NK和sIL-2R在肺癌化疗中的临床价值

为了评价肺癌患者化疗后血清ＮＫ细胞活性及ｓＩＬ－２Ｒ水平变化的临床价值，作者采用ＬＤＨ释放法和双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测４７例肺癌病人和４１例正常对照者的血清ＮＫ细胞活性和ｓＩＬ－２Ｒ水平。结果显示，与正常人相比，肺癌病人血清ｓＩＬ－２Ｒ水平增高（Ｐ＜０．０１），ＮＫ细胞活性降低（Ｐ＜０．０５），且化疗后有效病人血清ｓＩＬ－２Ｒ水平明显低于化疗前（Ｐ＜０．０１）。结果提示血清ＮＫ细胞活性和ｓＩＬ－２Ｒ水平可以作为判断肺癌疗效和预后的指标。     

个体NK活性水平与肿瘤晚期再转移的关系及其意义

目的　了解过继免疫治疗（ＡＩＴ） 疗程中ＮＫ活性变化与骨转移瘤患病机体免疫状况与致命再转移的关系。方法　对２０ 例骨转移瘤转输自体ＬＡＫ、ＴＩＬ前后作了ＮＫ 活性动态性监测,所测参数与１０ 例正常人作了分析比较。结果　正常对照组平均ＮＫ活性率（４９ ．５±１２．２）％ ;ＬＡＫ组治疗前平均ＮＫ活性（１９．９±２０．５） ％ ,治疗后平均活性（３５ ．４８ ±１７．４４）％ ,与正常对照组比较差异有显著性（ Ｐ＜ ０．０５）;ＴＩＬ组治疗前平均活性（５．８０ ±９．９０）％ ,治疗后平均活性（７８．２１±４９．９１） ％ ,与正常对照组比较差异有显著性（Ｐ＜ ０．０１） ;ＬＡＫ 组与ＴＩＬ组比较差异有显著性（Ｐ＜ ０．０１）。结论　动态个体ＮＫ活性监测用以判断机体免疫状态与疗效较为客观,可作为监测恶瘤再转移的参考指标。     

肺癌术后患者肿瘤浸润淋巴细胞回输的临床疗效观察

作者从１６例肺癌患者手术切除的实体瘤及外周血中获得肿瘤浸润淋巴细胞（ＴＩＬ）和ＬＡＫ细胞，并对其体外抗肿瘤作用及其特异性应用￣３Ｈ－ＴｄＲ释放试验进行了测定。其中７例肺癌患者接受了ＴＩＬ回输过继免疫治疗，并于手术前及ＴＩＬ回输疗程结束时分别检测患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群、ＮＫ细胞活性、可溶性白细胞介素－２受体及肝功、肾功、血象等。结果表明：在培养初期（３～５天），ＴＩＬ对自身肿瘤细胞的杀伤活性为２５．４±８．２，明显低于ＬＡＫ细胞的杀伤活性４２．８±１３．５（Ｐ＜０．０１）；在培养至２０～２５天时，ＴＩＬ的杀伤活性为５３．４±１１．２，明显高于ＬＡＫ细胞的杀伤活性３３．６±１２．７（Ｐ＜０．０１）。经ＴＩＬ回输的大部分患者一般状态明显改善，免疫功能增强。除有轻度发热及１例血压下降外，无其它明显副作用。病人的远期疗效正在随访观察中。     

阿霉素－转铁蛋白受体单抗偶连物对人肝细胞癌导向治疗的实验研究

作者以ＤｅｘｔｒａｎＴ＿（１０）为偶连剂，将阿霉素与抗转铁蛋白受体单克隆抗体共价交连，组成偶连物，再将其用于荷人肝细胞癌裸鼠的治疗。每只裸鼠皮下接种１×１０￣７个ＳＭＭＣ－７７２１人肝癌细胞，接种瘤细胞后第２、５、８天给药，逐日观察肿瘤大小，计算肿瘤几何平均直径（ＧＭＤ），并记录潜伏期。第３５日处死所有动物，剥取肿瘤称湿重，取脾脏测定淋巴细胞自然杀伤（ＮＫ）活性。结果表明，导向治疗组潜伏期（３３．０天）较单纯阿霉素组（２５．０天）明显延长，处死日导向治疗组ＧＭＤ（３．８０ｍｍ±１．９ｍｍ）还小于单纯阿霉素组（６．６９ｍｍ±２．３ｍｍ），其差异具有显著性意义（ｐ＜０．０５）。此外，导向治疗组ＮＫ活性（２８．２％±８．２％）亦显著高于单纯阿霉素组（１５．１％±３．６％）其差异具有显著性意义（Ｐ＜０．０５），此结果提示，阿霉素—转铁蛋白受体单抗偶连物可用于人肝癌的导向治疗。     

苦马豆素抑制胃癌生长及转移的实验研究

目的研究苦马豆素（α甘露糖苷酶Ⅱ抑制剂－ｓｗａｉｎｓｏｎｉｎｅ,ＳＷ）对宿主的免疫调理作用及其对胃癌生长及转移的抑制作用。方法给胃癌裸鼠原位种植模型饲养含ＳＷ３μｇ／ｍｌ饮水,每间隔２天换饲普通饮水２天,８周后处死实验动物,测量肿瘤大小,观察转移情况,测定脾细胞总数、脾细胞及外周血淋巴细胞ＮＫ活性。结果ＳＷ组肿瘤体积为０．４２±０．２６ｃｍ３,明显小于对照组１．６０±０．３６ｃｍ３,抑瘤率达７３．８％（Ｐ＜０．０１）;ＳＷ组肝及腹膜转移率（２０％、３０％）均明显低于对照组（８０％、９０％）,抑制率分别达到７５．０％和６６．７％（Ｐ＜０．０１）。饲ＳＷ饮水后,裸鼠脾细胞总数明显增加,外周血淋巴细胞ＮＫ活性明显升高,脾细胞ＮＫ活性亦明显升高。结论ＳＷ有抑制人胃癌在裸鼠体内生长和转移的作用,这一作用可能有免疫反应参与     

