50岁以上无临床症状的男性吸烟者肺部HRCT征象的分析

目的 研究无临床症状男性肺老化伴或不伴吸烟的肺部HRCT征象,提高对肺老化及吸烟后肺改变的认识.方法 整群选取2015年5月—2016年3月来该院放射科进行健康体检且无胸部症状及无胸部疾病史的50岁以上的145名男性进行HRCT扫描,根据有无吸烟史将研究对象分为非吸烟组(49名)和吸烟组(96名),并根据吸烟指数不同将吸烟组分为3个亚组:吸烟A组(29名,吸烟指数<400)、吸烟B组(31名,400≤吸烟指数<800)和吸烟C组(36名,吸烟指数≥800).观察的肺部征象包括:肺气肿、肺结节、磨玻璃影、支气管管壁增厚、支气管扩张、马赛克样灌注、小叶间隔增厚、异常网状影、实变、钙化灶,并对肺气肿程度及分布进行定量分析,对各个指标进行统计学分析.结果 无症状胸部体检者肺部出现率较高的影像学征象为小叶间隔增厚和肺气肿,分别为57.24%及51.03%.马赛克样灌注征象在非吸烟组的阳性率最高,为38.78%.吸烟C组的肺气肿分值的第75百分位数高于其余各组.各吸烟组内上、中、下肺野肺气肿分值的差异无统计学意义.而在非吸烟组内,下肺野肺气肿分值的第75百分位数高于中肺野,中肺野肺气肿分值的第75百分位数高于上肺野.结论 肺老化及吸烟肺的影像学征象有不少相似之处,马赛克样灌注征象、肺气肿的程度及分布可用于肺老化及吸烟肺的鉴别.     

低剂量HRCT对吸烟者早期肺气肿的诊断价值

目的：探讨低剂量数据高分辨率CT重组（HRCT）对吸烟者早期肺气肿的诊断价值。方法：将65例X射线胸片示正常,肺功能正常,无临床症状吸烟者作为观察对象,同时应用64层CT常规扫描及低剂量HRCT检查。结果：低剂量HRCT发现肺气肿26例,常规CT发现肺气肿27例。结论：在无临床症状吸烟者健康体检中,X射线胸片作为影像诊断往往会出现肺气肿的漏诊。而低剂量HRCT弥补了X射线胸片诊断早期肺气肿的不足,为无临床症状吸烟者诊断早期肺气肿提供影像学诊断依据,与常规CT取得相同效果,而且辐射剂量大幅降低,是值得提倡的吸烟者健康体检中早期肺气肿的影像学诊断方法。     

HRCT扫描技术对颅面骨折的诊断价值分析

目的探讨HRCT扫描技术对颅底及面颅等复杂部位骨折的诊断价值,为临床选择治疗方案提供指导,为法医学鉴定提供证据。方法对临床或CT常规扫描怀疑颅底或面颅骨折的及法医学鉴定时有争论的207例创伤患者,予以HRCT扫描。结果全部207例中,薄层CT扫描发现骨折线165处,而HRCT扫描发现骨折线281处,其中62例薄层CT未发现骨折线,而HRCT发现骨折线75处,且HRCT扫描技术较单纯薄层CT扫描能够更清晰、准确、直观地显示颅底及面颅骨折的存在、部位、走行及范围等,尤其是对鼻窦、乳突等含气空腔壁的显示明显优于薄层CT扫描。结论HRCT扫描技术能够为临床选择治疗方案,尤其是制定手术方案提供影像学依据,为法医学鉴定提供可靠的证据。     

