原发性高血压患者血浆脑钠素浓度变化的临床意义

目的 探讨原发性高血压(EH)患者血浆脑钠素(BNP)浓度变化及与左室肥厚(LVH)的关系.方法 随机选择64例EH患者,其中28例无LVH(无LVH组),36例伴LVH(LVH组);测定就诊当天血浆BNP浓度,选择20例健康中老年健康体检者作为对照组.结果 EH组较对照组血浆BNP浓度明显升高,无LVH组与LVH组之间有显著差异,血浆BNP浓度分别为(203±54)和(304±64)pmol/L(P＜0.01).结论 随着EH的病情不断加重,血浆BNP浓度逐渐升高.血浆BNP浓度可作为预测EH严重程度及是否伴LVH的参考指标.     

急性脑梗死患者血浆脑钠素水平变化及临床意义

脑钠素（BNP）是一种神经激素，具有与心钠素（ANP）相似的结构和功能，对心血管的自我调节和血容量具有重要作用，其促尿钠排泄效应可引起血清钠离子水平降低，血液浓缩而导致血容量减少。慢性心功能不全、急性心肌梗死、原发性高血压和心律不齐，如心房颤动（房颤）的患者中均发现BNP水平升高。我们检测急性脑梗死患者的BNP浓度变化，旨在探讨其在急性脑缺血期血液动力学方面的可能作用。     

非洛地平对原发性高血压患者血浆脑钠素水平的影响及其临床意义

左心室肥厚（left ventricular hypertrophy，LVH）是原发性高血压患者心血管并发症的独立危险因素，近年来研究发现，原发性高血压患者，尤其是伴有LVH者血浆脑钠素（brain natriuretic peptide，BNP）水平显著提高。本文旨在探讨血浆BNP水平与原发性高血压LVH的关系及非洛地平治疗后血浆BNP水平的变化，为临床原发性高血压LVH的诊断及治疗提供参考。     

老年心力衰竭患者血浆脑钠素浓度测定的临床意义

目的 探讨老年心力衰竭患者血浆脑纳素（BNP）水平与心力衰竭严重程度、左室功能的关系。方法 采用免疫荧光法测定67例心力衰竭患者和20例对照组血浆BNP浓度，用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定并比较各组左室射血分数（LVEF）。结果 心力衰竭患者BNP浓度显著高于对照组（P〈0．01）；BNP水平随着心功能NYHA分级程度的加重而显著增高，其与LVEF呈负相关。结论 老年心力衰竭患者血浆BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高，可反映左室功能状态。     

老年高血压患者脉压与血浆脑钠素的关系

目的观察老年高血压患者脉压（PP）与血浆脑钠素（BNP）水平的关系，探讨脉压和血浆BNP水平可否作为判断左室功能不全的临床指标。方法用24小时动态血压仪监测74例老年高血压病患者全天平均脉压（ABPP），据ABPP值分两组：（1）PP／〉60mmHg，41例；（2）PP〈60mmHg，33例。采用超声心动图测定反映左室功能不全指标E／A比值和左室射血分数（LVEF）；采用美国Triage及其试剂盒快速测定血浆BNP水平，对BNP、PP与LYEF、E／A比值作直线相关分析。结果老年高血压病患者中PP≥60mmHg组的血浆BNP水平显著高于PP〈60mmHg组（P〈0．01），PP与血浆BNP呈显著正相关（r=0．42，P〈0．01）；PP与E／A比值呈显著负相关（r=-067．P〈0．01）。结论老年高血压患者PP与血浆BNP水平密切相关，PP和血浆BNP可作为判断左室功能不全的临床指标。     

