羊水过少的胎儿血流动力学变化与围生儿结局的关系

目的应用彩色多普勒超声研究羊水过少的胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)的血流动力学变化,了解两者间的关系及围生儿结局.方法应用彩色多普勒超声技术,对24例羊水过少胎儿脐动脉及大脑中动脉血流S/D值(收缩期/舒张期血流速度)、RI(阻力指数)、MCA与UA之间的RI比值进行分析,随访围生儿预后.结果胎儿脐动脉S/D值≥3及大脑中动脉S/D值≤4者在羊水过少组较对照组(正常组)明显增多(P＜0.05),且该组胎儿易发生不良围生儿结局.结论产前检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学指标,预测羊水过少胎儿宫内发育情况,评估围生儿预后,较单一血管血流动力学指标检测具有明显优势.     

彩色多普勒超声监测妊高征胎儿主要血管血流动力学变化

应用彩色多普勒超声对30例正常足月孕妇及30例妊高征孕妇的胎儿进行全面监测脐带动脉、主动脉、肾动脉及大脑中动脉血流动力学变化.结果发现:脐动脉、脑动脉、肾动脉及主动脉血流动力学参数变化是一致的,有显著相关性.当胎儿宫内缺氧时,脐动脉、肾动脉及主动脉血流速度降低,阻力增加,脑动脉血流速度增加,阻力降低.结果表明:彩色多普勒超声全面评价胎儿重要靶器官的血流动力学参数,能更敏感准确地反映高危妊娠胎儿血流动力学改变,是有价值的胎儿监测手段.     

彩色多普勒超声观察胎儿宫内缺氧时氧疗对胎儿-胎盘血流动力学的影响

目的：本文介绍应用彩色多普勒超声技术观察129例胎儿宫内缺氧孕妇氧疗前后的脐动脉及大脑中动脉的血流动力学变化，评价氧疗的临床价值。材料与方法：比较35例宫内生长迟缓（IUGR）胎儿、32例妊高症（PIH）患者胎儿及62例脐带绕颈（UCAN）胎儿氧疗前后的脐动脉及大脑中动脉血流多普勒参数．以脐动脉及大脑中动脉血流阻力指数（RI）为分析指标。结果：IUGR组、重度PIH组氧疗前后胎儿脐动脉血流阻力指数（RIUA）及大脑中动脉血流阻力指数（RIMCA）变化有显著性差异（P〈0．01）；轻中度PIH组氧疗前后胎儿RIMCA及RILCA变化无显著性差异（P〉0．05）；UCAN组氧疗前后胎儿仅RIMCA变化有显著性差异（P〈0．05）。结论：以上数据表明氧疗可明显影响脐动脉及大脑中动脉血流动力学变化，改善胎儿血液循环和供氧。彩色多普勒超声为宫内缺氧胎儿氧疗疗效观察提供了重要依据。     

彩色多普勒超声对高原地区胎儿脐血流变化的监测

为探讨在高原缺氧环境里，胎儿在母体内生长发育状况，我们对高原地区４６例不同孕期孕妇脐动脉及部分子宫动脉血流速度Ｓ／Ｄ值、阻力指数（ＲＩ）进行了测定，以了解胎儿血流动力学改变，现报道如下。资料与方法１９９８年５月至１９９８年１２月对４６例高原地区居住４...     

高危妊娠胎儿心脏和外周血液动力学的变化

目的研究高危胎儿心脏和外周血液动力学变化及评价彩色多普勒超声检查在围生儿监护中的价值。方法用彩色多普勒超声技术对64例高危胎儿组和14例围生儿死亡组的胎儿心脏水平(主动脉、肺动脉)和外周血管(脐动脉、大脑中动脉)的最大血流速度波形进行分析,并与同期78例正常妊娠胎儿比较。结果与正常组比较,高危胎儿脐动脉阻力增加,肺动脉峰值速度、流速积分×胎心率、右心输出量均明显降低,大脑中动脉阻力无变化;在围生儿死亡组脐动脉阻力指数更为增高,大脑中动脉阻力明显降低,主、肺动脉峰值速度,流速积分×胎心率,左、右心输出量均显著下降。结论评价高危胎儿心脏和外周血液动力学变化,对预测胎儿宫内缺氧具有较大的准确性及实用价值。     

