2001-2008年湖南省岳阳市人间狂犬病疫情流行趋势分析

目的分析湖南省岳阳市近8年来人间狂犬病流行趋势及影响因素,为狂犬病的防治提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对全市2001-2008年人间狂犬病个案数据库进行分析。结果 2001-2008年岳阳市共发生狂犬病病例170例,年均发病率为0.41/10万,病死率为100%。除屈原管理区外,其他县(区)均有病例报告,主要集中在平江县、岳阳县、湘阴县、汨罗市和华容县,占全市累计报告病例数的73.53%。农村男性农民和学生是狂犬病的高危人群;夏秋两季为病例多发季节;伤人动物以犬为主;被动物致伤后大部分(82.94%)患者未接种疫苗和/或注射抗血清。结论目前岳阳市狂犬病疫情形势严峻,应加强狂犬病尤其是农村狂犬病的综合防制工作。     

2005-2007年广东省揭阳市狂犬病流行情况分析

目的分析广东省揭阳市狂犬病疫情流行特点和趋势,探讨防制对策。方法收集揭阳市2005-2007年狂犬病疫情资料,采用描述性流行病学方法对资料进行分析。结果2005-2007年,揭阳市共报告狂犬病30例（全部死亡）,病例逐年增加。疫情波及5个县（市、区）中的4个（80%）。30例病例中,男性20例,占发病总数的66.7%。45岁成年人报告发病12例;占40.0%。中、小学生与散居儿童报告发病12例;占40.0%。农民11例,占36.7%。86.7%的病例是由犬伤引起,伤人动物无免疫史或免疫史不详。40%的病例未进行伤口处理,10%的病例接种疫苗。结论犬只免疫率低下、暴露后免疫处理率低是狂犬病疫情上升的原因。加强对犬只管理,大力开展宣传教育与培训工作,探索将狂犬病免疫处理费纳入新型农村合作医疗体系和城镇居民医疗保障体系是下一步工作。     

1950-2006年成都市狂犬病流行特征与防治对策

目的 分析成都市狂犬病流行特征和趋势,探讨疫情回升原因,提出防治措施建议.方法 收集成都市1950-2006年狂犬病疫情报告资料和2005-2006年病例个案调查表进行描述性流行病学分析.结果 成都市狂犬病曾于20世纪80年代经历流行高峰,以后1992-2004年长达13年无本地病例报告,2005年以来疫情重现并快速回升.全市90%的行政辖区有病例报告,但辖区东部的5、6个郊区县多发(78.17%),农村居民为主要发病人群,夏秋季相对多发,农村地区犬只是主要传染源,100%病例暴露后未接受规范处置.结论 农村地区犬只动物疫情流行和暴露后处置不规范导致人间疫情回升,疫情可能会持续一定时间,因此,要建立防治工作的长效管理机制,落实狂犬病综合防治措施.     

1950-2008年浙江省台州市狂犬病流行特征分析

目的分析狂犬病流行病学特征,探讨狂犬病防制策略和措施。 方法收集浙江省台州市狂犬病疫情数据和相关流行病学资料,用Excel软件进行资料统计,用描述流行病学方法进行分析。结果1950-2008年台州市共报告狂犬病发病死亡111例,其中1981-1983年25例,2001-2008年86例。疫情波及全市8县（市、区）58个乡镇。全年均有病例发生,7-12月占发病总数的65.12%。以农民发病为主(63.95% ), 30～69岁年龄组发病较多（占68.60%）,男女性别比为1.26∶1。潜伏期1年以内占86.58％,90 d以内占59.76％,病程7 d以内居多。犬伤占90.70％。暴露后62.79％的病例未做伤口处理,81.39％的病例未接种狂犬病疫苗,95.51％的病例未使用狂犬病免疫球蛋白。狂犬病疫苗免疫后抗体阳转率为94.10％,家犬中检测出狂犬病病毒抗原或抗体。结论台州市狂犬病广泛分布,犬免疫率低和群众防病意识不强等是狂犬病流行的主要原因。     

