保尔佳对癌症放疗患者的辅助疗效

观察保尔佳对癌症患者的辅助疗效。１９９５年８月～１９９６年５月，６０例癌症放疗患者随机分成两组：采用保尔佳联合放疗的综合组和单用放疗的对照组。两组放射剂量范围５４～７１．２Ｇｙ／６～７．５周。治疗前后对患者的全身情况、症状变化进行评价，并检测患者的外周血白细胞、淋巴细胞、Ｔ细胞亚群、ＮＫ细胞和ＩＬ－２Ｒ，肿瘤治疗结果在疗后２个月进行评价。对照组放疗后全身情况明显下降（Ｐ＜０．０５），综合组未见明显下降；疼痛缓解率综合组和对照组分别为８／１２和４／１０；对照组患者放疗后外周血白细胞、淋巴细胞和ＮＫ细胞明显下降（Ｐ＜０．０１），综合组仅淋巴细胞下降（Ｐ＜０．０５），其余无明显变化（Ｐ＞０．０５）；综合组ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值明显上升（Ｐ＜０．０５～０．０１），对照组变化不明显；综合组ＩＬ－２Ｒ明显下降（Ｐ＜０．０５），对照组未见明显变化，带瘤患者肿瘤消退有效率（ＣＲ＋ＰＲ）综合组为１００％（１７／１７），对照组为８３．３％（１５／１８）。保尔佳有较强的抗肿瘤，改善症状和提高机体免疫水平的作用，能减轻放疗的副作用，具有良好的辅助疗效，为癌症的综合治疗提供了一种新药。     

保尔佳配合化疗治疗晚期肺癌的临床研究

目的：观察保尔佳配合化疗对晚期肺癌疗效及生存质量的影响。方法：Ⅲ～Ⅳ期肺癌共８３例,随机分为保尔佳组（常规化疗＋保尔佳）和对照组（单用化疗）,疗程８周。结果：保尔佳组有效率５８．１％,对照组有效率５０．０％（Ｐ〉０．０５）;保尔佳组不断发展主、呕吐、食欲下降的发生率为２７．９％,对照组为７５．０％（Ｐ〈０．０１）;保尔佳组体重增加者为５１．１％,对照组为１５．０％（Ｐ〈０．０１）;保尔佳组Ｋａｒｎ     

经皮经股动脉植入药盒治疗晚期原发性肝癌的临床疗效

目的探讨药盒在晚期原发性肝癌治疗中的临床价值。方法无外科手术及动脉栓塞指征的８２例晚期原发性肝癌,依据动脉内化疗方式不同,分为两组：Ａ组４２例,采取经皮经股动脉植入药盒,术后经药盒１周或２周化疗１次;Ｂ组４０例,采取每个月１次插管大剂量化疗。结果Ａ、Ｂ两组有效率（ＣＲ＋ＰＲ）分别为３８．１％和１５．０％（Ｐ＜０．０５）。Ａ组６个月、１年、２年生存率分别为６１．９％、２８．６％、９．５％;Ｂ组分别为２０％、５％、０％（Ｐ＜０．０１）。Ａ组患者的生存质量明显改善,消化道反应、肝、胆、骨髓毒性均较Ｂ组低。结论经药盒间断性化疗并配合地塞米松治疗晚期原发性肝癌可明显改善患者的生存质量,提高生存率。     

保尔佳在复发性非霍奇金淋巴瘤再化疗中使用效果的研究

探讨保尔佳在复发性中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤再化疗中的使用效果。选取有明确病理诊断且既往用过ＣＨＯＰ方案化疗的复发性非霍奇金淋巴瘤共４８例，随机分为两组，治疗组再次启用ＣＨＯＰ方案化疗，并在化疗前５天开始加用保尔佳针剂３０μｇ肌肉注射，１次／日×２０日，对照组应用ＰｒｏＭＡＣＥ－ＣｙｔａＢＯＭ方案，分别评定近期疗效、毒副反应、Ｔ细胞亚群分布状态。治疗组ＣＲ率达３７．５％，对照组为５０．０％，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；两组共有的毒副反应为骨髓抑制、消化道反应及心肌毒性，均能耐受。但治疗组Ⅲ度以上消化道反应低于对照组（Ｐ＜０．０５）；治疗组化疗后Ｔ细胞亚群中ＣＤ＋３、ＣＤ＋４水平明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。保尔佳在复发的ＮＨＬ再化疗中有明显的增敏作用，且能提高机体的细胞免疫功能     

