抚宁县新型农村合作医疗实施情况调查

河北省秦皇岛市抚宁县于2006年启动新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度,为了解抚宁县新农合制度实际运行情况及农民对该制度的评价和总体要求,为调整和完善各项新农合政策提供客观依据,于2008年4月15日-5月30日,对抚宁县农民参合意愿和缴费能力、政策掌握情况,对新农合评价及总体要求等情况进行调查。     

农民参与新型农村合作医疗监管的调查研究

目的:了解农民参与新型农村合作医疗的监管现状及意愿,分析影响农民参与监管的因素,探索提高农民监管意愿的有效途径。方法:采用随机抽样入户调查方法,运用自编的结构式问卷和个人深入访谈调查108位农民。结果:农民认为新型农村合作医疗最需要监管的内容依次为医疗费用、补偿和医疗服务;农民参与新型农村合作医疗的监管愿意存在性别和收入差异;能力、时间和政策支持是影响农民参与新型农村合作医疗监管的主要因素。结论:提高农民参与新型农村合作医疗监管的能力;多吸收家庭经济条件好的男性参与新型农村合作医疗监管;建立健全新型农村合作医疗管理法规。     

新型农村合作医疗不同个人筹资方式农民意向调查

农民个人筹资只有充分考虑农民的需求才能顺利进行。比较分析上门收取、协议委托和滚存式筹资3种不同个人筹资方式下的参加新型农村合作医疗农民对筹资方式以及参合的意愿,提出了农民参合的几点影响因素。     

社会诸因素对新型农村合作医疗可持续发展的影响

该文在文献研究和典型研究基础上,采取比较研究方法,分析东、中西不同的新农合试点县社会因素与新农合发展的关系,如社会经济、小农意识、合作医疗文化积累、社会信任以及地理交通等方面对新农合的影响,明确社会诸因素对新农合发展损耗效应和加速作用,为改善新农合的社会支持环境提供政策依据。     

参加新型农村合作医疗农民就医行为影响因素的定性研究

[目的]对参加新型农村合作医疗（参合）农民就医行为的定性研究,分析参合农民就医行为变化,了解农民就医行为的异同及主要影响因素。[方法]在罗源和柘荣县,采用半结构式访谈、关键人物访谈和专题小组讨论等定性调查方法,访谈了两县71名农民、卫生服务提供者和卫生管理人员。[结果]调查发现这两县参合农民就医行为的变化不尽一致,柘荣县参合农民的就医行为变化不大,罗源县越来越多的参合农民前往就近乡镇卫生院就医,乡镇卫生院就医条件等成为差别的主要因素。[结论]要继续加大政府投入,加强卫生院的建设,提高乡镇卫生人员的技能和素质,改善农村地区道路交通等基础设施,以促进新农合开展。     

推进新型农村合作医疗提高农民健康保障水平

沙洋县地处鄂中腹地,江汉平原北端,是一个以粮、棉、油为主要农作物的农业大县,是全省农村现代化建设试点县之一。全县人口60.17万人,其中,农村人口49.90万人,占全县总人口的82.94%。     

福建新型农村合作医疗基线调查20万住院病例基本规律研究

[目的]分析福建省新型农村合作医疗(新农合)基线调查住院病例基本信息,为补偿方案测算提供依据。[方法]颁发和培训2种住院病例基线调查数据库模版(Excel与SPSS),在19个县市收集2004年和2005年206969例数据,用SPSS软件包统计分析。[结果]乡、县及县以上3级医院平均住院费为711、2702和9387元,病例数分别占38.3%、48.3%和13.4%;医院级别越高住院天数越多(3.3、6.6与13.8天,平均6.1天);获得一些单病种平均住院费数据。[结论]我省2007年扩大试点时,有关县市可不再进行重复性的入户调查和基线调查;可供参考的补偿方案是(设住院率为5%):3级医院的起付线可定为100、300和800元;补偿比分别可达60%、40%和35%;封顶线均为2万元。单病种平均住院费数据可供参考。     

