类风湿关节炎新生血管形成中细胞因子的作用

类风湿关节炎(rheum atoid arthritis,RA)是一种自身免疫功能障碍性疾病,是以滑膜细胞增生,血管翳形成,单个核细胞浸润,进而软骨侵蚀和关节破坏为特征的慢性炎症性疾病。炎症性关节炎最明显特征是滑膜衬里层滑膜成纤维细胞的增生[1]。成纤维样滑膜细胞(fibrob last-like synovi     

类风湿关节炎患儿外周血和关节滑液中肿瘤坏死因子-α水平分析

目的 检测类风湿关节炎(RA)患儿的外周血和关节滑液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并分析TNF-α在关节炎症发生过程中的病理作用.方法 收集21例RA患儿和12例健康儿童外周血清和膝关节滑液标本,采用双抗体夹心酶免疫吸附法(ELISA)分析TNF-α水平.结果 RA患儿外周血和膝关节滑液中TNF-α水平比健康儿童明显升高(P＜0.001).另外,经过统计学分析发现TNF-α水平与外周血WBC、ESR、C反应蛋白、免疫球蛋白之间无相关性.结论 TNF-α在RA患儿外周血和关节滑液中明显升高,它可能直接参与了RA时关节滑膜炎症反应及全身免疫反应过程.     

类风湿关节炎血管翳的形成及治疗的研究进展

血管翳是类风湿性关节炎病变过程中一个特征性的病理产物,是引起关节破坏、畸形及功能障碍的主要原因及病理基础。血管翳的形成与成纤维细胞样滑膜细胞过度增生和巨噬细胞样滑膜细胞极化,以及滑膜中的血管生成均有着密切的关系。血管翳形成后侵入关节软骨和骨质并破坏关节结构,促进了类风湿关节炎的发展。靶向血管翳的治疗,有望成为快速缓解类风湿关节炎患者关节症状、改善关节功能、阻止关节病变进展的方法。本文就近年来类风湿关节炎血管翳的形成及治疗的研究进展做一综述。     

RNAi抑制促血管形成因子治疗结肠癌的研究

目的：应用RNA干扰技术抑制促血管形成因子基因的表达,观察结肠癌细胞增殖和凋亡的变化及对结肠癌肿瘤生长的影响,为进一步的临床应用研究提供理论基础。方法：利用60只裸鼠建立肿瘤动物模型,并随机分成5组。通过移植瘤内注射pshRNA-Del1和pshRNA-VEGF载体质粒,观察并比较pshRNA-Del1治疗组、pshRNA-VEGF治疗组和联合治疗组对裸鼠移植瘤生长的影响;通过免疫组化法检测肿瘤组织中Ki-67的表达和微血管密度,进一步探讨基于RNA干扰的治疗对结肠癌疗效的影响。结果：RNAi通过抑制基因VEGF和Del1的表达,能显著抑制结肠肿瘤的生长,减低肿瘤的血管密度,减弱肿瘤细胞增殖。结论：协同阻断基因VEGF和基因Del1的表达能显著抑制结肠肿瘤的生长,并在结肠癌的治疗方面具有明显的作用。     

血管形成与转录因子ETS-1

成熟机体的血管内皮细胞按分化的状态具有各种生理功能,根据需要血管内皮细胞失去分化,从而具有形成新生血管的能力。生理性血管形成限于子宫内膜、卵泡、创伤愈合处等,但实质形肿瘤、糖尿病性视网膜病、关节风湿病、寻常性牛皮癣、粥样动脉硬化等多种疾病也有血管形成,并与这些疾病的进展关系密切。血管形成由促进因子和抑制因子调节,促进因子超过抑制因子时,血管形成开始。促进因子中,以血管表皮生长因子(VEGF)     

类风湿性关节炎滑膜及滑液的免疫病理观察

类风湿性关节炎(RA)患者血清自身抗体——类风湿因子(RF)的出现,免疫复合物(IC)的增高及补体成分的变化,都提示RA 的发病与免疫机理有关。近年来,有关RA 患者血清的免疫学变化国内已有报道,而对持久存在炎性病变的滑膜组织及其渗出液的改变尚未见报告。我们用免疫荧光方法,观察了 RA 关节滑膜组织及滑液的免疫学改变,并与其它关节疾病进行了比较,以探讨此免疫病理检查方法对 RA 的诊断意义。     

