红血液,于晚11点50分再次排尿时发现有多量阴道出血,似排尿样涌出,鲜红色,无血块及组织物排出,无腹痛及会阴阴道坠胀感,持续出血40分钟后入院.估计出血量2000ml,并感恶心、头晕、心慌及气短.入院查 Bp8/3kPa,P92次/分,而色苍白,全身湿冷.心肺无异常,全腹软,双下肢胫前轻微静脉曲张各2至3处,未形成突起团块.宫底脐上2指,     

子宫角部妊娠腹腔镜术后再次妊娠子宫破裂1例报告

<正>患者,女,29岁,因"停经53天,阴道血性分泌物4天,剧烈腹痛伴阴道少量出血1h,晕厥1次"于2011年11月5日12:50急症入院。患者曾于2011年6月因"子宫角部妊娠"在外院行腹腔镜手术,4个月后再次受孕,2周前因"先兆流产"在我院行中西医结合保胎治疗13天痊愈出院。11月4日门诊彩超示:宫内早孕,胚胎存活。患者入院查体:T 36.2,P 109次/min,R 20     

残角子宫妊娠并发产前子痫一例

残角子宫的妊娠率为总妊娠的1/10万,其结局大多为子宫破裂,胎儿死亡。约10％可维持至足月。本例残角子宫妊娠32周,并发产前子痫而终止妊娠,现报道如下。 患者26岁,妊2产0。主因宫内妊娠32周,抽搐3次,阴道出血伴腹痛3天,于1992年8月19日下午4时急诊入院。既往月经规律,无痛经,如年自然流产1次。末次月经:1992年1月10日。从未行产前检查。20天前双下肢水肿,5天前感头痛、头晕、眼花。3天前阴道少量出血伴腹痛,并感胎动减少。入院前1天阴道出血增多,腹痛加重,     

宫颈静脉曲张致产前、产后出血的临床分析--附1例报告

患者，29岁，因停经27^ 1周，少量阴道出血6h于2002年12月17日入院。患者停经3个月少量阴道出血1次，未诊查，休息后自止。入院前6h无原因少量阴道出血，暗红色，伴阵发性下腹部紧胀感，无腹痛及阴道流水。2年前人工流产1次；1年前因“双侧卵巢囊肿”行“腹腔镜下囊肿剥除术”。入院检查：一般状态好，腹部膨隆，     

输卵管残端妊娠1例

患者，29岁，因停经46天，不规则阴道出血2天于2008年3月19日入院。患者停经后无明显早孕反应，也无腹痛及肛门坠胀。入院前2天阴道点滴状出血，无腹痛。查尿HCG（＋）。B超示左附件探及2．4cm&#215;1．2cm孕囊，并见胎芽及胎心搏动。门诊以”异位妊娠”收入院。6月前在外院因“异位妊娠”行“左输卵管切除术”，曾输血治疗。G6P1，6年前顺产一男婴。入院查体示T37℃，P65次／min，R20次／min，Bp110／70mmHg；心肺（-），肝脾（-）。妇检示阴道内有黑褐色分泌物，子宫正常大，左附件增厚，深压痛，右附件（-）。     

子宫内双胎妊娠合并输卵管妊娠一例

患者 3 2岁 ,孕 3产 1,因停经 61ｄ ,阴道点滴状出血伴下腹部不适 2 0ｄ ,腹痛加重 4ｄ ,于 2 0 0 1年 5月 1日 5时 3 0分入院。患者于停经 40ｄ时出现阴道出血伴下腹部不适 ,在本院行Ｂ超检查示宫内双胎妊娠 ,行保胎治疗。此次入院前4ｄ腹痛逐渐加重 ,查尿蛋白 (+++) ,血白细胞 18 6× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 96ｇ/Ｌ ,考虑为妊娠合并泌尿系统感染 ,给予静脉滴注青霉素及肌内注射人绒毛膜促性腺激素治疗。用药后腹痛无减轻而急诊入院。身体检查 :体温 3 6 5℃ ,脉搏 96次 ,呼吸 2 4次 ,血压 10 5 / 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,中度…     

