230例低出生体重儿原因分析

低出生体重儿对外界环境适应能力差、抵抗力低，是围产期保健的重点人群，低出生体重是新生儿患病率和死亡率的重要影响因素。低出生体重儿的围产期死亡率较正常儿高8倍，且活婴日后常有智力和运动功能发育障碍。发达国家的低出生体重儿以早产为主．而发展中国家以宫内发育迟缓为主。为了解本地区低出生体重儿发生的危险因素，近年来低出生体重儿发生率的变化，降低低出生体重儿发生率．笔者对本院2000年1月～2003年12月出生的230例低出生体重儿进行回顾性分析。     

815例低出生体重儿的回顾性分析

低出生体重儿的病死率较高,是新生儿的主要死因之一,而且低出生体重儿由于在宫内遇到有害因素,因而发育迟缓,尤其是足月低体重儿,出生后容易出现智力发育滞后现象,影响出生质量,因此减少低出生体重儿的发生率,对提高人口质量及降低新生儿、婴儿死亡率都有重要作用。为减少低出生体重儿的发生,我们对哈尔滨市道里区1997—2005年815例低出生体重儿进行了回顾性调查分析:1材料与方法材料来源于哈尔滨市道里区助产单位及乡镇医院接产登记记录,以出生1小时内测量体重在2500g以下的新生儿为研究对象。2结果1997—2005年出生在哈尔滨市道里区的低体…     

胎儿宫内发育迟缓

胎儿宫内发育迟缓(IUGR),通常指37周后,胎儿出生体重小于2500g,其死亡率为正常儿的4～6倍,儿童期及青春期的体能与智力发育,也将受到影响.     

低出生体重儿的围产期相关因素分析

低出生体重儿(LBWI)和极低出生体重儿(VLBWI)均属高危儿，是新生儿死亡的主要因素之一，且部分LBWI日后可出现智力与体格发育障碍。本文对1998年1月～2003年12月在我院产科分娩的783例低出生体重儿进行回顾性分析。     

胎儿长得慢，提速有招

胎儿发育明显缓慢，以致在孕37周后出生体重仍低于2500克．医学上称为胎儿宫内发育迟缓。胎儿发育缓慢将严重影响出生后的质量乃至抵御疾病侵袭的能力。例如．出生死亡率增加，可达正常儿的4～6倍．儿童期及青春期的体能与智力发育也将蒙受损失。     

50例超低出生体重儿追赶生长的临床研究

目的研究超低出生体重儿住院期间及出院后随访阶段追赶生长的情况。方法回顾性分析本院2005年1月1日-2014年12月31日存活出院的超低出生体重儿住院期间及出院后随访资料,评价体格生长参数及不同随访阶段生长迟缓发生率。结果十年间存活出院并规律随访至校正月龄6个月以上的超低出生体重儿50例。住院期间平均体重增长速度(17.9±2.8)g/(kg·d)。出院时体重、身长、头围Z评分均较出生时Z评分明显降低。生长迟缓比例最低的时期为校正月龄0~3个月,以体重、身长、头围计算分别为20%,26%和22%,至校正月龄24个月,生长迟缓比例又出现升高趋势。根据出生时是否为SGA,胎龄(≤28周和28周),出生体重(≤750g和750g)及出生时间段(2004-2009年和2010-2014年)分组比较校正月龄满6个月及24个月的生长迟缓发生率,SGA组及胎龄大于28周组校正月龄6个月时生长迟缓率明显高于对应组,校正月龄24个月时出生体重≤750g,以头围计的生长迟缓率高于出生体重750g组。结论本组超低出生体重儿宫内生长迟缓的比例较高,至出院时又表现出更多的宫外生长迟缓。经过近年来积极的营养支持及出院后喂养干预及指导,多数早产儿在校正月龄3个月内完成体重的追赶性生长。SGA及出生体重≤750g的超低出生体重儿可能更容易发生生长迟缓。     

早产儿、胎儿宫内发育迟缓与围产儿死亡率

众所周知,低出生体重儿的死亡率很高,且低出生体重儿的比率在过去的几十年里徘徊未降,这引起人们极大的关注。低出生体重儿是指出生体重2 500g或以下者,包括早产儿和宫内发育迟缓婴儿(IUGR)。早产通常指未满37周妊娠分娩者;IUGR则是指出生体重低于同胎龄出生体重的第10百分位数者。关于围产儿死亡与胎龄和出生体重的关系人们作了种种假说。Wilcox和Skjoerven作了如     

早期干预对低出生体重儿发育的影响

目的了解早期干预对低出生体重儿婴幼儿期生长发育的影响.方法对30例的低出生体重儿,生后即给予早期干预,持续到2岁半,于生后1岁、2岁半时随访,测定其体格发育、智力和心理运动发育值.结果早期干预的低出生体重儿在其生后2岁半时,身长、智力和心理运动发育明显优于对照组.结论对低出生体重儿3岁前实行早期干预是十分必要的.     