超声动态血流监测重度先兆子痫前期孕妇胎儿血流动力学变化的临床意义

目的 探讨彩色多普勒超声动态检测重度先兆子痫前期孕妇胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学变化的临床价值,为及时采取必要的干预措施提供依据.方法 检测30例正常孕妇(对照组)与30例重度先兆子痫前期孕妇(观察组)胎儿的脐动脉和大脑中动脉血流参数,结果进行对比分析.结果 对照组胎儿脐动脉和大脑中动脉血流阻力指数随着孕龄的增加呈降低趋势,观察组胎儿脐动脉阻力指数较对照组明显增高,而大脑中动脉血流阻力指数和胎盘小血管阻力指数明显下降,两组间比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 彩色多普勒超声动态血流检测晚孕期胎儿脐动脉和大脑中动脉血流参数指标可了解并评估胎儿宫内状况,为临床医师提供重要的诊断信息,降低孕产妇和新生儿的发病率及病死率.     

彩色多普勒超声检测胎儿血流的意义

目的：利用彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉、大脑中动脉和肾动脉的血流并综合分析结果，指导产期监护。方法：利用彩色多普勒超声检测48例正常妊娠组妇女与12例妊高征合并胎儿宫内窘迫组患，分别检测胎儿大脑中动脉、脐动脉、肾动脉的血流速度波形，血流搏动指数及阻力指数，胎心收缩期末与舒张期末最大血流速度比，然后随机抽取两组进行综合对照分析。结果：妊高征组脐未能' 动脉各阻抗指数较对照组升高，统计学处理有显性差异（P＜0．05）；两组大脑中动脉各阻抗指数仅有降低趋势，统计学处理无显性差异。结论：综合检测分析胎儿主要动脉血流频谱，其结果可以反映胎儿宫内发育状况，有利于指导产前监护。     

多普勒超声检测妊高征胎儿脐动脉及大脑中动脉血流

目的 研究妊高征胎儿血液动力学变化规律,探讨预测胎儿宫内缺氧的临床价值。方法 对正常胎儿和妊高征儿应用彩色多普勒检测脐动脉、大脑中动脉血流并进行相关分析。结果 妊高征胎儿脐动脉血流阻力指标不同程度增高;大脑中动脉血流阻力指标不同程度降低;出生后Apgar分值不同程度降低,以上增高和降低幅度均与妊高征程度有关,即轻度低于中度,中度低于重度。结论 妊高征胎儿血流动力学指标有明显改变,产前多普勒超声检测对预测胎儿宫内缺氧,及时预防和治疗胎儿宫内窘迫,具有一定实用价值。     

彩色多普勒超声对宫内发育迟缓胎儿动静脉的血流动力学研究

目的应用彩色多普勒超声检测宫内发育迟缓(IUGR)胎儿动静脉的血流动力学参数。方法测量胎儿静脉导管和脐静脉的血流量,计算静脉导管(DV)分流率;测量胎儿脐动脉、大脑中动脉(MCA)、肾动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及脐动脉收缩期最大流速与舒张末期流速的比值(S/D),结果进行对比分析。结果与对照组比较,IUGR组胎儿脐动脉的PI、RI、S/D及肾动脉的RI显著增高,MCA的PI、RI及S/D显著减低,DV分流率显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声通过综合监测胎儿血流动力学变化,可以全面、客观地评价胎儿的供血情况,预测胎儿宫内缺氧和IUCR情况。     

彩色多普勒超声对妊娠晚期胎儿血流检测指标的探讨

彩色多普勒超声对妊娠晚期胎儿血流检测指标的探讨曹喜琴①李长虹汪应先本文对３８８例妊娠晚期的孕妇使用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）技术检测胎儿脐动脉（ＵＡ）、大脑中动脉（ＣＭＡ）、肾动脉（ＫＡ）、胎盘血管床动脉（ＰＡ），并分别测定其搏动指数（ＰＩ）、阻...     

胎儿宫内发育迟缓孕妇经高压氧治疗后子宫胎盘的血流变化

目的：探讨高压氧对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）孕妇子宫动脉及脐动脉的时间平均血流速度（TAV）及血流量（Q）的影响。方法：检测正常妊娠26例,IUGR孕妇24例的子宫动脉及脐动脉TAV、Q值,将24例伴有子宫动脉及脐动脉TAV、Q血流异常的IUGR孕妇作高压氧治疗,测定治疗前后子宫动脉及脐动脉TAV、Q的血汉动力学变化。结果：IUGR组孕妇子宫动脉及脐动脉TAV、Q值显著低于正常组（P<0.05)。经高压氧治疗后子宫动脉及脐动脉TAV、Q值显著增高（P<0.05)。结论：高压氧治疗能有效地改善IUGR孕妇的子宫胎盘血液循环,改善胎盘功能,促进胎儿生长发育。     