2005-2009年广东省汕头市狂犬病监测分析

目的 分析汕头市2005 - 2009年狂犬病监测资料,评价预防处置效果,预防和控制狂犬病的发生。 方法 根据《广东省狂犬病监测实施方案(试行)》,收集全市狂犬病监测及疫情调查处理资料进行流行病学分析。 结果 2005 - 2009年,汕头市狂犬病门诊暴露人群伤口部位以四肢为主,占91.50%,暴露者以伤口1处、受伤程度浅层为主。接种疫苗的暴露人群中,能较规范地进行伤口清洗、消毒的占35.43%,居住在中心城区的占57.47%。2005 - 2009年共报告狂犬病14例,病例潜伏期最长的5年,最短的15 d,中位数为69.5 d;病程最长11 d,最短1 d,中位数为5 d。病例被犬咬伤后伤口自行土法处理或未处理者达71.42%,报告的所有病例均没有接种狂犬疫苗。 结论 农村及城乡结合部的居民防治意识不强、暴露后未能得到规范处理是汕头市发生狂犬病疫情的主要原因。因此要加强狂犬病监测与宣传,把接种狂犬病疫苗及抗狂犬病免疫球蛋白列入新农合或社会医疗保险的补偿范围,以提高暴露人群疫苗及免疫球蛋白的接种率。     

广西2000～2004年狂犬病流行病学特征分析

目的分析狂犬病流行病学特征,探讨广西狂犬病防制的重点策略和措施。方法收集广西狂犬病大疫情资料和流行病学调查资料,用SPSS10.0统计分析软件进行分析。结果广西狂犬病疫情呈现发病率持续快速增长、地区分布不断扩展的趋势,疫情也由经济落后的桂西山区向经济较发达的桂东南、桂北地区扩散。发病时间与季节有关。88.5%的病例为狗伤所致,暴露后没有及时对伤口进行冲洗、消毒、清创的分别为68.0%、88.5%、91.5%,只有5.9%的病例暴露后全程接种狂犬疫苗,使用狂犬抗血清的只有1.7%。从广西抽查的狂犬疫苗中,80%不符合规定;收集89份健康犬的犬脑标本,检出病毒携带率为13.5%。结论广西狂犬病增长迅速,卫生部门应该将加强农村地区宣教、加强疫苗管理和开展狂犬暴露前免疫作为防控工作的重点。     

2005-2006年全国水痘疫情分析

目的 分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)水痘疫情发生情况,为开展相应的预防控制工作提供科学依据.方法 对2005-2006年全国报告的水痘病例及水痘事件用描述流行病学方法进行分析.结果 2005-2006年全国共报告水痘197 939例,14岁以下人群占病例报告总数的82.62%.2005-2006年全国共报告水痘事件940起,其中97.87%发生在学校.结论 水痘具有明显的季节性发病高峰,发病人群以14岁以下为主,乡村小学是水痘事件发生的重要场所,在重点地区重点人群中接种水痘疫苗是预防和控制水痘最有效的措施.     

2006-2011年浙江省温州市人间狂犬病流行病学监测分析

目的 分析浙江省温州市2006-2011年人间狂犬病疫情流行病学特征,探讨狂犬病防制的重点策略和措施。方法 收集2006-2011年温州市狂犬病疫情资料和流行病学个案调查资料,进行流行病学分析。结果 温州市2006-2011年累计报告狂犬病37例,年均发病率为0.07/10万,病死率为100%。发病集中在秋冬季,年龄最小5岁,最大77岁;男性发病多于女性,男女病例比为2.36:1;病例以农民为主(48.65%),其次为民工(18.92%)。伤口暴露以Ⅲ级(85.71%)暴露为主,手部咬伤最多,占31.43%,其次为头面部和脚部(各占20%),头面部咬伤平均潜伏期最短,为18 d。37例狂犬病病例的个案调查资料显示,在暴露后接受正规伤口处置、接种狂犬病疫苗和注射免疫球蛋白的分别占8.57%、20.00%和2.86%。结论 应加强相关部门间密切配合,加强犬只管理和提高犬只免疫覆盖率,加大狂犬病健康教育宣传力度,设置规范化犬伤门诊,提高治疗水平,提高狂犬病疫苗、被动免疫制剂质量和接种率以及开展狂犬病监测。     

