双锁定重建钢板治疗肱骨髁间骨折

目的介绍双锁定重建钢板治疗肱骨髁间骨折的手术方法和疗效。方法自2007年10月至2009年10月使用双锁定重建钢板治疗肱骨髁间骨折27例,男19例,女8例;年龄21—71岁,平均39．2岁;右侧20例,左侧17例。根据AO分型,C1型10例,C2型14例,C3型3例。根据骨折类型和患者局部肥胖程度,选择肱三头肌两侧入路、单纯肱三头肌纵向劈开入路或者尺骨鹰嘴“V”型截骨入路。先将肱骨髁间骨折固定成肱骨髁上骨折,然后再复位固定肱骨髁上和肱骨干。使用双锁定解剖接骨板内固定。术后6个月采用Mayo肘功能评分标准结舍X线进行功能评价。结果术后6个月Mayo肘功能评分平均89分,优12例,良14例,可1例,无评分差病例。优良率为96．3％。肘关节屈曲范围70°-130°,平均100°;肘关节伸直范围0°～45°,平均30°。术后6个月X线示：骨痂丰富,骨折初步愈合。结论内外侧双锁定重建钢板能为肱骨髁间骨折提供坚固的内固定,有利于早期功能锻炼,从而获得良好的肘关节功能恢复。     

解剖钢板治疗肱骨髁间骨折23例

肱骨髁间骨折是骨科中较难治疗的关节骨折之一，骨折不易愈合，可影响关节功能。即使行开放复位内固定，仍然不易固定，从而会影响关节功能。我院从1998年1月至2005年4月采用解剖钢板对23例肱骨髁间骨折行手术治疗，取得了良好效果，报道如下。     

应用重建钢板治疗肱骨髁间骨折的疗效分析

肱骨髁间骨折是一种少见的骨折,严重移位发生率和粉碎程度高,治疗不当将影响肘关节功能.根据AO理论,关节的良好重建和牢固固定,以及术后早期功能锻炼是得到良好结果的保证[1].     

双重建钢板治疗肱骨髁间骨折

目的探讨双重建钢板治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法 60例肱骨髁间骨折AO/ASIF分型均为C型,随机分为治疗组与对照组,各30例,治疗组采用双重建钢板内固定治疗,对照组采用克氏针内固定手术治疗,术后2组均随访1年,观察术后骨折愈合时间、肘关节活动范围、功能恢复及治疗效果。结果治疗组骨折愈合显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组术后1,6,12月随访肘关节活动范围均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组术后12月随访肘关节功能恢复优良率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论双重建钢板治疗肱骨髁间骨折,患者术后可行早期康复训练,能明显促进肘关节功能恢复,提高患者肘关节活动范围,缩短骨折愈合时间。     

Y形重建钢板治疗肱骨髁间骨折疗效观察

目的观察用Y形重建钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法对16例肱骨髁间骨折患者，采用肘后正中入路，Y形重建钢板内固定治疗；术后运用改良Gassebaum方法，对肘关节活动范围进行功能评定。结果随访6个月-2年。无内固定松动断裂、骨折不愈合及骨折畸形愈合，无尺、桡、正中神经及肱动脉损伤。术后肘关节功能评定：优7例，良5例，可3例，差1例，优良率75%。结论Y形重建钢板内固定治疗肱骨髁间骨折，操作简单，固定可靠，肘关节功能恢复满意，是一种良好的治疗方法。     

AO重建钢板治疗重度肱骨髁间骨折16例

我院1994～1998年共收治重度肱骨髁间骨折16例。采用肘后侧经鹰嘴入路,切开复位AO重建钢板内固定术,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组16例,男11例,女5例。年龄16～42岁,平均29岁。左侧7例,右侧9例。受伤原因:跌伤10例,车祸5例,打伤1例。按受伤机制属直接暴力致伤。其中伴尺桡神经损伤1例,开放性骨折2例。15例手术均在伤后20h内完成,1例伤后在外院行切开复位交叉克氏针内固定术,因术后复位不良,而于术后15d入我院再次手术治疗。1.2　手术方法:患者采取仰卧位,患肢外展平放于手术台上。臂丛麻醉,使用气囊止血带。取肘后…     

Y形重建钢板治疗肱骨髁间骨折32例体会

肱骨髁间骨折多见于青壮年,治疗方法主要是手法整复、夹板或石膏外固定及切开复位内固定。我们自2000年-2008年应用Y形重建钢板治疗肱骨髁间骨折32例,效果满意,现总结如下。     

复杂性肱骨髁间骨折57例治疗体会

肱骨髁间骨折是发生在肘关节的一种严重损伤，多见于青壮年，采取非手术治疗往往难以使骨折满意复位，效果不好。而严重移位、粉碎、滑车关节不平的髁间骨折处理更是较困难。我院从1991年至2003年手术治疗57例，经随访效果满意，现报告如下。     

肱骨髁间骨折的治疗进展

肱骨远端骨折占成人全身骨折的2%,肘关节骨折的30%,其中约一半为肱骨髁间骨折,是肘部外伤中最为复杂的关节内骨折[1,2]。在流行病学上发病集中在两个人群:12～19岁的青年男性,往往由高能量损伤引起。80岁以上的老年女性,低能量损伤即可造成此类骨折。此类骨折治疗的目的是通过治疗干预,获得无痛、功能满意的肘关节。然而肱骨髁间骨折治疗难度大,预后欠佳。针对不同的骨折类型、骨的质量,治疗方式多样,现将治疗的进展予以综述。     

