近代关于“心主神明”与“脑主神明”的认识

本文综述了近代学者们关于"谁主神明"的各种论点及相关论据,汇总了"心主神明"、"脑主神明"、"心脑共主神明"3个方面有代表性的资料。     

中医神明之争析疑

以中医神明之争为目标 ,阐述了目前主要存有的“心主神明说”、“脑主神明说”、“心脑共主神明说”的主要观点和学术渊源 ,指出“心主神明说”、“脑主神明说”实际无争论的焦点 ,“心脑共主神明说”则立论不足 ,中医神明之争毫无必要。     

浅论脑主神志

从脑的生成与结构，生理功能，病理特点三方面阐述中医对脑的认识。概述了“心主神明”，“脑主神明”与“心脑共主神明”三派的学术观点和论据，并对中医学的传统观点“心主神明”和近代提出的“心脑共主神明”观点提出质疑。认为“脑主神明”的观点更符合临床发展的需要，当务之急必须建立一个新的体系，确立“脑主神明”的理论。首先，必须对脑主神明的生理功能进行全面而系统的论述，其次，要对这些功能的物质基础加以阐述，最后．要确立治法方药．以冀求得真正的突破和发展。     

"心主神明"和"脑主神明"之争

概述“心主神明”、“脑主神明”与“心脑共主神明”三派的学术观点和论据 ,并对中医学的传统观点“心主神明”和近代张锡纯首倡的“心脑共主神明”观点提出质疑 ,认为“脑主神明”的观点更符合临床实践 ,应进一步发展和完善     

神明与心脑关系之探讨

祖国医学之神明,也称神志、或神。其含义有广义和狭义之分,广义的神,是指整个人体生命活动的外在表现,如整个人体的形象以及面色、眼神、言语、应答、肢体活动、姿态等无不包含于神的范围。换句话说,凡是机体表现于外的“形征”,都是机体活动的外在反映,也就是通常所说的“神气”。《素问·移精变气论》说:“得神者昌,失神者亡”就是指这种广义     

《黄帝内经》“脑主神明”与“心主神明”关系探析

基于西医学的认知,脑具有感觉、思维、记忆、调控躯体及内脏活动等功能,为人体神机之主。然而《黄帝内经》却明确提出"心主神明",现学界多认为其为哲学模式思维推演下的结果。本团队通过梳理相关内容,发现《黄帝内经》对脑的解剖位置、组织特征以及主司神明的功能已有清晰的认识,而部分篇章之所以将神归属于心,是源于古人在临床实践过程中认识到气血的充盈及通畅与否对脑功能影响较大,基于解剖学心主血脉的认识,即心的功能正常与否对气血是否通畅发挥着至关重要的作用,故将神配属于心,心主血脉为心主神明的理论基础。客观阐释"心主神明"的临床内涵,对于治疗"神"的病变具有重要的指导意义。     

中医神明之争析疑

以中医神明之争为目标，阐述了目前主要存有的“心主神明说”、“脑主神明说”、“心脑共主神明说”的主要观点和学术渊源，指出“心主神明说”、“脑主神明说”实际无争论的焦点，“心脑共主神明说”则立论不足．中医神明之争毫无必要。     

"脑主神明"与中医现代化

“心主神明”是中医藏象内景的古老命题，孟子曰：“心之官则思”，可见“心主神明”的理论来源于当时的文化背景。在古代，似乎东西方都有共同的误解，将思的功能归之于心，英语heart是指心脏，同时又指“心情”、“感情”、“决心”、“记住”(by heart by memory)，可见在“心藏神”这一点上是“中外同心”的。     

中医神明之争刍议

“心主神明”、“脑主神明”之争在某种程度上体现中医学术发展方向，以《内经》学术思想为依据。结合近现代中西医学的研究与认识，对“心主神明”、“脑主神明”的辨证关系进行了分析和探讨，并借此阐述了“传统”的含义和如何发展创造中医学术传统的总体思路。“神明”之争，说明充分考虑中医自身特色，尊重中医自身的规律性，把现代科学、现代医学有机地结合起来，创造新知，将是我们未来艰巨的任务。     