1986-2006年浙江省湖州市狂犬病流行特征及防制对策研究

目的 分析浙江省湖州市狂犬病疫情流行特征和流行因素,探讨防制对策,遏制全市狂犬病疫情回升趋势.方法 流行病学个案调查,历史疫情资料分析.结果 1986-2006年湖州市共发生狂犬病病例98例,分布于长兴、安吉两县和湖州市区;长兴县发病49例,占总病例数的50%,居全市首位.病例以农村儿童和青壮年为主,男性明显多于女性,全年均有发病,以夏秋季相对较多.疫情自20世纪90年代初开始呈下降趋势,1999-2002年无病例发生,疫情得到有效控制,但2003年开始疫情出现回升趋势.结论 犬类数量不断增加致使暴露机率上升,群众防病知识缺乏、防病意识不强,未能及时规范处理暴露伤口和接种狂犬病疫苗及人用狂犬病免疫球蛋白,以及狂犬病自然疫源地的存在是导致湖州市人间狂犬病疫情回升的主要原因,需采取针对性措施,遏制疫情回升趋势.     

75例狂犬病临床分析

目的:探讨狂犬病的防治措施,以期降低发病率。方法:对我院2005年1月~2007年10月收治的75例狂犬病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:狂犬病发病近年呈快速增长趋势,2006年~2007年疫情迅速上升,患者以农民为主,占74·67%。93·3%患者有被犬咬伤史,其中流浪犬占54·7%。高达78·6%患者未正规处理伤口,93·3%病例暴露后未接种狂犬疫苗,仅有1·33%病例接种了抗狂犬免疫球蛋白。死亡率100%,全部病例均死于呼吸循环衰竭。实验室检查发现患者存在多器官功能损害,表现为心肌酶学升高(肌酸激酶升高85·3%、羟氨酸脱氢酶升高81·3%、乳酸脱氢酶升高84%),肝脏酶学升高(68%),心电图异常(73·9%)。结论:暴露后未采取规范预防措施是造成近年成都市狂犬病发病快速增长的重要因素。加强犬只管理,狂犬病预防知识的宣教和暴露后规范预防措施是防治狂犬病的重要措施。     

2006-2008年全国狂犬病流行病学监测分析

目的根据2006-2008年全国狂犬病监测结果,总结中国狂犬病疫情流行病学特征,分析疫情变化的原因。方法收集2006-2008年全国疾病监测信息报告管理系统和全国狂犬病哨点监测系统的报告数据,利用描述性流行病学方法进行分析。结果 2006-2008年,中国狂犬病疫情既往持续10年的增长趋势开始出现停滞甚至下降,但部分重点省份疫情仍然较高。发病仍主要集中在中国南方和中东部地区,广西、贵州、广东和湖南4省(自治区)2006-2008年合计病例占同期全国病例总数的52.8%。3年间,有病例报告的县(区)数平均占全国县(区)总数的31.2%。病例中农民、学生和散居儿童三种人群分别占66.2%、14.7%和6.8%,儿童和老年人的发病率形成高峰,40～60岁的中年病例数占病例总数的44.3%。监测点报告的1604例狂犬病病例中,犬和猫暴露所致发病占93.8%,病例暴露后伤口自行处理率为21.8%,疫苗注射率为12.7%。病例中的Ⅲ级暴露者占55.8%,其被动免疫制剂注射率为5.3%。农村地区犬密度中位数为15.0只/100人,有所降低,免疫率为12.0%,有所升高。狂犬病监测门诊暴露就诊者数量大幅增加,因犬和猫暴露就诊者分别占83.0%和12.7%;就诊者在就诊前自行处置伤口的比例为15.7%,在门诊的伤口处理率为85.7%,但有随着自行处理率提高而降低的趋势。绝大部分门诊中,就诊者的疫苗接种率高于95.0%,其中,Ⅲ级暴露者的被动免疫制剂注射率为33.1%。各门诊之间以及同一门诊不同年份之间的就诊者暴露分级构成比存在巨大差异,但差异趋小。结论 2006-2008年,中国狂犬病疫情开始出现10年来增长趋势的下降,南方及中东部地区疫情仍较严重,病例多发于农村地区,儿童和中老年是受危害较大的人群,犬和猫仍是中国主要的狂犬病宿主动物。农村地区犬和猫密度高而免疫率低、暴露后预防处置状况差的情况有所缓解,但仍是中国疫情上升的重要原因。医务人员预防处置技能有所提高,但仍不理想,暴露后处置培训工作是今后卫生部门狂犬病防制工作的重点。     

