不均等分割放射治疗食管癌的研究

1985年1月～1989年3月对164例食管癌进行放射治疗,其中分不均等放疗Ⅰ组46例,每日剂量分割为500cGy,胸前垂直野(A)→125cGy侧野(B)→125cGy,侧野(C)→125cGy,侧野B→125cGy,侧野C;对照组46例,为常规均等放疗,每日1次,200cGy,A、B、C轮照,每周5次。不均等Ⅱ组,剂量分割为600cGy(A)→100cGy(B)→100cGy(C)→100cGy(A)→100cGy(B);同期对照组36例为常规放疗。各组肿瘤总量均为7000cGy。结果:1年、3年生存率不均等Ⅰ组为60％和30％,对照组为39％和13％,两组均P<0.05;不均等放疗Ⅱ组为61％和35％,对照组为36％和14％,两组均P<0.05。因此,不均等组近期疗效优于对照均等组。5年生存率不均等Ⅰ组略高于对照组,分别为13％(6/46)和10.8％(5/46),差异无显著性。     

不均等分割放射治疗鼻咽癌的临床研究

本文为前瞻性地研究不均等分割照射鼻咽癌的临床效果,并与常规照射相比较。现将其近期疗效报道如下: 材料和方法 1985年10月～1987年3月将门诊放疗的30例鼻咽癌患者行不均等分割照射和常规照射的对照性研究。病例以鼻咽癌临床分期(1979年长沙会议分期)、病理类型和临床大体类型为条件,按配对设计原则、随机分成两组,各15例,见表1。30例患者中,男24例,女6例,男女之比为4∶1。两组年龄30～70岁,40—60岁占80％。     

不均等分割放射治疗口腔癌的临床研究

 1986年1月至1993年12月,102例口腔部进行放射治疗,其中不均等分割51例。剂量分布：6Gy（A）→1．2Gy（B）→1．2Gy（A）→1．2GY（B）→1．2GY（A）,休息二天后再重复。总肿瘤量64．8Gy/6W（10．8Gy／W×6）。同期对照组51例均等分割放疗,总肿瘤量66Gy／6．5W（10Gy／W×6．5）。结果 近期疗效,不均等分割组为96．1％,均等分割组为74．5％;5年生存率不均等分割组为43．1％,均等分割组为21．6％。因此,两组有显著性差异（P＜0．05）。     

不均等剂量放射治疗食管癌远期疗效

目的 探讨不均等剂量放射治疗食管癌的可行性。方法 160例食管鳞癌患者,信封法随机分为不均等剂量组80例,常规剂量组80例。入组者需无明显食管龛影及穿孔征象。两组均采用模拟机定位,体外3个野照射。不均等剂量组4Gy／次,5d／周,第2周开始2Gy／次,5d／周,共70Gy6周。常规剂量组2Gy／次,5d／周,共70Gy。结果 全部病例随访5年以上。局部控制率不均等剂量组和常规剂量组分别为46．3％、27．5％（X^2SS=6.150,P=0.022)。1、3、5年生存率不均等剂量组分别为72．5％、38．8％、31．3％,常规剂量组分别为57．5％、23．8％、16．3％（X^2=4.187,P=0.043,X^2;5.141,P=0.037;X^2=5.452,P=0.032)。晚期放射损伤（肺纤维化、食管狭窄、食管溃疡）发生率低、两组无明显差异。结论 前程加大放射治疗剂量,短时期内大量杀灭肿瘤敏感细胞,提高了局部性控制率和远期生存率,并且不增加副反应。不均等剂量放射治疗食管癌优于常规剂量,是目前可行的一种新的放射治疗方法。     

不均等分割加速放射治疗晚期颈部转移癌的初步报道

多年来临床上放疗常用每周5次,每次2Gy的均等分割法。为提高放射治疗效果,不仅要改善空间剂量分布,而且要在改善时间剂量的分配上下功夫。近年来国外应用不均等分割放疗取得了较好的疗效。我们从1990年1月～8月,应用不均等分割加速放疗晚期颈部转移癌42例,与同期均等分割放疗者近、远期疗效对比。　　材料与方法:入组条件与分组:颈部转移癌(非鼻咽癌颈转移);原发灶已控制或原发灶待查;无远地转移;有病理证实;N分期为N2或N3(N分期按1992年“恶性肿瘤TNM”分类)。不均等分割加速放疗42例,均等放疗41例作为同期非随机对照组。临床资料:附表…     

