右上肺硬化性血管瘤1例

1　病例介绍患者 ,男 ,4 9岁 ,体检时发现右肺上叶一团块状阴影 ,于 2 0 0 2年 6月 19日入院。查体 :一般情况好 ,全身浅表淋巴结未触及异常肿大 ,双肺呼吸音清晰 ,心腹未见异常。胸片印象 :右上肺肺癌 ?。胸部CT示 :右上肺显示一类圆形软组织密度肿块影。CT值 35～ 4 5Hu ,密度较均匀 ,约4 5cm× 3 9cm大小 ,边界呈轻度分叶状改变 ,周围未见卫星病灶 ,纵隔内未见肿大淋巴结。印象 :右上肺占位性病变 ,肺癌可能性大。纤维支气管镜检查 :隆突锐利 ,右肺上叶前段支气管内可见一肿物向腔内突出 ,表面光滑 ,中度硬 ,较韧 ,右肺中、下叶各段及…     

肺良性转移性平滑肌瘤1例

1 病例资料 患者,女,50岁.因检查发现双肺包块一月余入院.体检:胸廓对称,肋隙正常,无局限性隆起及凹陷,无压痛,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音及胸膜摩擦音.胸部CT:右肺上叶尖后段、中叶,左肺上叶舌段、下叶基底段可见多个大小不一致软组织密度影,其中最大为4cm×2.5cm,余肺纹理走行分布如常.左侧叶间裂内可见梭形密度增高影.心脏大小、形态未见异常.双肺门纵隔淋巴结未见肿大.既往史:于15年前行"子宫次全切除术".临床诊断为双肺包块,于全麻下行右侧肺(上、中、下叶)多发包块切除术.     

支气管结石症2例

1　临床病例例1,男,46岁。反复咯血2年。咯血量最 多时每次500ml,曾在外院诊断“右下肺结核”,并口服抗结 核药治疗,疗效不佳。查体未见阳性体征。辅助检查:胸部 X线表现:右下肺叶可见钙化灶,与2年前当地医院摄片所 见相同。胸部CT:右下肺基底段结节影,约2.5cm×2cm大 小,钙化明显,有空洞,纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管 镜检查:右肺各叶支气管开口处未见明显异常。术中见:肿 物位于右肺下叶基底段,约4cm×3cm×3cm大小,距下叶肺 门位置近,表面胸膜有明显的皱缩,中间干支气管周围可触 及钙化淋巴结,行右下肺叶切除术。术后病理:细支气…     

右位主动脉弓畸形并右纵隔结节病1例

患者 ,女 ,2 8岁。因刺激性干咳 2年 ,发现右上纵隔肿块 1周入院。无发热、盗汗、咯血、呼吸困难及消瘦。胸片示右上纵隔见鸡蛋大类椭圆形肿块 ,边缘光滑 ,密度均匀。主动脉弓位于右胸 ,肺野未见异常。CT示右上纵隔气管旁见 3.4cm× 2 .8cm× 4 .0cm软组织团块影 ,形态欠规则 ,与血管界线尚清 ,气管受压向左侧偏移。主动脉弓和降主动脉位于右胸 ,右肺门见肿大淋巴结影。心电图示左房心律。血液学检查示Hb 12 7g/L、WBC 7.4× 10 9/L ,淋巴细胞 0 .2 36 ,球蛋白33.9g/L ,Ca2 + 2 .4 8mmol/L ,ESR 38mm/h ,PPD(- )。于2 0 0 3年 7月 8…     

胸腺癌并早期肺转移1例

患者,男,50岁,于1个月前无明显原因出现咳嗽、憋气,偶有咯血,为痰中带血丝,量少。在外院经抗炎、止血等治疗后症状好转,后行胸部CT检查发现纵隔占位,于2004年8月3日入院。查体听诊双肺呼吸音清,无口罗音。ESR 2mm/h,CEA 1.89(0~10)mg/L。复查CT示:①双肺内未见异常;②左侧中纵隔(主动脉水平)有约4.5cm×3.5cm×3.0cm块影,不随大动脉强化,边缘清楚,内无钙化及脂肪灶。于8月16日在全麻下行纵隔肿瘤切除术,左胸后外侧切口,经第5肋间入胸,见无积液,胸膜无粘连,主动脉窗处有一凸起物约2cm×3cm×4cm,无粘连,完整切除。术后1周,患者出现阵发…     