“心主神明”的内涵及现代科学依据

"心主神明"理论是中医学的重要基础理论,贯穿于中医的理法方药并指导临床实践。本文首先回顾了"心主神明"的渊源和内涵;重点阐述了"心主神明"的现代科学依据,认为心脏的泵血功能是大脑功能正常的重要基础,心脏的内分泌功能与脑的功能密切相关,心血管疾病常导致患者认知功能障碍和情绪的焦虑抑郁,并有现代物理学和心脏移植的佐证;最后说明"心主神明"理论在临床实践中运用的有效性。"心主神明"的理论和科学依据提示,西医学的心脏功能与大脑的功能密切相关,我们应努力挖掘并进行深入的科学研究,以全面阐明"心主神明"的科学内涵。     

脑心同治不寐之古方纵览

失眠中医学称之为不寐,现已经成为影响人们生活质量的重要问题。中医治疗失眠注重整体观,多从心论治,注重补心血,滋心阴,养心神,从而达到调理人体元神之府,使生理功能恢复正常的目的。文章根据脑心同源、脑心同病及脑心同治的理论,纵览汉代至今数千年间从心论治不寐的处方,以期为临床治疗不寐提供新的处方思路和依据,也从文献角度佐证脑心同治这一理论与治法的重要性。     

心中风浅析

[目的]梳理古籍文献中“心中风”的内涵、病机以及治疗,以期为临床病毒性心肌炎、癫痫等难治性疾病的治疗提供理论参佐。[方法]基于第5版《中华医典》数据库,查阅古籍文献中关于“心中风”的论述,分别从“心之义”“中之音”“风之义”三个角度辨析”心中风“的具体内涵,并概括其临床症状、病机和治疗,以期更好地指导临床。[结果]中医学之“心”乃五脏六腑之大主,不仅具有主血脉之功,尚具主藏神之能,同时部分古代医家常以“心”来代指中焦脾胃。中医学之“风”则有外风与内风之别,内风多因情志而生。故笔者基于古今文献相关论述,简要阐析“心中风”之不同内涵,其中包括血肉之心中风、神明之心中风以及其他心中风。血肉之心中风和其他心中风多由外风所致,神明之心中风可因外风或内风引起。血肉之心中风治疗以祛风药为主,佐以益气养血之药;神明之心中风则以安神药为主。[结论]血肉之心中风、神明之心中风及其他心中风分别与现代医学之病毒性心肌炎、神经系统疾病、胃肠疾病甚为相似,或可依据古籍文献为此三类疾病的临证组方提供理论依据。     

从“肾藏精”角度探讨针灸治疗卵巢低反应机理

卵巢低反应是辅助生殖技术中至今尚未解决而且具有挑战性的问题,本文总结了卵巢低反应的诊断标准,可能的病因,从“肾藏精,主生殖”角度出发探讨了卵巢低反应的中医病因病机以及针灸通过补肾提高卵巢反应性的疗效和治疗前景。     

“温升三阴，肃金秘阳法”抗肝癌的网络药理学研究*

目的 通过对“温升三阴,肃金秘阳法”的网络药理学分析,探讨此治法在治疗肝细胞癌的潜在抗肿瘤靶点及作用机制,为后续实验研究提供有针对性的指导。方法 利用TCMSP数据库对“温升三阴,肃金秘阳法”下对应中药所含化学成分进行筛选并预测其作用靶点。通过Gene Cards数据库、OMIM数据库获得肝细胞癌的相关靶点,然后利用Cytoscape 3.7.2软件构建药物-疾病-靶标关系网络。利用R语言,获得两者的交集靶点蛋白并通过STRING平台进行蛋白质互作网络分析。对关键靶点及相关有效化学成分做分子对接验证。利用DIVID数据库进行基因本体论（GO）功能富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果 “温升三阴,肃金秘阳法”治疗肝细胞癌的关键成分涉及到槲皮素、β-谷甾醇、山柰酚、豆甾醇;关键靶基因主要有PTGS2、STAT3、HSP90AA1、AKT1等,主要生物学过程有信号转导、氧化还原过程、药物反应、凋亡过程、炎症反应等;作用机制与PI3K/Akt信号通路、TNF信号通路、乙型肝炎信号通路、MAPK信号通路有关。结论 “温升三阴,肃金秘阳法”对肝细胞癌的治疗作用可能是多靶点、多途径、多层次的,并且可以推测槲皮素和山柰酚可能是其中比较重要的2个有效成分。PTGS2、STAT3、AKT可能是主要的作用靶点。PI3K/Akt信号通路、TNF信号通路可能是本方发挥作用比较重要的两条信号通路。     