CD3AK对晚期肝癌疗效初步观察

目的观察晚期肝细胞癌（ＨＣＣ）患者采用抗ＣＤ３抗体激活的杀伤细胞（ＣＤ３ＡＫ）治疗的效果。方法５８例晚期ＨＣＣ患者分为三组，Ａ组［ＣＤ３ＡＫ＋肝动脉化学栓塞（ＴＡＣＥ）］２２例，Ｂ组（ＣＤ３ＡＫ）１５例，Ｃ组（ＴＡＣＥ）２１例。结果部分缓解率（ＰＲ）Ａ，Ｂ，Ｃ组分别为４５．５％、１３．３％（Ｐ＜０．０５）和１４．３％（Ｐ＜０．０５），中位生存期分别为１１．３月、４．９月（Ｐ＜０．０１）和４．１月（Ｐ＜０．０１），半年和１年生存率分别依次为６８．２％，３３．３％（Ｐ＜０．０５）和２３．８％以及４０．９％、６．６％（Ｐ＜０．０５）和９．５％（Ｐ＜０．０５）。结论本组结果表明ＣＤ３ＡＫ＋ＴＡＣＥ治疗晚期ＨＣＣ疗效最佳     

用PCMF和CAF方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

对４５例Ⅳ期乳腺癌采用ＰＣＭＦ或ＣＡＦ方案姑息性化疗的近期疗效、毒副反应等作了比较总结，分析两种方案的利弊及临床适用价值。４５例中，ＰＣＭＦ组２２例，ＣＲ２例（９．１％）、ＰＲ８例，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）４５．５％；ＣＡＦ组２３例，ＣＲ２例（８．７％）、ＰＲ８例，有效率４３．５％；两组疗效相当，（Ｐ〉０．０５），其结果与国外文献报道相近。ＰＣＭＦ组的心脏毒性、脱发发生率低于ＣＡＦ组（Ｐ〈０．０５）．     

CCMA联合化疗辅加中药治疗47例晚期NSCLC的疗效观

采用ＣＣＭＡ联合化疗方案辅加中药治疗４７例晚期非小细胞肺癌,其中鳞癌２６例,腺癌２１例;Ⅲ期１２例,Ⅳ期３５例;癌细胞分化较差２２例,分化较好２５例。全组ＣＲ、ＰＲ率分别为１７．０％和３４．０％,ＣＲ＋ＰＲ率为５１．１％。鳞癌ＣＲ＋ＰＲ为３８．５％,腺癌为６６．７％（ｐｔ＝２．０２）,前者的中位生存期为１５．４个月,后者为２１．５个月（Ｐ＜０．０５）。癌细胞分化较差者的ＣＲ＋ＰＲ率为７２．７％,分化较好的为２４．０％（ｐｔ＝３．８１）,前者的中位生存期为２７．４个月,后者为１４．３个月（Ｐ＜０．０５）。全组２４例有效者的中位生存期为３２．４个月,２３例无效者为８．５个月（Ｐ＜０．０１）,治疗后１,２,３,４ａ生存率分别为６３．８％,２３．４％,１９．１％和１５．０％     

保尔佳合并放疗治疗中晚期宫颈癌的前瞻性研究

为进一步探讨提高中晚期宫颈癌放疗疗效的方法,将１９９４年４月至１９９５年２月６０例初治宫颈癌患者按组间均衡设计,前瞻性地分为单纯放疗组（对照组）和放射联合保尔佳治疗组（试验组）,每组３０例。结果显示对照组局部控制率（ＣＲ）和３ａ生存率分别为８０．０％和６０．０％,试验组分别为９６．７％和８０．０％,有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。试验组的直肠粘膜反应轻于对照组。放疗开始后试验组白细胞略有下降,而对照组则明显下降,有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。放疗后对照组ＣＤ＋３、ＣＤ＋４、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８降低,ＣＤ＋８增高,放疗前后对比有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）,而试验组放疗前后无显著差异。提示宫颈癌放疗过程中并用保尔佳能增强机体免疫,促进宫颈肿瘤消退,提高生存率,且不增加正常组织的急性放射反应和骨髓抑制。     