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠临床病例分析

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠临床上少见,极易误诊,现将我院收治的2例报道如下。1临床资料病例1 35岁,G2P1,因“停经60天,下腹痛伴少量阴道流血3天”于2003年8月30日入院。患者平时月经规则,末次月经2003年7月1日,性状同前,2003年8月1日少量阴道流血,1天净,未就诊,无恶心、呕吐。2天后又开始少量阴道出血,色鲜红,伴下腹痛。29日晚腹痛加剧,阴道出血量较前增多,呈阵发性,无血块及肉样组织排出。曾在外院就诊,查尿HCG阳性;B超示:子宫增大,宫腔内不均质区,转来我院,门诊以“不全流产”收入院。患者于14年前人流1次,术后因宫内组织残留而先后…     

输卵管部分性葡萄胎合并宫内不全流产1例

<正>1病例报告患者,23岁,因停经84天,阴道少量流血伴腹痛1月于2012年2月7日入院。平素月经规律,末次月经为2011年11月15日,停经后无恶心、呕吐等不适。停经40天自测尿妊娠试验阳性。1月前出现少量阴道流血,暗红色,伴间断性下腹及腰骶部胀痛,自服中药治疗无好转入我院。入院查体:T 36.7℃,P 76/min,R20/min,BP 100/70 mmHg,心肺检查无异常,腹部平软,无压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查:宫颈光滑,有轻微举摆痛,子宫前位,丰满,质软,无压痛,右侧附件区增厚、压痛,未扪及包块,左侧附件区无压痛。血β-HCG 3273 U/L,孕酮7.22 nmol/L。B超检查示:宫     

人工流产术后发生出血性输卵管炎2例

例 1.患者 2 3岁 ,住院号 1314 0 2。人工流产术后 5天 ,阴道出血伴腹痛 5天 ,加重 2天 ,于 2 0 0 1年 3月 18日 2 1时 30分入院 ,5天前因早孕 ,尿ＨＣＧ( ) ,Ｂ超提示宫内胎囊 ,在我院行人工流产术 ,术中绒毛组织符合妊娠月份 ,术后阴道有少量出血 ,伴下腹间断性疼痛。给予抗生素口服 ,2天前腹痛加重 ,伴下坠感 ,1天前外院Ｂ超检查提示子宫稍大 ,盆腔包块 ,今来我院就诊。发病以来恶心、呕吐 2次 ,为胃内容物 ,无头晕及心悸。查体 :体温 36 2℃ ,脉搏92 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2 /ｍｉｎ ,血压 13 3/ 9 5ｋＰａ ,心肺正常 ,下腹部压痛、反跳痛、…     

中期妊娠胚外体腔血肿1例

患者 2 4岁 ,住院号 183 116。停经 4月 ,下腹胀痛 2周 ,加重 3小时 ,于 2 0 0 1年 4月 8日入院。患者平素月经规律 ,无痛经史。末次月经 2 0 0 0年 12月 2日。停经 3 0余天发生车祸 ,口腔及大腿碰伤 ,无腹痛及阴道流血 ,予止血及抗炎治疗。于 2月 8日无明显诱因阴道少量出血 1次 ,不伴腹痛 ,未治自愈。近 2周来自觉下腹胀痛 ,呈阵发性 ,排便后加重。入院前 3小时腹痛加剧 ,向大腿根部放射 ,呈阵发性 ,伴恶心呕吐 ,无阴道流血及流液。查体 :Ｔ3 6 5℃ ,Ｐ94/ｍｉｎ ,ＢＰ13 3 /10 7ｋＰａ ,Ｒ2 0 /ｍｉｎ ,腹略膨隆 ,宫底脐下2指 ,全腹无…     

腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠1例

一、病例摘要患者 ,女 ,37岁 ,主诉“停经 4 2d ,阴道少量出血 7d” ,于 2 0 0 3年 2月 1 8日急诊入院。末次月经 2 0 0 3年 1月 7日 ,停经 34d查尿酶免阳性 ,7d前无诱因出现少量阴道出血 ,伴恶心、呕吐等早孕反应 ,无腹痛。平素月经规律 ,孕1产 0 ,工具避孕。入院查体 :T 36 7℃、P 80次 分、R 1 8次 分、BP 90 6 0mmHg ,神智清晰 ,自动体位 ,心肺无异常 ,腹软 ,无压痛及反跳痛 ,移动性浊音阴性。妇科检查外阴未产型 ,阴道畅 ,宫颈光 ,子宫中位 ,经产大小 ,质中 ,活动 ,无压痛 ,双附件未及异常。辅助检查 :血白细胞 6 0×1 0 9 L ,红…     

