妇科急腹症253例临床分析

目的 探讨妇科急腹症的诊断与鉴别诊断方法，以减少误诊。方法 对1998年1月至2003年12，我院收治的妇科急腹症手术253例的临床资料回顾性分析。结果 ①急腹症中异位妊娠占首位，其次卵巢肿瘤扭转，卵巢出血性疾病占第三位；②术前总误诊率为17．4％，其中出血性疾病误诊为异位妊娠率为39．4%，异位妊娠误诊为其它急腹症率为8．4％。结论 妇科急腹症早期诊断、及时手术预后均好；重视停经史、阴道不规则流血和尿或血HCG的检测是减少异位妊娠与其它妇科急腹症和阑尾炎之间误诊的关键。     

腹腔镜手术技术在外科急腹症中的临床应用

目的；探讨腹腔镜在急腹症诊断和治疗中的应用价值。方法：回顾分析58例急腹症患者行腹腔镜探壹治疗的临床资料。结果：本组58例均获得确诊，腹腔镜下完成50例（86．2％），中转开腹8例（13．8％）本组病例全部治愈。结论；腹腔镜技术在外科急腹症中即可明确诊断、鉴别诊断和治疗，且疗效可靠、安全、微创。     

B型超声检查对妇科急腹症诊断及鉴别诊断的价值

目的 探讨B超对妇科急腹症的诊断及鉴别诊断价值。方法 总结101例各类妇科急腹症的声像图表现，对手术证实的79例进行分析总结，对非手术治疗的22例进行追踪观察，了解其保守治疗效果。对B超腹部探头及阴道探头进行比较。结果 经手术证实的79例各类妇科急腹症中，宫外孕38例占48%，卵巢囊肿蒂扭转25例，占31%，黄体破裂6例，占7%，处女膜闭锁及阴道畸形4例，占5%，非手术治疗的急腹症22例，盆腔炎17例，占77%，卵巢子宫内膜异位症5例，占23%；阴道探头在诊断清晰度上明显优于腹部探头且无需充盈膀胱；急腹症的声像图表现各有特点，鉴别诊断需密切结合临床，非手术治疗对盆腔炎性包块效果较好，对卵巢巧克力囊肿则效果不明显。结论 B超对妇科急腹症有重要的诊断价值。     

诊断性腹腔镜在老年急腹症患者中的应用

目的：探讨诊断性腹腔镜检查在老年急腹症中的应用。方法：对1997年2月．2005年1月47例老年急腹症腹腔镜检查进行回厮陛分析。结果：47例腹腔镜检查者44例明确诊断（44／47，93．6％），2例因病人不能耐受手术而失败转内科治疗而治愈，1例术中因急性心肌梗死意外死亡；镜下完成手术40例（40／44，90．9％）；中转开腹4例（4／44，9．1％）；腹腔镜探查时间10—15min；腹腔镜治疗时间45～155min，平均102min；术后住院5-10d．平均8．3d。结论：应用诊断性腹腔镜诊断及治疗老年急腹症患者是一种安全有效的方法。     

妊娠合并妇外科急腹症的诊断及处理

目的：探讨妊娠期妇外科急腹症的诊断与处理。方法：对本院1996年1月-2000年10月共收治的37例妊娠合并妇外科急腹症患者的诊断及处理进行回顾性分析。结果：妇外科急腹症占孕产妇0．57％，早期、中期及晚期妊娠合并妇外科急腹症的构成比分别为37．8％、35.1％及27.1％。术前确诊17例，占45．9％；术前诊断不明7例，占18．9％。妇科急腹症中以卵巢囊肿蒂扭转及破裂最常见，外科急腹症中急性阑尾炎最常见。24例经手术治疗，1例术后流产。13例非手术治疗，1例早产，3例行人流清宫术。结论：妊娠期合并妇外科急腹症术前确诊率不高，以妇科急腹症为著。妊娠不是手术的禁忌征，妊娠期急腹症应积极手术治疗。     

