1274例脊柱创伤患者的流行病学分析

目的:分析脊柱创伤的流行病学特点,指导急诊脊柱创伤患者的接收准备和救治水平.方法:采集吉林大学中日联谊医院急诊科自2010年1月-2011年12月两年间收治的1274例脊柱创伤的患者资料,其中男性891例,女性383例;年龄5-87岁,平均43.6岁,并对其进行流行病学分析.结果:1274例患者中年龄分布主要集中在30-59岁,占68.4%(871/1274).脊柱创伤患者神经损伤比率较高的致伤因素主要为砸伤(36.8%)、跌落伤(35.6%)、意外事故(26.5%)、摔伤(26.2%)及交通伤(21.4%).在脊柱损伤部位上,颈椎损伤占32.5%(414/1274),胸椎损伤占19.5%(248/1274),腰椎损伤占52.8%(673/1274),主要表现为椎体骨折、脊髓损伤、椎体脱位以及椎间盘脱出.结论:通过对急诊科收治的脊柱创伤患者的流行病学分析可以看出,中青年是脊柱创伤患者的主要人群,砸伤、跌落伤容易造成脊柱创伤,颈椎和腰椎创伤比较多见.脊髓损伤在颈椎和胸椎损伤患者较易发生.了解这些脊柱创伤的流行病学特点对于脊柱创伤的防治有一定的参考意义.     

院前急救创伤患者流行病学特征分析

目的 分析深圳市院前急救创伤患者的流行病学特征,为制定科学的创伤防控措施提供依据。方法 收集深圳市急救中心 2011-2015年所有创伤患者调度出车及院前电子病历数据,导入SPSS 19.0进行描述性统计分析。结果 5年间院前创伤患者逐年增加,在纳入的79 480例创伤患者中,20~49岁青壮年占76.5%;一年中,以10-12月份创伤患者较多,二月份最少;每日就诊,以夜间20：00-22：00较多,凌晨4：00-6：00较少;急救反应时间分布呈非正态分布,救护车到达现场时间中位数为9.12 min,救护车到达医院时间中位数为23.31 min;各区急救反应时间不均衡;致伤原因前3位为交通伤、斗殴伤、跌倒伤,交通伤占42.74%,55岁之前的致伤原因前3位均为交通伤、斗殴伤、跌倒,56岁之后顺位改变为跌倒、交通伤和斗殴伤,跌倒居首位,占39.51%;下肢和脊柱受伤比例随年龄增长而增高;重伤原因以交通伤、高处坠落伤、刀砍刺伤、斗殴伤、酗酒致伤为主。结论 深圳院前创伤患者的流行病学特点与其移民城市的性质密切相关,深圳市急救资源的配置依然不均衡,老龄人创伤的流行病学分布不同于其他人群,值得重视。     

2013年思南县颅脑创伤患者的流行病学分析

目的探讨思南县颅脑创伤的发生规律和临床特点,为思南县相关部门制定预防和干预措施提供科学依据。方法用颅脑创伤流行病学调查表对2013年1月份至12月份思南县县域因内颅脑创伤在我院住院的约1000例患者进行调查,调查主要内容包括年龄因素、受伤机制、时间分布、伤情资料、治疗方式及治疗结果等。结果本次调查结果中,男女患者比例以男性多见,男、女患者之比为3.26∶1;在发病年龄中,29~40岁为高发年龄段(251例,占25.10%);在发病月份中,1-2月份发病人数最多(132例,占13.20%);在受伤地点中,以公路、工地为主;在受伤原因中,以车祸伤占绝大多数(650例,占65.00%);损伤类型中以轻、中型颅脑损伤多见,中型123例(占12.3%),轻型701例(占70.1%);死亡人数15例,死亡率为1.5%。结论思南县颅脑创伤的发生在年龄方面、职业方面、时间方面、地点方面存在一定分布规律性,可以以这四个方面为主要切入点,有针对性的因地制宜地采取预防和干预措施,可有效降低发病率。     

12例创伤弧菌败血症的流行病学特点

我国大陆沿海有关创伤弧菌感染的病例报道十分罕见。近几年来 ,浙江省温州地区陆续发生创伤弧菌败血症引起死亡的病例[1]。作者报告温州医学院附属第一医院 1998年 5月至 2 0 0 2年 8月间临床诊断为创伤弧菌败血症并且资料完整的患者 12例 ,分析其流行病学特点。1.资料与方法 :创伤弧菌败血症的临床诊断依据文献 [1 3 ]。符合临床诊断标准者列为调查对象。调查方法采用直接询问法 ,自制专用调查表 ,内容主要有人群分布、地点分布和时间分布 ,指定专人负责询问并填写调查表 ,进行总结分析。2 .结果 :( 1)人群分布 :12例患者中 ,男 9例 ,女 3…     