不同HRCT表型慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能和HRCT定量指标的对比研究*

目的 比较不同高分辨率计算机断层扫描（HRCT）表型慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸功能和HRCT定量指标,为临床治疗方案的选择提供参考依据。方法 选取2018年1月—12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的COPD患者80例,所有患者均行血常规和血气测定、肺功能检查、HRCT检查,测定肺功能指标、HRCT定量指标（包括气道管壁定量指标和肺气肿定量指标）,气道管壁定量指标包括支气管腔内径（LD）、管壁厚度（WT）、管壁面积占支气管断面总面积的百分比（WA%）和气管壁厚度/ 伴行肺动脉直径（WT/PA）,肺气肿定量指标包括总肺体积（TLV）、总肺气肿体积（TEV）和肺气肿指数（EI）。根据HRCT图像有无肺气肿或支气管壁的增厚情况将患者分为A、E、M 3种表型,比较3种表型患者血常规、血气指标、肺功能以及HRCT定量指标间的差异。结果 COPD患者的HRCT表型中A型50例（62.50%）、E型16例（20.00%）、M型14例（17.50%）。不同HRCT表型组患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）和血氧饱和度（SaO2）比较,差异均有统计学意义（P?<0.05）。不同HRCT表型组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1%、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比 （FEV1%预计值）、残气量（RV）、肺总量（TLC）和RV/TLC比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。不同HRCT 表型组患者WT、WA%、WT/PA、TLV、TEV和EI比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 不同HRCT 表型COPD患者的呼吸功能和HRCT定量指标不同,区别不同HRCT表型可为临床诊治提供重要参考依据。     

慢阻肺患者肺功能与HRCT支气管壁厚度的相关性

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能指标与高分辨率计算机断层扫描(high resolution computed tomography,HRCT)下测量的支气管壁厚度的相关性.方法 将80例慢阻肺患者根据新版的COPD全球倡议分级...     

70kV低剂量新技术—低剂量扫描与高质量图像的有效结合

本文介绍了70kV致微剂量超高分辨率CT扫描技术的原理,技术革新和应用,并探讨了低kV技术的相关剂量问题.70kV扫描在致微辐射剂量下,提供了超高的分辨率,是CT低剂量技术新的变革,提升了特殊病患群体的医疗服务质量.     

高分辨率CT扫描诊断颅底骨折中的应用价值

目的:研究高分辨率CT扫描技术对诊断颅底骨折的价值,为临床选择治疗方案提供有力的指导。方法:对150例外伤,临床或CT常规扫描怀疑颅底骨折患者,予以高分辨率CT扫描。结果:高分辨率CT扫描技术较薄层CT扫描能够更清晰准确直观地显示颅底骨折的存在、部位、范围等,尤其是对副鼻窦、乳突等含气空腔壁的显示明显优越于薄层CT扫描。结论:高分辨率CT扫描技术能够为临床选择治疗方案,尤其是为手术方案提供极有价值的影像学依据。     

慢阻肺患者HRCT检查肺动脉直径与超声心动图检查肺动脉压的相关性

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者高分辨率计算机断层扫描(high resolution computedtomography,HRCT)检查肺动脉直径测量值与超声心动图检查肺动脉压数值的相关性,找到一种新的方法评估肺动脉压,为临床评估...     

慢阻肺患者HRCT检查肺动脉直径与超声心动图检查肺动脉压的相关性

  目的  研究慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者高分辨率计算机断层扫描（high resolution computedtomography，HRCT）检查肺动脉直径测量值与超声心动图检查肺动脉压数值的相关性，找到一种新的方法评估肺动脉压，为临床评估病情增加新的方法。  方法  将昆明市第一人民医院2018年5月至2020年5月就诊的77例慢阻肺患者设为试验组，另选同期在昆明市第一人民医院进行健康体检的50例健康者设为对照组，均行胸部HRCT检查测量右侧肺动脉直径、左侧肺动脉直径、肺动脉主干直径，同时行心脏彩超检查，测量右室内径、肺动脉压、主肺动脉内径，将收集数据进行相关性分析。  结果  COPD组HRCT检查左、右肺动脉直径、肺动脉主干直径数据均大于正常人组（P < 0.05），且COPD各组之间右肺动脉直径、肺动脉主干直径数据存在差异（P < 0.05），而左侧肺动脉直径不存在差异（P > 0.05）；COPD各组之间超声心动图检查测定右室内径、肺动脉压数值存在差异（P < 0.05），而主肺动脉内径不存在差异（P > 0.05）；经Pearson直线相关性分析右室内径、肺动脉压、主肺动脉内径测定值与左、右肺动脉直径、肺动脉主干直径数据有明显相关性（P < 0.05），且均为正相关。  结论  COPD患者肺动脉压数值与肺动脉直径数值有明显相关性，HRCT测量肺动脉主干直径、右肺动脉直径可作为评估肺动脉压的一种方法。     

