介入化疗联合根治术治疗局部晚期宫颈癌的疗效

目的 评价术前介入化疗联合根治术治疗局部晚期宫颈癌的可行性和疗效。方法 ５９例确诊为局部晚期宫颈癌的患者,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ’ｓ法股动脉穿刺插管进行盆腔介入化疗,药物为ＤＤＰ８０ｍｇ、５－Ｆｕｌ ５００ｍｇ、ＡＴ１２５８６０ｍｇ。阴道Ｂ超和ＣＴ测量化疗前后的肿瘤大小,计算肿瘤消退百分比。经１～３个疗程后行根治性子宫切除和盆腔淋巴清扫术。术后根据病理检查,如有盆腔淋巴结转移、宫旁组织浸润、脉管内     

术前介入化疗联合根治术治疗局部晚期宫颈癌的疗效

目的:分析术前介入化疗联合根治术对局部晚期宫颈癌的治疗效果,以供参考。方法:选择晚期宫颈癌患者75例纳入研究,根据患者意愿分组。A组直接接受根治术治疗,B组根治术前接受介入治疗。对比两组手术时间、术中出血量、淋巴结阳性率、阴道切缘阳性率的差异性。结果:与A组对比发现,B组手术时间较短,术中出血量较少,淋巴结阳性率、阴道切缘阳性率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期宫颈癌术前辅助进行介入化疗有助于缩小病灶,减少手术难度和术中出血,对患者的预后具有积极意义。     

术前介入化疗对局部晚期宫颈癌临床近期疗效

目的：探讨术前介入化疗对局部晚期宫颈癌的近期疗效。方法选取入该院治疗的局部晚期宫颈癌患者80例作为研究对象,根据患者意愿分为对照组和观察组,对照组予以根治术治疗,观察组予以术前介入化疗联合根治术治疗,记录手术时间、术中出血量、平均住院时间,记录两组淋巴结转移情况、宫颈浸润深度、切缘阳性情况及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间分别为(165.26±12.84)min、(442.36±26.39)mL、(21.63±4.92)d显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组盆腔淋巴结转移和宫颈浸润深度>1/2的几率分别为7.5%、10.0%显著低于对照组25.0%、30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为12.5%明显低于对照组32.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前介入化疗可缩小局部病灶,抑制盆腔淋巴结转移,有利于降低手术难度。     

介入化疗联合根治术治疗巨块型宫颈癌

目的：评价术前介入化疗联合根治术治疗巨块型宫颈癌的可行性和疗效。方法：术前用ＤＤＰ、５－Ｆｕ、ＡＴ１２５８进行介入化疗,经１～３个疗程后行宫颈癌根治术。结果：５３例介入化疗总有效率为９６．２％,其中１７例完全缓解（ＣＲ）,占３２．１％;３４例部分缓解（ＰＲ）,占６４．１％;２例无变化（ＮＣ）。ＣＲ中无一例发生淋巴结转移,均无瘤生存;ＰＲ中６例发生术后盆腔淋巴结转移（占１５．１％）,１例死亡;２例ＮＣ发生术后盆腔淋巴结转移均已死亡。５３均未发生严重的与化疗和手术相关的并发症。结论：术前介入化疗可缩小肿瘤病灶,减少淋巴结转移,有助于提高巨块型宫颈癌的生存率。     

放疗联合动、静脉化疗对复发性宫颈癌的疗效观察

目的　观察放疗联合动脉灌注化疗与静脉化疗治疗复发性宫颈癌的疗效及毒副反应,探讨复发性宫颈癌的最佳综合治疗方式.方法　回顾性分析７９例 行根治性放化疗后复发的宫颈癌患者,在二程放疗基础上按照化疗方式的不同分为动脉介入化疗组与静脉化疗组,对比两组治疗后的近期疗效、症状缓解率与毒副 反应.结果　动脉介入化疗与静脉化疗治疗完全缓解率(CR)及有效率(CR＋PR)分别为１８．９％和９．５％、７８．４％和６４．２％,未见统计学差异.动脉介入化疗与静脉 化疗的下腹/腰骶酸痛症状缓解率分别为１００％、７１．１％,有统计学差异(P ＝０．００１);动脉介入化疗对阴道不规则出血/流液、大小便困难缓解率高于静脉化疗组,但 未见统计学差异(P ＝０．０６、０．０５７).动脉介入化疗后出现＞Ⅱ级恶心呕吐、＞Ⅱ级骨髓抑制的发生率明显低于静脉化疗(P ＝０．００２、０．０５).结论　放疗联合动脉介 入化疗治疗复发性宫颈癌具有较好的疗效,可明显缓解临床症状,且毒副作用小,可作为复发宫颈癌的有效治疗方式.     

放疗联合介入化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察

目的 探讨放疗联合介入化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效.方法 将48例局部晚期宫颈癌患者随机分为两组.A组放疗联合介入化疗,B组单纯放疗.结果 总有效率放疗联合介入化疗组为75%,单纯放疗组为45.8%(P=0.039);5年生存率A组49.8%,高于B组25.3%,差异有统计学意义;而两组的毒副反应发生率差异不明显.结论 放疗联合介入化疗对局部晚期宫颈癌的疗效确切,提高了患者5年生存率.     