2005年广西南宁市乙类传染病疫情分析

目的了解南宁市法定报告乙类传染病的流行规律及变化趋势,为今后制定传染病的预防控制策略提供科学依据。方法根据国家疾病报告管理信息系统提供的年报表进行统计分析。结果2005年南宁市法定报告乙类传染病年发病率为357.93/10万,与2004年相比上升5.96%。肠道传染病、呼吸道传染病与2004年相比分别上升了3.07%和22.90%;虫媒及自然疫源性疾病比2004年上升了60.49%,狂犬病与2004年相比上升了195.48%;血源及性传播疾病与2004年相比虽下降了6.55%,但艾滋病的发病率仍在升高,与2004年相比上升了174.53%。结论继续开展肠道传染病、呼吸道传染病的监测和管理工作。加强对南宁市重点人群、哨点医院的性病监测。虫媒及自然疫源性疾病上升较快,因此应落实防控工作责任制,加强对狂犬病防控工作的监督,规范狂犬病疫苗管理,做好狂犬病疫情监测和分析工作。     

2004-2006年全国狂犬病监测分析

目的 介绍中国2004-2006年狂犬病监测工作,总结狂犬病疫情特征,分析疫情上升的原因.方法 搜集2004-2006年全国疾病监测信息系统和2005、2006年全国狂犬病主动监测系统的资料进行分析.结果 2004-2006年期间,中国狂犬病年均增加病例429例,广西、湖南、贵州和广东四省2004-2006年合计病例占全国病例总数的61.5%.2006年疫情已波及839个县区,表现出明显的地域蔓延性,呈现出西南、华北和华南三地同时增长、华东及江西持续下降的格局.农村地区居民病例占92.5%、发病率形成儿童和老年人2个高峰.2006年,监测点病例的伤口处理率为32.0%、疫苗注射率和疫苗全程注射率为13.7%和3.2%、Ⅲ级暴露者的被动免疫制剂注射率为6.1%;农村地区犬密度为14.1只/100人、免疫率为6.0%;监测门诊暴露就诊者的暴露分级构成比分别为19.9%、45.1%和35.1%;暴露就诊者中自行处置伤口比例为27.0%、疫苗接种和全程接种率为99.6%和93.4%、Ⅲ级暴露者的被动免疫制剂注射率31.2%,结论2004-2006年中国狂犬病疫情加速上升.疫情主要波及南方地区并呈地域蔓延性扩散,目前呈现出西南、华北和华南三地同时增长格局.农村地区犬密度高而免疫率低,病例暴露后预防处置状况极差是疫情上升的重要原因.     

2006-2008年浙江省松阳县狂犬病流行因素调查

目的研究浙江省松阳县狂犬病的流行因素、流行规律。方法对狂犬病进行个案调查,同时用直接免疫荧光法和RT-PCR方法分别检测疫区234份宿主动物脑组织中的狂犬病毒抗原及核酸确定阳性标本。结果2006-2008年,松阳县共报告2例狂犬病。从234份宿主动物脑组织检测出狂犬病毒抗原阳性标本9份,阳性率为3.85%（9/234）,阳性者全部为犬;犬阳性率为8.26%（9/109）。结论犬只饲养量多,缺乏监管,且犬只免疫率极低,病毒感染率高,暴露后未进行伤口正确处理及免疫接种等是狂犬病发病回升的主要原因。有关部门应加强合作,在现阶段采取切实可行的预防控制策略和措施,遏止疫情的回升势头。     

