腹腔镜治疗异位妊娠严重腹腔内出血的临床观察

目的:探讨腹腔镜在异位妊娠严重腹腔内出血中的应用价值。方法:回顾性分析该院2005年5月～2008年5月256例经腹腔镜治疗的各种异位妊娠的临床资料。腹腔内出血在1000ml以上或在短时间内出血>400ml,出现休克或休克代偿者31例为研究组,其余225例为对照组。分析两组患者的围手术情况。结果:两组患者平均年龄、孕产次比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。输卵管破裂、流产病例的比例分别为83.87%、16.13%与14.22%、42.67%,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组腹腔内出血量比对照组显著性增加(P<0.01)。研究组中无输卵管线形切开病例,对照组中输卵管切除与线形切开比例分别为56.44%、43.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。但两组患者术中出血、手术时间比较差异无统计学意义。均未发生与穿刺、气腹及全麻有关的并发症。结论:严密的心电、血氧监护,有效的抗休克治疗,熟练的腹腔镜操作技术是顺利完成手术的重要保证。     

中药治疗异位妊娠50例临床分析

中药治疗异位妊娠５０例临床分析长沙市二医院（４１０００８）谢素元唐求庄我院自１９９１年来应用中药麝香樟脑膏外敷及水剂煎服，治疗异位妊娠５０例，效果肯定，报告如下。１临床资料患者年龄２４～４３岁，平均年龄２８７岁。孕产次除３例外，其余均足月产１次，人...     

80例妇科腹腔内出血临床分析

目的研究分析妇科腹腔内出血的病因和特征,以减少误诊。方法选取该院于2010年3月—2011年4月收治的80例腹腔内科出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果卵巢巧克力囊肿破裂6例,占7.5%;卵巢破裂25例,占31.2%;异位妊娠40例,占50%;卵巢恶性肿瘤破裂3例,占3.75%;出血性输卵管炎6例,占7.5%。80例患者中有27例在住院时就已休克,占33.8%。因抢救及时,无一例死亡。结论要重视妇科腹腔内出血的早期诊断以及治疗,特别是卵巢破裂与异位妊娠。     

不典型症状异位妊娠50例临床分析

异位妊娠是妇科领域的常见急腹症,也是孕妇死亡的主要原因之一,本病发病急、病情重,典型症状诊断并不困难,但不典型症状异位妊娠逐年增多,临床常延误诊治,现就我院不典型异位妊娠50例分析如下.     

输卵管结扎术后异位妊娠50例临床分析

<正> 黑龙江省林口县自1983～1995年共行输卵管结扎术28867例,发生异位妊娠50例,发病率1.74％,本文对此进行临床分析。 资料与方法 一、材料来源 林口县自1983～1995年有手术登记卡的输卵管结扎受术者28867例,术后发生异位妊娠50例,     

126例妇科腹腔内出血的临床分析

目的:探讨妇科腹腔内出血的诊断和治疗,以提高早期诊断率,减少误诊误治。方法:回顾分析2006～2009年收治的126例妇科腹腔内出血患者临床资料。患者年龄19～43岁,平均30岁。其中异位妊娠98例,卵巢破裂22例,出血性输卵管炎4例,卵巢巧克力囊肿破裂2例。出血量150～3000ml,患者病程1～10d。其中120例患者采用手术治疗,6例患者采用保守治疗。结果:患者术中总出血量为150～3000ml。手术患者术后切口均是甲级愈合,无手术相关的并发症发生。患者均治愈,治愈率为100%。结论:妇科腹腔内出血应早诊断,早治疗,尤其是异位妊娠和卵巢破裂,对出血性输卵管炎的认识有待进一步提高。     

米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗异位妊娠50例临床分析

目的 观察米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果.方法 非破裂型异位妊娠患者50例,给予甲氨蝶呤按1 mg/kg剂量单次肌注,米非司酮50 mg空腹口服,2次/d,连服3 d,治疗7 d根据情况必要时再用甲氨蝶呤按0.5 mg/kg注射1次.结果 50例异位妊娠治疗成功47例,成功率94.00%;治疗后β-hCG恢复至正常时间为18～46 d,平均（16.56±5.45） d;药物不良反应发生率22.00%,经对症处理后好转.结论 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗未破裂型异位妊娠,治愈率高,不良反应少,是经济简便易于接受的方法.     