类风湿性关节炎滑膜新生血管形成及抑制机制

类风湿性关节炎(RA)是一种慢性炎症性疾病,关节滑膜增生并形成血管翳是其重要特征;增生的滑膜需要更多的血供以满足其对氧气和营养物质的需求,因而血管新生在血管翳的形成和维持方面起着关键的作用。鉴于血管翳是高度血管化的,抑制RA中血管新生可能会成为未来治疗RA的有效策略。本文对近年生成及抑制新生血管形成的机制研究予以综述。     

类风湿性关节炎患者外周血和关节滑液中CXCL-5水平测定

目的检测类风湿性关节炎（RA）患者的外周血和关节滑液中上皮嗜中性粒细胞激活肽（CXCL-5）水平，并分析其在关节滑膜炎症发生过程中的免疫病理作用。方法于2004年6月至2006年10月间，采集了42例RA患者和14例健康人外周血和膝关节滑液标本，利用双抗体夹心酶联吸附免疫反应方法（ELISA）方法检测CXCL-5浓度。进一步对24例接受强的松治疗的RA患者检测CXCL-5水平，观察其在疾病发展过程中的作用。结果RA患者外周血中CCRL-5含量与健康者比较差异无统计学意义（P〉0．05），而膝关节滑液中CXCL-5水平比健康对照组显著升高（P〈0．01）。24例RA患者接受强的松治疗，2个月后检测关节滑液中CXCL-5水平，发现其与治疗前比较呈显著下降（P〈0．01），接近健康对照组。结论RA患者关节滑液中CXCL-5水平明显升高，它可能直接刺激血管内中性粒细胞向关节滑膜组织及滑液中移动．参与关节滑膜的炎症应答。     

类风湿性关节炎及骨性关节炎关节滑液TNF-α水平的相关性

目的　研究类风湿性关节炎 (RA)及骨性关节炎 (OA)关节滑液肿瘤坏死因子α(TNF α)差异 ,探讨可否将此作为RA、OA的鉴别指标 ,提供一种早期鉴别分析方法 ,以利早期针对性治疗。方法　取 8例RA患者 ,9例OA患者 ,10例年轻急性关节内损伤 (AAT组 )及 6例老年慢性关节内损伤患者 (CAT组 )关节滑液 ,采用ELISA检测TNF α水平。结果　RA组滑液TNF α水平显著高于其他 3组 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1)。OA组TNF α水平高于AAT组及CAT组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　在RA和OA滑液中有TNF α的存在 ,TNF α水平在RA和OA患者滑液有显著性差异 ,可作为鉴别因素。     

针刺联合艾灸治疗类风湿性关节炎及血管新生调控因子的作用研究

目的:探讨针刺联合艾灸治疗对类风湿性关节炎(RA)模型鼠趾围及滑膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:采取风、寒、湿环境因素与生物因子(弗氏完全佐剂)联合制作RA大鼠模型,测量治疗前后各组大鼠趾围,免疫组织化学检测大鼠关节滑膜组织中VEGF表达情况。结果:造模后大鼠踝部和足趾出现明显的炎症红肿。治疗后,与模型组比较,艾灸组、针刺组、联合治疗组大鼠趾围降低;联合治疗组大鼠足趾趾围较针刺组、艾灸组降低(P0.01);艾灸组、针刺组、联合治疗组大鼠关节滑膜组织中VEGF表达较模型组显著减少(P0.01),联合治疗组滑膜中VEGF表达较艾灸组、针刺组减少(P0.01)。结论:针刺联合艾灸可以通过抑制血管内皮生长新生因子改善大鼠RA病情,且效果优于单纯针刺、艾灸治疗。     

100例血清阴性脊柱关节炎的滑液分析

血清阴性脊柱关节炎 (ＳＰＡ)是一种原因不明的慢性全身性疾病 ,临床上主要累及骶髂关节、脊柱和外周关节 ,并可伴发各种特征性关节外表现如常见的肌腱端炎、眼炎等 ,最终演变为慢性关节炎的一组疾病。其发病可能与遗传、感染、免疫、环境等因素有关 ,常有关节肿胀并积液。本文对所收集的 10 0例血清阴性脊柱关节炎病人的关节滑液进行分析 ,现将结果报告如下 :1　材料与方法(1)病例选择 :收集 1988～ 1998年来我院就诊伴有关节积液的ＳＰＡ病人的 10 0例滑液 ,其中包括 :强直性脊柱炎 (ＡＳ) 5 5例、反应性关节炎 (ＲｅＡ) 2 6例、Ｒｅｉｔ…     

