阑尾粘液腺癌1例

患女,78岁,经常性右下腹痛半年,加重3天来诊.查体麦氏点压痛明显,临床以慢性阑尾炎急性发作收入院.手术取右下腹麦氏点切口,长约6cm,逐层打开腹壁,找到阑尾,见阑尾充血水肿,长约5 cm,直径约0.8 cm,未见化脓穿孔.分离系膜动脉并结扎之,距阑尾根部约0.5 cm处结扎并切除阑尾.大体标本见阑尾管腔闭塞,常规送检.病理报告：阑尾粘液腺癌（图1）.     

阑尾腺癌1例

1　患者 ,男 ,5 8岁 ,因反复右下腹痛半年 ,再次腹痛伴恶心、呕吐 1天 ,以慢性阑尾炎急性发作入院。入院后于硬膜外麻醉下行阑尾切除术 ,术中见阑尾位于回肠前位 ,约 10cm× 8cm× 6cm大小 ,浆膜层凹凸不平 ,与回盲肠间粘连、固定 ,分离粘连 ,将阑尾肿瘤切除。术中快速病理证实为 :阑尾腺癌。行根治性右半结肠切除术 ,术后病理诊断为 :阑尾中分化腺癌。术后恢复好 ,如期出院。2　讨论阑尾腺癌为一罕见阑尾疾病 ,约占阑尾切除标本的0 .0 8% ,其发病年龄较高 ,为 5 0岁左右 ,此特点在临床诊断上有一定意义。病理上阑尾腺癌可分为较多见的黏液…     

阑尾原发性粘液腺癌2例

<正> 例1 男,52岁。因转移性右下腹痛2d于1997年4月5日入院。查体T37.6℃,麦氏点压痛、反跳痛明显,腰大肌试验阳性,全身浅表淋巴结未触及。实验室检查:WBC22.3×10~9/L,N0.816,L0.184。诊断:急性阑尾炎。于4月9日常规切除阑尾。病理检查:阑尾长9cm,直径3cm,呈囊状扩张,浆膜面覆白苔,腔内充淡黄粘液,粘膜面粗糙。镜下:阑尾粘膜为粘液腺癌组织代替,癌细胞高柱状,核长位于基底,异形性明显,病理性核分裂多见,癌组织侵及阑尾肌壁深层。免疫组织化学:CEA阳性。病理诊断:阑尾原发性粘液腺癌,     

膀胱粘液腺癌1例

[背景 ]膀胱粘液腺癌较少见 .[病例报告 ]患者为男性 ,6 0岁 ,有间歇性无痛性终末血尿 1个月 ,B型超声波检查示膀胱前壁有 3 9cm× 3 4cm大小的部分无回声及异常回声区 ,考虑为膀胱壁占位病变 .CT检查示膀胱前方部位有憩室样突起 ,大小约为 2 0cm× 2 0cm ,CT值为 34～ 35Hu ,考虑为膀胱憩室伴出血 .膀胱镜检查示膀胱顶部有大小为 1 2cm× 0 8cm的肿物 ,考虑为膀胱肿瘤 .术中见膀胱顶部肌层外有 3 5cm× 3 0cm大小的肿瘤 ,小部分突入膀胱内呈菜花状 ,行膀胱部分切除术 .术后病理学诊断为膀胱粘液腺癌 .[讨论 ]早期膀胱粘液腺癌无症状 ,当出现症状时已属晚期 ,而手术切除是治疗的有效方法     

原发性阑尾腺癌1例并文献复习

患者,女性,35岁.右下腹疼痛4个月加重10d急诊入院.查体,腹软,右下腹局限性压痛、反跳痛,并可触及6.0cm×5.0cm×2.0cm包块.B超示,阑尾周围脓肿.实验室检查,白细胞11.0×109/L.临床诊断:阑尾周围脓肿.术中探察,大网膜与回盲部紧密包裹,阑尾为盲肠后外侧位,明显增粗,无坏死穿孔,纵行剖开阑尾,可见腔内有一乳头状肿物阻塞管腔,术中冰冻病理回报,阑尾腺癌.行右半结肠切除术.     