血浆脑钠素浓度与老年高血压患者左室肥厚及心功能的关系

目的观察老年高血压患者左室肥厚与血浆脑钠素(BNP)浓度的关系,并以贝那普利治疗前后左室肥厚及左室舒张功能不全的变化情况,探讨血浆BNP浓度可否作为判断左心室肥厚的逆转及左室舒张功能改变的临床指标。方法老年高血压患者74例,平均年龄(72.0±11.6)岁,其中伴左心室肥厚组患者34例、不伴左心室肥厚组患者40例,正常对照组30例,予以高血压病患者贝那普利5~10mg/d治疗36周,所有对象行超声心动图测定左心室质量指数(LVMI),E/A比值;采用美国博适Triage及其试剂盒快速测定血浆BNP水平,对BNP与LVMI、E/A比值作相关分析。结果老年高血压左心室肥厚患者组的血浆BNP水平明显高于高血压病不伴左心室肥厚患者组和正常对照组(P<0.01),经贝那普利治疗后高血压病左心室肥厚患者组血浆BNP水平明显下降(P<0.05),且与LVMI呈显著正相关,与E/A比值呈显著负相关。结论血浆BNP浓度能较好地反映老年高血压患者左心室肥厚及左室舒张功能状态。     

血浆脑钠素浓度与老年高血压患者左室肥厚及心功能的关系

目的观察老年高血压患者左室肥厚与血浆脑钠素(BNP)浓度的关系,并以贝那普利治疗前后左室肥厚及左室舒张功能不全的变化情况,探讨血浆BNP浓度可否作为判断左心室肥厚的逆转及左室舒张功能改变的临床指标.方法老年高血压患者74例,平均年龄(72.0±11.6)岁,其中伴左心室肥厚组患者34例、不伴左心室肥厚组患者40例,正常对照组30例,予以高血压病患者贝那普利5～10 mg/d治疗36周,所有对象行超声心动图测定左心室质量指数(LVMI),E/A比值;采用美国博适Triage及其试剂盒快速测定血浆BNP水平,对BNP与LVMI、E/A比值作相关分析.结果老年高血压左心室肥厚患者组的血浆BNP水平明显高于高血压病不伴左心室肥厚患者组和正常对照组(P<0.01),经贝那普利治疗后高血压病左心室肥厚患者组血浆BNP水平明显下降(P<0.05),且与LVMI呈显著正相关,与E/A比值呈显著负相关.结论血浆BNP浓度能较好地反映老年高血压患者左心室肥厚及左室舒张功能状态.     

高血压病左心室肥厚患者血浆脑钠素水平

目的　观察高血压病左心室肥厚患者血浆脑钠素 (BNP)水平 ,并血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)治疗前后左心室肥厚的逆转情况 ,探讨血浆BNP水平可否作为判断左心室肥厚与逆转的临床指标。方法　筛选高血压病伴左心室肥厚组患者 4 0例 ,高血压病无左心室肥厚组患者 30例及正常血压对照组 30例 ,予以高血压病患者喹那普利 5～ 10mg治疗 2 4周 ,采用超声心动图测定左心室质量指数 (LVMI) ,E/A比值 ;放射免疫分析法测定血浆BNP水平 ,对BNP与LVMI、E/A比值作直线相关分析。结果　　高血压病左心室肥厚患者组的血浆BNP水平明显高于高血压病无左心室肥厚患者组和正常血压对照组 (P <0 0 1) ,经ACEI治疗后高血压病左心室肥厚患者组血浆BNP水平明显下降 (P <0 0 1) ,且与LVMI呈显著正相关 (治疗前r =0 4 5 ,P <0 0 1;治疗后r =0 39,P<0 0 1) ,与E/A比值呈显著负相关 (治疗前r =- 0 70 ,P <0 0 1;治疗后r =- 0 6 9,P <0 0 1)。结论　血浆BNP水平可作为判断高血压病左心室肥厚与逆转的一个敏感指标。     

心钠素、脑钠素与原发性高血压

利钠肽系统(netriuretic peptide system,NPS)是一类功能和(或)结构相似的多肽家族,心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)和脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)同属这一家族,其他成员还有C型利钠肽(c-type natriuretic peptide,CNP)及近年研究发现的Dendroaspis Natriuretic Peptide(DNP).     