浅谈心脏移植治疗顽固性心衰

本文介绍了心脏移植治疗心衰的历史背景。心脏移植自60年代南非做的第一例患者由于排异死亡后,直到1980年才逐渐有了发展,目前已是大医学中心常规手术。此外,简单介绍了心脏移植手术的适应证和禁忌证,最常见的手术病种是扩张性心脏病、冠心病、先天性心脏病。心脏移植术后必须解决的问题是排异反应,本文就排异反应的种类和免疫抑制剂预防和治疗做了一般性介绍,如环孢素A、硫唑嘌吟、强的松的临床应用,也对大量免疫抑制后感染并发症及目前心脏移植概况作了讨论。     

浅谈脑心论治在治疗老年病中的应用

始于《黄帝内经》,中医学理论认为心脑与生命的关系最为密切,且经络是沟通心脑与防治老年病的内在桥梁.故而从心脑论治老年病具有充实的理论研究基础.心脑的病理状态主要表现为瘀和虚,瘀为淤血阻络,虚为血不养神.淤血阻络、血不养神所致的脏腑亏虚是老年病的基本病机.近年来,越来越多的临床研究和实验研究都证实了心脑论治老年病的有效性...     

机采血小板低温保存的研究与观察

目的提高血小板深低温保存的质量及临床应用观察。方法采集的血小板悬液加入DMSO5%后置于-80℃的深低温冰箱,复融中观察蛋白析出率及冻存血小板的回收率,黏附和聚集功能,第3因子活性的测定。结果-80℃深低温保存1a内的血小板在复融中蛋白析出率明显降低,血小板回收率≥70%,黏附聚集功能和第3因子活性完好。结论DMSO终浓度5%的冻存血小板在1a内各项主要功能指标在正常范围内,临床应用效果好。     

论心脑动脉粥样硬化

目的:探讨心脑动脉粥样硬化中医的病因病机及其临床治疗。方法:运用中医传统理论,分析心、脑生理功能的相关性,病因病机间的联系。结果:心脑动脉粥样硬化心、脑功能相济,息息相关;病机可概括为以阳虚、气血亏虚为本,痰凝、血瘀为标,日久虚实夹杂,最终发展为因虚致实,因实而虚的恶性循环。在临床中,运用补气养阴,化痰清瘀法,以补为主,气血同治,痰瘀共除,心脑兼顾治疗动脉粥样硬化性血管病。结论:心脑动脉粥样硬化性疾病可异病同治,中医药治疗具有多靶点干预的优势。     

脑心同治理论在糖尿病患者低血糖症治疗中应用

近年来,随着我国糖尿病发病率逐渐升高,临床上对糖尿病引起的心脑疾病症状的研究越来越多,脑心同治理论也在临床对疾病的治疗上取得了显著疗效。脑心同治以中医脑心同源、脑心同病为依据,提倡中医整体观和异病同治的观念。文章通过在中西医理论上对脑心同治概念的理解,以及糖尿病治疗过程中出现的医源性低血糖症与脑部和心脏之间的关系的理论分析,并结合笔者先前的研究成果,阐述了脑心同治理论在糖尿病患者低血糖治疗中应用的可行性和临床意义。     

“脏腑之主”研究

心、肝、脾、肺、肾五脏本属同类 ,应无优劣贵贱之分 ,其联系体现在相互间的配合协调 ,而非一脏对另一脏的支配 ,否则便不应通称为“脏” ;当心凌驾于其它脏腑之上时 ,其它脏腑只剩下十一而非十二 ,经文“主不明则十二官危”便不能成立 ;经文尚有“肺为脏之长”、“凡此十一脏取决于胆也”等论 ,与“心为君主之官”语气相同 ,但将其也列为脏腑之主显然不妥 ,“心为君主之官”亦然。依《内经》理论 ,“五中所主 ,何脏最贵” ,人体之中惟头 (脑 )类天属阳 ,居“上天宫”位 ,应夏至 ,足太阳 (三阳 )之起始 ,藏神 ,至清 ,至高 ,为人体之至尊 ,是人体生命活动的最高统帅。