复发性脑出血20例临床分析

非外伤性脑出血是成年人死亡或致残的重要原因，再次脑出血的致残率、死亡率更高。现将我科自1995-01～2002-10今共收治的20例复发性脑出血病例进行临床分析，报道如下。     

36例复发性高血压脑出血临床分析

目的探讨高血压脑出血复发的临床特点及发病相关因素,以寻找有效的预防措施。方法对我院1998-01—2011-12收治的36例复发性高血压脑出血患者临床资料进行分析。结果复发性高血压脑出血以基底节-基底节型最多见,好发于首次出血的对侧,首次高血压脑出血后未能坚持控制好血压,尤其是波动性高血压是导致复发出血的重要因素,合并糖尿病患者血糖未良好控制也使脑出血复发的机会增加。结论复发性高血压脑出血预防的关键是坚持控制好血压,并有效控制血糖。     

急性多灶性脑出血21例临床分析

目的 探讨急性多灶性脑出血（AMCH）的病因、发病机理和临床特征。方法对21例急性多灶性脑出血患者临床资料进行分析。结果AMCH占同期脑出血患者的2．4％。主要病因为高血压。出血以基底节和脑叶多见。临床表现复杂多样。结论本病发病率低,但死亡率高,高血压为主要病因。头颅CT有助于诊断。     

早期高血压性脑出血32例临床分析

目的 探讨内科治疗早期高血压性脑出血的治疗方法和临床效果.方法 选择年龄40～58岁、发病时间＜24 h、出血量＜30 mL、无明显意识障碍并经CT确诊早期高血压性脑出血患者32例,进行内科治疗并观察治疗效果.结果 本组中31例经内科治疗后病情恢复良好,1例经内科治疗24 h后出现呕吐症状加重,经及时转科行微创术后病情...     

微创术治疗高血压性脑出血84例临床分析

微创颅内血肿清除术成为治疗高血压性脑出血的一种重要治疗方法,我院自2004年以来采用YL-I型颅内血肿清除术,疗效良好。1资料与方法1.1一般资料本组84例均符合第4届脑血管病会议修订脑出血的诊断标准,经头颅CT证实脑出血,男54例,女30例,年龄37~82岁。1.2临床表现头痛、恶心、呕     

小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血34例临床分析

目的探讨小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血的临床疗效和意义。方法采用小骨窗开颅治疗高血压性脑出血34例,术后进行了近期(1月)和远期(12月)的疗效随访,并结合文献分别就手术方法、手术时机、死亡原因和术后康复等问题进行了讨论。结果发病距手术时间平均为11.2h,近期显效率为26.5%,有效率为88.2%,病死率为8.8%;远期显效率为52.9%,有效率为88.2%,病死率为11.8%。结论小骨窗开颅治疗高血压性脑出血有良好的效果,术后防治并发症和积极的康复治疗对预后至关重要。     

复发性脑出血40例临床相关因素分析

目的 通过对40例复发性脑出血的发病率、出血部位、易发等相关因素进行综合分析，阐述复发性脑出血的临床特点，并提出相应的预防措施。方法 对1995年5月～2004年7月在徐州医学院附属医院神经内科及江苏省盐业公司总医院内科住院的40例再发脑出血病例进行分析。结果 40例再发性脑出血占本院同期脑出血例幸存的7％。有高血压病史31例(77．5％)；第1次出血到第2次出血时间以半年到2年内复发率最高(67．5％)；复发时间最短6个月，最长达5年。再出血发生于对侧占85．5％，同侧占15％。结论 复发性脑出血病灶大多在首发病灶的对侧，病死、病残率高，且再发与高血压关系密切，任何引起血压波动的原因都可能导致脑出血的再发，控制血压是防止再发性脑出血发生的关键。     

微创显微外科治疗高血压性脑出血94例分析

随着人们生活水平的提高，高血压脑出血逐渐成为现代医学和社会共同关注的多发病、危重病和难治病，死残率极高。内科治疗一般死亡率为40％—60％。目前。外科治疗已被神经外科医师广泛接受，所采用的外科治疗手段也多种多样，且临床报道结果各异。我院自1998-11—2003-11采用微创显微外科对94例高血压脑出血病人进行手术治疗，效果良好，报告如下。     