双阑尾1例报告

双阑尾极为少见,我院普外科最近收治1例,现报道如下:患者女性,12岁。因下腹部疼痛伴呕吐6天于2000年2月18日上午入院。患者于2月12日无明显诱因下开始出现右下腹疼痛,呈持续性隐痛,阵发性加剧,无放射痛。咳嗽、行走及弯腰时右下腹部疼痛加剧。伴恶心、呕吐,呕出胃内容物。在外院诊治(具体不详),未见好转而到我院就诊。入院检查:Ｔ36.8℃,Ｐ90/ｍｉｎ,Ｒ20/ｍｉｎ,ＢＰ12.23/8.11ｋＰａ。腹壁平坦,无胃肠蠕动波及腹壁静脉曲张。肝、胆、脾肋下未触及。右下腹肌紧张、压痛、反跳痛。肝浊音界存在,无移动性浊音,胸鸣音正常,闭孔肌试验( )。血常…     

阑尾腺癌误诊为阑尾炎2例报告

阑尾原发性肿瘤临床较为少见,阑尾腺癌术前诊断困难,多以急性阑尾炎手术时发现,术后病理确诊.笔者所在医院2000～2009年间共收治阑尾腺癌2例,现报告如下. 1 病例介绍 病例1,患者,男,35岁.系典型"转移性右下腹痛6小时"入院,伴有恶心呕吐及低热症状;近期无明显消瘦及大便性状改变,饮食亦尚可.     

原发性阑尾腺癌4例

原发性阑尾腺癌4例均为延边大学医院病理科自1991年-2005年间经病理检查确诊的病例，其中男性为3例，女性为1例；年龄为31～54岁；3例术前诊断为急性阑尾炎，均行阑尾单纯切除术，术后病理诊断为阑尾腺癌，2周内续行右半结肠切除术，1例以腹腔肿物诊断入院，术中见腹膜、大网膜及肠系膜韧带等处有多个结节，阑尾增粗，术中冰冻切片病理诊断为黏液腺癌，行阑尾、右半结肠和肿瘤切除术，术后1年复发，再次行腹腔内肿瘤及乙状结肠切除术．肉眼检查：2例患的阑尾表面呈灰白色，末段增粗，壁增厚，质硬；1例的阑尾呈囊状扩张，囊内充满黏液，黏膜面见直径为1cm的菜花样肿物；1例的阑尾增粗，束段切面见绒毛状肿物向腔内突起．组织学检查：肿瘤细胞形成腺管样结构，部分部位呈乳头状，细胞结构呈不同程度的异型性，     

阑尾腺癌误诊为阑尾炎1例分析

阑尾腺癌临床上很少见，由于缺乏临床特异性症状、体征、临床表现，且与急、慢性阑尾炎极其相似，加上临床医师对其认识不足，因此极易造成误诊。我院自2000年至今收治阑尾炎患者450例。其中1例术后病理报告阑尾腺癌，因术中仅行阑尾切除术，疗效欠佳，为了避免误诊，提高治愈率，现分析报告如下。     

老年原发性阑尾腺癌1例

患者男性 ,72岁 ,因转移性右下腹痛 3日入院 ,自上腹转移至右下腹 ,呈胀痛 ,持续性并阵发性增剧 ,呕吐少量胃内容 ,并发热 ,无腹泻 ,既往曾有类似发作史。查体Ｔ39℃ ,下腹肌紧 ,压痛 ,反跳痛。ＷＢＣ9 4× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 897,Ｌ0 0 82 ,Ｍ0 0 2 1。即作右下腹斜切口 ,腹内积脓性渗液 ,阑尾盲肠后位 ,长 5ｃｍ ,直径 1ｃｍ ,水肿 ,充血 ,坏疽 ,根部穿孔 ,作阑尾切除术后痊愈 ,病检示阑尾息肉型腺癌 ,分化尚好 ,癌组织向外侵犯外肌层近浆膜 ,切缘未累及。原发性阑尾腺癌临床罕见 ,在胃肠道恶性肿瘤中占0 2 %～ 0 5 %。在阑尾切除中仅占 0…     