术前加速超分割放射治疗食管癌

河南省肿瘤医院以放疗科副主任医师赵玉林为主的科研组从1989年以来,用术前加速超分割联合外科手术综合治疗中晚期食管癌108例,与随机分组的116例术前常现放射治疗加手术进行比较,结果显示加速超分割的手术切除率提高到98％,5年生存率达到45．3％,局部复发率下降13．7％,而且不增加手术难度和手术并发症,统计学有显著意义。该科研项目已获lop年河南省科技成果三等奖。食管癌术前加速超分割放射治疗的基本照射方法是：l充分包括病变和亚临床病灶区域22．采用超高压X线设备即直线加速器进行治疗;3．每天增加一次放射治疗,即每天照射…     

超分割分段放射治疗食管癌的临床研究

 本文报道60例食管癌作超分割分段放射治疗的前瞻性研究。分析了1、2年生存率、食管X片检查以及胸痛缓解、进食改善时间和体重变化情况,并观察了放射反应,提示超分割分段加常规分割放射的方法治疗病变长度大于5cm的晚期食管癌,对加速肿瘤退缩,提高近期疗效有一定的优越性,且没有增加放射反应和并发症,值得深入研究,积累更丰富的资料,以便作出最后的评价。本文井对超分割放射的理论依据作了探讨。     

超分割放射治疗食管癌的长期疗效

目的 评价超分割放射治疗食管癌的长期疗效及放射反应和并发症。方法 ９２例食管癌随机分为２组：常规分割放射治疗组４６例,１次／ｄ,２．００Ｇｙ／次,５次／周,总剂量７０．０Ｇｙ,３５次,４７～５６ｄ;超分割放射治疗组４６例,２次／ｄ,１．１５Ｇｙ／次,间隔４～６ｈ,５ｄ／周,总剂量８０．５Ｇｙ,７０次,４９～５３ｄ。全部商例均采用＾６０Ｃｏ照射。结果 ２个组急性和晚期放射反应差异无显著意义（Ｐ〉０．     

食管癌加速超分割放射治疗的研究进展

放射治疗是食管癌主要治疗手段之一，但食管癌放疗的疗效一直不能令人满意，随着加速超分割放射治疗技术的完善和进展，食管癌放疗的疗效和生存率有了明显的提高，现综述食管癌加速超分割的生物学基础、应用技术以及副反应等方面的研究进展。     

食管癌加速超分割放射治疗的研究进展

放射治疗是食管癌主要治疗手段之一，但食管放疗的疗效一直不能令人满意，随着加速超分割放射治疗技术的完善和进展，食管癌放疗的疗效和生存率有了明显的提高，现综述食管癌加速超分割的生物学基础、应用技术以及副反应等方面的研究进展。     

后程加速超分割放射治疗食管癌的研究

目的：评价后程加速超分割放射治疗对食管癌的疗效。方法：1996年1月－1997年12月,60例食管癌患者随机分为2组,常规分割放疗组30例,每天2Gy,周每5次,总剂量64Gy;后程加速超分割放疗组30例,常规分割放疗40Gy后改为每天2次,每次1．5Gy,2次间隔6h,总剂量64Gy;结果：1,2,3年生存率及局控率后程加速超分割组明显高于常规分割组,分别为83％,53％,46％及46．6％,26．6％,20％,73％,56％,53％及36．6％,30％,26％,结论：本研究结果显示后程加速超分割放疗疗效优于常规分割放疗。     

