阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断和治疗进展

本综述了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断和治疗方面的最新进展，使之能得到更广泛的认识和重视。     

睡眠呼吸暂停综合征的诊断与治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的睡眠监测

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的病情轻重在治疗前后必须有一个合理的评估,在治疗前排除其他睡眠疾病也至关重要,睡眠监测是估计病情及鉴别诊断必需的手段之一.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopncasyndrome,OSAHS)的诊断随着科技进步、医疗水平的提高取得了很大的进步。本文主要从该病的临床表现、查体、化验检查、初筛、多导睡眠监测、定位检查、自动持续正压诊疗系统、诊断标准及鉴别诊断等方面做一综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征定位诊断及外科治疗进展

准确判定阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｓｌｅｅｐ ａｐｎｅａ ｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＯＳＡＳ）的阻塞部位及程度是选择治疗手段及提高疗效的前提。应用三维影像检查,测量上气道截面积,可为ＯＳＡＳ定位诊断提供有价值的参考指标。     

2006年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征外科治疗新进展学习班通知

首都医科大学北京同仁医院、北京市耳鼻咽喉科研究所、北京市耳鼻咽喉科学院主办的国家级医学继续教育项目阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)外科治疗新进展学习班定于2006年6月25—28日在北京同仁医院举行。授课方式:多媒体专题讲座,经典手术示教与解析。学习内容:①OSAHS相关基础知识;②多道睡眠监测技术;③上气道定位诊断技术;④手术麻醉及围手术期处理;⑤外科技术包括咽喉部手术,正颌外科治疗技术,微创技术(射频、Repose、软腭植入体)和鼻腔手术;⑥儿童OSAHS的治疗;⑦影响手术疗效的因素及并发症;⑧非外科治疗方法等。授予…     

睡眠呼吸暂停综合征

很多以往诊断为发作性睡眠病(narcolepsy)或有Pickwick氏综合征的病人可能有睡眠呼吸暂停综合征(Sleep apnea Syndrome)。如果认出这个综合征,对这些病人可以进行有效的治疗。适当的处理需要鉴别梗阻性(OA)、中枢性(CA)和混合性呼吸暂停(MA)。梗阻性呼吸暂停是由于上呼吸道梗阻引起奋力呼吸,可用气管造口术解除。中枢性呼吸暂停(缺乏奋力呼吸)和混合性呼吸暂停(中枢性继以梗阻性呼吸暂停)可能需要药物治疗和夜间膈神经电刺激(nocturnal electrophrenic Stimulation)。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗进展

经过多导睡眠监测对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)患者进行系统客观评价后,用外科技术解除上气道结构性异常已成为治疗OSAHS的主要方法。本文就近年来国内外几种主要的术式,包括悬雍垂腭咽成形术、腺样体及扁桃体切除术、温控的黏膜下射频组织消融术、舌根手术、气管造口术等治疗OSAHS的研究进展作一综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征进展

目的 总结国内十年来阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea HypopneaSyndrome,OSAHS)的研究进展,并探讨存在问题。方法 回顾国内外十年来相关文献,并对比国内外发展。结果近十年来国内在OSAHS的研究和临床工作方面取得了长足的进步,但存在有系统认识不足,误诊误治等问题。结论 临床医务人员需要进一步系统培训睡眠医学知识,加强学科间合作。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征进展

目的 总结国内十年来阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome，OSAHS)的研究进展，并探讨存在问题。方法 回顾国内外十年来相关文献，并对比国内外发展。结果 近十年来国内在OSAHS的研究和临床工作方面取得了长足的进步，但存在有系统认识不足，误诊误治等问题。结论 临床医务人员需要进一步系统培训睡眠医学知识，加强学科间合作。     

睡眠呼吸暂停与代谢综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hyponea syndrome,OSAHS)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)均为多因素、多基因的疾病。两者临床表现互相重叠,相互关系复杂。本文对近几年OSAHS与MS之间关系的有关进展做一综述。     

睡眠呼吸暂停综合征与糖尿病

睡眠呼吸暂停综合征和糖尿病常同时存在,相互影响,使各自的临床进程复杂化.了解两者的相互作用及可能的作用机制,有助于指导临床治疗,从而降低心血管病的发生率和死亡率,改善患者的生活质量和延长寿命.     

睡眠呼吸暂停与代谢综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahyponeasyndrome，OSAHS）与代谢综合征（metabolicsyndrome，MS）均为多因素、多基因的疾病。两者临床表现互相重叠，相互关系复杂。本文对近几年OSAHS与MS之间关系的有关进展做一综述。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停治疗进展

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是指在睡眠过程中频繁发生的部分或全部上气道阻塞,扰乱正常睡眠通气与睡眠结构,导致患儿长期夜间睡眠低氧、高碳酸血症,并引发一系列病理生理变化,引起儿童生长发育迟缓、行为认知障碍、记忆力和智力下降[1],主要表现为睡眠打鼾、憋气、张口呼吸等,发病率较高(1.2％～5.7％)[13],危害性大...     

儿童睡眠呼吸暂停综合征外科治疗

目的探讨扁桃体和腺样体切除术（tonsillectomy and adenoidectomy,T＆A）在改善睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndromes,SAS）儿童生活质量中的作用,以及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表（disease specific quality of life for children with obstructive sleepapnea 18 items suwey,OSA-18）是否可以作为一种较好的评价手段对儿童SAS患者生活质量及T＆A手术疗效进行评价。方法采用OSA-18对168例SAS患儿分别进行术前4周和术后6～12个月的生活质量评价;对52例同时进行多导睡眠监测（polysomnography,PSG）,分析呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）、最低血氧饱和度（10west saturation,LSaO2）与OSA-18评分的相关性;分析扁桃体和腺样体大小与OSA-18评分的关系。结果SAS对30．36％患儿生活质量造成严重影响：手术前OSA-18评分与AHI、LSaO2腺样体与鼻咽腔比值（adenoid—nasopharynx ratio,A／N）存在明显相关性;T＆A手术后约73．81％的患儿生活质量得到明显改善。结论T＆A在改善儿童SAS患者生活质量方面发挥重要作用：OSA-18评分与PSG客观监测指标之间存在明显的相关关系;OSA-18有助于儿童SAS的临床诊断和对干预治疗措施进行量化评价。     

阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断与治疗

关于睡眠呼吸暂停(OSA)的发病机理,各界说法不一。有人以肌电图测定睡眠时颏舌肌的功能,发现吸气期颏舌肌轻度外突以保持气道通畅,因此设想OSA可能是颏舌肌功能受损、吸气时舌根脱垂,与咽后壁抵触之故。也有人通过实验,发现在出现呼吸道阻塞症状之前,呼吸的神经冲动和膈肌运动均见减退,因此认为OSA的发生与神经和肌肉等因素有关。OSA亦可能是吸气时咽部负压大大超过使上呼吸道扩张的肌肉的张力的结果;也有认为鼻阻塞可增加呼吸道之阻力,使吸气费力,并因负压而使气道萎陷遂