介入化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的应用

目的：评价介入化疗治疗局部晚期乳腺癌的效果。方法：应用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术经股动脉插管至锁骨下动脉,对１３例局部晚期乳腺癌按ＣＭＦ方案加阿霉素进行灌注化疗。结果：完全缓解（ＣＲ）３例,部分缓解（ＰＲ）７例,稳定（ＳＤ）３例,有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为７６．９％,３例获得根治性切除,５例获得姑息性切除。结论：介入化疗是一种能提高局部晚期乳腺癌的手术切除率和疗效的有效方法。     

介入化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效分析

近十余年来，介入化疗已成为治疗肿瘤的一种有效途径。我科于１９９６年元月至１９９７年元月对２１例宫颈癌进行介入化疗，获得了良好效果，现报告如下。１材料与方法１．１病例选择：本组２１例，年龄２３～７４岁，平均５０．５岁，全部病例均经病理证实。其中鳞癌１８...     

介入化疗加放疗治疗中晚期宫颈癌的护理

总结200例中晚期宫颈癌患者行介入化疗加放疗的护理体会。从心理护理、介入治疗的护理、放疗的护理、健康教育四个方面进行阐述，提出有效的护理方法，使患者积极配合，从而保证了介入化疗和放疗的顺利进行，提高了患者的生活质量。     

中晚期宫颈癌新辅助化疗方法的综合评价

近来相继有临床报道提出在手术、放疗之前行新辅助化疗,对局部晚期宫颈癌和具有不良预后因素的高危患者疗效良好。新辅助化疗的主要途径包括:手术或放疗前全身静脉化疗、动脉插管介入栓塞化疗和宫颈癌病灶局部注射化疗等。这三种途径各有优势,本文旨在对以上三种用药途径进行综合评价,以期选择最佳方案,进一步指导临床。     

新辅助化疗加手术治疗局部晚期宫颈癌的Meta分析

目的 评价新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效.方法 电子检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、PubMed、CBMdisc数据库,收集符合纳入标准的文献,提取资料、评价纳入研究的方法学质量,并提取有效数据进行Meta分析.结果 符合纳入标准共5篇文章,4篇为前瞻性随机对照试验,1篇为回顾性病例对照研究.新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的5年生存率没有影响(相对危险度1.07,95％可信区间0.88～1.29,P=0.51),但提高了局部晚期宫颈癌的5年无瘤生存率(相对危险度1.13,95％可信区间1.0～1.27,P=0.01);降低了术后淋巴结转移率及宫旁浸润率(相对危险度0.48,95％可信区间0.34～0.7,P＜0.000 1;相对危险度0.54,95％可信区间0.36～0.83,P＜0.001).结论 新辅助化疗可用于治疗局部晚期宫颈癌,可降低术后宫旁浸润率及淋巴结转移率.但纳入的研究少且都为小样本的研究,因此新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的疗效有待进一步大样本、高质量、多中心、随机双盲对照试验加以证实.     

腹腔镜下宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的Meta分析

目的评价腹腔镜下根治全子宫切除＋腹膜后淋巴清扫术治疗早期宫颈癌的疗效及预后影响。方法电子检索Cochrane图书馆,MEDLINE、EMBASE、PubMed、CBMdisc数据库,收集符合纳入标准的文献,提取资料,评价纳入研究的方法学质量,并提取有效数据进行Meta分析。结果符合纳入标准的文章8篇,无前瞻性随机对照研究,3篇为前瞻性非随机对照试验,5篇为回顾性病例对照研究,与传统的开腹宫颈癌根治术相比,腹腔镜下根治全子宫切除＋腹膜后淋巴清扫术具有术中出血量少、住院时间短、术后肠道排气时问短、术后并发症少等优点,而在复发率和术中并发症发生率上则无显著差异。结论腹腔镜下根治性子宫切除术＋盆腔淋巴结切除术是安全可行的,它能缩短住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症的发生率,不增加手术后的复发率和术中并发症发生率。但由于纳入的文献的质量较低,这将会影响结果的可靠性。需要大样本的随机双盲对照试验的研究结果来进一步证实。     

新辅助化疗对局部晚期子宫颈鳞癌近期疗效的分析

目的 比较两种不同术前新辅助化疗方案在局部晚期子宫颈鳞癌治疗中的疗效.方法 选取2004年1月至2010年12月我院Ⅰ b2～Ⅱa期子宫颈鳞癌患者54例,患者均知情同意,随机分为2组,行术前新辅助化疗,其中42例(PEB组)采取顺铂+依托泊苷+博来霉素(PEB)方案,12例(PVB组)采取顺铂+长春新碱+博来霉素(PVB)方案,比较2组患者不良反应、临床症状缓解及术后病理的检查结果.结果 PEB组新辅助化疗有效率为85.7％,PVB组为83.3％,2组比较无统计学差异(P＞0.05);PEB组患者骨髓抑制等化疗不良反应发生率较PVB组降低,但差异无统计学意义(P＞0.05),术后病理淋巴结阳性率及子宫旁浸润2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PEB和PVB化疗方案对治疗局部晚期子宫颈鳞癌均有效.     

