颈前路扩大减压原位植骨术治疗脊髓型颈椎病：附56例报告

寻找一种颈前路手术治疗脊髓型颈椎病新的理想方法。方法：采用颈前路同一切口一次完成切骨取骨、脊髓减压及原位植骨三个手术步骤。自１９９０年５月以来治疗脊髓型颈椎病人共５６例,结果资料完整的４０例获得随访,优良率为８７．５％,植骨块全部骨性融合、颈椎稳定性。     

颈前路扩大减压原位植骨术治疗脊髓型颈椎病(附56例报告)

目的　寻找一种颈前路手术治疗脊髓型颈椎病新的理想方法。方法　采用颈前路同一切口一次完成切骨取骨、脊髓减压及原位植骨三个手术步骤 ,自 1990年 5月以来治疗脊髓型颈椎病人共 5 6例。结果　资料完整的 40例获得随访 ,优良率为87 5 % ,植骨块全部骨性融合 ,颈椎稳定性好。结论　本方法具有脊髓减压彻底 ,植骨融合牢固 ,手术操作简便 ,病人痛苦小等优点 ,对具有颈前路手术指征的脊髓型颈椎病人 ,是一种可供选择的理想方法。     

颈前路减压植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病的初步疗效

目的：分析颈前路减压钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法：对１０３例脊髓型颈椎病患者行颈前路减压植骨钢板内固定术,并对临床结果进行Ｏｄｏｍ’ｓ法疗效评定及影像学分析。结果：１０３例中获随访９９例,临床疗效优良８０％,植骨融合率为９７．９％（９７／９９）,其中单节段椎间融合率为１００％（１２／１２）,多节段椎间融合率为９７．７％（８５／８７）。结论：颈前路钢板内固定对于脊髓型颈椎病的治疗是有     

前路手术治疗脊髓型颈椎病的疗效分析

目的总结颈椎前路减压，自体髂骨植骨或加钢板内固定治疗脊髓型颈椎病的临床效果。方法对28例前路颈椎手术患者进行分析，19例患者常规颈椎前路减压植骨融合手术，9例加用钢板内固定，所有病例术后都行X线检查，21例进行3～12个月随访(平均6个月)。结果术后症状有明显缓减，脊髓功能明显恢复者占76．19％，术后6个月植骨融合率达到100％，无钢板断裂或螺钉松动、滑脱。结论前路减压植骨或钢板内固定是治疗脊髓型颈椎病满意而有效的治疗方法。     

前路颈椎间盘切除并植骨融合治疗脊髓型颈椎病

颈椎病是一种中年以后的多发病，其症状表现多种多样。可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。脊髓型颈椎病主要表现为以四肢瘫痪为主。原因是颈椎间盘脱出形成骨嵴引起的脊髓压迫症状，X线片上病变椎间盘狭窄，椎体增生，特别是后缘增生，CT片上示占位在椎体后椎管前壁，脊髓压迫症状常较严重，MRI片可见退变的椎间盘压迫脊髓。在治疗上采用保守和手术治疗方法。自2000年3月-2003年8月我院8例脊髓型颈椎病患者经保守治疗无效后，采用前路手术切除椎间盘并植骨融合治疗，随访2年，取得很好的疗效，现总结资料报告如下。     

颈前路减压植骨结合药物注射治疗脊髓型颈椎病

颈椎间盘的退变是导致脊型颈椎病（CSM）发生的基本病理原因,影响CSM前路手术治疗的因素很多,为探讨一种配合颈前路手术治疗脊髓型颈椎病,减少并发症的理想方法,我们自1999年11月以来对32例患者行颈前路减压,椎体间自体髂骨植骨融合,同时硬膜外前间隙注射强的松成和维生素B12,本组病例均获随诊,优良率高、并发症少、效果肯定,现报告如下：     

颈前路减压植骨钢板固定治疗脊髓型颈椎病

目的 探讨颈前路减压植骨钢板固定治疗脊髓型颈椎病的适应证、手术技巧及疗效.方法 回顾分析我科2007-11-2009-12收治的54例行颈前路减压植骨钢板固定术的脊髓型颈椎病患者.结果 54例均获得随访,神经功能改善依据JOA评定标准,优(改善率＞75%)25例,良(改善率50%-74%)20例,中(改善率25%～49...     