颅脑创伤患者医院感染分析

目的 了解我院颅脑创伤患者医院感染情况及危险因素。方法对1999年1月～2000年12月，我院收治的757例颅脑创伤患者的医院感染进行前瞻性及回顾性调查。结果 医院感染率为18．23％；医院感染部位分布以泌尿道最多见，占46．23％，其次为下呼吸道占33．67％；下呼吸道感染病原菌中G^-杆菌占42．11％，泌尿道感染病原菌中真菌为主，占40.43％；医院感染组死亡率显著高于非感染组(P＜0．05)。结论 颅脑创伤患者医院感染与年龄、性别、手术无关，留置导尿、气管切开、气管插管、抗生素使用是医院感染的危险因素。     

肿瘤患者医院感染流行病学分析

目的了解肿瘤患者医院感染的临床流行病学特征.方法于2003～2005年对18 368例肿瘤住院患者进行临床流行病学调查分析.结果住院患者平均感染率为5.0%,不同年度感染率差异无统计学意义（P＞0.05）;平均漏报率为6.9%,不同年度漏报率差异有统计学意义（P＜0.05）;化疗科医院感染率最高为7.5%,占全院医院感染的63.20%;外科医院感染率为2.5%,占19.82%;放疗科医院感染率为4.4%,占16.98%.感染部位主要为呼吸道（45.2%）,口腔（18.3%）,胃肠道（13.1%）,手术部位（11.4%）;病原体送检率为57.5%,抗菌药物使用率为51.3%.结论呼吸道感染、口腔真菌感染、胃肠道感染和手术部位感染是今后监控重点.     

创伤患者医院感染及相关因素分析

目的分析创伤患者发生医院感染的情况及相关因素,以提出有效的防控措施。方法选取某三甲医院创伤外科2017年6月-2018年9月住院患者为研究对象进行回顾性分析,统计感染部位及感染特征,收集分析患者基本情况及诊疗信息,对患者医院感染的影响因素进行统计学分析。结果 839例住院患者中发生感染患者39例,感染率4.65%;感染部位主要为下呼吸道、泌尿道以及手术部位;39例医院感染患者送检标本中共检出病原菌34株,其中以革兰阴性菌为主,17株占50.00%;多因素Logistic回归分析结果显示,发热天数、导尿管使用天数以及三联抗菌药物使用天数是导致患者发生感染的高危因素(P<0.05)。结论创伤患者易发生医院内感染,影响因素较多,应加强对患者的密切观察,针对相关影响因素采取有效防控措施,以降低感染发生率。     

2011―2017年北京市院前急救创伤患者的流行病学特征

目的  分析2011―2017年北京市院前急救创伤患者的流行病学特征,为制定全面综合的创伤防控措施提供理论依据。 方法  收集2011―2017年北京市急救中心的急救创伤病例,针对不同创伤原因,分别从不同人群、时间和空间的角度对病例进行描述性流行病学分析。 结果  本研究共纳入593 453例创伤患者,男女比例为1.40:1,高发年龄段为35~64岁,占总例数的36.63%;其次为15~34岁,占总例数的31.96%。按致伤原因分类,交通事故伤占比最大（28.19%）。 < 65岁人群以交通事故为主要致伤原因,≥65岁人群以跌倒为主要致伤原因。创伤患者例数总体呈逐年增长趋势,且城区多于郊区。创伤发生与人群活动密切相关,白天明显多于夜晚,上午7:00-8:00是跌倒伤和交通事故伤发生的高峰期。 结论  北京市院前创伤急救具有较明显的人群、时间和空间分布特征,对于指导医院急救资源合理配置以及制定有效的创伤防控措施具有一定的参考意义。     

创伤弧菌败血症的流行病学特点

创伤弧菌 (Vibriovulnificus)为嗜盐性海生G- 杆菌属 ,Roland〔1〕在 1970年首先报道由创伤弧菌感染引起小腿坏疽和内毒素性休克 ,Hollis等〔2〕在 1976年报告从血液中培养分离该细菌 ,随后 ,美国、日本等国家和我国台湾地区的一些沿海城市相继有创伤弧菌感染的临床报告。由于创伤弧菌败血症起病急 ,病情进展快 ,死亡率高 ,是一种少见的严重疾病 ,然而在我国沿海关于创伤弧菌感染的病例报道十分罕见。近几年来 ,浙江温州地区陆续发生创伤弧菌败血症引起的死亡病例〔3〕。本文报告我院从 1998年 5月～ 2 0 0 2年 8月间临床诊断为创伤弧菌败…     