多普勒超声检测缺氧胎儿血流动力学改变的临床价值

目的评价胎儿腹主动脉（AA）、肺动脉（PA）、脐动脉（UMA）、颈内动脉（ICA）和升主动脉（AAO）的血流动力学改变与胎儿宫内缺氧的关系。方法采用高分辨率彩色多普勒超声诊断仪检查98例缺氧胎儿及116例非缺氧正常胎儿,测量并计算脐动脉、腹主动脉及颈内动脉血流的收缩期最高速度（Vs）、舒张末期最低速度（Vd）、收缩期速度与舒张期速度的比值（S／D）及阻力指数（RI）。测量升主动脉和肺动脉血流的收缩期峰值速度（PFV）。结果①缺氧胎儿脐动脉和腹主动脉的S／D以及RI明显高于正常胎儿（P〈0．01）,颈内动脉的S／D和RI则低于正常组（P〈0．05）;②缺氧胎儿升主动脉与肺动脉的PFV明显低于非缺氧胎儿（P〈0．01）,并且,肺动脉的PFV降低幅度明显大于升主动脉（P〈0．01）。结论通过检测胎儿血流动力学的改变,可了解正常和异常胎儿体内血流动力学的特征,从而为检测胎儿宫内缺氧及心功能状态提供依据。     

CDFI定量监测脐血流、MCA血流对胎儿窘迫的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声（CDFI）监测胎儿大脑中动脉（MCA）血流与脐血流联合定量诊断胎儿窘迫（FD）的价值。方法 选取2020年1月至2021年8月就诊于我院的64例FD孕妇为观察组，选择同期在本院产检的64例正常孕妇为对照组，均行CDFI检查，比较两组胎儿脐动脉和MCA血流参数，分析其对FD的预测价值。结果 观察组脐动脉阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期血流峰值流速/舒张末期血流峰值流速（S/D）均高于对照组，MCA的RI、PI、S/D均低于对照组（P<0.05）；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，脐动脉及MCA的RI、PI、S/D预测FD的曲线下面积（AUC）、敏感度均>0.80。结论 CDFI定量监测脐血流、MCA血流均可预测FD，两者联合监测可提高诊断准确性。     

彩色多普勒超声在检测新生儿窒息多脏器血流动力学中的应用

目的 研究新生儿窒息后多脏器血流动力学变化情况。方法 选取窒息新生儿112例作为观察组,正常新生儿20例作为对照组。采用彩色多普勒超声,分别测定新生儿大脑中动脉（MCA）、肾动脉（RA）、腹腔动脉（CA）以及肠系膜上动脉（SMA）的血流动力学各项参数。结果 新生儿窒息后多脏器血流速度均减慢,舒张期更为明显,且重于大脑器官。各脏器血流速度减慢程度与缺氧程度高度相关（r=0.92）,其它各血流参数也均低于对照组。结论 血流量减少是新生儿窒息后多脏器损伤和功能障碍的主要原因。     

高原地区和平原地区妊娠子宫动脉、胎儿脐动脉血流变化的对比研究

目的评价高原正常妊娠妇女子宫动脉、胎儿脐动脉血流动力学影响。方法应用彩色多普勒超声诊断仪测定妊娠期和非妊娠期子宫动脉内径、收缩期峰值与舒张末期血流速度(S/D)比值和阻力指数(RI),并与平原地区进行了对比。结果两个地区妊娠期的子宫动脉内径、血流量都有所增加,高原地区妊娠期子宫动脉内径、血流量分别为(0.35±0.04)cm,(280.0±48)cm/s,均低于平原地区(0.45±0.04)cm,(425.4±55)cm/s,P均小于0.01。高原不同孕期脐动脉血流速度S/D比值、阻力指数明显高于平原地区。结论高原对胎盘和胎儿的血流有一定影响,胎盘血流灌注减少,子宫动脉、脐血流速度S/D比值,阻力指数增高。     