颈前路椎体次全切减压纳米羟基磷灰石/聚酰胺植骨融合内固定治疗脊髓型颈椎病

目的 探讨颈前路椎体次全切减压纳米羟基磷灰石/聚酰胺（n-HA/P66）植骨融合内固定治疗脊髓型颈椎病临床疗效.方法 对2009年6月至2011年6月采用颈前路椎体次全切减压纳米羟基磷灰石/聚酰胺植骨融合内固定手术,治疗40 例脊髓型颈椎病患者的临床资料进行分析,男24 例,女16 例;年龄37～75 岁,平均50.5 岁.病程3个月～9年,平均3年.结果 本组40 例患者于术后6～8个月椎间植骨均达骨性融合,融合率为100%.随访3～12个月,平均8个月.全部患者植骨未出现椎间高度的再丢失,颈椎生理曲度恢复良好,无植骨块松动移位、断板、断钉和滑脱现象发生.40 例患者中,优17 例（42.5%）,良18 例（45%）,可3 例（7.5%）,差2 例（5%）,总有效率为95%.结论 颈前路椎体次全切减压纳米羟基磷灰石/聚酰胺植骨融合内固定手术治疗脊髓型颈椎病安全可行,近期疗效肯定.     

颈前路选择性减压植骨内固定治疗脊髓型颈椎病

目的探讨选择性分节段颈前路减压植骨内固定术治疗脊髓型颈椎病的疗效及安全性。方法回顾分析67例选择性分节段颈前路减压植骨内固定治疗的脊髓型颈椎病病例,分别比较其术前、术后3个月及末次随访时日本矫形外科学会评分评估其恢复情况（Japanese O rthopaed ic A ssoc iation,JOA）,比较术后3个月与末次随访时的改善率,观察植骨融合情况。结果 51例获得10～54个月随访,平均随访38.4个月,所有患者均未出现严重并发症。JOA评分及改善率比较：术前为（8.00±1.02）分,术后3个月为（12.90±0.96）分,末次随访时为（13.45±0.95）分,术后与术前均有统计学意义（均为P〈0.05）,且末次随访时与术后3个月评分有统计学意义（P〈0.05）。术后3个月改善率（54.72±8.40）%,末次随访改善率（60.95±7.89）%,两次改善率之间有统计学意义（P〈0.05）。术后3个月时,所有病例内置物位置均良好,植入骨质与原椎体终板之间界限模糊;末次随访时,植入骨质与原椎体终板之间界限基本消失,无透亮带。结论选择性分节段颈前路减压植骨内固定术治疗脊髓型颈椎病能取得良好疗效,且无严重并发症发生,治疗方式安全可靠。     

颈前路减压融合钛板内固定治疗脊髓型颈椎病

目的讨论颈前路减压融合结合前路钛板内固定在脊髓型颈椎病治疗中的应用。方法回顾性分析62例脊髓型颈椎病选择颈前路减压（包括椎间盘切除和／或椎体次全切）融合及钛板内固定患者术后的治疗效果。所有患者术后随访2～4年,平均2．5年。结果术前及术后随访采用改良的JOA评分系统评价神经功能状况,术后神经功能恢复优良率为85．5％,椎间植骨融合率为100％。结论只要把握了手术时机和掌握了手术技巧,颈前路减压融合及钛板内固定是治疗脊髓型颈椎病安全而有效的方法。     

颈椎前路椎体次全切除结合植骨内固定术治疗脊髓型颈椎病

目的探讨颈前路椎体次全切+植骨融合术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法自1999年7月~2003年6月共收治脊髓型颈椎病19例,均采用颈前路椎体次全切+植骨融合术。结果本组病例均获随访,平均随访时间为2·6年,参照日本骨科学会(JOA)对脊髓功能评定标准,术前平均为10·15分±1·24分,术后平均为15·93分±1·27分,改善率为83·7%。结论颈前路椎体次全切+植骨融合具有减压彻底、重建颈椎生理曲度及稳定性、疗效持久等特点。     

