自制蟾皮胶囊丸治疗原发性肝癌疗效观察

本文报道自制蟾皮胶囊丸口服治疗１００例术后ＡＦＰ未转阴及短暂转阴后又上升的肝癌患者。结果表明：３个月后ＡＦＰ下降率为１７．０％（１７／１００），症状改善率为６５．５％（３９／６１）；术后肿瘤１年复发率显著低于对照组（Ｐ＜０．０１），而术后３年生存率则显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。毒副作用轻微。提示自制蟾皮胶囊丸在临床上，尤其在农村具有一定的推广价值。     

原发性肝癌诊治方法变迁对术后疗效的影响（附418例分析）

将我院４１８例手术吻合切除肝癌病例分为近１０年组（１７５例）和前２５年组（２４３例），并进行了对照分析。近１０年组的主要特点是：（１）体检发现的亚临床肝癌较前２５年组多（分别为２６．３％，５．３％，Ｐ＜０．０１）；（２）临床Ⅰ期病例较前２５年组多（２６．３％，１．６％，Ｐ＜０．０１）；（３）手术切除病例较前２５年组高（５６．１％，４０．４％，Ｐ＜０．０１）；（４）手术死亡率较前２５年组低（１．７％，８．６％，Ｐ＜０．０１）；（５）局部切除较前２５年组多（３６．０％，０．２％，Ｐ＜０．０１）；（６）复发癌再治疗是近１０年组独有的；（７）术后１，３，５年生存率较前２５年组高（８０．６％，４７．３％，３４．９％，５７．２％，３０．６％，２５．２％，Ｐ＜０．０１）。本文资料说明原发性肝癌诊治方法的变迁表现了肝癌早期治疗水平的提高，反映了肝癌基础和临床研究的进步。     

肝癌切除术中肝动脉,门静脉留置IDDS的临床意义

作者对３７例肝癌肝切除患者，在术中将全埋植式给药装置（ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅｄｒｕｇｄｅｌｉｖｅｒｙｓｙｓｔｅｍ，ＩＤＤＳ）留置于肝动脉和门静脉，以探讨术后定期肝动脉、门静脉造影和化疗对复发的监测、预防和治疗价值。１）造影发现ＣＴ漏诊的亚临床期肝复发癌１例；２）２２例单纯肝切除及３７例肝切除加定期肝动脉、门静脉化疗患者，其１年复发率分别为５４．５％及２４．３％（Ｐ＜０．０５），２年复发率分别为７７．３％及３７．８％（Ｐ＜０．０１）；３）６例肝内广泛复发患者，经肝动脉、门静脉化疗后，２例肿瘤缩小，４例血清ＡＦＰ下降，复发后中位生存期５个月。提示肝癌切除术中肝动脉、门静脉留置ＩＤＤＳ，对于术后复发的监测、预防和治疗，都具有方便和实用价值     

术后肝动脉门静脉化疗预防肝癌复发的探讨

目的 探讨肝癌术后肝动脉和门静脉联合化疗对预防肝癌复发的作用。方法 对３８例原发性肝癌根治术后的１～２周开始经肝动脉和门静脉灌注化疗药物，３天为１周期，每隔３～４周重复灌注（平均灌注２．３周期），并以２５例单纯手术未化化疗者作对照，比较其复发率及生存率。结果 随访２～５年，治疗组９例复发，复发病例和术前肿瘤大小，ＨＡＡ、ＡＦＰ及肝功能无明显差异（Ｐ〉０．０５）。对照组复发１３例。两组的１、２、３、     

甲胎蛋白阴性肝癌的临床病理分析

本文分析了３３例ＡＦＰ阴性肝癌的临床病理表现及预后，并和１０３例ＡＦＰ阳性肝癌相对照。结果表明：ＡＦＰ阴性肝癌患者血清ＨＢｓＡｇ阳性较低（６６．７％对８４．５％，Ｐ＜０．０５），临床腹痛症状少（３０．３％对５０．５％，Ｐ＜０．０５），Ⅱ期病人较多（９３．９％对７３．８％，Ｐ＜０．０５），大于５ｃｍ肿块少（５１．５％对７２．８％，Ｐ＜０．０５），术后１年、３年存活率高（５７．６％对３１．１％，Ｐ＜０．０１）、（２４．２％对８．７％，Ｐ＜０．０５），而患者性别、发病年龄、体征、肿瘤部位、数目、生长方式及细胞分化等，则和对照组相似。结合文献，对ＡＦＰ阴性肝癌的诊断也作了讨论。     