Montelukast improves air trapping, not airway remodeling, in patients with moderate-to-severe asthma: a pilot study

Background Evidence has demonstrated that the distal lung,which includes airways of ＜2 mm in diameter and lung parenchyma,constitutes an important component of asthma pathology.Cysteinyl leukotrienes (...     

多层螺旋CT高分辨扫描诊断周围型小肺癌

目的 探讨多层螺旋CT高分辨扫描对周围型小肺癌的诊断价值.方法 52例经病理证实的周围型小肺癌,对其螺旋CT扫描(SCT)和高分辨CT扫描(HRCT)所获图像作对比分析.结果 HRCT对肿瘤分叶征、棘突征、短毛刺征、空泡征、细支气管气相、血管集束征、胸膜凹陷征的显示率明显高于螺旋CT(P＜0.05);HRCT对叶间胸膜破坏征的显示率较螺旋CT高,但无统计学意义.结论 多层螺旋CT高分辨扫描对周围型小肺癌有重要的诊断价值.     

中老年吸烟者肺气肿损害分析

目的: 观察无症状的中老年吸烟者和不吸烟者的肺气肿损害情况。方法: 选择31名吸烟者和29名从不吸烟者。采用高分辨CT (HRCT)在吸气状态下用1。5mm切片厚度和3cm切片间隔完成检查。由2名X线技术员,通过视觉评估肺气肿损害情况。结果: 肺气肿改变出现在吸烟组中15名(48。4%),而不吸烟组只有1名(3。4%),差异有显著性(P<0。005)。结论: HRCT检查肺气肿损害在无症状吸烟组中是明显的,出现临床症状之前,可以发现早期肺气肿损害。     

特发性肺间质纤维化与其它肺间质性病变的HRCT表现

目的:提高对慢性肺间质性疾病的认识。方法:回顾性分析18例特发性肺间质纤维化(IPF)及20例继发慢性肺间质性疾病的临床及高分辨率CT(HRCT)表现特点。结果:慢性肺间质性疾病的主要HRCT表现为异常线样影、蜂窝影、磨玻璃影及结节影。IPF的HRCT的特征主要表现为网状影或蜂窝影,病变主要分布于两肺基底部、肺外带胸膜下。在临床上有典型的进行性呼吸困难,常伴杵状指、发绀及肺底部的爆裂音。结论:IPF在临床及HRCT表现上有其特点,有别于继发性肺间质性病变。     

肺癌18F-FDG PET-CT与高分辨CT的临床应用

目的分析肺癌18F-FDG PET-CT与HRCT的表现并探讨其在诊断及分期方面的价值。方法回顾分析65例经病理证实肺癌的PET-CT与HRCT资料并与其病理分型作对照,分析肿瘤大小与SUVmax关系,统计学方法采用双变量相关分析;其中23例常规扫描后1 h行延迟扫描,计算滞留指数(RI)。结果对于65例肺癌患者中原发灶的检出,PET-CT敏感性100%,准确性93.8%;肺部HRCT敏感性96.9%,准确性72.3%;PET敏感性93.8%,准确性90.7%。肺癌中61例为实性结节或软组织肿块,SUVmax为9.78±5.63;4例细支气管肺泡癌为磨玻璃灶,SUVmax为0.91±0.14;肺孤立结节(SPN)延迟扫描SUVmax为11.76±5.40,SUVmax升高值为3.2±1.3,RI为(39.31±3.62)%。实性原发灶SUVmax与肿瘤大小呈正相关(r=0.51,t=4.56,P<0.000 5)。结论 PET-CT双时相扫描结合HRCT对肺癌性质判断及分期具有重要的价值。     