腹腔妊娠54例临床分析

目的 探讨腹腔妊娠的早期诊断及积极有效的治疗措施,减少孕产妇、新生儿死亡率.方法 电子检索PubMed、中国期刊网专题全文数据库过去10年中发表的有关腹腔妊娠的个案报道,以及我院1996年2月至今10年间收治的腹腔妊娠3例患者临床资料,制定严格入选标准,对入选病例的临床资料进行回顾性分析.结果 共收集病例145例,其中54例符合最终的入选标准,纳入分析.原发性腹腔妊娠3例,占5.6%.其余51例为继发性腹腔妊娠.中、晚期腹腔妊娠的误诊率分别为22%,77.3%.结论 根据临床表现、结合B超、电子计算机断层扫描或核磁共振检查,早期诊断,正确评估胎盘着床情况,积极正确有效的治疗可以大大降低孕产妇及新生儿死亡率,改善预后.     

腹腔妊娠9例临床分析

目的:分析腹腔妊娠的临床特点,进一步探讨腹腔妊娠的早期诊断、早期治疗方法。方法:回顾性分析2005～2010年收治的9例腹腔妊娠患者临床资料。结果:该院近5年腹腔妊娠占同期异位妊娠的0.38%(9/2376),其中原发性腹腔妊娠2例,继发性腹腔妊娠7例;腹腔妊娠者平均年龄为28.2岁,其发生原因与盆腔或宫腔炎症有一定的关系,术前误诊率为100.0%,诊断率极低;临床表现同输卵管妊娠,以停经及腹痛为主要临床表现。9例均接受手术治疗,术中发现妊娠部位在子宫直肠窝占44%(4/9),术中盆腔积血7例,为50～600 ml(平均293.75 ml,3例出血>500 ml)。术后随访1例因术后血HCG下降不满意,加服米非司酮治疗3天后,血HCG下降满意,至术后36天降至正常。结论:腹腔妊娠发病率低,临床表现无特异性,术前误诊率极高,对于高度怀疑异位妊娠的病例,早期行腹腔镜检查可提高腹腔妊娠的早期诊断率,确诊后尽快手术是唯一有效的治疗方法。     

50例异位妊娠的超声诊断分析

<正> 本文回顾性分析50例异位妊娠声象图特征,并对异位妊娠的超声显像表现和误诊原因进行了讨论分析,超声显像与手术病理资料也进行对照分析,着重讨论了异位妊娠声像图特征及鉴别,以提高本病的诊断水平。     

B超诊断异位妊娠50例分析

目的就B超诊断异位妊娠50例进行分析。方法选取该院妇科2009年1月—2011年4月收治的异位妊娠的50例患者,年龄20～38岁,平均年龄31.14岁。采用美国飞利浦公司生产的Philips B超仪来进行检查,频率为3.5MHz,弧形线阵探头,异位妊娠患者在进行检查的时候取仰卧位,膀胱适度充盈,采取斜、横、纵多方面扫查异位妊娠患者的下腹部,务必要让异位妊娠患者的子宫及附件都明显地显示出来。结果本组资料的50例异位妊娠中,其中有5例(10%)为卵巢妊娠,有45例(90%)为输卵管妊娠。本组共误诊3例,其中1例患者误诊为阑尾炎,2例患者误诊为黄体破裂,误诊率为6%,B超诊断异位妊娠的准确率为94%,这与国内报道的异位妊娠诊断B超准确率82%～94.6%相似。结论 B超诊断异位妊娠诊断率高,操作简便,也不会给患者带来任何的痛苦,值得在临床上大量推广。     

异位妊娠50例临床诊断及治疗体会

目的：探讨异位妊娠的临床诊断及治疗体会.方法：采用回顾分析方法对50 例异位妊娠进行分析.结果：异位妊娠患者50 例,有附件炎病史者68.00%,人工流产史者42.00%,应用宫内节育器为24.00% ;停经84.00%,停经时间38～87 d,平均（45.89±8.56） d,阴道流血76.00%,腹痛64.00%,肛门坠胀56.00% ;妇科检查宫颈举痛、腹膜刺激征、移动性浊音阳性、后穹隆穿刺阳性者.尿hCG 检测阳性者72.00%.B 超检查者提示腹、盆腔积液者65.11%,附件包块30.23% ;3 例疼痛轻微、出血少,无异位妊娠破裂症状,附件包块小于2 cm 或期待治疗成功.47 例患者手术治疗.结论：异位妊娠发生率较高,应及时正确诊断、治疗,根据个体情况选择适合的治疗方法,同时应减少异位妊娠诱发因素,降低其发生率.     