类风湿关节炎患者外周血和关节滑液中TNF-a水平分析及意义

目的:通过测定类风湿关节炎(RA)患者的外周血和关节滑液中TNF-a浓度变化,探讨其在RA发病过程,尤其是在关节滑膜组织炎症病变时的免疫病理作用。方法:于2004年8月～2006年12月间,收集了RA患者50例和36例健康人的外周血清和膝关节滑液标本,采用双抗体夹心酶免疫吸附法(ELISA)分析TNF-a浓度。对28例RA患者进行有效治疗后,再进行测定TNF-a浓度,观察其变化。结果:RA患者外周血中TNF-a水平比健康者明显升高(P<0.001),且膝关节滑液中TNF-a水平比外周血中的明显提高(P<0.001)。经过统计学分折发现TNF-a水平与外周血WBC,ESR和C反应蛋白之间无相关性。经过有效治疗后,RA患者外周血中TNF-a水平比治疗前显著下降(P<0.001)。结论:RA患者外周血和关节滑液中TNF-a水平明显升高,TNF-a可能直接参与了关节滑膜组织的炎症病变反应。     

独活寄生汤对膝骨性关节炎患者关节滑液中细胞因子的影响

目的：观察独活寄生汤对膝骨性关节炎患者关节滑液中细胞因子的影响,探讨其治疗骨性关节炎的作用机制。方法：选择膝骨性关节炎患者70例,随机分为治疗组和对照组,各35例,治疗组35例患者给予独活寄生汤治疗,对照组35例患者给予美洛昔康胶囊治疗,治疗6周。治疗前后分别测定两组患者膝关节滑液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平。结果：治疗后,两组患者膝关节滑液中TNF-α、IL-1β和hs-CRP水平与治疗前比较显著下降（P〈0.01）;两组患者治疗后膝关节滑液中TNF-α、IL-1β和hs-CRP水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：独活寄生汤能降低膝骨性关节炎患者关节滑液中TNF-α、IL-1β和hs-CRP的产生,从而抑制炎症因子对关节软骨的破坏,延缓关节软骨的退变。     

食管癌血管形成相关因子的表达及意义

目的:探讨不同组织类型食管癌中NF-κB、VEGF-C、MVD的表达及与临床特征的关系。方法:采用免疫组化二步法检测47例食管鳞癌、41例食管腺癌及34例食管小细胞癌中NF-κB、VEGF-C的表达情况,并对微血管密度(MVD)计数。结果:NF-κB在食管鳞癌、腺癌和小细胞癌的表达率分别为59.57%、36.59%、67.65%(P<0.05);VEGF-C在食管鳞癌、腺癌和小细胞癌表达率为65.96%、85.37%、79.41%(P>0.05)。结论:VEGF-C、NF-κB在食管癌发生发展中起着一定的作用,VEGF-C在食管腺癌中表达较高,NF-κB食管小细胞癌中表达较高。MVD在三者之间无差异。食管鳞癌、腺癌和小细胞癌形成微血管的机制可能稍有不同,深入研究其具体的形成机制,可为临床提供针对性的治疗方案。     

肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以滑膜炎为主要表现的自身免疫病,可导致进行性关节的侵蚀破坏和功能丧失。几十年来,对于该病的诊疗观念已经有了显著变化,从”控制症状”发展为”改变病情”,并强调早期诊断和早期治疗的重要性。2002年,美国风湿病学院（American College of rheumatology,ACR）发表的RA治疗指南。     

物理因子干预治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎（KOA）主要的病理因素是由于膝关节的慢性积累性损伤和退行性改变,引起膝关节软骨变性,关节软骨面反应性增生形成骨质增生,导致关节间隙狭窄,进而引发膝关节肿胀、疼痛,活动受限等一系列症状。目前现代医学常选用西药注射疗法、康复疗法、物理疗法、手术治疗以及中药熏洗、推拿、针灸等中医传统疗法。治疗过程中运用仪器产生灯、光、电、磁、冷热等物理因子的干预疗法,在 KOA 急性期能够很好的缓解症状,并可减少治疗 KOA 的药物用量,减轻药物对身体的危害,有良好的临床效果和社会效应。     