复发性脑出血相关因素临床分析

目的探讨脑出血后复发性出血的相关危险因素、临床特点及预后。方法回顾性总结1994，2003年间我院收治的152例复发性脑出血患者的临床资料，并与同期住院的首发脑出血患者对照研究。结果复发性脑出血患者多有高血压病，病程长且控制不良，并与糖尿病、高血脂、既往有缺血性卒中史等有关。复发出血的部位多在原出血部位的对侧，以基底节出血最多见。复发出血的间隔时间多为1—4年。复发出血预后差。结论脑出血后4年内复发率较高，积极有效控制高血压和其它因素，可以预防脑出血复发，改善顸后。     

高血压性脑出血48例早期手术治疗分析

目的 回顾性分析高血压性脑出血的早期手术治疗效果及手术方式的选择。方法 分析48例经早期手术治疗的高血压性脑出血患者的临床资料。结果 死亡2例。其余患者出院后随访6-12个月,其生存质量按ADL（日常生活能力）分级标准：完全恢复日常生活（ADLⅠ级）6例;部分恢复或可独立生活（ADLⅡ级）20例;需人帮助、扶拐可走（ADLⅢ级）18例;卧床、有意识（ADLⅣ级）2例。结论 选择性行小骨窗开颅血肿清除术是治疗高血压性脑出血较理想的方法,发病后早期或超早期手术可以提高治愈率和生存质量。     

脑血管淀粉样变临床分析

脑血管淀粉样变(CAA)是颅内一种微血管病变,是淀粉样物质沉积于大脑皮质和软脑膜中、小动脉壁而引起的微血管病变,在老年人中多见,随着年龄增长发病率逐渐升高,与性别无明显相关性。临床表现以痴呆、精神症状、进行性反复多灶性出血为主。脑血管淀粉样变是老年脑卒中的重要原因之一,现已成为老年人自发性非高血压脑出血的一个重要病因。笔者就近年临床工作中所遇到的散发性脑血管淀粉样变的临床表现、影像学表现、预后进行分析与总结。     

微创治疗高血压性脑出血73例疗效分析

我院自2000-09—2003-06采用YL-1型颅内血肿粉碎针进行高血压脑出血的微创治疗73例，效果满意，现报告如下。     

复发性脑出血相关因素临床分析

目的探讨脑出血后复发性出血的相关危险因素、临床特点及预后。方法回顾性总结1994～2003年间我院收治的152例复发性脑出血患者的临床资料,并与同期住院的首发脑出血患者对照研究。结果复发性脑出血患者多有高血压病,病程长且控制不良,并与糖尿病、高血脂、既往有缺血性卒中史等有关。复发出血的部位多在原出血部位的对侧,以基底节出血最多见。复发出血的间隔时间多为1～4年。复发出血预后差。结论脑出血后4年内复发率较高,积极有效控制高血压和其它因素,可以预防脑出血复发,改善预后。     

高血压性脑出血120例临床治疗与经验总结

高血压性脑出血目前已成为常见病及多发病，且病人的年龄日趋年轻化，死亡率及致残率高。在临床工作中，对于高血压脑出血病人的治疗，要根据不同病人的情况、不同的出血部位、出血量及不同的出血时间而选取不同的治疗方案及适当的辅助、支持治疗。对于降低病人的死亡率和提高病人的生活质量将起至关重要的作用。现报告如下。     

同时发生多灶性脑出血19例临床分析

目的：总结同时自发性多灶脑出血特点。方法：收集我院收治19例病人,并结合国内文献报道118例,从发病率、病因病机、出血部位、临床表现、治疗及预后全面分析。结果：本组病人占同期脑出血病人的1．7％,19例共44个病灶,其中基底节区14例21个,脑叶7例11个,脑干6例6个,小脑6例6个。病因以高血压、脑动脉硬化者为多,占14例（73．6％）,年龄在60岁以上者15例（占78．3％）,多灶体征12例（占63．1％）,偏侧体征7例（36．9％）,死亡7例,占（37％）。结论：同时多灶出血少见,临床表现、预后与病灶部位、多少、出血量大小有关。以高血压患者易发生,死亡率比同期脑出血死亡率高。CT是确诊该病的可靠方法。