COMP与PBM化疗方案治疗晚期鼻咽癌的疗效分析

我们以ＣＴＸ＋ＶＣＲ＋ＭＴＸ＋ＤＤＰ（ＣＯＭＰ）和ＤＤＰ＋ＢＬＭ＋ＭＴＸ（ＰＢＭ）两种化疗方案治疗复发和转移的晚期鼻咽癌５８例，４９例可评价客观疗效。结果ＣＯＭＰ组取得了ＣＲ３例，ＰＲ９例，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为５２．２％；ＰＢＭ组ＣＲ１例，ＰＲ９例，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为３８．５％。两者无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。治疗后有效病例缓解期为５～５６月，中位缓解期为２５月。两种方案对鼻咽癌肺转移均较     

鼻咽癌患者T细胞,巨噬细胞及红细胞免疫功能研究

目的　探讨鼻咽癌患者体内多种免疫效应细胞功能的变化规律及其临床意义。方法　分别采用ＡＰＡＡＰ法、斑蝥皮泡法、免疫粘附法及酶免法检测了２９ 例鼻咽癌患者Ｔ细胞亚群、巨噬细胞吞噬率（ＰＲ）及吞噬指数（ＰＩ）、红细胞免疫粘附功能及血清ｓＩＬ２Ｒ水平,并分析其相互关系。结果　鼻咽癌组病人ＣＤ＋３ 细胞、ＣＤ＋４ 细胞、ＣＤ＋４ ／ＣＤ＋８ 比值降低、ＣＤ＋８ 细胞升高,与对照组比较有显著差异（Ｐ＜ ０．０１）;鼻咽癌患者ＰＲ与ＰＩ均显著低于对照组（Ｐ＜ ０．０１）;鼻咽癌组红细胞Ｃ３ｂ 受体花环率（Ｃ３ｂ ＲＲ）显著低于对照组（Ｐ＜ ０．０１）,循环免疫复合物花环率（ＩＣＲ）则显著高于对照组（Ｐ＜ ０．０１）;鼻咽癌患者血清ｓＩＬ２Ｒ明显升高。Ⅲ期以上的鼻咽癌患者与Ⅱ期以下组比较上述免疫指标均有显著差异（Ｐ＜ ０．０１）。鼻咽癌组Ｃ３ｂ ＲＲ与ＰＲ及ＣＤ＋４ ／ＣＤ＋８ ,ＰＲ与ＣＤ＋４ ／ＣＤ＋８ 正相关。ｓＩＬ２Ｒ与Ｃ３ｂＲＲ、ＰＲ及ＣＤ＋４ ／ＣＤ＋８ 均显著相关（Ｐ＜ ０．０５）。结论　鼻咽癌患者多种免疫效应细胞功能下降,并随病情进展,免疫功能进一步下降。对鼻咽癌患者多种免疫效应细胞功能的联合检测有助于了解患者免疫功能的整     

保尔佳配合手术、化疗治疗消化道癌的临床观察

目的：观察保尔佳配合手术,化疗治疗消化道癌的疗效。方法：将４８例消化道癌随机分为两组,手术常规化疗＋保 尔佳组３０例,其中胃癌１３例,结肠癌１０例,直肠癌７例,手术、常规化疗组（对照组）１８例,其中胃癌９例,结肠癌６例,直肠癌３例,疗程４－８周。结果：保尔佳组治疗有效率６０．０％,对照组有效率５１．５％;保尔佳组消化道反应、恶心呕吐、食俗下降的发生率为２６．７％,对照组为７２．２％;保尔佳组肝功能     