血浆脑钠素与超声多普勒对原发性高血压的诊断价值

近年来,血浆脑钠素（BNP）对高血压治疗的评价和预后的作用也逐渐引起重视。国内外有关研究显示,BNP参与了高血压心血管意外的发病过程认为血浆BNP是判断原发性高血压患者预后和进行危险分层的敏感指标。本研究对75例高血压患者采用多普勒超声技术检测峰值速度（E/A比值）和检测血清BNP，探讨应用超声多普勒和测定血清BNP对诊断原发性高血压的意义和价值。     

原发性高血压患者血浆脑钠尿肽改变的临床意义

探讨原发性高血压患者血浆脑钠尿肽浓度变化与左心室舒张功能和左心室肥厚的关系.采用多谱勒超声心电图和放射免疫分析方法,将54例原发性高血压患者分组和14例正常者进行脑钠尿肽水平、心脏结构、左心室舒张功能检测.结果发现,与正常对照组相比,高血压组血浆脑钠尿肽浓度明显增高;而且血浆脑钠尿肽浓度在1级、2级、3级高血压患者各组间有显著性差异,说明脑钠尿肽浓度与高血压的严重程度密切相关.将54例高血压患者分为单纯高血压组与左心室肥厚组,并两组间相比较在左心室射血分数、左心室短轴缩短率FS均无显著性差异(P＞0.05),而在血浆脑钠尿肽浓度、左心室肥厚(包括室间隔肥厚、左心室后壁肥厚)相比较具有显著性差异(P＜0.001).结论提示,血浆脑钠尿肽浓度与原发性高血压的发生、发展、左心室肥厚及左心室舒张功能受损有一定关系,并有望成临床医师判断高血压患者左心室肥厚和左心室舒张功能异常的一项较好生物化学指标.     

脑钠素及水通道蛋白-2与原发性高血压关系的研究

目的探讨脑钠素（BNP）和水通道蛋白-2（AQP2）在原发性高血压发病机制中所起的作用。方法采用间接ELISA检测尿液AQP2浓度，用ELISA法检测血浆BNP浓度，并监测平均动脉压（MAP），分析各级高血压患者尿中AQP2浓度变化及其与血浆BNP浓度、MAP之间的关系。结果①左室肥厚组（LVH组）患者尿液AQP2浓度和血浆BNP浓度较健康对照组和无左室肥厚组（NLVH组）升高（P均〈0．01），且各亚组这两个指标随着血压的升高而增高，各亚组之间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。②NLVH组尿液AQP2浓度和血浆BNP浓度高于对照组（P均〈0．05），但与血浆BNP浓度、血压水平无明显相关性（P〉0．05）。结论①BNP的检测有利于EH合并LVH早期诊断；②BNP有可能通过细胞信使分子之间的相互作用影响AQP2的表达。     

心力衰竭患者血浆脑钠素浓度与心功能的关系

目的 :研究心力衰竭 ( HF)患者血浆心房肽 ( ANP)、脑钠素 ( BNP)浓度与心脏原发疾病、HF严重程度及左室功能的关系。方法 :用放射免疫法测定 75例 HF患者 ( HF组 )及 60例健康体检者 (对照组 )血浆 ANP、BNP浓度 ;用 Swan- Ganz漂浮导管测定心脏指数 ( CI)和肺毛细血管楔入压 ( PCWP) ;用放射性核素 99m锝心血池扫描测定左室射血分数 ( L VEF)。结果 :HF组血浆 ANP、BNP浓度显著高于对照组 ( P <0 .0 1)。且均随着Forrester分级程度的加重而显著增加。血浆 ANP浓度与 PCWP之间具有良好的正相关 ( r =0 .64,P <0 .0 1)。血浆 BNP浓度与 CI、L VEF之间具有良好的负相关 (分别 r =- 0 .76,r=- 0 .78,均 P <0 .0 1)。HF组中心肌梗死者的血浆 BNP浓度显著高于心脏瓣膜病和扩张型心肌病者 ( P<0 .0 1)。结论 :HF患者血浆 ANP、BNP浓度随着 HF严重程度的增加而升高 ;心肌梗死后 HF患者血浆 BNP浓度的升高更加明显 ;HF患者的血浆 BNP浓度能较好地反映左心室功能状态     