异位妊娠76例临床分析

目的:分析异位妊娠误诊及发病的主要因素,探讨异位妊娠诊断的临床价值。方法:对76例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析、总结,探讨异位妊娠与慢性输卵管炎、宫内节育器(IUD)、输卵管绝育手术的关系。结果:慢性输卵管炎是异位妊娠的主要病因,IUD和输卵管绝育手术分别居异位妊娠发病因素的第2、3位,为避免误诊应对孕早期药物流产患者严密随访观察。结论:通过分析异位妊娠的发病因素,可减少误诊,提高异位妊娠诊断的准确性。     

异位妊娠54例临床分析

目的:分析异位妊娠的发病因素、早期诊断及治疗方法。方法:对54例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:54例异位妊娠的平均发病年龄为30.6岁,多次孕产史、人工流产史、盆腔手术史及置宫内节育器是其好发因素,停经、腹痛、阴道流血是其常见症状,首诊误诊率达48.15%。54例患者中,2例保守治疗成功,52例经手术治愈。结论:根据异位妊娠的临床特点结合辅助检查,可提高早期诊断率,减少误诊,改善预后。     

576例异位妊娠临床分析

目的 探讨异位妊娠发生的相关因素和防治措施.方法 回顾性分析本院妇产科收治的576例异位妊娠病例资料.结果 异位妊娠发病相关因素有盆腔感染史、流产史、盆腔手术史、异住妊娠史、宫内节育器、不孕史及吸烟史等;异位妊娠的血β-HCG<500 U/L期待治疗成功率高,血β-HCG<1500 U/L药物治疗成功率高;腹腔镜手术是异位妊娠手术治疗首选方式.结论 异位妊娠的发生与多种因素相关;把握指征是治疗成功的关键;积极控制盆腔感染和减少流产是预防的有效手段.     

异位妊娠639例临床分析

目的探讨异位妊娠的相关因素、临床特征、诊断和治疗方法。方法回顾性分析639例异位妊娠患者的临床资料。结果异位妊娠的发生与宫腔操作、生殖器炎症、输卵管结扎或手术史、用宫内节育环（IUD）、不孕病史〉2年、多个性伴侣关系密切，就诊时的症状主要是闭经、腹痛和阴道流血，79．86％有下腹痛，63．50％有阴道流血。手术治疗585例，占91．5％，保守治疗54例，占8．5％。手术治愈率100％（585／585）高于保守治愈率55．6％（30／54）。结论近年异位妊娠发病率有逐年上升趋势，尿HCG或血B．HCG结合盆腔B超对异位妊娠的诊断是有效的，开腹或／和腹腔镜手术是明确诊断异位妊娠金标准。手术是其主要治疗手段。     

576例异位妊娠临床分析

目的 探讨异位妊娠发生的相关因素和防治措施.方法 回顾性分析本院妇产科收治的576例异位妊娠病例资料.结果 异位妊娠发病相关因素有盆腔感染史、流产史、盆腔手术史、异住妊娠史、宫内节育器、不孕史及吸烟史等;异位妊娠的血β-HCG<500 U/L期待治疗成功率高,血β-HCG<1500 U/L药物治疗成功率高;腹腔镜手术是异位妊娠手术治疗首选方式.结论 异位妊娠的发生与多种因素相关;把握指征是治疗成功的关键;积极控制盆腔感染和减少流产是预防的有效手段.     

异位妊娠80例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,严重影响妇女的健康,因此早期诊断、合理处理十分重要。笔者将2003年8月-2008年7月在本院的异位妊娠80例临床资料分析如下：     

异位妊娠176例临床分析

<正> 异位妊娠是妇产科急腹症中常见病。异位妊娠的发生,早期与以淋病为首的性病有关,以后随着抗菌素的发展,人工流产的增加,异位妊娠又有所增加。目前随着剖宫产率的上升、绝育术及宫内节育器(IUD)的广泛应用,异位妊娠的发生率又占有一定比例,故在诊断及治疗上有一定的变化。本文就我院经手术或病理证实的异位妊娠进行了分析。     

异位妊娠102例临床分析

近年来，宫外孕的发生率在临床上有明显的逐年上升趋势，现对我院2003年1月-2005年12月收治的102例宫外孕患者发病原因进行探讨分析。