卡培他滨节拍化疗在晚期三阴性乳腺癌维持治疗中的疗效观察北大核心

目的:探讨卡培他滨节拍化疗在晚期三阴性乳腺癌患者维持治疗中的近远期疗效、生活质量以及不良反应。方法:将经联合化疗有效的58例晚期三阴性乳腺癌患者随机分为卡培他滨节拍化疗组和卡培他滨常规剂量组两组,每组患者各29例。节拍化疗组患者给予卡培他滨节拍化疗,常规剂量组患者给予常规剂量卡培他滨化疗。治疗2个月后评价近期疗效,每个月评价不良反应,并统计两组患者的中位疾病进展时间、中位生存时间、1年生存率、2年生存率和生活质量的变化。结果:58例患者均可评价疗效。节拍化疗组患者中CR 0例,PR 5例,SD 22例,PD 2例,客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为17.2%和93.1%;常规剂量组患者中CR 0例,PR 6例,SD 20例,PD 3例,客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为20.7%和89.7%。两组患者的ORR和DCR相比差异无统计学意义(P>0.05)。节拍化疗组患者的中位肿瘤无进展生存时间(PFS)为7.1个月,与常规剂量组患者(6.9个月)比较,差异无统计学意义(P>0.05);节拍化疗组患者的1年、2年生存率分别为72.4%、58.6%,与常规剂量组患者(69.0%、55.2%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。生活质量改善方面,节拍化疗组患者显著优于常规剂量组患者(P<0.05);节拍化疗组患者的主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应和手足综合征等,均以Ⅰ-Ⅱ度为主,均可耐受,常规剂量组患者的消化道反应、骨髓抑制、手足综合征等不良反应的发生率和严重程度均显著高于节拍化疗组(P<0.05)。结论:卡培他滨节拍化疗作为晚期三阴性乳腺癌患者的维持治疗,其近远期疗效与常规剂量维持化疗相当,同时可提高患者生活质量,不良反应轻且发生率低,值得临床推广应用。     

高龄晚期胃癌化疗的临床研究

目的：探讨化疗对高龄晚期胃癌患者的疗效与安全性。方法：研究我院88例高龄晚期胃癌初治患者,根据是否接受化疗,分为化疗组43例,对照组45例。化疗组分别应用FOLF0x4方案、cF方案、优福定单药方案、卡培他滨单药方案、多西他赛联合卡培他滨方案,至少完成3个周期化疗;对照组予最佳对症支持治疗。结果：化疗组与对照组有效率分别为44．19％、2．22％,差异有统计学意义（P〈0．01）;生活质量改善获益分别为83．72％、57．78％,差异有统计学意义（P〈0．01）;中位疾病进展时间分别为（5．3±1．09）个月、（3．5±0．22）个月,差异有统计学意义（P〈0．05）;中位生存时间分别为（10．20±1．442）个月、（7．40±0．803）个月,差异有统计学意义（P〈0．05）。化疗毒副反应仅有1／43（2．3％）Ⅳ度血液学毒性,经对症治疗后好转。结论：化疗组的有效率、生活质量改善获益率、中位疾病进展时间、中位总生存期均较最佳对症治疗组有显著差异,且毒副反应轻微,患者能耐受治疗,提示对于高龄晚期胃癌患者化疗在延长生存期、提高生活质量等方面明显优于最佳对症支持治疗。     

褪黑素对晚期肝癌疗效初步观察

目的观察褪黑素（ＭＬＴ）对不能手术的晚期肝细胞癌（ＨＣＣ）患者的治疗效果。方法６０例ＨＣＣ患者，ＭＬＴ组３１例，以ＭＬＴ２０ｍｇ每晚口服一次，辅以对症支持治疗，直至病情恶化；对照组２９例，单纯对症支持治疗。结果ＭＬＴ组与对照组的部分缓解率（ＰＲ）分别为２５．８％、３．４％（Ｐ＜０．０１），中位生存期分别为１０．７月和３．８月（Ｐ＜０．０１），半年和一年生存率分别依次为５９．６％与１７．４％（Ｐ＜０．０５），３２．４％与０％（Ｐ＜０．００１）。１２例有腹水者经ＭＬＴ治疗后腹水完全消失，所有患者生活质量明显改善，未见明显毒副反应。结论ＭＬＴ为不能手术的晚期ＨＣＣ患者的治疗，提供一条新的且有效的方法和途径。     