2009年中国狂犬病监测分析

目的根据2009年全国狂犬病监测数据,分析中国狂犬病流行病学特征与趋势,探讨相应的对策建议。方法利用2009年"传染病疾病监测信息报告管理系统"和6省上报的哨点监测数据,进行回顾性描述分析。结果 2009年全国24个省份的892个县(区)报告发病数2213例,报告死亡2131例。报告发病数和死亡数较2008年分别下降10.3%和10.2%。中国狂犬病疫情仍主要分布在南方地区,其次为中东部地区,报告发病数较多的省份为广东、广西、贵州、湖南和河北省(自治区),报告病例数占全国病例总数的56.6%。病例仍以农民、学生和散居儿童为主,分别占病例总数的69.3%、10.6%和7.4%。病例男女性别比为2.34∶1。儿童和老年人的发病率较高。监测点报告的539例病例中,病例的致伤动物仍以犬为主,占87.9%;其次为猫,占5.8%。潜伏期在半年内的居多,占总病例的75.2%。病例暴露后疫苗注射率为15.2%(62/408),其中,Ⅲ级暴露者的被动免疫制剂注射率为6.3%(21/334)。监测点暴露预防处置门诊的疫苗接种率均达到99%以上,伤人动物以犬为主,占84.0%;其次是猫,占10.5%。各省份监测门诊合计的就诊者伤口自行处理率较低,Ⅲ级暴露者的抗狂犬病血清/人免疫球蛋白注射率均不高。各监测点监测门诊的暴露分级构成差异依然存在,这可能与各地就诊者暴露特点不同有关,也提示各监测门诊的分级标准不统一。结论 2009年狂犬病疫情继续下降,但疫情县(区)数占所有县(区)总数的比例在有所升高,并有向西部和北部扩散的趋势。病例多发于农村,儿童和老年人仍是风险较大的人群,犬和猫仍是中国狂犬病主要的宿主动物。病例中的暴露后伤口处理、疫苗和被动免疫制剂的使用情况都极差,成为患者发病的直接原因。狂犬病的防控,需多部门联防联控,卫生部门应做好健康教育和暴露预防处置等工作。     

2009年广东省连州市狂犬病流行病学分析

目的 分析广东省连州市狂犬病流行特征和影响因素,探讨有效的防制策略。 方法 收集连州市2000 - 2009年狂犬病疫情资料和个案调查表进行描述性流行病学分析。 结果 连州市2000 - 2009年共报告狂犬病41例,年均发病率为0.86/10万,以2001年最低(0.20/10万),2007年最高(3.15/10万);疫情波及83.33%的乡镇,主要集中在农村地区,发病高峰为9-11月,以农民、学生和散居儿童发病为主,男女性别比为1.73 ∶ 1;传染源主要是犬,其次是猫,伤人动物无免疫史或免疫史不详;88.57%的病例犬伤暴露后未处理伤口也未注射疫苗,所有病例均未注射抗狂犬病血清或抗狂犬病免疫球蛋白。 结论 暴露后伤口处理及免疫率低以及犬只免疫率低是造成连州市狂犬病疫情上升的主要原因,今后应全面落实狂犬病综合防治措施。     

2004-2008年浙江省湖州市梅毒流行特征分析

目的了解浙江省湖州市梅毒的流行病学特点。方法采用2004-2008年湖州市《疾病监测信息报告管理系统》报告的数据进行趋势及描述性分析。结果 2004-2008年,湖州市梅毒报告发病率由2004年的23.79/10万上升至2008年的88.95/10万,年均增幅为39.06%,5个县(区)中,年均报告发病率最高的为安吉县(66.75/10万),发病数年均增幅最高的为安吉县(70.59%);报告病例以Ⅰ期、Ⅱ期和隐性梅毒为主,占96.72%;5年来隐性梅毒和胎传梅毒增幅较大;女性患者多于男性,男女性别比为0.90∶1;高发年龄组为20~39岁的性活跃期青壮年,占54.27%;重点人群以农民为主,占45.37%。结论湖州市梅毒疫情呈现持续上升趋势,需加大梅毒防制力度,积极开展有效的干预措施控制梅毒流行。