手术治疗脊髓型颈椎病的长期疗效评价

目的：研究脊髓型颈椎病经手术治疗远期疗效及影响疗效因素。材料与方法：报告115例脊髓型颈椎病,对发病因素、病程及影像学表现特征作了分析。全部实施颈前路减压及自体髂骨移植融合,其中16例于术后6个月－2年再次手术。术后随访8年6个月－18年,平均10年4个月。结果：功能评价：优47例（40．87％）,良33例（28．69％）,可12例（10．43％）及差23例（20％）。根据40分评分法,平均提高7．5分,其中36－40分41例,31－36分37例。病程在6个月内,优于1年以上（P＜0．01）。结论：脊髓型颈椎病手术治疗远期效果是肯定的;手术减压时机、病理变化程度及手术技术等对治疗效果有明显影响。     

脊髓型颈椎病手术治疗的远期疗效

目的 研究脊髓型颈椎病经手术治疗的远期疗效及影响疗效的因素。方法 报告１８５例脊髓型颈椎病,对发病因素,病程及影像学表现特征进行分析,全部实施颈前路减压及自体髂骨移植融合术,其中２５例于术后６个月－２年再次手术,术后随访５年６个月－１５年,平均６年７个月,结果功能评价,优８９例（４８．１％）,良５７例（３０．８％）,可２８例（１５．１％）及差１１例（６．０％）,根据４０分评分法,平均提高８．５分,     

椎间减压并椎体次全切术治疗多节段颈椎病

目的：探讨椎间减压与椎体次全切除减压植骨融合术治疗多节段颈椎病的效果。方法：对37例累及3个节段的多节段颈椎病采用一期椎间减压加椎体次全切除减压植骨融合术。结果：经3个月-7年2个月，平均1年6个月随访，按JOA评分标准评分，结果优25例，良9例，中2例，差1例。平均改善率59．6％，优良率91．6％。3-4个月植骨融合节段全部愈合，颈椎生理曲度全部获得不同程度的恢复。结论：采用一期椎间减压加椎体次全切除减压植骨融合术结合内固定能充分、有效地解除脊髓压迫，恢复与维持颈椎椎高度和生理曲度，融合率高，并发症少。     

前路减压植骨融合治疗脊髓型颈椎病

目的评价前路减压植骨融合治疗脊髓型颈椎病的临床效果。方法本组40例患者,男性22例,女性18例;年龄37～68岁,平均53岁。病程3个月～9年,平均13个月。术前检查包括颈椎正侧位、过屈过伸位X线片和MRI检查。手术前后进行JOA评分。16例单节段椎间隙病变者行环锯减压,22例双节段椎间隙病变者和2例三节段椎间隙病变者行椎体次全切除,所有病例行髂骨植骨融合加Zephir钛板固定。结果36例获得随访,平均随访6年1个月（4年10个月～7年9个月）。手术有效率为91．7％（33／36）,手术优良率为77．8％〈28／36）。术前JOA评分4～13分,平均为7．9分,术后末次JOA评分6～16分,平均为13．5分。神经功能平均改善率为76．3％。36例术后X线片示植骨在术后12～18周获得骨性融合,植骨融合率100％,术后颈椎间隙高度和生理曲度维持良好,内植物位置良好,无钛板和螺钉松动或断裂现象。并发症5例：取骨区局部疼痛3例,术后3个月消失;股前外侧麻木1例,术后1个月恢复;脑脊液漏并感染1例。结论加强围手术期的管理,预防并发症的发生和积极处理并发症是非常重要的,前路减压植骨融合治疗脊髓型颈椎病可取得优良的临床效果。     

颈前路减压Slim-Loc钢板内固定治疗脊髓型颈椎病

目的探讨Slim—Loc颈前路钛板系统在脊髓型颈椎病手术治疗中的应用价值。方法对8例脊髓型颈椎病患者采用经颈前路减压、植骨融合及Slim—Loc钛板系统内固定术。结果8例均获随访，时间7个月～1年，平均；个月。术后症状明显缓解，术后6个月植骨融合率达到100％，平均植骨融合时间为12周。无钢板和螺钉松动及断裂。结论脊髓型颈椎病采用前路减压植骨融合，加用Slim-Loc钛板系统内固定，具有减压彻底、植骨牢靠、显著提高植骨融合率等优点，可获得术后颈椎即刻稳定，操作简便、安全，并发症少。