高聚金葡素与顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

 目的　观察高聚金葡素对晚期肺癌合并恶性胸腔积液的疗效。方法　32例设为对照组,常规全身行EP方案化疗并顺铂胸腔内注射;观察组32例 , 在作上述常规治疗的同时,加用肌注和胸腔内注入高聚金葡素。结果　观察 组胸水吸收的有效率达71.9%,karnofsky评分上升率为78.1%均优于对照组的43.8%和40 .6%(P<0.01),而白细胞减少和胃肠道反应的发生率均比对照组低(P<0.01)。结论　在全身和胸腔内应用抗癌药治疗晚期肺癌合并恶性胸腔积液的基础 上加用高聚金葡素可提高胸水吸收的有效率,改善生活质量,减少化疗毒副作用。     

乳腺癌术后辅助化疗联合乌苯美司治疗对免疫功能及骨髓抑制的影响

目的：探讨乳腺癌术后辅助化疗联合乌苯美司治疗对患者免疫功能、骨髓抑制的影响。方法：对30例乳腺癌术后患者行化疗联合乌苯美司辅助治疗和30例单用化疗治疗的乳腺癌术后患者外周血中 T 淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞（natural killer cell,NK）进行检测。结果：治疗后化疗联合乌苯美司治疗组患者外周血中 CD3、CD4 T 淋巴细胞和 NK 细胞所占比例明显高于单用化疗（对照组）,T3与 T4比值差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：乌苯美司能有效提高化疗后患者机体免疫功能,减轻化疗骨髓抑制,提高生活质量。     

多西他赛联合腹腔热灌注化疗加热疗治疗晚期卵巢癌

  目的  观察多西他赛联合腹腔内顺铂热灌注化疗加热疗治疗晚期卵巢癌的疗效与不良反应。   方法  无法手术及复发晚期卵巢癌患者83例,随机分成两组:热疗组42例,行多西他赛静脉化疗后即刻行腹腔内顺铂热灌注化疗并加腹部局部射频热疗;对照组41例,单纯给予多西他赛静脉化疗加腹腔内顺铂热灌注化疗。   结果  热疗组和对照组的总有效率分别是81.0%和58.1%,其中总有效率显著提高（P < 0.05）,腹水控制率分别为78.3%和66.7%,CA125下降率分别为84.2%和61.5%（P < 0.05）,主要不良反应为消化道不良反应及骨髓抑制,无显著性差异。   结论  多西他赛联合顺铂腹腔内灌注加热疗明显提高晚期卵巢癌的疗效,不增加不良反应,值得进一步推广。      

THE CLINICAL COURSE AND TREATMENT RESULTS OF LUNG METASTASES FROM BREAST CANCER

Ａｐｐｒｏｘｉｍａｔｅｌｙ３０％ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｈａｖｅｒｅｃｕｒｅｎｃｅｏｆｄｉｓｅａｓｅａｎｄｍｅｔａｓｔａｓｅｓｗｉｔｈｉｎ５ｙｅａｒｓａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎｏｎｐｒｉｍａｒｙｔｕｍｏｒ，ｗｉｔｈａｒｅ...     

高强度聚焦超声治疗乳腺癌骨转移的疗效

目的:研究高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）治疗乳腺癌骨转移的疗效。方法:选取乳腺癌骨转移患者50例,随机将患者分为观察组与对照组,每组各25名。观察组采用HIFU治疗,对照组采用放疗。观察2组患者治疗前后的疼痛缓解率及骨显像浓集影区别。结果:观察组与对照组疼痛缓解显效分别为15例（60%）、5例（20%）（P＜0.01）,观察组与对照组治疗前后骨显像CR分别为19例（76%）、1例（4%）（P＜0.01）。结论:HIFU是一种从体外无创治疗骨转移瘤的有效手段。与传统治疗方法相比,治疗时间短,一般需2~3小时,治疗即可完成。局部复发后可再次应用HIFU治疗。HIFU治疗将成为骨转移的又一有效治疗手段。