小儿腹腔镜阑尾切除术22例临床分析

目的探讨腹腔镜在小儿阑尾切除中的应用价值。方法分析22例小儿腹腔镜阑尾切除术临床资料。结果 22例均在三孔法腹腔镜下完成阑尾切除,平均手术耗时50min,无中转开腹,术后无切口感染、肠梗阻、腹腔脓肿等发生,平均住院4.4d。结论腹腔镜下小儿阑尾切除术创伤小、并发症少、安全美观,值得推广。     

重比重布比卡因腰硬联合麻醉在阑尾切除术中的应用

目的观察重比重布比卡因腰硬联合麻醉在阑尾切除术中的应用。方法将急诊阑尾切除术病人60例随机分为腰硬联合麻醉(C)组和硬膜外麻醉(E)组(每组各30例)进行手术。观察两组起效时间、术中牵拉反应发生率、术者对肌松的满意度、对呼吸循环的影响情况。结果两组术中血压、SpO2变化差异无显著性。C组麻醉起效时间较E组快,术中牵拉反应发生率低于E组,术者对肌松的满意率高于E组(P均<0.01)。结论腰硬联合麻醉具有起效快、作用完善、麻醉用药量小的特点。既提供了满意的肌松又消除了单纯硬膜外麻醉时患者难以耐受的术中牵拉反应,是阑尾切除术一种安全可行的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉下腹腔镜阑尾切除术麻醉平面与麻醉效果关系的观察

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术术中麻醉平面与麻醉效果的关系,探讨在腹腔镜阑尾除术术中达到理想的麻醉效果所需要的最低麻醉平面。方法:90例阑尾炎患者行腰硬联合麻醉下腹腔镜阑尾切除术,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为三组:麻醉最高平面达到T6(A组)、麻醉最高平面达到T7(B组)、麻醉最高平面达到T8(C组),每组30例。每组均L2～3穿刺行腰麻-硬膜外联合麻醉,并按分组情况调节麻醉最高平面。记录术中麻醉效果,观察牵拉反应的发生情况。结果:A组的麻醉效果比B、C组显著增加,有统计学意义(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉下腹腔镜阑尾切除术术中要达到理想的麻醉效果,麻醉平面应达到T6。     

小儿阑尾脓肿保守治疗后腹腔镜辅助下切除阑尾的疗效分析

目的:探讨小儿阑尾脓肿保守治疗后腹腔镜辅助下阑尾切除的疗效。方法:收治小儿阑尾脓肿患儿255例,行保守治疗后腹腔镜辅助阑尾切除(A组),急诊腹腔镜辅助下阑尾切除(B组),急诊开腹手术(C组),并根据各组病例手术时间,术中出血量,术后切口感染、腹腔脓肿的发生率及住院费用,评价小儿阑尾脓肿保守治疗后腹腔镜辅助下切除阑尾的临床疗效。结果:A组患儿术后3例出现并发症,B组与C组术后并发症差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:小儿阑尾脓肿保守治疗后3个月再行经腹腔镜辅助下切除阑尾术效果明显优于急诊手术。     

小儿阑尾切除术行腰-硬联合麻醉临床观察

目的观察腰-硬联合麻醉用于小儿阑尾切除术的麻醉效果。方法拟行急诊阑尾切除术的患儿70例,选择腰-硬联合麻醉,麻醉上平面调至T6水平。观察麻醉起效时间、麻醉效果、术中及术后不良反应的发生情况。结果全组麻醉起效快,麻醉效果好,术中牵拉反应轻,患儿血流动力学稳定,未出现呼吸抑制,术后随访无头痛、尿潴留发生。结论腰-硬联合麻醉起效快,麻醉效果完善,操作简单,费用相对低廉,用于小儿阑尾切除术安全、可行,值得在基层医院推广。     

腹腔镜下应用腰穿针在治疗小儿腹股沟斜疝中的应用体会

目的：探讨腹腔镜下应用腰穿针治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值。方法回顾分析2013年1月至2014年6月腹腔镜下应用腰穿针为66例患儿行疝囊高位结扎术的临床资料。结果66例均顺利完成手术,手术时间平均15~20 min,术后住院2 d,随访3~12个月,均无并发症及复发。结论腹腔镜下应用腰穿针治疗小儿腹股沟斜疝安全可靠、创伤小、疼痛轻、恢复快、无明显瘢痕等,较传统手术方法有较多优点,值得推广应用。     