非外伤性急腹症的多层螺旋CT与超声成像的诊断价值对比

急腹症是短时间内出现剧烈腹痛为表现的一类疾病，分为创伤性和非创伤性。本文仅研究非创伤性急腹症，其病因复杂、病情急重，有些疾病在短时间内就可能发生重大变化，危及患者的生命。多层螺旋CT（MSCT）对非外伤性急腹症的早期病因诊断具有重要的临床价值，它能使急腹症患者得到及时、准确、有效的治疗；超声成像能对多种非外伤性急腹症做出明确诊断，是一种简便易行、重复性好、无创伤、无辐射的诊断方法。因此，早期正确的选择检查方法、及时治疗就显得尤为重要。     

高KVDR腹部立卧位摄影在急腹症中的应用价值

目的探讨高KVDR腹部立卧位摄影在急腹症中的应用价值。方法回顾200例急腹症患者腹部立、卧位摄影，对其影像质量及信息量进行分析评价。结果腹部立卧位图像整体结构显示清晰、层次丰富，甲级片率达98．3％；消化道穿孔132例，诊断符合率96．2％；肠梗阻肠郁胀44例，诊断符合率90．9％；穿孔合并肠梗阻25例，诊断符合率100％；泌尿系阳性结石26例，诊断符合率80．7％；3例可疑胆道结石。结论高KVDR腹部立卧位摄影能为临床作出初步诊断和进一步治疗提供重要的指导作用，尤其对消化道穿孔、肠梗阻、阳性结石的诊断有明显优势。     

各种急腹症对于妊娠晚期的危害分析

妊娠晚期合并各种急腹症，临床上较少见病情多较复杂；由于增大的子宫占据盆腔，引起腹腔内脏的解剖学改变，可使急腹症体征不典型，又涉及到胎儿具有一定的局限性、特殊性，所以应及时诊断、正确的治疗，本文对于我院10年内收治的各种急腹症晚孕妇女进行分析讨论。     

第37讲内科急腹症的诊断与治疗

第３７讲内科急腹症的诊断与治疗赵淑颖１０００５０首都医科大学附属友谊医院内科急腹症是指由于多种非外科疾病所引起的，以突发剧烈腹痛为主要症状，并需要急诊处理之一组疾病的泛称。其病因可涉及全身各个系统。内、外科急腹症二者无绝然的界线；只是由于某种疾病，病...     

60例妊娠期合并急性阑尾炎的案例分析讨论

急性阑尾炎是外科常见的急腹症，有些特殊发生的急性阑尾炎，在临床上诊断及治疗是个难点，小儿及老年性阑尾炎，特别是发生于妊娠的急性阑尾炎，也是外科常见的急腹症；发生于各个阶段。为了进一步提高对疾病的诊断与治疗，我院对于发生的60例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料，进行总结与分析如下：     

60例妊娠期合并急性阑尾炎的案例分析讨论

急性阑尾炎是外科常见的急腹症，有些特殊发生的急性阑尾炎，在临床上诊断及治疗是个难点，小儿及老年性阑尾炎，特别是发生于妊娠的急性阑尾炎，也是外科常见的急腹症；发生于各个阶段。为了进一步提高对疾病的诊断与治疗，我院对于发生的60例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料，进行总结与分析如下：     

腹腔镜在外科急腹症中的应用

目的：探讨腹腔镜脊治外科急腹症的诊断价值及手术治疗经验。方法：回顾性总结５９例腹腔镜诊治外科急腹症效果。结果；本组病例中，腹腔镜下纠正术前错误或不明确的临床诊断２５例（占４２．４％），经腹腔镜台避免了开腹手术５０例（占８４．７％），所有病例均恢复顺利，，无术后并发症及死亡。结论：腹腔镜台外科急腹症具有诊断 、可信性强、创伤少、恢复快、并发症少等优点，因而是具有良好的临床应用价值。     