肿瘤病人若干免疫功能的观察

用酶联法、同位素掺入法、同位素释放法等检测肿瘤病人血清ｓＩＬ－２Ｒ、ＴＮＦ、ＮＫ细胞活性、ＬＡＫ细胞活性、淋巴细胞转化及淋巴细胞对ＩＬ－２的反应性等免疫功能。结果表明：肿瘤病人血清ｓＩＬ－２Ｒ（２４１．９±１７２．５ｐｍｏｌ／Ｌ）及ＴＮＦ（１．８６±１．５２ｎｇ／ｍｌ）含量均显著高于健康对照组（分别为：１３４．２±７６．５ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０５～０．００５，０．６３±０．２０ｎｇ／ｍｌ）；而肿瘤病人ＮＫ细胞活性（１１．１８±６．９８）、ＬＡＫ细胞活性（１７．８６±９．５７）、淋巴细胞转化（３２．８３±５２．５９）及淋巴细胞对ＩＬ－２的反应性（５．９４±９．３１）等均显著低于健康对照组（分别为：２０．３３±１０．９７，３８．４９±８．１０，７５．７０±５２．６５和２４．５９±２８．２５，Ｐ＜０．０４～０．００１）。结果提示：肿瘤病人存在着多种免疫功能的改变，故应给予合理的过继免疫治疗。     

肺癌胸内淋巴结转移的临床病理分析

为了探索肺癌患者胸内淋巴结的转移规律，在１１８例肺癌手术中，对同侧胸内淋巴结实施分区清除，分别标记送病理检查。７３例在手术时已有胸内淋巴结转移，占６１．９％。其中仅有Ｎ１转移者２２例（１８．６％），经Ｎ１转移至Ｎ２者３３例（２８．０％），越过Ｎ１转移至Ｎ２者１８例（１５．３％）。距肺根部最近的１１，１０，７，５，４区淋巴结转移频度最高，分别为２９．７％，２７．１％，１５．３％，３０．９％，１７．０％。小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）的胸内淋巴结转移率高达８５．７％，明显高于非小细胞肺癌（６０．４％），两者转移率有非常显著性差异，Ｐ＜０．０１。肿瘤的部位、大小和病程与胸内淋巴结转移率的高低无关。     

肺癌患者外周血自然杀伤细胞活性及癌胚抗原的观察

本试验用１２５Ｉ一ＵｄＲ释放试验，对４８例原发性肺癌患者及６６例健康体检者的外周血自然杀伤细胞活性进行观察，结果显示肺癌患者自然杀伤细胞活性（１８．８５％±１１．６９％）较健康对照（４１．９５％±１１．８７％）显著降低（Ｐ＜０．００１）。并与病变的进展及患者血清ＣＥＡ水平呈中度负相关（Ｒ＝－０．６２，Ｐ＜０．１）。吸烟对ＮＫ细胞活性的严重抑制（３２．３７％±１１．６７％），可能在肺癌发病学中起一定作用。     

癌克利抗癌作用及机理的实验研究

用癌克利对人胃腺癌ＭＫＮ－４５进行裸鼠体内抑癌实验，并对各组肿瘤组织作组织病理学观察和增殖细胞核抗原测定。结果：使用癌克利剂量为每日１０ｇ／ｋｇ、５ｇ／ｋｇ、２．５ｇ／ｋｇ时，抑瘤率为别为４４．５％（Ｐ＜０．０５）、３７．８％（Ｐ＜０．０５）、１８．６％（Ｐ＞０．０５）。组织病理学观察，用药组部分癌细胞核固缩、变性，片状坏死，有散在炎细胞浸润。增殖细胞核抗原阳性细胞数分别为１６８．６±２３．１、２６５．８±４７．４、２７５．８±２１．２，均显著低于对照组（４４７．８±９１．２，Ｐ＜０．０１）。结果表明，癌克利对人胃腺癌ＭＫＮ－４５有显著抑制作用，其机理可能与抑制ＤＮＡ多聚酶δ活性、诱导癌细胞分化逆转和提高机体免疫功能有关。     

化疗及化疗期间服用云芝糖肽（PSP）对术后胃癌患者免疫功能的影响

术后随机将３０例胃癌患者分为两组，每组１５例。两组性别、年龄、术前肿瘤类型、ＴＮＭ分期以及手术方式是类似的。用双盲对照法于化疗期间两组分别服用ＰＳＰ和鲨肝醇，并于化疗前后检测外周血ＮＫ细胞活性和Ｔ细胞亚群。结果显示；鲨肝醇组化疗对患者免疫功能有明显损害作用。表现在ＮＫ细胞活性、细胞、细胞值均明显下降（Ｐ＜０．０５），免疫抑制的细胞上升。服用ＰＳＰ组能减轻化疗对患者免疫功能的损害，化疗后其ＮＫ细胞活性、细胞、细胞值虽有下降，但无显示差异（Ｐ＞０．０５），在两个疗程化疗期间继续服用可明显提高ＮＫ细胞活性及细胞和细胞值，说明ＰＳＰ在提高患者免疫功能，增加患者对化疗的耐受性及提高化疗效果等方面有明显效果。