高分辨螺旋CT在支气管哮喘气道重塑中的预测价值研究

目的 研究高分辨螺旋CT对中度哮喘患者气道重塑的评估.方法 本研究为单中心开放研究,通过纳入30例中度持续哮喘组和对照组30例行肺功能测试、高分辨螺旋CT扫描.比较对照组、哮喘组的肺功能指标、气道反应性,并与HRCT测试的气道壁厚度(WT)和气道壁相对面积(WA%)值做相关分析.结果 哮喘患者气道壁厚度(WT)较对照组增厚,相对气道壁面积(WA%)增加;WT和WA%与受试者气道高反应性正相关,而与FEV1/FVC、FEV1%呈负相关.近端气道相关程度强于远端气道.结论 高分辨螺旋CT影像能有效评估哮喘患者的气道重塑,并与哮喘患者症状、肺功能检查密切相关,可用于评估哮喘的严重性、分型和哮喘患者的预后,评定治疗效果和随访观察.     

螺旋CT气管支气管树成像对11例支气管扩张症的诊断价值

目的：探讨螺旋CT气管支气管树成像（CTB）对于支气管扩张症的诊断价值,方法：采用螺旋CT高分辨率扫描（HRCT）,利用计算机的后处理功能（SSD功能）,在不使用造影剂的情况下,行气管支气管树立体成像。结果：本组11例咯血患高分辨率扫描和CTB均显示远端支气管扩张改变,CTB显示远端支气管扩张立体成像,结论：对于支气管扩张症诊断而言,螺旋CT高分辨率扫描和CTB是特异性与敏感性越高的一项检查方法,CTB达到支气管造影的效果。     

Surgical outcomes in lung cancer presenting as ground-glass opacities of 3 cm or less: A review of 5 years' experience

BackgroundHigh-resolution computed tomography (HRCT) has become increasingly popular recently and more pulmonary ground-glass opacities (GGOs) are being identified. However, the treatment for these GGOs remains controversial. The purpose of this study was to retrospectively review the clinical and pathological characteristics and to demonstrate the longterm surgical outcomes in patients undergoing resection for GGOs in our institute.MethodsFrom January 2004 to December 2008, we enrolled 50 patients undergoing resection for solitary pulmonary GGOs of 3 cm or less at Taipei Veterans General Hospital. Patients with a past history of lung cancer, or multiple GGOs at presentation, or GGOs accompanied by a solid component of more than 50 percent were excluded. The patients were retrospectively reviewed and the rate and circumstances of survival were analyzed.ResultsOf the 50 patients, 43 (86%) patients underwent surgery immediately after the GGO lesions were detected by the initial HRCT. Forty-six (92.0%) patients were diagnosed with lung cancer. Of this group, there were 8 (17.4%) adenocarcinomas with lepidic predominant pattern, 13 (28.3%) adenocarcinomas with acinar predominant pattern, and 24 (52.2%) adenocarcinomas with papillary predominant pattern. There was one adenocarcinoma that was mixed with small cell carcinoma. There was no surgical mortality overall, and the 5-year overall and disease-specific survival rates were 97.5% and 100%, respectively.ConclusionThe percentage of malignancy is high in pulmonary GGOs. Surgery results in an excellent prognosis in these patients.     

变应性支气管肺曲霉菌病的HRCT表现

目的评价变应性支气管肺曲霉菌病的HRCT表现。方法 回顾性分析7例变应性支气管肺曲霉菌病患者的肺部高分辨率CT图像,结果 7例（100％）患者均可见到中心性支气管扩张,共累及28/35个（80％）肺叶和70/126个（55％）肺段;7例（100％）扩张支气管腔内均可见粘波嵌塞,呈指套样、牙膏状改变,其中5例（71%）为稍高密度,1例（14％）可见到钙化;4例（57％）可见肺实变;2例（28％）合并肺叶含气不全;3例（42％）合并肺门淋巴结增大。结论长期哮喘的病人如果HRCT上发现中心性支气管扩张,同时管腔内可见稍高密度的粘液嵌塞或高密度钙化,需考虑ABPA的可能。