术中化疗对乳腺癌复发及预后的影响

从８０～９０年间共收治乳腺癌病人３９４例，全部女性，单纯手术组３、５、１０年生存率７４．４％、６０．７％、３１．３％。８３～８６前后，随机选取乳腺癌患者术中化疗５７例，３、５、１０年生存率：８９．５％、７５．４％、４９．１％。术后化疗６２例３、５、１０年生存率：８８．７％、７５．８％、４８．４％。结果显示：术中术后化疗５、１０年生存率明显高于单纯组（Ｐ＜０．０１）术中化疗５、１０年生存率和术后化疗组无统计学差异。单纯手术组、术中化疗组、术后化疗组五年复发率２４．８％、１２．２％、１７．７％，结果术中化疗组５年复发率低于术后和单纯手术组，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。临床研究证实，术中化疗对Ⅱ、Ⅲ期乳癌患者的预后复发有重要意义。     

自制蟾皮胶囊丸治疗原发性肝癌疗效观察

本文报道自制蟾皮胶囊丸口服治疗１００例术后ＡＦＰ末转阴及短暂转阴后又上升的肝癌患者。结果表明；３个月后ＡＦＰ下降率为１７．０％（１７／１００），症状改善率为６５．５％（３９／６１）；术后肿瘤１年复发率显著低于对照组（Ｐ〈０．０１），而术后生存率则显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）。毒副作用轻微。提示自制蟾皮胶囊丸在临床上，尤其在农村具有一定的推广价值。     

肝癌患者术前,术后全血硒含量与预后的关系

目的：探讨肝癌不同临床分期术前、术后全血硒含量与预后关系。方法：采用２、３－二氨基苯荧光测定全血硒含量，并用寿命表计算。结果：１９９０年５月至１９９２年５月收集我院经手术切除病理确诊为原发性肝癌患者４５例，全血硒的含量（０．１１７±０．０２５μｇ／ｍｌ）比健康人７４例的含量（０．１３０±０．０２３μｇ／ｍｌ）偏低（Ｐ＜０．２）；经治疗后３年以上生存２０例，占４４．４％，在术前或术后全血硒的含量比生存３年以下（２５例）偏高（Ｐ＜０．２）；除无伴肝硬化肝癌生存３年以上（５例）术前或术后含量比３年以下（２例）有明显增高（Ｐ＜０．０５）外，小肝癌、巨大肝癌、伴中重度肝硬化肝癌分别在生存３年以上术前后血硒含量比３年以下均无明显差异；但是，小肝癌血硒含量比巨大肝癌有明显增高，小肝癌３年生存率７６．９％，巨大肝癌生存率仅占７．９％；无伴肝硬化肝癌血硒含量比伴中重度肝硬化明显增高，前者３年生存率为７１．４％，后者生存率３０．８％。结论：肝癌患者术前后血硒含量接近健康人的水平预后较好，患者比健康人水平越低预后较差。     

多结节性肝癌的治疗探讨

总结２９２例多结节性肝癌的治疗。全身化疗１１１例，肝动脉栓塞化疗５８例，多次局切６７例，局切后并用肝动脉、门静脉插管化疗５６例。结果：ＡＦＰ转阴率分别为０、３８．１％、７４．５％、８４．６％；各组１、２、３、５年生存率分别为１８．２％、４５．６％、５２．２％、５３．８％；１．９％、３８．９％、２５．８％、５０．９％；０、７．５％、２０．３％、４６．３％；０、１．９％、５．２％、１７．３％。提示，多结节性肝癌手术切除优于药物治疗，切除后并用肝动脉、门静脉插管化疗优于单纯局切，非手术治疗者。碘油抗癌药物乳化液栓塞治疗优于全身化疗（Ｐ均＜０．０５）。     

甲胎蛋白阴性肝癌的临床病理分析

本文分析了３３例ＡＦＰ阴性肝癌的临床病理表现及预后，并和１０３例ＡＦＰ阳性肝癌相对照。结果表明：ＡＦＰ阴性肝癌患者血清ＨＢｓＡｇ阳性较低（６６．７％对８４．５％，Ｐ〈０．０５），临床腹痛症状少（３０．３％对５０．５％，Ｐ〈０．０５），Ⅱ期病人较多（９３．９％对７３．８％，Ｐ〉〈０．０５），大于５ｃｍ肿块少（５１．５％对７２．８％，Ｐ〈０．０５），术后１年、３年存活率高（５７．６％对３１．１％，Ｐ〈     