早期干预对低出生体重儿发育的影响

目的：了解早期干预对低出生体重儿婴幼儿期生长发育的影响。方法：对30例的低出生体重儿,生后即给予早期干预,持续到2岁半,于生后1岁,2岁半时随访,测定其体格发育,智力和心理运动发育值,结果：早期干预的低出生体重儿在其生后2岁半时,身长,智力和心理运动发育明显优于对照组。结论：对低出生体重儿3岁前实行早期干预是十分必要的。     

低出生体重儿的危险因素调查分析

低出生体重儿发生率(LBWI)是反映一个国家或地区卫生经济水平与妇幼保健水平的敏感指标,新生儿低出生体重可影响婴幼儿智力发育和社会适应能力[1],其患病率与病死率显著高于正常出生体重儿[2].对1998-2003年衢州市妇幼保健院分娩的活产新生儿进行随机抽样调查,对低出生体重儿的危险因素分析报道如下.     

不同出生体重早产儿婴幼儿期智能发育筛查分析

目的 分析不同出生体重早产儿婴幼儿期智能发育筛查情况,为早产儿保健提供依据。方法 回顾性收集2015年1月—2020年1月出生且在重庆医科大学附属儿童医院儿保门诊就诊的1 075例早产儿临床资料,根据出生体重进行分组,出生体重为2.5～4.0 kg设为正常出生体重组,共253例;体重<2.5 kg设为低出生体重组共822例。使用丹佛发育筛查测验量表（DDST）对早产儿行智能发育筛查。比较两组智能发育筛查结果、发育迟缓项目分布及发育迟缓能区个数。结果 经DDST结果显示,正常出生体重组可疑与异常发生率低于低出生体重组,差异均有统计学意义（P<0.05）。低出生体重组可疑和异常结果,主要分布于大运动,其次为精细动作;正常出生体重组可疑和异常结果,大运动占比较高,其次为精细动作。两组发育迟缓项目分布比较差异均有统计学意义（P<0.05）。低出生体重组共204例1个发育迟缓能区,57例2个发育迟缓能区,31例≥3个发育迟缓能区;正常产出生体重组共44例1个发育迟缓能区,6例2个发育迟缓能区,2例≥3个发育迟缓能区。两组发育迟缓能区个数差异均有统计学意义（P<0.05）。...     

HCMV宫内感染对婴幼儿智力和听觉发育的影响

目的 探讨人巨细胞病毒宫内感染儿的脑发育状况、认知能力及听觉发育状况.方法 采用酶联免疫吸附试验法检测4 412例孕妇外周血中HCMV IgM,对HCMV IgM阳性孕妇进一步应用逆转录-聚合酶链反应检测胎儿附属物中人巨细胞病毒晚期mRNA,其中1项阳性者为宫内感染组(92例),2项均为阴性者为对照组(88例),联合应用头颅超声、Bayley婴幼儿发育量表、脑干听觉诱发电位检测人巨细胞病毒宫内感染儿出生时及婴幼儿期的听力、智力发育状况.结果 宫内感染儿在出生和出生3个月时头颅超声异常率皆高于对照组(P=0.011;P=0.032);宫内感染儿出生后4个月脑干听觉诱发电位的异常率高于对照组(χ2=12.515,P<0.001).宫内感染儿智力发育指数显著落后于对照组(t=4.637,P<0.01);应用韦氏学龄前及幼儿智力量表(WPPSI)追踪测试患儿,其智能迟缓率仍高达20.00%.结论 人巨细胞病毒宫内感染可引起婴幼儿神经系统病变、智力发育迟缓及听力障碍.     