后程加速超分割放射治疗食管癌的研究

目的 :评价后程加速超分割放射治疗对食管癌的疗效。方法 :1996年 1月～ 1997年 12月 ,60例食管癌患者随机分为 2组 :常规分割放疗组 30例 ,每天 2Gy ,每周 5次 ,总剂量 64Gy ;后程加速超分割放疗组 30例 ,常规分割放疗 4 0Gy后改为每天 2次 ,每次 1.5Gy ,2次间隔 6h ,总剂量 64Gy。结果 :1、2、3年生存率及局控率后程加速超分割组明显高于常规分割组 ,分别为 83%、53%、4 6%及 4 6.6%、2 6.6%、2 0 % ;73%、56%、53%及 36.6%、30 %、2 6%。结论 :本研究结果显示后程加速超分割放疗疗效优于常规分割放疗。     

食管癌不均等剂量放疗近期疗效

食管癌放射治疗一般采用常规分割疗法疗效不甚满意。为了寻求食管癌放射治疗的最佳方法,提高食管癌的控制率与生存率,减少放疗反应,国内外学者在改变时间-剂量-分割因素等方面作了大量的研究。我院自1989年3月至1990年7月对80例食管癌病人采用随机分组的方法,行不均等剂量与常规剂量放射治疗,以探索其与常规剂量照射法的优劣和可行性。     

不规则剂量分割放射治疗食管癌疗效分析

目的 评价不规则剂量分割放射治疗食管癌疗效。方法 80例食管癌随机分成二组，不规则剂量分割放射治疗组40例，周一2次，2．5Gy／次，间隔6小时以上，周二至周五，每天1次，1.5Gy／次。总剂量66Gy／36次，42-45天。常规分割放射治疗组，每周五次，2Gy／次。总剂量66Gy／33次，45—48天。全部病例均采用6MV—X线外照射。结果 两组近期疗效基本相似，1、2、3年生存率不规则剂量分割治疗组分别为71.1％、50.0％、36．8％，常规分割放射治疗组分别为47．4％、26．3％、15．8％。两者生存率的差异均有显著意义。结论 不规则剂量分割放射治疗组的生存率明显高于常规分割放射治疗组，表明不规则剂量分割放射治疗是食管癌治疗的一种有效的方法。     

超分割放射治疗食管癌35例分析

食管癌是较常见的一种恶性肿瘤 ,发病率和死亡率都很高 ,为提高放射治疗的效果 ,提高患者的生存质量 ,我们用超分割治疗方法治疗 35例病人 ,并与常规放射治疗的 32例患者进行随机对照。1　材料与方法1 1　临床资料　食管癌患者 6 7例 ,均经细胞学或病理学证实 ,根据 1997年国际抗癌联盟 (UICC)分期标准进行分期 ,Ⅰ期 8例 ,Ⅱ期 19例 ,Ⅲ期 32期 ,Ⅳ期 8例。男性 5 9例 ,女性 8例 ,年龄 38～ 6 7岁 ,均无其他严重疾病、无放射治疗禁忌症 ,患者随机分为常规放射治疗组 32例 ,超分割放射治疗组 35例 ,两组年龄、临床分期相似 ,有可比性 (表 …     

全程超分割放射治疗食管癌126例

目的评价食管癌全程低剂量超分割放射治疗的临床疗效。方法2000年1月至2001年12月治疗的食管癌患者126例，采用全程超分割放射治疗，120～140cGy／次，2次／d，5d／周，放疗总量6400～7400cGy。结果近期有效率达99．21％，1年生存率61．11％，2年生存率41．27％，5年生存率23．02％；中位生存期1．29年；1年无进展生存（PFS）率57．94％，2年PFS率38．10％，5年PFS率19．84％；中位无进展生存期（TTP）1．16年。结论全程超分割放射治疗食管癌疗效较好，但有待大规模临床试验证实。     