经皮经股动脉植入药盒治疗晚期原发性肝癌的临床疗效

目的探讨药盒在晚期原发性肝癌治疗中的临床价值。方法无外科手术及动脉栓塞指征的８２例晚期原发性肝癌,依据动脉内化疗方式不同,分为两组：Ａ组４２例,采取经皮经股动脉植入药盒,术后经药盒１周或２周化疗１次;Ｂ组４０例,采取每个月１次插管大剂量化疗。结果Ａ、Ｂ两组有效率（ＣＲ＋ＰＲ）分别为３８．１％和１５．０％（Ｐ＜０．０５）。Ａ组６个月、１年、２年生存率分别为６１．９％、２８．６％、９．５％;Ｂ组分别为２０％、５％、０％（Ｐ＜０．０１）。Ａ组患者的生存质量明显改善,消化道反应、肝、胆、骨髓毒性均较Ｂ组低。结论经药盒间断性化疗并配合地塞米松治疗晚期原发性肝癌可明显改善患者的生存质量,提高生存率。     

小细胞肺癌术后辅助化疗的远期结果分析(附65例报告)

分析小细胞肺癌术后辅助化疗的远期结果。方法搜集１９８３年至１９９４年采用手术加术后辅助化疗的小细胞肺癌６５例，其中行脑预防照射２２例。结果在６４例可统计１年以上生存率的病人中，１，３和５年生存率分别为８７．５％、５３．２％和３６．３％，根治性手术加辅助化疗的１，３和５年生存率达９２．５％、５８．５％和４３．８％。Ⅰ与Ⅱ期、Ⅰ与ⅢＡ期的３年生存率相比，差异有显著性（Ｐ＜０．０３）；Ｎ０与Ｎ１期的３年生存率相比，差异有显著性（Ｐ＜０．０２１）；术后２～３与４～６周期化疗相比，１年生存率差异有显著性（Ｐ＜０．００７）。结论对Ⅰ、Ⅱ期和Ｎ０、Ｎ１病人，手术与术后化、放疗综合治疗是最佳选择；而对ⅢＡ或Ｎ２期病变，应首选化疗，先行手术不能改善生存率和生存期     

术中化疗对贲门腺癌预后的影响

从１９８０年１月至１９９０年６月共手术治疗贲门腺癌４０４例，切除３４２例。其中单纯手术组２３１例，１、３、５年生存率分别为８３．８％、３８．５％和２０．８％；１９８７年以后随机选取贲门腺癌手术病人术后化疗４７例，１、３、５年生存率分别为８９．４％、４６．８％和２９．８％；术中化疗５４例，１、３、５年生存率分别为８７．１％、６３．０％和３８．９％。结果显示：术后化疗的３、５年生存率虽高于单纯手术组，但无统计学意义；术中化疗的３年、５年生存率则显著高于单纯手术组（Ｐ＜０．０１）。临床病理分期研究显示：对临床Ⅱ期和有淋巴结转移的贲门腺癌，术中局部注射加全身化疗有重要的临床意义     

CD3AK对晚期肝癌疗效初步观察

目的观察晚期肝细胞癌（ＨＣＣ）患者采用抗ＣＤ３抗体激活的杀伤细胞（ＣＤ３ＡＫ）治疗的效果。方法５８例晚期ＨＣＣ患者分为三组，Ａ组［ＣＤ３ＡＫ＋肝动脉化学栓塞（ＴＡＣＥ）］２２例，Ｂ组（ＣＤ３ＡＫ）１５例，Ｃ组（ＴＡＣＥ）２１例。结果部分缓解率（ＰＲ）Ａ，Ｂ，Ｃ组分别为４５．５％、１３．３％（Ｐ＜０．０５）和１４．３％（Ｐ＜０．０５），中位生存期分别为１１．３月、４．９月（Ｐ＜０．０１）和４．１月（Ｐ＜０．０１），半年和１年生存率分别依次为６８．２％，３３．３％（Ｐ＜０．０５）和２３．８％以及４０．９％、６．６％（Ｐ＜０．０５）和９．５％（Ｐ＜０．０５）。结论本组结果表明ＣＤ３ＡＫ＋ＴＡＣＥ治疗晚期ＨＣＣ疗效最佳     

三年以上生存期的胶质母细胞瘤临床分析

作者对８０例手术治疗后的胶质母细胞瘤患者进行随访，其中９例生存期３年以上，占１１％，且有１例生存期６年。结合临床资料，将生存期３年以上病人与其它随访病人进行临床对比分析。结果提示，胶质母细胞瘤病人生存期较长者与下列因素有关：（１）手术切除肿瘤的范围，Ｐ＜０．０１。（２）直线加速放疗，剂量４０～６０Ｇｙ，Ｐ＜０．０５。（３）术后ＢＣＮＵ化疗，Ｐ＜０．０１。     