不同喂养方式对出院后早产儿生长发育影响分析

目的探讨不同喂养方式对早产低出生体重儿出生后1～3月阶段的体重、身长和头围等体格发育的影响。方法选取2018年4-12月期间在天津市东丽区妇女儿童保健和计划生育服务中心儿童营养门诊随访管理出院后40例早产低出生体重儿。随机分为两组各20例。观察组给予纯母乳同时添加母乳强化剂喂养;对照组给予纯母乳喂养。对其追赶生长进行观察,分析不同的营养支持方式对生长发育影响。结果观察组矫正1、2和3个月时的体重、身长及头围优于对照组纯母乳喂养,差异有统计学意义(P 0.05)。结论强化母乳喂养是早产低出生体重儿出生后比较理想的喂养方式,对帮助其实现追赶生长,减少宫外发育迟缓的发生有促进作用。     

早产低出生体重儿的追赶生长研究进展

早产低出生体重儿是特殊的新生儿群体,而追赶生长是早产、低出生体重儿、生长受限或迟缓儿童特有的发育现象。实现理想的追赶生长,对促进早产低出生体重儿的生长发育,改善其预后具有十分重要的意义。本文对早产低出生体重儿的追赶生长特点、追赶生长与早产低出生体重儿的神经心理发育结局、不适宜追赶生长对后期健康的危害等国内外研究成果进行了综述     

极低出生体重儿智力发育的追踪研究

【目的】　动态研究极低出生体重儿的智力发育。　【方法】　根据儿童不同的年龄段 ,采用新版K式发育检查 (新版K式 )和韦克斯勒儿童智力发育量表 (Wppsi和Wisc R)对 176名极低出生体重儿在矫正 18个月、3岁和实足 5岁、8岁时进行智力跟踪检查。　【结果】　①在矫正 18个月时有 97名、矫正 3岁时有 10 3名、5岁时有 72名、8岁时有 30名极低出生体重儿接受智力检查。 176名儿童初诊时的智力水平为 87.5 6± 15 .78。②初诊时 ,智力正常者共 10 1名 ,占 5 7.38% ;临界和迟滞者共占 36 .93 %。在不同的年龄阶段智力障碍的发病率有所不同 ,矫正 18个月时临界状态及智力障碍分别为 31.96 %和 8.2 4%、矫正 3岁时分别为 33 .0 1%和 11.6 5 %、5岁时分别为 30 .5 6 %和 2 7.77%、8岁时分别为 2 0 .0 0 %和 10 .0 0 %。③在智力成分中 ,3岁以内 (含 )儿童的言语性与非言语性智力水平无显著性差异(P >0 .0 5 ) ;5岁以后 (含 )儿童的言语性智力则明显低于非言语性智力水平 (P <0 .0 1)。　【结论】　极低出生体重儿由于在生理解剖上的先天不足 ,可能会导致此类儿童智力发育上不同程度的障碍 ,其智力水平较正常儿童为低。而且由于学龄儿童的言语性智力水平明显低于非言语性智力水平 ,可能会导致极出生低体重儿以后     

极低出生体重儿早期营养对体格、智能发育的影响

目的 探寻极低出生体重儿早期营养与体重、身长、头围的生长及远期神经运动发育的关系,为以后临床工作中对极低出生体重儿治疗护理提供帮助。方法 在本院NICU住院的出生体重低于1 500 g的新生儿86例,以出院时体重分为宫外生长迟缓(EUGR)、非EUGR组,出院后定期在高危儿随访门诊进行随访。定期测量体重,身长,头围,进行GMs质量评估,头颅MRI检查,发育商(DQ)评估。观察不同组别出院后体重、身长、头围的增长及运动、神经发育情况。结果 EUGR组纠正胎龄6、12月身长、头围均明显低于非EUGR组,差异有统计学意义(P<0.05)。纠正胎龄6月时EUGR组体重明显低于非EUGR组,差异有统计学意义(P<0.05),纠正胎龄12月时EUGR组体重与非EUGR组,差异无统计学意义(P>0.05),EUGR组GMs质量评估,头颅MRI检查阳性率均明显高于非EUGR组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组发育商<85的比例差异无统计学意义(P>0.05),但EUGR组的平均发育商明显低于非EUGR组,差异有统计学意义(P<0.05)。极低出生体重儿EUGR组出院后体格、智能发育均明显低于非EUGR组。结论 需重视极低出生体重儿生后营养管理,降低极低出生体重儿宫外生长迟缓的发生率。同时需注重极低出生体重儿出院后管理,关注出院后生长发育情况,加强营养指导,使EUGR出现明显的追赶性生长态势。     