血管抑制因子治疗血管增生性疾病的研究进展

血管增生(neovascularization),即从已存在的毛细血管网上大量生成新生血管的过程;最新研究表明,新生血管可以直接由内皮祖细胞分化产生。血管增生在创伤和外周循环闭塞情况下具有恢复血供和促进伤口愈合的积极作用,但在更多的情况下血管增生则是持续、无控性的过程,已成为肿瘤和血管增生性眼病等重大疾病的主要病理特征之一。     

补肾解毒通络方对类风湿关节炎患者血清中血管新生相关因子的影响

[目的]观察补肾解毒通络方对活动期类风湿关节炎（RA）患者临床疗效及血清中血管新生相关因子的影响。[方法]将78例活动期RA患者随机分为治疗组（n=38）和对照组（n=40）。治疗组予补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗,对照组予单药甲氨蝶呤治疗。记录治疗前后患者VAS评分、28处关节疾病活动度评分（DAS28）、中医证候疗效评估、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）的变化,同时检测血清中VEGF、bFGF、TGF-β1的数值变化,并观察治疗过程中出现的不良反应。[结果]治疗6个月后,两组在中医症状评分、VAS、DAS28评分、CRP较治疗前均值均下降（P<0.05）;治疗组患者血清VEGF、bFGF水平较治疗前降低（P<0.05）,TGF-β1水平较治疗前升高（P<0.05）;对照组患者仅血清VEGF、bFGF水平较治疗前降低（P<0.05）。两组相比,治疗组中医症状评分、VAS、DAS28评分、CRP均值低于对照组（P<0.05）;治疗组患者血清VEGF、bFGF水平较对照组明显降低（P<0.05）,而TGF-β1水平较对照组明显升高（P<0.05）。[结论]补肾解毒通络方能有效缓解活动期RA临床症状,同时可通过下调RA患者血清中VEGF、bFGF,并上调TGF-β1的表达水平从而抑制新生血管增生,表明该方临床疗效可,且在对RA血管翳的形成可能具有一定的抑制作用。     

骨性关节炎患者关节滑液中结合珠蛋白水平与病情严重程度的相关性

目的研究骨性关节炎（osteoarthritis,OA）患者关节滑液中结合珠蛋白（haptoblobin,Hp）水平与病情严重程度的相关性,探讨Hp在OA病理过程中的作用机制。方法收集2011年7月-2012年2月在解放军总医院行关节镜诊治的41例OA患者及18例非OA膝关节疾病患者（半月板损伤16例,盘状半月板2例,均无明显关节软骨损伤）关节滑液,采用Outerbridge软骨损伤评分法对OA患者分级并记录OA患者膝关节HSS评分（美国特种外科医院膝关节评分）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测两组关节滑液中Hp水平。比较不同程度OA患者滑液Hp水平。结果 OA组滑液中Hp水平明显高于非OA组[（23.04±13.19）μg/mlvs（7.32±3.76）μg/ml,P〈0.001]。OA组滑液中Hp水平与膝关节HSS评分呈负相关（r=-0.487,P=0.001）。结论滑液中Hp水平与OA病变严重程度呈正相关,测定OA患者滑液中Hp水平对早期诊断和有效防治具有重要意义。     

骨关节炎关节滑液中白细胞介素18及其他相关因子含量测定

目的 探讨IL-18在骨关节炎发病机制中的作用及临床意义,检测膝骨关节炎关节滑液中细胞因子白介素-18(IL-18)和IL-6、IL-8、炎症介质前列腺素E2(PGE2)含量关系.方法 30例膝骨关节炎患者的关节滑液,男14例、女16例,ELISA分别检测IL-18、IL-6、IL-8和PGE2含量,并对IL-18和这些因子做统计学分析.结果 骨关节炎患者膝关节滑液中PGE2的含量随IL-18增加有增高的趋势,IL-18的平均值(220±304)pg/ml,PGE2的平均值为(89±104)pg/ml.30例患者膝关节滑液IL-18和PGE2呈正相关关系(r=0.628,P<0.01);与此同时,IL-6的平均值为(1200±1587)pg/ml与IL-8的平均值为(5190±6024)pg/ml,表明IL-6和IL-8的增高与IL-18存在一定的正相关关系.结论 人体中IL-18能促进PGE2的表达.说明IL-18可能参与了软骨细胞的变性、破坏.抑制IL-18的表达可能成为一种早期治疗骨关节炎的有效方法.