彩色多普勒超声检查妊娠期高血压产妇子宫动脉与胎儿脐动脉对妊娠结局的预测价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查妊娠期高血压产妇子宫动脉与胎儿脐动脉对妊娠结局的预测价值。方法 将新乡市第一人民医院2020年3月至2022年5月收治的妊娠期高血压产妇125例作为研究组,同期于本院接受产检的130例正常产妇作为对照组。在妊娠中期及晚期针对两组产妇采用彩色多普勒超声检查。比较两组产妇子宫动脉、胎儿脐动脉血流动力学超声参数及妊娠结局。结果 研究组妊娠中期及妊娠晚期的产妇子宫动脉收缩压最大血流速度/舒张末期的最大血流速度(S/D)、血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组妊娠中期及晚期的胎儿脐动脉S/D、PI、RI值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、低出生体质量儿及剖宫产发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声能准确监测妊娠中晚期产妇子宫动脉及胎儿脐动脉相关血流动力学,了解子宫与胎盘血流灌注状况,预测不良妊娠结局。     

彩色多普勒监测胎儿血流指数与围产儿预后的关系

目的：研究胎儿脐动脉（UmA)、大脑中动脉（McA）、肾动脉（RA）血流阻力指数在围产儿预后中的临床应用价值。方法：彩色多普勒超声测定108例中晚期妊娠妇女（其中妊高征48例，正常妊娠60例）胎儿的UmA、McA及RA的血流速度波形的阻力指数（RI），产后随访围产儿预后。结果：正常妊娠胎儿McA、UmA、RA的RI值随妊娠的进展逐渐下降；且在预测围产儿预后不良中的敏感性和准确性不同。结论：胎儿血流阻力指数直接影响围产儿预后不良的程度，可为临床提供有价值的预测。     

彩色多普勒超声检测子宫动脉及脐动脉在晚发型宫内生长受限中的价值

目的：彩色多普勒超声检测母体子宫动脉和胎儿脐动脉在晚发型宫内生长受限的血流动力学价值及预测不良围产儿结局。 方法：分析晚发型宫内生长受限的孕妇169例和58例同期分娩正常孕妇,于妊娠期产前超声多普勒分别检测子宫动脉和脐动脉的搏动指数(PI),比较各组动脉血流异常及妊娠结局不良发生率。 结果：晚发型FGR孕妇中胎儿宫内窘迫所致急诊剖宫产、早产、新生儿1min Apgar评分评分、转入NICU、子宫动脉血流异常及脐动脉血流异常例数发生率分别为48.5%、39.6%、31.4%、35.5%、31.4%和21.9%,均高于对照组(P <0.05);在晚发型宫内生长受限孕妇中妊娠结局不良发生率,D组(子宫动脉和脐动脉血流均异常)明显高于A组(子宫动脉和脐动脉血流均正常),而除了胎儿宫内窘迫所致急诊剖宫产外,B组(子宫动脉异常,脐动脉正常)妊娠结局不良发生率高于C组(子宫动脉正常,脐动脉异常)。 结论：超声多普勒检测检测晚发型胎儿生长受限孕妇的子宫动脉和脐动脉的血流动力学,是了解围产儿预后的有效监护手段,在晚发型胎儿生长受限孕妇中,子宫动脉和脐动脉均异常,提示妊娠合并症增加和围产儿结局不良。     

彩色多普勒超声监测晚期妊娠胎儿血流的变化

运用彩色多普勒超声监测胎儿血流的变化,已日益得到人们的重视和推广。我们这项实验的目的是通过观测晚期妊娠胎儿的脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)、肾动脉(RA)的血流,来预测胎儿宫内状况。     

彩色多普勒超声诊断脐动脉血流异常胎儿结构畸形

目的 评价彩色多普勒超声诊断脐动脉舒张期血流异常胎儿结构畸形的价值。方法 回顾性分析接受产前筛查的133胎脐动脉舒张期血流异常及72胎存在先天性结构畸形胎儿的超声特点,对其羊水或脐血染色体检查结果进行分析,并与产后新生儿特殊检查或引产后尸体解剖及病理检查结果相对照。结果 本组107 784胎（107 726名孕妇）中,共检出脐动脉舒张期血流异常133胎,脐动脉舒张期血流异常的发生率为0.12%（133/107 784）;脐动脉舒张期血流异常胎儿中存在先天性结构畸形72胎,发生率为54.14%（72/133）;脐动脉舒张期血流异常且存在先天性结构畸形儿中,染色体异常25胎,发生率为18.80%（25/133）,最常见者为心血管结构畸形,其次为水肿、多发结构畸形和中枢神经系统畸形。胎龄<28周脐动脉舒张期血流异常胎儿的结构畸形及染色体异常发生率均高于≥28周者。结论 脐动脉舒张期血流异常胎儿结构畸形发生率较高;彩色多普勒超声检测脐动脉舒张期血流异常有助于检出胎儿先天性结构畸形。