细胞化学染色在急性白血病分型中的应用

目的: 探讨细胞化学染色法对急性白血病(acute leukemia,AL)诊断分型的价值。方法: 骨髓涂片常规瑞氏染色,细胞化学染色包括过氧化物酶(POX)、特异性酯酶(CE)、非特异性酯酶(NAE)(即α-醋酸萘酚酯)、糖原(PAS)(即过碘酸雪夫)染色。结果: POX、CE、PAS可区别急性淋巴细胞白血病(ALL)与急性非淋巴细胞白血病(ANLL),NAE加氟化钠抑制试验对区分粒系和单核系白血病有重要意义。细胞形态学对AL的确诊率为74.69%,加做细胞化学染色可将诊断率提高到90.1%。结论: 细胞化学染色对AL的确诊分型和鉴别诊断是不可缺少的客观指标,可以明显提高AL的诊断率,且方法稳定,操作简便。     

以急性肾损伤为首发表现的急性淋巴细胞白血病一例并文献复习

急性白血病(acute leukemia,AL)是造血干细胞的恶性克隆性疾病,其临床表现多种多样,不仅广泛浸润肝、脾、淋巴结等富含淋巴组织的脏器,也可导致肾损害.近年来由AL导致肾脏受损的临床病例报道较为多见,但是以急性肾损伤为首发症状的急性淋巴细胞白血病(acutelymphocytic leukemia,ALL)的临床病例报道却较少见,尤其是肾脏的病理资料更少有报道,容易造成原发病变诊疗的延误.     

荧光原位杂交联合染色体分析提高急性白血病的诊断率

目的:探讨荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测联合染色体分析提高急性白血病(acute leukemia,AL)的临床诊断率。方法:无菌抽取2011年1月到2012年12月410例初诊为AL患儿的骨髓标本,经细胞培养后,采用G显带方法进行染色体分析,其中57例患儿用FISH技术进行相应的基因检测。结果:在410例AL患儿中,包括明确诊断为急性髓系白血病(acute myeloblastic leukemia,AML)132例,急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)251例,未明确诊断27例,染色体异常检出率为41%(168/410)。在57例AL患儿检测的染色体和FISH中,染色体异常检出率为52.6%(30/57);而FISH检测异常率为68.4%(39/57),两种方法检测的一致性为82.5%。结论:FISH方法是检测白血病患儿染色体异常的有效技术,可提高染色体异常检出率,明显优于单纯G显带染色体分析法,联合应用FISH及染色体分析对急性白血病的诊断结果更加准确、可靠,更适合于临床诊断、疗效判定。     

ICAM-3在急性白血病中的表达及临床意义

目的探讨细胞间粘附分子-3(inter cellular adhesion molecule-3，ICAM-3)在急性白血病（acute leukemia,AL）中的表达及其在临床疗效、髓外浸润中的意义。方法采用骨髓涂片免疫组织化学法检测了33例急性非淋巴细胞白血病（acute nonlymphoblstic leukemia，ANLL）、21例急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL）患者治疗前后及10例正常对照骨髓单个核细胞ICAM 3的表达率。结果化疗前AL组ICAM-3表达率均显著高于正常对照组，ANLL组与ALL组比较ICAM-3表达率差异无统计学意义(P＞0.05)，且T-ALL组与B-ALL组ICAM-3表达率差异无统计学意义(P＞0.05)；ICAM 3的表达与患者发病年龄、性别、就诊时血红蛋白（Hb）、血小板（BPC）等因素无关，与骨髓原始细胞比例呈正相关(r=0.467,P＜0.01)；外周血白细胞（WBC）≥100×109患者ICAM 3的表达率比WBC＜100×109组高(P＜0.05)；所有AL患者经过一个疗程化疗后ANLL、ALL未缓解组的ICAM-3表达率明显高于缓解组(P＜0.01)，但缓解组与对照组之间ICAM-3表达率差异无统计学意义(P＞0.05)；组织浸润组骨髓AL细胞ICAM-3表达率高于无组织浸润组(P＜0.01)。结论ICAM-3在AL中的表达明显高于正常对照组，其表达水平的高低可作为AL观察临床疗效及判断预后的指标之一。同时，AL的组织浸润机制可能与细胞间粘附分子表达升高有关。     

初发急性白血病364例外周血象变化的特点

急性白血病 (AL )是一种造血干细胞恶性克隆性疾病 ,大量的白血病细胞可广泛浸润 ,并进入周围血液 ,导致外周血象发生相应改变 ,并出现不等量的白血病细胞。本文对1994年 1月至 2 0 0 1年 12月我院血液科实验室确诊的 36 4例初发 AL患者的外周血象资料进行回顾性总结分析 ,结合骨髓象的变化 ,观察各型的外周血象特点 ,以探讨 AL分型与血象的关系。1　资料和方法1.1　资料　 36 4例初发 AL患者 ,男性 2 46例 ,女性 118例。年龄范围 2～ 84岁 ,平均年龄 40岁。其中急性淋巴细胞白血病 (AL L ) 77例 ,急性髓细胞白血病 (AML ) 2 81例 (M1…     