食管癌术前加速超分割放射治疗临床研究

目的　对食管癌术前加速超分割放射治疗与术前常规分割放射治疗的效果进行比较。方法　经病理证实的直接手术有困难的食管癌２２４ 例,随机分为加速组１０８ 例和常规组１１６ 例。加速组采用３ 野照射技术,每次２ Ｇｙ 每日２ 次,间隔６ ～８ 小时, Ｄ Ｔ４０ Ｇｙ ,２０ 次,２ 周;常规组前、后对穿照射,常规分割方式, Ｄ Ｔ４０ Ｇｙ ,２０ 次,４ 周。放射治疗与手术间隔３ ～４ 周。结果　加速组和常规组１ ,３ ,５ 年生存率分别为８９ ．７ ％ ,６１ ．２ ％ ,４５ ．３ ％ 和７９ ．７ ％ ,４５ ．５ ％ ,２８ ．８ ％ （ Ｐ＝ ０ ．００１） ;手术切除率分别为９８ ．１ ％ 和９７ ．４ ％ ;加速组和常规组术后放射治疗反应分别为轻度占９ ．４ ％ 和３３ ．６ ％ （ Ｐ＝ １ ．５２ ×１０ － ５ ） ,中度占３８ ．７ ％ 和３８ ．９ ％ ,重度占５１ ．９ ％ 和２７ ．４ ％ （ Ｐ＝ ０ ．０００ ２） ;淋巴结转移率分别为１６ ．０ ％和２５ ．７ ％ （ Ｐ＝ ０ ．０８１） 。加速组未增加手术并发症和手术难度及远期放射损伤。结论　术前加速超分割放射治疗较常规分割放射治疗能明显改善食管癌的生存率,而不增加手术难度及并发症。     

不规则剂量分割放射治疗食管癌疗效分析

目的　评价不规则剂量分割放射治疗食管癌疗效。方法　 80例食管癌随机分成二组 ,不规则剂量分割放射治疗组 40例 ,周一 2次 ,2 5Gy/次 ,间隔 6小时以上 ,周二至周五 ,每天 1次 ,1 5Gy/次。总剂量 66Gy/36次 ,42～ 45天。常规分割放射治疗组 ,每周五次 ,2Gy/次。总剂量 66Gy/33次 ,45～ 48天。全部病例均采用 6MV -X线外照射。结果　两组近期疗效基本相似 ,1、2、3年生存率不规则剂量分割治疗组分别为 71 1%、5 0 0 %、36 8% ,常规分割放射治疗组分别为 47 4%、2 6 3%、15 8%。两者生存率的差异均有显著意义。结论　不规则剂量分割放射治疗组的生存率明显高于常规分割放射治疗组 ,表明不规则剂量分割放射治疗是食管癌治疗的一种有效的方法     

超分割与常规放射治疗食管癌初探

1986年至1987年8月,我科共放射治疗食管癌58例。对全部病例用抽签法做前瞻性随机分组,其中6例患者因机器故障中断治疗15天,予除外,余52例分为超分割组与常规组各26例,现作如下分析。     

食管癌术前不均等剂量放疗效果观察

目的　对食管癌术前放射治疗的方法探讨 ,与单纯手术近、远期疗效的比较。方法　 2 3 0例中晚期食管癌患者经食管X线片、病理证实为鳞癌。随机分为术前不均等剂量放疗组 80例、常规组 80例、单纯手术组 70例 ,术前放疗组均为前后两野对穿照射。不均等剂量组 :第 1周 ,每次 4Gy ,照射 5次 ;第 2、3周 ,每次 2Gy ,每周照射 5次 ;40Gy ,15次 ,共 3周。常规组 :每次 2Gy ,每周照射 5次 ,40Gy ,2 0次 ,共 4周。休息 2周后手术。结果　全部病例随访 5年以上。不均等组、常规组、单纯手术组 1、3、5年生存率分别为85 %、5 1 3 %、43 8%;80 %、48 8%、3 6 3 %和 64 3 %、3 2 9%、2 1 4%(P <0 0 5 )。不均等组和常规组术后病理显示 ,重度放射反应分别为 49 3 %和 3 2 %(P <0 0 5 )。不均等组、常规组、单纯手术组淋巴结转移率分别为 11 7%、16%、49 2 %,术前放疗两组较单纯手术组淋巴结转移率有明显降低 (P <0 0 5 ) ,手术根治率为 85 %、78 8%、61 4%(P <0 0 5 )。结论　术前放疗使瘤体缩小 ,降低局部复发率和淋巴结转移率 ,提高了手术根治率和远期生存率 ,不增加手术难度和并发症。不均等组较单纯组缩短了疗程 ,疗效也有所提高。