68例艾滋病合并肺部感染病原学分析

目的探讨艾滋病合并肺部感染的病原学特征及与免疫功能的关系。方法回顾性分析了68例艾滋病合并肺部感染的致病原因,以及与免疫功能的关系。结果肺部感染是艾滋病最常见的机会性感染,具有多样性、混合性,以真菌感染和结核感染多见,卡氏肺孢子虫肺炎死亡率最高;随CD4+细胞计数的下降,其肺部感染发生频率和死亡率逐渐增加。结论提高对艾滋病合并肺部感染患者免疫功能及病原学的认识,对早期诊断、经验治疗具有重要的指导意义。     

艾滋病患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解艾滋病(AIDS)患者发生肺部感染的病原菌分布及其耐药性,为临床治疗AIDS发生肺部感染患者使用抗菌药物提供依据。方法收集2010年1月-2014年8月在医院就诊的197例AIDS发生肺部感染患者的痰标本,对其进行痰培养及药物敏感试验,按照《全国临床检验操作规程》,将送检的痰标本采用常规方法进行标本接种及病原菌分离,药敏结果参照CLSI推荐的最新标准判定。结果送检痰标本中培养出病原菌112株,其中革兰阴性菌60株占53.5%、革兰阳性菌5株占4.5%、真菌47株占42.0%;同时混合≥2种病原菌感染的有13例,占11.6%;鲍氏不动杆菌对β-内酰胺类耐药率为38.1%~90.5%,铜绿假单胞菌耐药率为7.1%~85.7%,大肠埃希菌对喹诺酮类耐药率为41.7%~50.0%,肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类耐药率为42.9%~57.1%。结论 AIDS患者肺部感染常同时存在多种病原菌,且以革兰阴性菌与真菌为主,呈现混合感染、多药耐药现象,应根据药敏试验结果正确选择抗菌药物。     

235例艾滋病患者合并肺部感染的临床诊治分析

目的 探讨艾滋病合并肺部感染的临床表现特征及诊断.方法 对某院自2005年9月～2012年2月诊断的235例艾滋病合并肺部感染患者的临床表现及胸部X线片进行统计学分析处理.结果 艾滋病患者易发生多种病原菌感染,血培养阳性78例,其中青霉菌阳性48例,金葡萄球菌18例,草绿色链球菌6例,缓慢葡萄球菌3例,人葡萄球菌2例,大肠埃希氏杆菌1例;痰培养中128例阳性,其中白色念珠菌47例,热带念珠菌16例,金葡萄球菌54例,草绿色链球菌7例,人葡萄球菌5例,肺炎链球菌9例,其他10例,经药物治疗后病原菌阳性率明显降低.结论 肺部感染是艾滋病最为常见的感染,通过X胸片的检查及临床表现,对通过药物治疗及预后有重要的参考价值.因此,了解艾滋病合并肺部感染的临床特点及影像特征,对艾滋病患者的早期诊断、有效治疗有重要的意义.     

2例艾滋病并发肺部感染死亡的护理体会

艾滋病(AIDS)是获得性免疫缺陷综合征的简称,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重传染病,造成机体细胞免疫功能严重受损.临床上由无症状病毒携带者发展的持续性全身淋巴结肿大综合征和艾滋病相关综合征,最后并发机会性感染和恶性肿瘤.本病尚无有效防治方法,病死率极高,已成为当今世界最为关注的公共卫生问题.     

矽肺合并肺部感染的分析

矽肺是一种常见职业病,而肺部感染是矽肺病人最常见的并发症之一。矽肺病人合并肺部感染可加重肺纤维化的进展,肺感染又是招致肺气肿、肺心病、呼吸衰竭并发症的祸根,所以矽肺合并肺部感染给予及时的合理治疗是非常重要的。为了进一步探索矽肺合并肺部感染的治疗,现将我院矽肺病人合并肺部感染的临床情况进行分     