310例宫颈癌根治术后并发盆腔淋巴囊肿的临床分析

目的分析宫颈癌根治术后发生盆腔淋巴囊肿的相关因素及治疗效果。方法回顾分析宁夏医科大学附属医院2005年1月至2010年4月行宫颈癌根治术的310例患者的临床资料,其中Ⅰa2期33例,Ⅰb期118例,Ⅱa期159例。结果术后发生淋巴囊肿的患者共36例,发生率为11．61％,其发生与临床分期及术中清扫淋巴结的个数有关,与患者年龄、有无下腹部手术史、有无内科合并症及病理组织分型无关。淋巴囊肿均经局部外敷大黄、芒硝,口服中成药活血化瘀制剂治疗,22例治疗2周后淋巴囊肿消失;8例延长治疗时间2周后,再次复诊,淋巴囊肿亦消失;5例效果不佳,经B超引导穿刺治疗后淋巴囊肿消失;1例因囊肿较大且存在压迫症状手术治疗。结论临床分期及根治术中清扫淋巴结的个数是发生盆腔淋巴囊肿的主要因素,采用中药局部外敷及口服活血化瘀制剂效果较佳。     

系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术在宫颈癌根治术中的临床应用

宫颈癌的手术治疗经历了100余年的发展过程。20世纪初Wertheim提出经腹广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术,奠定了宫颈癌根治术的基础,成为宫颈癌手术治疗的经典手术方式。但由于手术范围大、创伤大,主要是术中损伤了盆腔自主神经,给患者带来了一些不良反应(膀胱、直肠及性功能的减退和丧失)。为了减少并发症,提高患者生存质量,术中如何避免和减少对分布到膀胱、直肠及阴部神经的损伤,是防止和减少并发症发生的一个关键。因此,系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(SNSRH)就成为近年来妇科肿瘤界研究热点,本文就SNSRH在宫颈癌根治术中的临床应用进行综述。     

腹腔镜辅助阴式子宫广泛切除术治疗宫颈癌的临床研究

目的 探讨运用微创手术治疗宫颈癌的安全性及可行性,推广阴式及腹腔镜等微创手术技术治疗妇科恶性肿瘤.方法 收集2009年3月～2012年7月北京医院妇科宫颈癌入院手术患者共66例,其中行开腹宫颈癌根治术(RAH)33例,腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除术(LARVH) 33例,各组按照分期Ⅰa2～Ⅲ期(FIGO 2009分期).研究两组手术切除范围、病理结果、术中情况及术后短期并发症.运用SPSS 17.0软件进行对比分析.结果 LARVH组切除阴道长度明显长于RAH组,两组切除宫旁范围无明显差异.RAT组切除淋巴结个数明显多于LARVH组,但两组淋巴结阳性率及切缘阳性率等高危因素无明显差异.LARVH组术中出血及输血量明显少于RAH 组,两组手术时间长度术中、术后并发症发生无明显差异.LARVH组术后住院时间及排气排尿时间明显比RAH组短.结论 LARVH与RAH不仅手术切除效果等同,并且LARVH治疗宫颈癌相比RAH出血少,患者术后恢复快,是宫颈癌根治术的另一有效手段.但因术后观察时间短,对于生存率及复发率需进一步观察研究.     

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在局部晚期宫颈癌中的应用价值分析

目的：评价紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在局部晚期宫颈癌中的应用效果。方法选取该院于2012年5月—2013年6月收治的80例病理确诊的局部晚期宫颈癌患者,盲选随机划分为两组,对照组38例仅单纯接受手术治疗,研究组42例患者治疗方案为紫杉醇联合顺铂术前新辅助化疗,对比用药治疗后两组患者的近期效果。结果研究表明,研究组患者治疗有效率优于对照组,<0.05比较差异有统计学意义,不良反应发生率对比无明显差异,>0.05无统计学意义,观察两组患者均成功切除病灶。结论局部晚期宫颈癌患者可采用紫杉醇联合顺铂新辅助治疗,应用安全可靠,患者耐受性良好,可显著提高近期疗效,应用效果显著。     

华蟾素胶囊联合TP方案治疗晚期宫颈癌的临床疗效观察

目的 探讨华蟾素胶囊联合TP方案治疗晚期宫颈癌的临床疗效。 方法 选择2010年1月至2013年2月我院60例晚期宫颈癌患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用华蟾素胶囊联合TP方案化疗,对照组采用TP方案化疗。结果 治疗组有效率(CR+PR)达86.7%明显高于对照组有效率为46.6%(P<0.05);治疗组胃肠道反应的发生率为70.0%,骨髓抑制发生率为56.7%,明显低于对照组的胃肠道反应发生率(90.0%)和骨髓抑制发生率(76.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 华蟾素胶囊联合TP方案治疗晚期宫颈癌的临床疗效确切,效果明显,具有一定的临床价值。