充血性心力衰竭患者血浆脑钠素浓度与心功能的关系

目的 :探讨充血性心力衰竭 （CHF）患者血浆脑钠素 （BNP）浓度变化与心功能和 30 d再住院率的关系。方法 :随机选择 CHF患者 78例进行心功能分级 （NYHA分级 ） ,并测定其入院及出院当天血浆 BNP浓度 ,选择 2 0例健康中老年健康体检者作为对照组。结果 :CHF组较对照组血浆 BNP浓度明显升高 ,4 77± 2 4 4 pmol/ L 对 184± 5 4pmol/ L（P<0 .0 1） ;不同心功能分级之间均有显著差异 ,NYHA ～ 级血浆 BNP浓度分别为 2 6 3± 5 6、4 12±16 4、770± 14 2 pm ol/ L（各组间 P<0 .0 1）。 CHF患者 33例出院时血浆 BNP浓度小于 30 0 pmol/ L,30 d再住院率6 % ;4 5例出院时血浆 BNP浓度大于 30 0 pmol/ L,30 d再住院率 2 7% （P<0 .0 5 ）。结论 :血浆 BNP浓度可作为诊断CHF的参考指标 ,随着心衰的加重 ,血浆 BNP浓度逐渐升高 ,当血浆 BNP浓度降至 30 0 pmol/ L 以下时 ,患者 30 d再住院率显著下降。     

急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究

急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症。目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现。随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标。本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值。一、资料与方法1.对象:(1)心力衰竭组:随机采用2 0 0 1年1月～2 0 0 2年4月间我院住院心力衰竭患儿4 6例,其中肺炎34例,先天性心脏病(先心病) 12例。年龄2个月～2岁。心力…     

脑钠素的研究进展

心脏不仅是机械泵血，维持全身血液循环的器官．而且分泌多种激素参与机体水、钠平衡及血管张力的调节。心钠素(Atrium natriuretic peptide．ANP)是最早发现的心肌细胞分泌的肽类激素．其后又相应发现了脑钠素(Brain natriuretic peptide。BNP)和C型利钠利尿肽(CNP)。心脏是贮存和分泌BNP的主     

脑钠素T381C基因多态性与原发性高血压的相关性

目的探讨脑钠素（BNP）T381C基因多态性与高血压病的发生及高血压分级之间的关系。方法选择高血压患者138例（高血压组）、健康查体者141例（对照组），测定两组血压、体质量指数、血浆BNP、血脂、血糖等临床和生化指标，并对高血压进行分级；应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法对目的DNA进行基因多态性分析。结果两组均检测到TT、TC、CC三种基因型，高血压组TC＋CC基因型和C等位基因频率均高于对照组（P均〈0．05）；结合趋势性检验，高血压组中C等位基因与高血压的分级呈正相关（P〈0．05或〈0．01），与血浆BNP水平呈负相关（P〈0．05）。结论BNPT381C基因多态性的c等位基因与高血压的发病及进展相关联，C等位基因变异可能通过减少BNP分泌而参与高血压病的发生发展。     

老年单纯收缩期高血压患者脑钠素与脉压的关联

高血压患者的血压发展与动脉弹性减退有关[1].脑钠素(BNP)通过血管壁钠利尿肽受体(NPR)对血管壁有潜在作用[2],两者可能存在某种联系.为此研究老年单纯收缩期高血压(ISH)病人BNP与ISH相关临床检测指标间的关系.     

脑钠素和脑钠素类似物的生物活性

应用自己合成的脑钠素(BNP)和脑钠素类似物(BNP-A),研究了它们的生物活性。研究结果如下:(1)在低渗葡萄糖溶液极度扩增大鼠血容量时,脑室内注入BNP仍有明显利钠作用,但对输入5％或10％葡萄糖溶液的大鼠无明显的利钠利尿的累加效应;(2)60分钟内静脉滴入BNP或BNP-A能明显降低自发性高血压大鼠血管紧张素I和醛固酮浓度,但一次大剂量给予BNP却使血管紧张素I浓度明显增加,醛固酮浓度正常。这可能是激素分泌抑制后的反跳现象;(3)体外实验表明,BNP扩张血管的效果不如降钙素基因相关肽(CGRP),但在体内增加局部脑血流的效果与CGRP相仿。实验结果表明,BNP是一种调节水盐代谢和局部脑血流的重要多肽。