双表型急性白血病的免疫分型

双表型急性白血病(biphenotypic acute leukemi-a,BAL)指急性白血病(acute leukemia,AL)中髓系和淋巴系均受累的一个亚型。常分为双表型、双系列、双克隆型,其中双表型、双系列较为常见。双表型指同一白血病细胞群同时表达髓系和淋巴系标记,双系列指存在两种或两种以上的细胞亚     

34例急性白血病骨髓切片组织学与涂片细胞学诊断比较

1976年法美英 ( FAB)协作组以骨髓细胞形态学和细胞化学为基础为常见的急性白血病 ( AL)订出分型和诊断标准。随着 80年代初骨髓塑料包埋半薄切片新技术的应用 ,使骨髓切片组织学应用于 AL的分型诊断取得了初步的发展。本文报告我科近期收治的 34例急性白血病 ( Acute leukemia AL)用骨髓切片和涂片联合诊断的结果 ,以探讨骨髓切片组织学在 AL诊断中的价值。1　材料和方法1 .1　观察对象 :收集病例为 1 997年 1月～ 1 998年1 0月在我科就诊 ,经骨髓涂片与切片、临床、外周血确诊 AL患者 34例 ,均为初治。男 2 2例 ,女 1 2例 ,年龄 1 6…     

急性白血病83例诊断和分型探讨

血象和骨髓象的改变是诊断血液病的重要依据,本文根据我国1980年苏州会议《关于白血病分型的建议》,对我院1978—1985年确诊的急性白血病83例进行了复查并加以分类统计,以探讨对急性白血病的实验室改变及亚型分类的问题。现将统计分析结果报告如下。资料分析一、观察对象:本组83例中,急性淋巴细胞白血病(ALL)25例,占30.1％,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)58例,占69.9％。全部病例均选用台疗前的血象及骨髓象作为研究材料。二、临床类型:按照“苏州会议”诊断标准,对83例急性白血病治疗前的血液和骨髓涂片进行了分型诊断。各类型急性白血病的病例数及所占百分比见表1及表2。     

52例急性白血病并肺部感染临床诊治分析

急性白血病(AL)在临床上有四大主症:感染,出血,贫血,浸润。而感染最为严重,如不及时治疗可危及生命。常见的感染多为肺部,治疗十分棘手,现将我院自1999年2月～2002年12月间对急性白血病并发肺部感染的52例患者诊治总结如下。1临床资料52例AL患者均符合下列诊断标准:①骨髓细胞学检查确诊为AL。②病程中有发热及出现呼吸系统临床症状与体征。③胸片检查出现炎症浸润影像。④痰血或骨髓细菌培养有致病菌生长。病例中男34例,女18例,中位年龄32岁(10～61岁)。按FAB分类:急性非淋巴细胞白血病(ANLL)34例,急性淋巴细胞白血病(ALL)18例,ANL…     

髓过氧化物酶染色在急性白血病分型诊断中的价值

目的 探讨髓过氧化物酶(POX)染色对急性白血病(AL)分型诊断的价值.方法 对42例初诊AL患者之骨髓涂片行瑞氏染色、髓过氧化物酶染色,采用FAB形态学分型标准及WHO急性白血病(AL)诊断标准.结果 POX染色可区别急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性非淋巴细胞白血病(ANLL),细胞形态学对AL的确诊率为71.4%,加做POX染色可将分型诊断率由71.4%提高到92.9%.结论 POX染色是AL确诊分型和鉴别诊断不可缺少的客观指标,可明显提高AL的诊断率,且方法稳定、操作简便,便于基层医院开展.     

检验医学项目在预防及临床诊断中的应用价值（7）

3．12各种白血病的血细胞形态学特征白血病是一类造血系统的恶性异常增生性疾病、即造血细胞的恶性肿瘤。按照近年来国际采用的FAB分类法、急性白血病可分为：急性淋巴细胞白血病(ALL、acute lymphocytic leukemia)和急性非淋巴细胞白血病(ANLL、acute non-lyphocytic leukemia)两大类。     

妊娠期巨乳合并急性淋巴细胞白血病1例

造血系统恶性肿瘤患者合并妊娠少见,妊娠并不影响白血病的进程,但白血病可增加流产率和母体死亡率.急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia ,ALL)是一种进行性恶性疾病,其特征为大量的类似于淋巴母细胞的未成熟白细胞.这些细胞可在血液、骨髓、淋巴结、脾脏和其他器官中发现.妊娠合并急性淋巴细胞白血病可以有多种表现形式,临床极易误诊,现报告1例以妊娠期巨乳和神经系统为主要表现的急性淋巴细胞白血病患者.     