小儿腹腔镜阑尾炎切除术150例临床分析

目的探讨小儿腹腔镜阑尾切除术手术技巧及疗效。方法分析自2008²013年收治的150例小儿腹腔镜阑尾炎切除术的病例资料。结果除9例中转开腹外,其他141例小儿阑尾炎均在腹腔镜下完成阑尾切除术,术后恢复好,并发症少,疗效显著。结论小儿腹腔镜阑尾切除术技术安全,疗效可靠,值得开展。     

腰麻阻滞平面与阑尾切除术中牵拉反应关系的探讨

目的:探讨腰麻阻滞平面与阑尾切除术中牵拉反应的关系。方法:203例腰麻下行阑尾切除术患者,按阻滞平面的不同分为A组:高于T5;B组:等于T5;C组:等于T6;D组:低于T6。牵拉反应分Ⅰ￣Ⅲ级,记录每组中牵拉反应情况。结果:A、B、C组中Ⅰ级的发生率明显多于D组(P<0.01),而A、B组中Ⅰ级的发生率与C组比较均有显著性差异(P<0.01)。A、B两组Ⅰ级的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:在腰麻阻滞平面等于或高于T5时能较好地抑制阑尾切除术中牵拉反应;阑尾、阑尾系膜的感觉纤维是经T5或T6及以下某些节段的脊神经进入脊髓的。     

腹腔镜在小儿阑尾切除术的应用

目的：探讨腹腔镜在小儿阑尾切除术的应用效果。方法回顾性分析124例行腹腔镜阑尾切除术患儿的临床资料。结果122例完成腹腔镜阑尾切除术，2例因化脓性阑尾；周围组织水肿粘连严重中转开腹；平均手术时间53.2 min，术中出血3~5 mL，术后住院5.7 d~7.2 d。术后未出现切口感染，3例出现粘连性肠梗阻。结论腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、出血少、恢复快及并发症少的优点，值得临床推广应用。     

全麻与腰硬联合麻醉应用于腹腔镜阑尾切除术的可行性研究

目的：研究全麻与腰硬联合麻醉应用于腹腔镜阑尾切除术中的可行性。方法对比研究腹腔镜阑尾切除术采用全身麻醉和腰硬联合麻醉的优缺点,50例接受腹腔镜阑尾切除术的患者随机分为二组,全身麻醉组,腰硬联合麻醉组,每组25例。术中监测各项指标,术后疼痛、并发症、恢复时间和患者满意度,以及医疗成本都进行比较。结果所有手术均按选择麻醉方式完成。腰硬联合麻醉组术后4,8,12h疼痛评分显著低于全麻组,并且住院总费用较全麻组显著降低。术后评估发现所有患者对腰硬联合麻醉满意。结论腰硬联合麻醉配合CO2低压气腹应用于腹腔镜阑尾切除术具有良好的安全性和可行性。腰硬联合麻醉具有术后疼痛轻,恢复快,并且住院总费用比全身麻醉明显降低。     

基层医院腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎87例临床分析

阑尾炎是小儿常见急腹症,小儿因大网膜发育不全,不能起到足够的保护作用,且患儿不能清楚地提供病史,往往病情发展快且较重,穿孔率、并发症及死亡率较高[1]。腹腔镜阑尾切除术是腹部微创外科最常用的手术之一。我院自2010年1月起将腹腔镜应用于小儿阑尾切除术中,取得良     

临床护理路径在小儿腹腔镜单纯性阑尾切除术中应用的效果比较

目的观察对小儿腹腔镜单纯性阑尾切除术实施临床护理路径的管理效果。方法将62例小儿腹腔镜单纯性阑尾切除术患者随机分为实验组和对照组各31例,实验组按临床路径进行健康教育,对照组给予传统健康教育。结果实验组满意度明显高于对照组,且住院天数、住院费用均低于对照组(P<0.05),并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论采用临床护理路径对小儿腹腔镜单纯性阑尾切除术患者实施管理效果明显,护理工作满意度明显提高。     

腹腔镜阑尾切除术52例临床分析

总结腹腔镜阑尾切除术的经验.方法 回顾分析行腹腔镜阑尾切除术52例的临床资料.结果 1261例中,1249例在腹腔镜下完成阑尾切除术,2 例行阑尾周围脓肿引流术,10例为阑尾根部穿孔或腹膜后阑尾中转剖腹手术.1例术后出血而再手术,戳孔感染4例,无因肠瘘、肠粘连、肠梗阻而再手术者.结论 腹腔镜阑尾切除术要正确处理系膜并将阑尾移出腹腔,可降低切口感染、肠粘连、肠梗阻的发生率,此术式尤其适用于肥胖,小儿及化脓坏疽性阑尾炎患者.     