肝硬化合并肺部感染的危险因素病例对照分析

目的探讨肝硬化患者合并肺部感染的危险因素。方法以2005年1月-2009年12月518例肝硬化患者为研究对象,采用病例对照的研究方法,回顾性分析感染发生情况和危险因素。结果 144例肝硬化合并肺部感染,感染率27.8%,病死率13.19%。显著高于无感染患者的病死率6.69%（P〈0.01）,临床表现早期不典型,主要危险因素经Logistic多因素分析显示是,child-pugh分级为C级、年龄≥60岁、病毒性肝炎、上消化道出血史、脾亢/脾切除、合并其他系统感染,合并基础疾病是相对独立危险因素。结论重视肝硬化患者的病情分级,年龄病因,并发症、合并基础疾病能更好地预防控制肝硬化合并肺部感染。     

艾滋病患者常见17项感染指标实验室检测结果分析

目的：了解艾滋病患者的其他病毒学指标感染状况，有针对性地进行抗感染和抗病毒治疗，科学地评价治疗和愈后。方法：采用ELISA法，对柳州铁路局医疗机构2002～2004年的部分住院和门诊的艾滋病患者，采用病例-对照的方法进行了HIV、抗HCV、HBsAg、RPR、EBV、HSVⅠ、HSVⅡ、RV、CMV、TOX、CD4^＋等项目的检测。结果：艾滋病人的抗HCV、HBsAg、RPR、HSVⅠ、HSVⅡ、EBV的检出率显著高于对照组；88．89％（16／18）的艾滋病病人CD4^＋细胞低于350个／mm^3；分析了艾滋病病人3种不同感染方式的实验室结果和预后。结论：艾滋病患者合并多种病原感染，刚确诊时机体的免疫功能已下降。有目的控制感染后再用抗逆转录病毒药物治疗，是提高病人生活质量，延长生存期的重要手段，也是目前防治艾滋病工作的重点。     

脑血管意外并发肺部感染的病例分析

肺部感染是脑血管意外的常见并发症之一 ,对患者的病情和预后有严重影响。为了解脑血管意外并发肺部感染与患者年龄、意识障碍等的关系 ,及对预后的影响 ,现将作者 17年来收治的脑血管意外 42例进行统计分析。1　资料与方法1.1　一般资料　作者自 1983年至 2 0 0 0年收治脑血管意外患者共 42例 ,其中男 30例 ,女 12例 ,年龄 5 4～ 82岁。以 42例患者中并发肺部感染的 6例 ( 14 .2 % )作为感染组 ,其中男 4例 ,女2例 ,年龄 5 8～ 80岁 ;未并发肺部感染的 36例 ( 85 .7% )作为非感染组 ,男 2 6例 ,女 10例 ,年龄 5 4～ 82岁。1.2　临床表现　…     

糖尿病合并肺部感染46例临床分析

糖尿病易并发感染,本文探讨糖尿病与肺部感染的关系,现将我院1998年以来收治的糖尿病合并肺部感染46例报告如下。     

艾滋病合并肺部PCP感染的影像学分析

目的提高对艾滋病患者合并肺部感染影像学的认识.方法对2001～2006年间确认的16例艾滋病合并肺部PCP感染的影像学进行分析.结果PCP感染两肺野弥漫性渗出性病变分布于肺门周围,肺野外带及肺尖很少受累,为典型的影像学表现.临床症状主要表现为干咳、胸痛、气促和发热而体征不明显.结论艾滋病合并肺部PCP感染的患者临床和影像表现复杂多样,应结合其他相关检查方能做出诊断.     

艾滋病并发肺结核16例临床分析

[目的]探讨艾滋病并发肺结核病人的临床特点及治疗方案。[方法]回顾性分析2005年7月～2007年6个月间的艾滋病并发肺结核16例患者，选用高效抗逆转录病毒（HAART疗法）、异烟肼、利福平、吡唪酰胺、乙胺丁醇等药物进行抗病毒、抗结核治疗。[结果]16例病人CD4^＋T淋巴细胞维持在500个／ul左右，症状改善、胸片示病灶吸收好转，提高了生活质量、增强了自信心。[结论]HAART疗法及抗结核治疗是目前临床治疗艾滋病合并肺结核最理想的方法。     