56948例住院患者医院感染流行病学分析

目的 了解医院感染的流行特点,分析其相关因素,以便制定有效的预防措施。方法采取前瞻性调查与回紧降调查相结合的方法,对56948例住院患者的的临床资料进行分析。结果56948例住院患者共发生医院感染1189例次,医院感染例次率为2．09％;感染部位下呼吸道为首位,构成比为35．91％;脑外科感染率最高为10．34％;不同月份的医院感染发病率无显著性差异（P〉0．05）。结论加强医院感染管理,针对医院感染的流行特点采取预防措施,减少医院感染的发生。     

374例手足口病的流行病学分析

目的了解太原市尖草坪区2008年5月～10月报告的374例手足口病的流行病学特征，为手足口病防治工作提供科学依据。方法运用描述流行病学方法进行分析。结果374例病例发病高峰分别在6月和10月，男性多于女性，1—5岁年龄组发病率最高，9起暴发疫情均发生在幼托机构。大部分病例症状较轻，主要表现为发热、皮疹和（或）疱疹。结论除对患儿进行积极的隔离治疗和疫点处理外，有效的健康教育是预防该病的有效措施。     

湖南省新型冠状病毒肺炎感染者流行病学特征分析

目的 掌握湖南新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情流行病学特征,为遏制疫情提供科学依据。 方法 采用描述性流行病学研究,回顾性分析2020年1月1日—2月8日全省新冠肺炎确诊病例及无症状感染者的流行病学特征。 结果 疫情覆盖全省76.9%的县市区,输入性病例为总体第一来源,占49.4%(χ²=701.61,P<0.01),但2020年2月份以来疫情明显下降,聚集性病例成为第一来源(Z=-2.10,P=0.04)。感染者中位年龄为确诊病例44岁、无症状感染者35岁,后者相对多发3~18岁人群(χ²=65.52,P<0.01)。发病至首次就诊平均间隔2.6 d,发病至诊断平均间隔为5.3 d,医院隔离至诊断平均间隔为2.1 d;随着时间后移,发病至首次就诊间隔、发病至诊断间隔明显缩短(前者Z=-5.74, P<0.01;后者Z=-7.72, P<0.01)。既往有疾病史的比例越高,病情越严重(Z=2.71, P<0.01)。 结论 湖南新冠肺炎疫情已由输入为主转变为以本地感染为主阶段,需坚持防止疫情蔓延、扩散和避免人群接触为主的防控策略,强化密切接触者的排查管理工作。     

颅脑外伤术后颅内感染相关危险因素分析

目的 探讨颅脑外伤术后颅内感染的相关危险因素及其预防控制依据,以期预防和降低颅内感染的发生.方法 收集1643例颅脑外伤手术治疗患者中的137例并发颅内感染者临床资料进行回顾性分析,对可能相关因素进行单因素分析,筛选后再行logistic多因素回归分析.结果 单因素分析发现颅内感染与年龄、手术时间、术后切口脑脊液漏、脑室外引流、术前GCS评分、开放性伤口是影响患者颅内感染的重要因素(P＜0.05),logistic多因素回归分析发现,脑室外引流、手术时间和脑脊液漏是颅脑术后颅内感染的独立高危险因素.结论 颅脑外伤术后颅内感染是多个因素综合作用的结果,而脑脊液漏、脑室外引流和手术时间是术后颅内感染的独立危险因素,及早采取措施对高危因素患者进行预防性处理,有助于降低颅脑外伤术后颅内感染的发生.     

多发伤患者医院感染的相关因素及预防对策

目的 了解多发伤患者医院感染的发病率、感染部位及相关因素,为有针对性地进行预防与控制医院感染的发生提供依据.方法 对2008年1月-2010年12月出院的150例多发伤患者进行回顾性调查,通过查阅患者的病案资料,按照事先设计的项目逐一登记并进行统计汇总.结果 发生医院感染49例、63例次,医院感染率为32.7％、例次感染率为42.0％;感染部位主要为呼吸道28例次占44.4％,其次为泌尿道19例次占30.2％,创口感染10例次占15.9％;医院感染的相关因素与年龄、ISS评分、有无休克、意识障碍、是否合并高血糖、是否实施侵入性操作有关,差异有统计学意义(P＜0.01);医院感染病原菌主要是条件致病菌,以革兰阴性菌为主.结论 针对相关因素,及时纠正休克、高血糖、加强营养支持、尽量减少侵入性操作、加强基础护理、严格无菌观念,以减少医院感染.     