重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折15例

目的：探讨手术切开复位内外侧双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的手术疗效。方法：采用经肱三头肌内外侧肌间隔入路,双钢板内外侧固定手术治疗肱骨髁间骨折病例15例,其中AODMǖllerC1型4例,C2型6例,C3型5例。结果：本组15例均解剖复位,肘关节功能恢复参照Cassebaum标准,本组优6例,好5例,可3例,差1例。结论：经肱三头肌内外侧入路双钢板内固定是治疗肱骨髁间骨折的理想手术方式。     

肱骨髁间骨折手术治疗近况

肱骨髁间骨折是一种严重的关节内骨折,骨折多为粉碎性,复位固定困难,固定后容易发生关节僵硬等并发症,影响关节功能,临床处理有一定的难度.近年来,临床上已提倡通过切开复位内固定手术治疗肱骨髁间骨折[1].其中对手术入路的选择以及骨折固定方式有多种不同的见解,相应疗效亦有不同,现对近年来国内外相关文献做一复习.     

经鹰嘴入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折18例

目的:探讨在肱骨髁间骨折中,应用经鹰嘴入路双钢板固定治疗的效果.方法:观察经鹰嘴入路双钢板固定治疗18例肱骨髁间骨折的疗效.结果:术后对所有经治病例进行随访12～18个月,根据Jupiter法,对肘关节功能进行评定,优16例,良1例,中1例.结论:经鹰嘴入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折对机体损伤小,有利于患肢早期功能锻炼,疗效满意.     

双钢板法治疗肱骨髁间骨折

目的：探讨经尺骨鹰嘴截骨入路应用双重建钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折的疗效。方法：12例肱骨远端骨折，7例C2型，5例C3型，采用经尺骨鹰嘴截骨双重建钢板固定，术后早期功能锻炼，采用Casseb aum评分系统评定手术疗效。结果：平均随访12月，骨折全部愈合，平均时间4月。12例中术后疗效优8例，良2例，可2例。优良率83．3％。结论：经尺骨鹰嘴截骨入路双重建钢板治疗肱骨远端C2 C3，型骨折，可对关节骨折进行良好的重建和牢固固定，结合早期功能锻炼，能达到良好的功能恢复。     

关节外截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折属关节内严重骨折,治疗不当常会导致关节畸形、僵硬等严重后遗症.本科自2005年1月至2007年12月采用尺骨鹰嘴关节外截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折22例,取得较好疗效,现报道如下.     

Y型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折为严重复杂、较难治疗的关节内骨折。Risebo-rougn和Radin将其分为四型，因其局部形态复杂、易骨折、粉碎、移位和损伤血管神经，若治疗方法选择不当，常常遗留肘关节功能障碍。我院自1994年2月～2003年2月共收治肱骨髁间骨折46例，其中Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型骨折32例，实行切开复位Y型钢板内固定治疗，取得了满意的疗效，现报告如下。     

Y型钢板治疗成人肱骨远端髁间骨折

近年来高能量创伤日益增多，成人肱骨远端髁间骨折的发生率也明显提高，特别是累及关节面的粉碎性骨折，因其复位困难、关节功能恢复差，成为创伤骨科治疗的难点。目前对该类骨折多倾向于手术治疗，但在手术及内固定方式的选择、术后开始功能锻炼的时间等方面，仍存在争议。我科自2003年4月至2005年8月，采用Y型钢板治疗成人肱骨远端髁间骨折10例，效果良好，现报告如下：     

Y型钢板治疗肱骨髁间粉碎骨折体会

肱骨髁间粉碎骨折的手术治疗以前临床上大多数采用克氏针、钢丝、螺钉固定。但容易出现内固定松动，骨折再次移位，或者外固定时间长而发生关节僵硬。笔者自2001年以来，采用Y型钢板治疗肱骨髁间粉碎骨折18例，取得满意疗效。现报告如下。     

重建钢板内固定治疗重度肱骨髁间骨折

对严重移位的重度肱骨髁间骨折进行保守治疗 ,常难以达到满意复位 ;而传统的手术方法又易造成肘关节粘连。我院 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 6月采用改良的手术入路与重建钢板内固定 ,治疗重度肱骨髁间骨折 13例 ,取得较好疗效。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 13例中男 9例 ,女 4例 ;年龄 18～ 71岁 ,平均年龄 36岁。车祸伤 5例 ,跌伤 8例。开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 9例。根据Ｒｉｓｅ ｂｏｖｏｕｇｈ和Ｒａｄｉｎ的分类方法 ,将髁间骨折分为 4度〔1〕:Ⅰ度骨折无移位或轻度移位 ;Ⅱ度骨折有移位 ,但两髁间无旋转或分离 ;…     

双钢板法内固定治疗肱骨髁间骨折

目的 探讨肱骨髁间骨折的手术入路及固定方法和效果.方法 经肱三头肌两侧入路,双钢板固定肱骨髁间骨折.结果 所有患者随访4～20个月,(平均12个月),骨折均愈合,优15例,良3例,中1例,差0例.优良率94.7%.结论 经肱三头肌两侧入路,加双钢板固定肱骨髁间骨折,因不损伤伸肘装置且内固定可靠,可以早期行功能锻炼,促进骨折愈合,尽快恢复肘关节功能.