安溪县新型农村合作医疗3年运行绩效研究

[目的]评价安溪县新型农村合作医疗(新农合)运行3年的绩效,探讨高额住院费用的主要影响因素。[方法]收集该县3年来住院补偿数据,以SPSS软件包评价主要补偿指标,分析影响因素,并对3年的运行绩效综合评价。[结果]3年来新农合运行基本平稳,第3年度参合率已近90%,基金使用率85.0%,平均住院费仅3 621元,次均补偿额1 210元,病人流向的81.2%、费用流向的61.2%在县内;实际补偿比达39.2%;药占比47.2%;范围外占比25.5%;网络管理后县内出院病例可立即兑现报销。产生高额住院费用的影响因素是:出县住院(OR=24.6)、住院久、患癌症和范围外费用占比高。存在的主要问题是出县住院者与范围外费用占比呈上升趋势。[结论]3年来该县新农合运行良好且较平稳,深受农民欢迎。建议今后加强医疗机构监管,减少范围外费用;将住院分娩费用纳入正常补偿范围;加强投入以改善县内医疗条件。     

农民参加新型农村合作医疗影响因素分析

目的 了解黑龙江省农村居民参加新型农村合作医疗的影响因素.方法 采用分层抽样方法抽取黑龙江省9个县9 741名农村居民为研究对象进行入户调查,并对数据进行统计分析.结果 参加新农合的农村居民9 207人(94.5%);了解新农合的基本药物目录者1 525人(15.7%),了解新农合基金个人每人每年筹资数额者7 260人(74.5%),了解新农合缴费标准者6 254人(64.2%);对新农合个人缴费满意和非常满意者占40.7%,对医疗机构设置满意和非常满意者占23.4%.多因素结果显示,文化程度(OR=0.630)、收入(OR=1.323)、最近一年医药费用(OR=2.027)、离家最近的卫生机构在15分钟内能否到达(OR=0.474)、是否了解新农合基金个人每人每年筹资数额(OR=0.313)、是否了解新农合缴纳保费的标准(OR=0.514)、对新农合个人缴纳费用是否满意(OR=0.608)、对新农合规定的就医机构设置是否满意(OR=0.549)是农村居民参合的影响因素.结论 农村居民参合率低于全省平均水平;农民参加新型农村合作医疗受文化程度、家庭医药费用、对“新农合”相关知识的了解及对新农合的满意度等因素影响.     

北京市新型农村合作医疗农民受益情况

目的 调查北京市新型农村合作医疗(以下简称新农合)开展以来广大农民的受益程度.方法 一是计算参加新农合人员住院费用补偿比的变化情况;二是计算新农合对农民灾难性卫生支出的缓解情况.结果 农民参加新农合人员住院费用补偿比从2004年的32.4%逐年提高到2007年的45.4%.抽样调查的样本区县调查数据显示新农合对农民灾难性卫生支出的缓解率有了明显的提高.结论 在近年医疗费用、农民的收入水平、农民医疗服务需求都有明显提高的条件下,新农合仍能明显降低农民灾难性卫生支出的发生,而且其作用强度不断提高,充分说明新农合筹资增加的程度大大超过了医疗费用和农民医疗服务需求的上涨速度,新农合发挥缓解农民因病致贫的作用在不断增强.     

对新型农村合作医疗若干争议的几点思考

新型农村合作医疗作为农村卫生改革的主要内容,备受社会各界的关注,也引发了许多争议。从制度和管理层面归纳并分析了现有的主要争议,期望通过类似的思辨,有助于新型农村合作医疗制度的完善和管理水平的提高。     

新型农村合作医疗筹资机制研究

新型农村合作医疗在试点过程中面临的最困难的问题就是合作医疗资金的筹集。缺乏政策法制保障、基层财政缺乏激励、农民自身观念落后、补偿方案不合理及农民对管理者的不信任是其问题的成因,文章就解决这些问题的对策进行了探讨。     

参合农民的监督参与权相关法律问题研究

参合农民享有的对新型农村合作医疗各项事务的参与管理权、参与监督权和知情权已经在中央政策文件和地方立法中予以明确,并通过一系列的制度安排予以保障.这三项权利的行使,有助于实现对新型农村合作医疗的有效监督,提高农民的参与意识和主体地位,促进新型农村合作医疗管理决策和管理的民主化和科学化.但在实践中,由于农民参与意识的薄弱、制度设计的过于原则以及医疗卫生服务的特殊性,使得参合农民监督参与权的行使流于形式.应当建立和完善参合农民的自治组织,健全参合农民参与管理新型农村合作医疗的程序制度和强化参合农民参与新型农村合作医疗事务监督管理的激励机制来保证参合农民行使监督参与权.     