赣州地区儿童眼外伤693例分析

目的 分析江西省赣州市693例儿童眼外伤的特点,以便更好地开展本市儿童防盲治盲工作。方法 收集2013年7月-2015年7月于赣州市4家医院住院的693例734眼儿童眼外伤病例,总结各种受伤原因,对发病年龄 、发生地点、发生时间、就诊时间、致伤性质、并发症、治疗及视力等情况进行回顾性研究。结果 儿童眼外伤原因多样,接触剪子致伤最多见,爆竹炸伤、跌倒、跌落、碱烧伤等同列第二,多属意外伤害。儿童眼外伤最高发于11~14岁,以爆炸伤及被他人殴打损伤为主。发生地点以公共场所为主,校园最少,仅占6.62%;72.11%发生于农村及县镇,1月份及2月份最多,占26.12%,平均就诊时间(16.8±1.7)h。外伤性质以眼球穿孔伤为主,并发症中前房积血(201眼)和白内障(197眼)排前二位。大部分儿童眼外伤经治疗后视力有一定程度提高,部分需经历多次手术,除外检查不合作者,致盲率达21.79%。结论 儿童眼外伤发病率及伤残率高,积极采取有针对性的预防措施,伤后及时准确的治疗,可减少儿童眼外伤发生,降低致盲率。     

手足口病临床特征及医院感染管理

目的 了解手足口病的临床流行病学特征,探讨医院感染管理在手足口病流行期间的成效。方法 对2008年5-7月收住院的132例手足口病病例进行临床流行病学调查,整理医院感染各项防控措施。结果 本次手足口病流行主要是肠道病毒71型(EV71)感染,男女分别为65,67例,比例相近,以3岁以下病例为主占68.2%,临床表现多数为轻症以发热为主占总病例的93.9%,132例患儿全部有皮疹或疱疾,2例并发脑干脑炎,病死率为0.76%。流行期间科学、合理地实施各项院内感染防控措施,仅出现1例医院感染,远远低于同期其他病区的医院感染率。结论 医务人员重视医院感染工作,可有效预防手足口病在医院内传播。     

阜阳市2003-2006年新发涂阳肺结核的流行病学分析

目的：了解阜阳市实施结核病控制项目后结核病的发病与控制情况，为今后的防治工作提供科学依据。方法：对2003—2006年阜阳市5县3区结核病月报、季报和年报表等资料进行分析。结果：2003-2006年，全市初诊者45405人，确诊涂阳病例13411人，其中新发涂阳病人10059人，随着年份的增加涂阳病人和新发涂阳病人的检出率有递增的趋势，发病年龄曲线呈明显的前低后高的双峰现象，第一峰位于25～35岁（不含）组，第二峰位于55～65岁（不含）组。新发涂阳病人强化期治疗后2月末、3月末痰菌阴转率逐年不断提高，治愈率由2003年的89．89％提高到2006年的91．93％。结论：对阜阳市常驻人口肺结核病人实施全程督导化疗管理策略是可行和有效的。     

肝移植术后医院感染流行特征分析

目的分析肝移植术后患者医院感染的流行特征,为制定医院感染预防策略提供依据。方法调查214例肝移植住院患者病历资料和实验室结果,采用描述性流行病学方法对肝移植受体感染情况进行分析。结果 214例接受肝移植的患者中,有90例发生医院感染,感染率为42.06%,平均感染例次1.77次;男性感染率显著高于女性(2χ=7.666,P<0.05);感染集中分布于术后3周内,占所有感染76.73%;感染好发部位为下呼吸道、腹腔、手术部位,分别占感染的37.10%、29.56%、13.84%;主要病原菌为革兰阳性球菌,占51.67%,最常见的致病菌是屎肠球菌、MRSA、凝固酶阴性葡萄球菌,分别占所有病原菌的17.22%、14.44%、10.56%。结论肝移植患者是医院感染的高危人群,术后感染率高,应加强肝移植患者围手术期感染监测并制定综合有效医院感染预防控制措施。     

29 277例神经与精神疾病患者的医院感染流行病学调查

目的 了解神经与精神疾病专科医院内医院感染的流行病学特点，评价医院感染的控制措施。方法 对某院1996～2002年的29277例神经精神疾病住院患者进行回顾性调查，对各科室的医院感染发病率、感染部位分布、易感相关因素和病原微生物分布结果进行比较。结果 精神科医院感染发病率为4．60％，高于神经科(3．22％)，老年精神科发病率最高，为7．20％。各科室在医院感染部位分布、易感相关因素和病原微生物分布上均明显不同。结论 神经与精神疾病专科医院的医院感染的发生与患者年龄、基础疾病、住院时间、侵袭性诊疗操作、抗菌药物使用、住院环境密切相关。精神科特殊的病房管理模式、抗精神病药物应用和住院时间长等是引起医院感染的主要危险因素。不应忽视对精神病患者尤其是老年精神病患者医院感染的监测。