淋巴肉瘤细胞白血病

本文分析了19例淋巴肉瘤细胞白血病(LSCL),其中急性型(ALSCL)15例、慢性型(CLSCL)4例,并与38例淋巴肉瘤(LS)、35例急性淋巴细胞白血病(ALL)、7例慢性淋巴细胞白血病(CLL)分别作了比较。发现从症状、体征、血象、骨髓象、白血病细胞形态、生存期及死亡率在LS、LSCL及淋巴细胞白血病问都存在着差别,特别是肉瘤细胞有其形态学特征,提出LS合并的白血病有别于淋巴细胞白血病,属于特殊类型的白血病,即LSCL,根据肉瘤细胞的形态又可将LSCL分为ALSCL及CLSCL。还提出急、慢性LSCL的诊断标准应与ALL及CLL一致及LS易合并白血病的6个危险因素。     

205例白血病临床分析

<正> 资料来源本组病例是1973—1980年在我院就诊的各类白血病。均据临床表现、血象及骨髓象检查确定诊断,共205例。分析结果一、一般情况 (一)历年白血病类型(表1):在急性病例中,急性粒细胞自血病(下称急粒)52例,急性淋巴细胞白血病(下称急     

儿童急性淋巴细胞白血病化疗后院内感染24例报道

目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)化疗后院内感染特点及药物选择.方法回顾性分析24例儿童ALL接受CCLG-2008ALL方案化疗院内感染的临床资料.结果院内感染率高达95.8%,呼吸系统为最常见感染部位,91.3%有发热临床感染症状.结论急性淋巴细胞白血病患儿接受CCLG-2008ALL方案化疗,骨髓缓解率高,但感染发生率高,感染程度重,及时而强有力的抗感染能有效提高患儿的生存率.     

急性淋巴细胞白血病长期缓解后发生其他白血病1例

目的 认识和掌握急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病及急性杂合性白血病的特点.方法 对三种急性白血病进行血象、骨髓象、化学染色及细胞免疫标记等检查,并予化疗.结果 急性淋巴细胞白血病长期缓解后转变为其他白血病.结论 急性杂合性白血病是少见、治疗效果差、预后不佳的疾病.     

非何杰金淋巴瘤的骨髓侵犯——附40例(包括尸检1例)分析

本文通过40例非何杰金淋巴瘤伴有骨髓受侵患者的临床和骨髓象、血象的动态观察,对非何杰金淋巴瘤细胞白血病(NHLCL)的诊断问题进行了讨论;提出NHLCL不同于急性淋巴细胞白血病,并指出二者的临床特点。对淋巴结、骨髓、血片中的瘤细胞形态作了初步对比观察。此类患者的预后不良,且常见中枢神经系统受侵。本组40例死亡24例,失访8例,存活8例。     

美国FDA批准Blincyto（blinatumomab）用于治疗费城染色体阴性前体B细胞急性淋巴细胞白血病

美国FDA于2014年12月3日批准Blincyto( blinatumomab)用于治疗费城染色体阴性前体B细胞急性淋巴细胞白血病( Philadelphia chromosome-negative precursor B-cell acute lymphoblastic leukemia),这是一种罕见的急性淋巴细胞白血病( ALL)。     

免疫细胞化学在急性白血病免疫分型及骨髓转移癌鉴定中的应用

目的: 探讨急性白血病(acute leukemia,AL)免疫分型及肿瘤细胞骨髓转移的鉴定。方法: 采用免疫细胞化学法,使用常规8种CD分子抗体和二种CK分子抗体,测定39例AL免疫表型和10例肿瘤细胞骨髓转移的免疫表达。结果: 免疫分型与FAB形态学分型有较高的符合率,也存在CD抗原在淋系或髓系交叉或反向表达。3例AL应用FAB形态学难以定型的,应用免疫细胞化学得到了鉴定。10例肿瘤细胞骨髓转移应用免疫细胞化学得到了诊断。结论: 应用免疫细胞化学可以弥补FAB形态学对白血病分型的不足,尤其是应用FAB形态学难以分型的AL及肿瘤细胞骨髓转移的鉴定,提高其诊断的准确性。     

老年急性白血病31例分析

报道老年急性白血病31例,其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)27例,急性淋巴细胞白血病(ALL)4例.临床表现不典型,起病隐匿,多数以贫血为首发症状,出血及浸润症状较少,常有伴发病.血象非白血性者占16例(5l.6%).骨髓增生低下者并不多,只占9.1%,增生活跃以上者占绝大多数,骨髓象多呈低原始细胞性.联合化疗达完全缓解者共12例(44.4%),其中完全缓解8例,完全缓解率为30%,单用小剂量化疗尽管副作用小但结果不满意.本文对31例老年急性白血病的临床特点及治疗进行了讨论.