23例小儿腹腔镜阑尾切除术临床分析

回顾分析腹腔镜阑尾切除术23例的临床资料，探讨腹腔镜阑尾切除术在小儿外科中的应用。结果：23例均在腹腔镜下完成阑尾切除术，1例脐部切口感染，2例残余腹腔脓肿，无因出血、肠瘘、肠粘连、肠梗阻而再手术者。提示腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、误诊率低、并发症少、切口小而美观等优点，可降低切口感染、肠粘连、肠梗阻的发生率，此术式尤其适用于肥胖小儿及异位阑尾炎患者。     

小儿腹腔镜阑尾切除术的临床应用

目的:探讨腹腔镜在小儿阑尾切除术中的应用价值。方法:采用LA治疗小儿急性阑尾炎患儿20例。结果:20例均顺利完成手术,手术时间30～90分钟,平均45分钟。术后2～4天出院。无其他并发症。20例随访3～15个月,无肠梗阻、腹腔内残余感染等发生。结论:腹腔镜小儿阑尾切除术创伤小,并发症少,安全,疗效确切。     

不同手术方式治疗急性阑尾炎的疗效对比

目的探讨腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效以及应用价值。方法选取2016年6月至2017年6月我院收治的54例阑尾炎患者,采用随机数字表法均分为两组。27例患者进行腹腔镜阑尾切除术作为观察组,27例患者应用开腹阑尾切除术进行麻醉为对照组。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间。结果观察组手术时间、术后排气时间、术中出血量明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术在阑尾炎治疗应用中与开腹阑尾切除术对比应用价值更加突出,腹腔镜阑尾切除术有微创、术中出血量少、术后患者恢复快的特点。值得临床推广和广泛应用。     

腹腔镜阑尾切除术的临床价值分析

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的优缺点,了解腹腔镜在阑尾切除术中的应用价值。方法:对43例腹腔镜阑尾切除术和46例开腹阑尾切除术进行比较。结果:在各类阑尾炎中,腹腔镜阑尾切除术胃肠功能恢复、住院时间均较开腹阑尾切除术短;在术后并发症、以及痛方面,较开腹手术具有明显优越性;而手术时间并不比开腹手术长,总体住院费用并没有开腹高,并具有美容效果。结论:腹腔镜阑尾切除术具有明确诊断、创伤小、痛苦少、住院时间短、并发症少并具有美容效果等优点,逐渐成为阑尾切除的首选手术方式之一。     

单孔腹腔镜经脐“Z”形切口逆行切除小儿阑尾

目的总结经脐“Z”形切口单孔腹腔镜逆行切除小儿阑尾的临床体会。方法回顾性分析16例自脐“Z”形切口置单孔腹腔镜将阑尾拖出体外进行逆行方法切除患儿的病例资料。结果16例中11例行单孔法腹腔镜逆行阑尾切除术获得成功,3例改为两孔法,2例中转开腹,5例术后脐部感染。结论经脐“Z”形切口单孔腹腔镜逆行阑尾切除安全可行,具有微创化、创伤小、痛苦少、康复快、隐蔽性及美容效果好等特点。     

经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术临床分析

目的探讨经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术的优缺点及其临床应用价值。方法回顾性分析108例阑尾炎施行经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术的临床资料,手术方法有:①术中在腹腔镜下用双极电疑或超声刀处理阑尾系膜,阑尾根部圈套线结扎或钛夹处理,切除阑尾,此方法 78例;②经脐部创口将阑尾提出腹腔外用开腹的方法切除阑尾,共30例。结果 108例顺利施行单孔法腹腔镜阑尾切除术,手术时间(15±5)min,术后6～12 h肛门排气,术后3～5 d出院。切口一期愈合,无并发症,手术瘢痕不明显。结论经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术联合了开腹手术和腹腔镜手术的优点,具有安全、微创的特点,腹壁几乎无可视瘢痕,美容效果好,术后恢复效果好。     

腹腔镜阑尾切除术的临床应用评价

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术的优缺点及临床应用价值。方法:对2009年2月~2010年2月间两种手术各130例进行比较。结果:腹腔镜阑尾切除术胃肠功能恢复时间、住院时间均比开腹切除术短(P<0.01),而手术时间比开腹阑尾切除术长(P<0.01);在切口感染及术后镇痛方面,腹腔镜阑尾切除术比开腹手术具有明显优越性。结论:腹腔镜阑尾切除术具有恢复快、住院时间短及切口感染率低等优点,将逐渐成为阑尾切除的首选手术方法。