老年人中上腹急腹症诊断体会（附63例报告）

目的：探讨急诊医生如何提高老年人中上腹急腹症的正确诊断率。方法：对2004年6月至今在我院急诊科首诊的63例老年人中上腹急腹症的临床资料进行回顾性分析。结果：本组来院72小时内确诊58例（92．1％）（包括6例经手术探查确诊）；96小时～120小时确诊3例（4．8％）；腹痛自行缓解，未进一步明确诊断2例（3．1％）。结论：对于老年人中上腹急腹症，急诊科医生应高度重视采集病史，详细规范进行体格检查，合理利用辅助检查手段，严密观察病情发展变化，争取及早明确诊断，以有效提高老年人中上腹急腹症的正确诊断率，为进一步规范治疗打下良好基础。     

腹腔镜在老年患者急腹症的应用

随着我国进入老龄化社会，临床上因急腹症所致的老年患者有所增多。老年患者急腹症本身发病急，并存疾病多；并发症发生率高；误诊或漏诊可能性大；病情发展快的特点。诊断治疗不及时易发生休克、多脏器功能衰竭等严重并发症。一旦发生急腹症，病死率明显高于其他年龄组病人。而且老年患者身体素质差，机体防御、应激能力低下，采用安全有效的微创方法治疗该疾病，是提高治愈率、降低病死率的关键。本文总结了2002年10月至2005年12月的56例老年（〉70岁）急腹症病人采用腹腔镜手术治疗。现就其诊治特点报告如下。     

78例妇产科急腹症的超声诊断与分析

妇产科急腹症是常见病，超声检查的应用为大多数妇产科急腹症的病因诊断和鉴别诊断提供了可靠的诊断依据。我们对78例妇产科急腹症进行了超声诊断应用评价，现报道如下。     

论急腹症病人的观察

急腹症是临床上以急性腹痛为主要表现，门诊急诊常见的疾病。引起急腹症的原因很多，如不及时作出诊断和治疗不当，往往会引起严重后果，为了尽快对急腹症的病人作出诊断，护士对急腹症的观察十分重要。     

急腹症的超声诊断

急腹症的超声诊断李卫萍，赵玉华，杨瑞和审校急腹症是指引起急性腹痛的各种腹腔急性疾患和腹部外伤。超声诊断迅速可靠，因而在急腹症诊断中有独特价值。１超声检查方法超声检查一般在急诊情况下进行。非外伤性急腹症时，除立即饮水外，也可用导尿管注入灭菌生理盐水２０...     

不典型妇科急腹症17例临床分析

目的 分析、探讨、总结不典型妇科急腹症的误诊原因，鉴别诊断，提高诊断率。方法 回顾性分析17例不典型妇科急腹症病人的临床资料。结论 对于不典型妇科急腹症的病人应详细询问病史，包括妇科内诊在内的全面体检及一些必要的辅助检查，全面掌握妇科急腹症的临床诊断和鉴别诊断知识，不断总结经验，可以大大提高诊断水平。     

老年急腹症手术后的护理

近年来，老年急腹症患者日渐增多。由于老年人的生理特点抗病能力降低；加之一老年人多有不同程度的心血管、肺、胃、脑及内丹泌系统疾患，造成老年患者对疼痛反应迟钝，就医较晚，因此，给急腹症的诊断治疗和护理工作带来了一定的困难。又由于老年患者手术并发症较多，病死     

腹腔镜在妇科急腹症诊疗的临床应用

目的：评价腹腔镜对诊治妇科急腹症的临床价值。方法：对我院2000年1月至2003年1月176例妇科急腹症病人应用腹腔镜诊断及治疗作回顾性总结。结果：其中异位妊娠137例，占77．8％；急性盆腔炎15例，占8．5％；卵巢破裂13例，占7．4％，出血性输卵管炎9例，占5．1％，输卵管扭转2例，占1．2％。所有病人均在镜下明确诊断，除2例中转开腹外，余全部手术成功，成功率98．8％。对于既往传统药物保守治疗的急性盆腔炎和出血性输卵管炎，腹腔镜手术取得良好疗效。结论：腹腔镜在妇科急腹症中应用范围日益扩大，对需要保留生育功能的患者尤为安全、适用。