新型农村合作医疗农户续保风险管理探析

鉴于我国新型农村合作医疗制度自愿性和低受益性,农户续保风险将不可避免会影响新农合制度的可持续发展。只有把续保风险管理系统纳入新农合系统管理之中,建立管理平台,构建农户续保意愿管理、受益管理、服务利用管理和医疗机构监管机制,才能及时识别和规避新农合续保风险,确保新农合制度平稳发展。     

完善新型农村合作医疗基金监管体系的思考

目前我国新型农村合作医疗的筹资水平还比较低,保障水平也还不高,在这种情况下,如果发生基金的违规使用,将对新型农村合作医疗制度的发展形成很大的冲击,会影响农民参加新型农村合作医疗的积极性,因此需要建立完善的新农合基金监管体系.在分析我国新型农村合作医疗基金运作和管理特殊性的基础上,从基金内部治理结构、外部监管、审计和信息化建设等角度阐述了如何完善新农合基金监管体系.     

从新农合管理者角度调查分析农民参与新农合监管的有效实现形式

目的:从管理者层面上,探索农民参与新农合监管有效的实现形式.方法:采用函调、领导干部培训班问卷调查和典型调查的方法,共获得有效问卷563份.结果:管理者认为农民参与监管非常必要,应重点监管新农合的补偿方案和补偿(报销)情况.可采取补偿报销公示(信息公开)和农民代表参加管理监督委员会的形式.影响因素有政策支持、制度保证和农民的信任感、自身知识能力等.结论:农民参与新农合监管必要且可行;建立健全新农合监管机制;信息公开和村协管员制度为农民参与监管的有效实现形式.     

新型农村合作医疗定点医疗机构监管研究（综述）

目的：通过对新型农村合作医疗定点医疗机构监管研究的分析,搭建定点医疗机构监管的理论框架以指导实际工作;方法：文献研究与实践资料的分析;结果：对定点医疗机构监管的主体、内容、策略与措施进行了阐述;结论：在定点医疗机构的监管中,应充分发挥农民的监督作用,加强信息系统建设,完善相关法律依据,保证人员、设施到位。     

新农合农民参与权及其法律保护

参与权是参合农民在新型农村合作医疗法律关系中的基本权利,包括知情权、参与管理权、参与监督权、参与评价权等丰富内涵。参合农民参与权的保障离不开相对完善的民主参与机制,但新农合参与机制的不健全严重制约了参合农民积极参与新农合事务。应进一步完善参合农民参与新农合事务的途径、方式和程序,建立参与的组织依托和激励机制。     

绵竹市结核病防治与新型农村合作医疗结合效果分析

目的分析评价绵竹市结核病防治与新农合结合实施效果,为探索在新形势下建立结核病防治管理模式提供科学依据。方法对实施前的2007年和实施后的2012年绵竹市结核病患者发现、转诊、治疗、管理等情况进行对比分析和效果评价。结果结核病防治与新农合结合后,实施肺结核患者门诊医疗费用定额补偿模式,初诊患者就诊率上升3.7%（P〉0.05）,结核病患者转诊到位率、追踪到位率和总体到位率分别上升38.02、17.08、10.48个百分点（P〈0.01）,2个月末、5个月末和6（8）个月末规范查痰率分别上升6.41、5.90和5.90个百分点（P〈0.01）,规则治疗率上升9.74个百分点（P〈0.01）。结论绵竹市结核病防治与新农合结合,对结核病患者的早期发现,规范治疗和管理起到了积极的促进作用。