原发性支气管类癌1例报道

1　临床资料患者 ,女 ,4 0岁。咳嗽 ,咯痰 ,胸背痛 2个月。胸部CT肺窗显示右肺下叶一巨大类圆形密度增高影 ,边界较清楚。纵膈窗显示右肺下叶一大小约 13.0cm× 12 .5cm实性肿块 ,密度均匀 ,CT值为 4 2HU ;病灶形态规则 ,边缘清楚 ;CT诊断 :肺癌。术后病理诊断为支气管类癌。2　讨论支气管类癌、圆柱瘤和粘液表皮样瘤等称为“支气管腺瘤” ,属良性肿瘤。 1982年世界卫生组织将类癌归属于来源于支气管上皮的低恶性肿瘤[1] 。原发性支气管类癌的发病率较低 ,据文献报道[2 -3 ] ,占肺原发性恶性肿瘤的 0 .85 %～ 1.13%。发病年龄 13～ 6 7…     

人工流产术致心跳骤停1例

1　病例简介患者 ,33岁 ,G2 P1 ,因停经 5 3天要求人工流产。查 ,T :35 5°C ,P :6 2次 分 ,BP :84 5 4mmHg。体型矮小 ,心脏未闻及异常杂音。子宫前倾略前屈位 ,宫颈口未产型 ,子宫增大如孕5 0天左右 ,双附件未触及异常包块。尿妊娠试验阳性 ,B超检查 :子宫前倾略前屈位 ,大小为 5 .8cm× 5 4cm× 5 0cm ,宫内探及大小为 3 2cm× 3 0cm的孕囊 ,囊内可见胎芽及原始心管搏动 ,双附件未见异常包块 ,子宫后窟窿未见液性暗区。B超诊断 :宫内早孕 (约 7～ 8周 )。患者平素能胜任农村的中上体力劳动 ,否认有头晕眼花 ,胸闷心悸等 ,亦否认…     

皮肤肺异时性重复癌1例报告

患者男，78岁，因左侧胸痛8个月，间断咯血2周就诊。入院后接受影像学检查（X-day、CT）示左肺下叶近肺门区可见软组织肿块（3．5cm×4．5cm），边界不规则，远端有阻塞性炎症，右肺门及纵隔未见异常。     

肺部肿瘤放射线诊断

(一)肺错构瘤[图像特征]X线正位胸片:右肺门可见一圆形致密影,边缘光整,无毛刺、分叶,病灶中央可见钙化密度影,周围肺野无异常表现.CT增强(纵隔窗):(1)病灶位于上叶前段支气管开口与纵隔之间;(2)钙化区中央可见点状低密度,C T值为-75.5H U,提示为脂肪成分.CT薄扫(纵隔窗):(1)左舌叶见结节状病灶,境界清晰;(2)病灶内见沙粒状样钙化.     

原发型干酪样肺结核并肺栓塞1例

患者 ,男 ,5 9岁。因咳嗽、咳痰、胸闷2周 ,在当地医院诊断为“肺部感染” ,予抗感染治疗 (具体不详 )后症状无明显缓解而来我院就诊。入院体查 :体温 37 5℃ ,脉搏 82次 /min,呼吸 2 4次 /min。心、肺、腹部无异常体征。胸部CT扫描 :肺窗可见右肺中叶外段有小斑点状及大片状略呈楔形样高密度影 ,其基底部靠近胸壁 ,尖部指向肺门 ,大小约 3 0cm×5 0cm ;CT诊断 :高度怀疑肺栓塞。肺灌注显像 :右上肺尖段、前段、右中肺外段、内段、右上肺尖后段、前段及下舌段血流灌注明显下降。血FDP 10mg/L ,D -二聚体 5 0 0 μg/L。心脏超声 :肺动脉…