阑尾腺癌2例报告

原发性阑尾肿瘤临床少见，其恶性肿瘤更为罕见，由于临床医师缺乏对该病的认识，常易造成误诊。现将本院1995年-2004年间经病理证实的2例阑尾腺癌报告如下。     

原发性阑尾恶性肿瘤1例

原发性阑尾恶性肿瘤甚为少见，笔者复习1960～2000年国内外关于阑尾恶性肿瘤报道的文献，国外原发性阑尾恶性肿瘤占同期阑尾切除术的比例约为0.82％／～1．35％；国内相对较低，约为0．11％～0．32％。对于阑尾腺癌术后患者的后续治疗，国内外文献罕有报道。我科近期收治阑尾结肠型腺癌一例，现将其诊治情况报告如下：     

阑尾腺癌1例

患者 ,男 ,49岁。因转移性右下腹痛3ｄ ,加重 1ｄ于 1 995年 5月 1 7日急诊入院。患者起病后伴低热 ,纳差 ,腹泻 ,无排血便。 2 7年前曾患急性阑尾炎 ,在当地医院保守疗法“治愈”。体查 :体温38 7℃ ,脉搏 95次 /ｍｉｎ ,血压 1 5/1 0ｋＰａ。急性病容 ,右下腹麦氏点有压痛及反跳痛 ,无肌紧张 ,未扌门到包块 ,肝脾未触及 ,肠鸣音存在 ,闭孔内肌征和腰大肌征未引出。血常规ＷＢＣ 1 2 7× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ0 70 ;尿常规和胸腹透视未见异常 ,拟慢性阑尾炎急性发作而行阑尾切除术 ,阑尾标本长约 4 5ｃｍ ,粗约 0 8ｃｍ ,充血肿胀 ,浆膜附脓苔 ,…     

原发性阑尾恶性肿瘤9例报告

原发性阑尾恶性肿瘤９例报告上海市杨浦区中心医院普外科叶圣诞上海市杨浦区中心医院病理科江信昌原发性阑尾恶性肿瘤临床上较为少见，我院普外科从１９８６年以来共收治９例，均经手术和病理检查证实，约占同期阑尾切除术２４９２例的０．３％，现将临床资料分析讨论如下...     

阑尾腺癌1例报告

患者 女,66岁.2009年9月起无诱因自觉右下腹疼痛,在外院诊断为“阑尾炎”,行抗感染治疗,症状缓解,但反复发作.患者每次发作时无寒战、高热,但长期便秘.2011年9月19日,患者因右下腹疼痛持续性加重伴发热来我院就诊.病程中无呕血、黑便,无腰痛、血尿,无咳嗽、胸痛,无不洁饮食史.查体:T 38.5℃,P 93次/min,R21次/min,BP 160/80 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).腹部膨隆不明显,右下腹肌紧张,麦氏点压痛且固定,无反跳痛.右下腹可触及一包块,双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性.     

阑尾腺癌4例报告

我院1975～1989年间收治阑尾腺癌4例,其中粘液腺癌及未分化腺癌各2例,均经手术后病理证实。现报道如下:     

浅谈阑尾肿瘤的外科治疗

目的探讨阑尾肿瘤的临床特点、诊断及外科治疗要点。方法对我院28例阑尾肿瘤的患者采取手术治疗,观察其疗效。结果所有患者经手术治疗,术前诊断与术后病理结果无一吻合,28例经病检证实良性肿瘤14例。结论阑尾肿瘤临床上早期诊断相当困难,不能及时治疗,则预后不良。肿瘤类型与术式选择是影响预后的关键因素。