非瘢痕部位子宫完全破裂二例

正一、病例摘要例1:患者36岁,孕21+1 周,药物引产后持续下腹痛、阴道大量出血2 h于2017年10月15日由外院转入河北省衡水市哈励逊国际和平医院。患者孕4产1人工流产2,于2011年行剖宫产术。患者因孕21+1 周要求引产于当地医院口服米非司酮150 mg(分两天口服),入院前12、10 h分别口服米索前列醇200 μg,后出现阵发性下腹痛,6 h前阴道放置米索前列醇200 μg,阵发性腹痛加重,入院前2 h时患者阴道大量出血     

25卷7期疑难病案

患者30岁,已婚,C3P+21,因停经45天,下腹痛1天于2009年1月25日入院.平素月经规律,末次月经:2008年12月10日.停经35天时自测尿妊娠试验为阳性,B超检查示:宫内无孕囊,宫外亦无团块,因B超检查后阴道少量流血行保胎治疗,无腹痛等不适,2天后阴道流血停止.     

宫内孕合并卵巢妊娠药物流产致休克1例

1　病例报告患者 30岁 ,因停经 4 5天 ,在当地妇幼保健院做尿妊娠试验阳性 ,诊断“宫内妊娠”,予服米非司酮 30 0 m g及米索前列醇0 .6 mg行药物流产。服药后第二天 ,出现剧烈腹痛 ,阴道出血伴晕厥 2次再次就诊 ,考虑“不全流产”,因无清宫设备 ,于1996年 6月 2 8日转入本院。入院查体 :T36℃ ,P12 0次 /分 ,R2 4次 /分 ,BP82 / 5 2 mm Hg,重度贫血貌 ,神志尚清 ,四肢厥冷 ,抬入病房 ,心肺听诊未发现异常。下腹膨隆 ,压痛 ,反跳痛 ,腹肌紧张 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :外阴阴道出血少量 ,粘膜苍白 ,穹窿部饱满 ,宫颈抬举痛 ,子宫孕 4 0…     

腹腔妊娠获成活儿1例

患者30岁,住院号84489,孕2产1。孕33 3周,间断腹痛7 个月,加重10d入院。患者于停经20 d出现下腹疼痛,在当地医院按胃肠炎治疗未见好转,并出现恶心、呕吐、阴道少量出血,在某医院做B超检查,诊断为妊娠,给予保胎治疗,腹痛减轻,阴道出血停止。于4个月前自觉胎动,并于胎动时出现轻度腹痛,近10d胎动时腹痛加重而入我院。入院后查体:T:36.5℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:15/10kPa,发育正常,营养中等,自动体位,心肺未见异常,腹膨隆如孕8个月腹形,宫高:29cm,腹围:91cm,胎位:RscA,胎心:128次/min,胎体触及较清晰(表浅),全腹轻压痛,以上腹及右下腹为…     

25卷7期疑难病案讨论选登

1 诊断 再次右侧输卵管间质部或阔韧带或残端妊娠. 2 诊断依据及分析 患者30岁,因停经45天.下腹痛1天入院.平时月经规则,末次月经:2008年12月10日.停经35天时自测尿妊娠试验为阳性,B超示:宫内无孕囊,宫旁也无团块,因B超检查后阴道少量流血行保胎治疗,无腹痛等不适,2天后阴道流血止.1天前下腹胀痛明显,B超检查示:宫内泡状暗区约2.0cm,右宫旁有一弱回声,大小约3.2× 3.0 cm×2.8cm,盆腔无液性暗区.     

副卵巢合并腹膜后浆液性囊肿1例

<正>1病例报告患者,35岁,因腹痛3天,阴道流血伴肛门坠胀2天于2010年3月3日入院。患者3天前出现上腹坠胀,后转至下腹,伴恶心、呕吐10次,肛门坠胀,里急后重感,2天前少量阴道流血,色淡红,无血块及烂肉样组织排出,就诊于外院,阴道B超检查示:盆腔液性包块,右下腹阑尾区未见明显回声。予左氧氟沙星抗感染治疗,无明显好转,于我院复查。患者平素     

16卷1期疑难病案

患者,36岁,女,已婚。因阴道不规则出血64天,自己发现下腹部包块10天,于1998年9月23日入院。平素月经周期:40～50天,末次月经:1998年6月28日,G1P1A0L1。1年半前行剖宫产术。患者64天前出现持续性阴道出血,色暗红,无血块,似月经量,时多时少,无腹痛。1月前感下腹坠胀不适,来?..