高危新生儿远期智力发育的影响因素

对102名高危新生儿及25名正常新生儿采用儿-心精神发育量表分2月、4月、6月、9月、12月、15月、18月、24月、30月、36月共10次进行智力发育的纵向随访,并用SAS系统进行分析。单因素分析提示供出生体重儿、高胆红素血症、缺血缺氧性疾病对发育商(DQ)影响显著(P值分别为<0.0001,<0.05及<0.05)。以胎龄、父母年龄、文化程度、职业、吸烟、母亲孕期合并症、孕次、产次、分娩方式、出生体重、宫内缺氧、生后1分钟及5分钟Apgar评分、新生儿疾病、喂养方式为自变量,以各次随访DQ值为因变量进行多元逐步回归分析,结果显示:低出生体重、缺血缺氧性疾病、父母吸烟对智力发育影响明显(P值分别为<0.001,<0.05及<0.05)。本随访组内共有7名智力低下儿,均发生在高危儿组。     

低出生体重儿发生原因及其高危症状分析

低出生体重儿是围产儿的主要死亡原因,为降低低出生体重儿的发生率,尽早发现其高危症状,以便及时处理,现将我院近年来低出生体重儿的发生原因及其高危症状报告如下。对象本组调查对象系1986年1月~1996年10月在我院妇产科分娩的活产婴儿,共计5204例。低出生体重儿542例,占10.4%。结果1.低出生体重儿的发生率及病死率在5204例中,低出生体重儿542例,其中早产低体重儿374例,占活产婴儿7.2%,IUGR168例,占3.2%。总共死亡61例,其中低出生体重儿死亡40例。早产低出生体重儿和宫内生产迟缓(IUGR)的死亡率分别为8.6%和4.8%。低出生体重儿病死率7.4%(40/542),与正常体重儿病死率(0.5%)比较有非常显著差异(x~2=109.5P<0.01)。     

270名3～6月婴儿智能发育水平及影响因素分析

目的:了解3～6月龄婴儿智能发育状况,探讨其影响因素。方法:采用婴幼儿智力发育量表(CDCC)测验2007年12月～2008年2月来湘潭市妇幼保健院儿保门诊定期健康检查的3～6月龄婴儿270名,询问影响因素,并用方差分析及多元线性回归分析婴儿智力发育影响因素。结果:270名3～6月龄婴儿智力发育中等水平,出生体重、胎龄、婴儿的喂养方式对婴儿智力发育有显著影响;冬季可能阻碍婴儿运动能力的发展。结论:减少早产儿、低出生体重儿出生,提倡母乳喂养,冬季减轻婴儿衣物的束缚,加强运动功能训练可促进婴儿智力发育水平。     

16年随访研究早产和足月小样对学习成绩与智能发育的影响

目的明确出生体重(BW)的大小对学习成绩及智力发育影响的程度,探索低出生体重儿(LBW)儿童和青少年智力发育与学习成绩的相互关系.方法前瞻性队列研究.对LBW和对照组小儿进行多时点智力发育监测,采用GESELL、WPPSI以及WISC-R对不同年龄的对象进行测定;对象16岁时采录其初中升入高中的入学考试成绩.结果早产组和SGA组在各随访时段的IQ或DQ均明显低于对照组(P《0.01).不同出生体重对象(BW《2 000g;2 000～2.500g及》2 500g)从16周到16岁DQ或IQ有非常明显的差异(P《0.01).智力分数与出生体重显示出直接的相关.用逐步回归分析定量推论得SGA组及早产组出生体重每增加10.00%,出生后智力分数约能增加2.50%～3.60%和2.30%～4.40%;中考成绩总分高4.73%和3.90%.所有学科包括语文、数学、英语、物理、化学和政治,以及总分都是对照组》早产组》SGA,其中NBW明显高于SGA组(P《0.01),中考成绩与16岁时的IQ总分、语言评分及操作评分存在显著的相关关系(P均《0.02).结论LBW儿出生体重大小对智能发育及学习成绩有非常明显的长期的影响.出生体重越大,智力分数越高,学习成绩越理想.智力与学习成绩有显著相关.