原发性肝癌患者手术前后外周血T细胞亚群变化分析

目的探讨原发性肝癌患者手术前后外周血Ｔ细胞亚群变化。方法利用抗人Ｔ细胞单克隆抗体ＯＫＴ系统进行检测。结果原发性肝癌术前组、术后组Ｔ３值明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０５）；术前、术后组Ｔ４值和Ｔ４／Ｔ８比值显著低于术后组（Ｐ＜０．０１）；术前组Ｔ４值和Ｔ４／Ｔ８比值显著低于术后组（Ｐ＜０．０１）；术前组Ｔ３值与术后组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论肝癌患者手术前后外周血Ｔ淋巴细胞亚群的变化能反应患者术前术后的机体细胞免疫状态     

卵巢癌手术加VPC方案的远期疗效观察

目的探讨细胞减灭术及化疗对卵巢上皮性癌的治疗效果及影响因素。方法回顾分析１９８９年１月至１９９３年１月在我院治疗且经细胞减灭术后的卵巢上皮性癌８６例的临床资料。术后均采用ＶＰＣ方案（长春新碱，顺氯氨铂，环磷酰胺）进行化疗。结果总的３年生存率为７４．４２％，５年生存率为５２．５１％。肉眼无残留病灶、残留病灶≤２ｃｍ及残留病灶＞２ｃｍ的５年生存率分别为８１．０８％，５０％及２１．７４％（Ｐ＜０．０１）。化疗疗程数＜８及≥８的５年生存率分别为２２．２％及６６％（Ｐ＜０．０１）。结论经细胞减灭术后，有无残留灶和术后化疗疗程数均与预后有关     

保持下颌骨连续性的舌癌口底癌根治术后复发因素的探讨

为了提高舌癌口底癌手术疗效，作者对４７例施行保持下颌骨连续性的舌癌口底癌联合根治术的复发因素进行分析。结果显示：术后复发１４例，复发率为２９．８％。局部复发均在原发灶的内侧软组织。９例舌侧缘口底后部癌中有５例复发（５５．６％），而５例舌侧缘前部癌中无１例复发，两者比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；Ｔ３～４复发率（４８．０％）明显高于Ｔ１～２复发率（９．１％），Ｐ＜０．０１；有同侧颈淋巴结转移者的复发率（５４．５％）高于无颈淋巴结转移者的复发率（２２．２）％，Ｐ＜０．０５。作者认为：对适应证恰当的病例，术后复发与保持下颌骨连续性无关，而与肿瘤原发部位、大小、颈淋巴结转移及切除范围有关。     

原发性肝癌经腹肝动脉栓塞化疗与姑息性切除术的疗效比较

本文对３２例原发性肝癌经腹肝动脉插管，使用碘油抗癌药物乳化液栓塞治疗，与４８例原发性肝癌行姑息性切除术进行比较分析。结果：栓塞化疗组与姑切组的ＡＦＰ转阴率、１年生存率、２年生存率分别为：８２．７％（２４／２９）与０，６２．５％（２０／３２）与２０．１％（１０／４８），３２．０％（８／２５）与０（Ｐ＜０．０５）。且栓塞化疗组３例获Ⅱ期根治性切除术．１例带瘤生存５４个月，至今健在。提示：对不能行根治性切除的肝癌，选用肝动脉插管栓塞化疗为佳。     

晚期卵巢上皮癌的综合治疗因素对预后的影响

目的探讨晚期卵巢上皮癌的综合治疗因素对预后的影响。材料与方法回顾性分析１９８３～１９９２年治疗的２２４例晚期卵巢癌的术后残存肿瘤大小、术前化疗、术后顺铂联合化疗疗程、二次剖腹探查结果、复发病人的再次减瘤术及放疗等治疗因素与预后的关系。结果全组３年和５年生存率各为２９％和１５％。Ⅲ期术后残存肿瘤≤２ｃｍ与＞２ｃｍ的３年和５年生存率各为５０％、２０％和３０％、５％，Ｐ值均＜０．０１。术后化疗≥６与＜６疗程的３年和５年生存率分别为５２％、１４％和２５％、８％，Ｐ值均＜０．０１。８９例术前化疗有效和无效对预后无影响（Ｐ＞０．０５），但在有效者中术后残存肿瘤≤２ｃｍ与＞２ｃｍ影响５年生存率，各为２３％与０（Ｐ＜０．０５）。５５例复发病人再次减瘤术后残存肿瘤≤２ｃｍ与＞２ｃｍ的３年和５年生存率各为４３％、４％和３２％、０，Ｐ值均＜０．００１。结论Ⅲ期和术前化疗有效与复发病人术后达理想减瘤术者、顺铂联合化疗≥６疗程可获长期生存益处。