2013年江西省新报告HIV-1感染者新发感染检测状况及其免疫印迹条带特征分析

摘要:目的　分析2013年江西省新报告HIV-1感染者新发感染检测状况及其免疫印迹条带特征。方法　应用BED-CEIA法对2013年新报告HIV-1感染者中符合新发感染检测要求的样本进行检测。结果　符合新发感染检测要求的852名HIV-1感染者,检出新发感染者206名,长期感染者646名,BED-CEIA新发感染检测判定为长期感染和新发感染的HIV-1感染者在婚姻、文化程度和感染途径上差异有统计学意义（P＜0.05）。新发感染者WB检测条带中p66、p55、p51、gp41、p39和p31的阳性检出率显著低于长期感染者（P＜0.05）。结论　WB检测结果缺失p51和gp41时应高度怀疑其为HIV-1新发感染。     

38例高龄铜绿假单胞菌肺部感染的临床分析

目的探讨铜绿假单胞菌肺部感染的现状及对策。方法回顾性分析本院2006年5月～2008年5月发生的38例高龄铜绿假单胞菌肺部感染的临床资料。结果在本组高龄铜绿假单胞菌肺部感染中院内获得性肺炎占92．1％（35／38）,抗生素药敏试验表明细菌耐药率高。死亡率达34．2％（13／38）。易感因素有：高龄、免疫功能低下、住院时间长、机械通气、患有慢性阻塞性肺疾病、长期大量的经验性使用广谱抗生素。结论铜绿假单胞菌肺部感染是医院获得性肺炎最常见的一种,多发生在有多种基础疾病的高龄患者,细菌耐药发生率高,病死率高。尽早做病原学检查,合理应用抗生素,免疫营养支持十分重要。     

艾滋病慢性腹泻患者肠道细菌及真菌感染的研究

目的调查艾滋病合并慢性腹泻患者肠道细菌及真菌感染的情况,为临床艾滋病腹泻患者选用合理的抗菌药物、降低腹泻的发生率和死亡率提供依据。方法艾滋病患者便标本常规检测;便标本涂片革兰染色与改良抗酸染色;便常规培养与微需氧培养;难辨梭菌毒素A/B检测;BD FACAS Calibur艾滋流式细胞仪检测患者CD4+T淋巴细胞值。结果便标本涂片中,52.8%可见真菌孢子;2.8%难辨梭菌毒素A/B阳性;36例艾滋病慢性腹泻患者CD4+T淋巴细胞<400个/ml达80.0%,其中CD4+T淋巴细胞<200个/ml达37.0%。结论艾滋病慢性腹泻患者应长期监测肠道病原学,及早发现腹泻病原菌,有利于临床合理应用抗菌药物、降低死亡率。     

侵袭性真菌感染实验诊断的研究进展

近年来,随着大量广谱抗生素、皮质激素、高强度免疫抑制剂和大剂量化疗药物的应用.造血干细胞移植、实体器官移植和艾滋病患者的增加,侵袭性真菌感染(IFI)逐年增多,其发病率和病死率居高不下.真菌感染的实验室诊断已成为诊断IFI的重要依据,同时病原真菌的实验室鉴定也具有指导临床治疗以及流行病学研究的双重意义.此文就近年来IFI实验诊断方面的研究进展作了综述.     

输入性HIV/AIDS危险因素分析及风险管理措施初探

目的分析输入性艾滋病病毒感染病例(HIV/AIDS)对我国艾滋病防控的风险,探讨有效的风险管理措施。方法回顾上海口岸2003—2012年出入境人群HIV/AIDS监测结果,与全国艾滋病疫情情况比较,分析口岸HIV/AIDS的流行病学特征。结果 2003—2012年上海口岸共对598 104名出入境人群进行HIV感染监测,共检出HIV/AIDS感染184例,总检出率为30.76/10万,男女比例为7:1。其中,入境人群HIV感染总检出率为42.19/10万,年度检出率呈逐年上升趋势,出境人群检出率为12.57/10万。20~50岁感染者占90.76%;性接触传播占77.18%,其中异性传播占43.48%,男男性传播占33.70%。入境留学生HIV感染率(54.65/10万)与入境就业人群感染率(45.01/10万)相当。结论入境人群HIV/AIDS检出率较高,输入性HIV/AIDS感染存在人数增加、人员流动性大、高危行为机率高,易导致疾病向普通人群扩散等风险。应通过口岸把关、源头监管、协作保障等风险管理措施予以应对。